痰液检查要咳多少痰

2021-01-14 16:32播放 :

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进行痰液细胞学检查时痰液需适量，一般3-5口即可。如果用数量级定量，最好不少于2ml，需保证3-5张玻璃涂片。痰液检查在病理细胞学诊断中较常用，主要针对呼吸道系统疾病，或配合组织学检查，尤其组织学检查具有难度，需进行痰液细胞学检查。若患者呼吸道症状较明显，特别是痰液较多，伴血痰、其它脓痰或伴其它消化系统病变时，也需进行痰液细胞学检查。

临床要求送检痰液为有效痰液，一般为早晨第一口痰，需重复检测。单次检查易出现不稳定性，一般重复3次可达到较理想痰液检查目的。痰液检查时需保持容器清洁及送检及时，因痰液细胞很快即可随其他分泌物产生变性及退变。若痰液未及时送检或固定不及时，可影响制片效果，影响痰液诊断。

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痰液是怎么形成的

"痰液是下呼吸道支气管、肺泡分泌物，与空气中灰尘、杂质混合在一起形成的，多见于呼吸道感染，如支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺脓肿、支气管扩张、肺纤维化、肺结核、肺肿瘤引起的阻塞性肺炎。还有其他系统的疾病影响到肺，比如系统性红斑狼疮并发肺间质性纤维化、尿毒症晚期引起的尿毒症肺，以及高血压、糖尿病引起的冠心病、急性左心衰引起的肺泡淤血，还有合并感染的时候都容易形成痰液。痰液随着咳嗽的动作而排出体外，痰的颜色会随着各种细菌、病原菌的不同而有所变化。"

语音时长01:27''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

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痰液检查阳性是怎么回事

"痰液检查阳性，一般指的是痰找抗酸杆菌呈现阳性，而且痰找抗酸杆菌阳性，一般指的就是痰中找到了结核分枝杆菌，也就是表明存在肺结核，或者存在支气管结核。痰检阳性说明存在着活动性肺结核，并且具有较大的传染性，因为痰液中具有结核分枝杆菌，就完全可以通过呼吸道及飞沫向外界进行传播，因此痰检抗酸抗体阳性，需要采取一定的隔离措施，同时要积极的给予抗结核治疗，比如使用异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等抗结核药物来进行抗结核治疗，治疗时间一般在6-9个月。"

语音时长01:13''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/05/11收听(69767)

支气管扩张痰液的特点

"支气管扩张症患者的痰液特点如下：1、痰液可表现为红色、棕红色、黄色、黄绿色样痰液，主要由不同细菌感染，包括结核分枝杆菌、绿脓杆菌等；2、痰液的性状，将痰液静置后可分为三层，上层为泡沫和黏液，中成为浆液，下层为脓细胞和坏死的组织；3、由于支气管扩张症可损害到支气管壁的血管，可出现咳鲜红色泡沫状痰液，陈旧性痰可呈暗红色的凝块；4、当支气管扩张症合并有厌氧菌感染时，痰液会出现有恶臭；5、部分支气管扩张症患者痰液相对比较黏稠，甚至很少，大部分以鲜红色的血液为主。"

语音时长01:21''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/06/17收听(33248)

痰液绿色是怎么引起的

"痰液绿色多见于炎症，而且很可能引起炎症的病原菌为绿脓杆菌。绿脓杆菌引起患者咳嗽、咳痰，痰液常为绿色浓痰。绿脓杆菌感染多见于患者原来曾有基础的肺疾病，如支气管扩张、肺囊肿，也可以见于肺结核、肺部肿瘤的患者继发出现感染。如果痰液呈绿色，应该做痰培养加药敏，以便指导临床选用抗生素治疗，敏感抗生素治疗往往会取得良好的治疗效果，然后再加上止咳化痰治疗。饮食方面要清淡，少吃油腻、辛辣、刺激性的食物，戒烟、戒酒。"

语音时长01:37''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/18收听(19048)

痰液是什么引起的

"如果病毒和细菌以及其他的病原微生物刺激到呼吸道，会引起局部充血、水肿，也会有炎性分泌物渗出，就形成了痰液。最常见的是由于支气管炎、支气管肺炎等疾病引起，这些分泌物会通过支气管黏膜上的纤毛运动排出到气管和咽喉，会对局部产生刺激引起咳嗽，就把痰排出体外。如果痰液比较黏稠，不容易咳出体外，需要把痰液稀释促进痰排出，可以用乙酰半胱氨酸、鲜竹沥、氨溴索颗粒、蛇胆川贝液，还需要积极进行抗炎、抗病毒治疗。平时也要注意适当活动，也有利于痰排出，还需要多喝水，注意清淡饮食。"

语音时长01:15''

王丽芳│宿迁市人民医院

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痰液很多是不是支气管扩张

"患者痰液很多不是支气管扩张，临床上支气管扩张疾病的症状很多，像咳嗽、咳痰、脓痰、血痰以及周身乏力、反复发热、反复感染等。确诊支气管扩张还需要影像学相关检查，像CT、X线能明确该病，对治疗很有价值。临床上引起痰液增多的原因不仅有支气管扩张，还包括支气管炎以及肺炎、肺脓肿等。特别是老年人出现慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其痰液多清稀、发白、量很多。可以在医生指导下规范使用敏感抗生素、化痰药、平喘药，适当应用激素等进行综合治疗，使病情快速缓解。"

语音时长01:17''

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语音时长01:15''

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肺结核痰液检查什么时候出结果

"肺结核的痰液检查包括痰涂片检查和痰培养检查，痰涂片检查的结果当天就能出来，是比较简单、快速和可靠的方法，但是欠缺一定的敏感性，因为痰涂片检查结果阳性只能说明痰中含有抗酸杆菌，但不能区分是结核性分枝杆菌还是非结核性分枝杆菌，由于非结核性分枝杆菌比较少，所以痰中检出抗酸杆菌也有重要意义。痰培养的检查结果是肺结核诊断的金标准，但培养比较费时，培养周期为2-6周，最早也可能2周才能出结果。临床上通过结合痰液化验、有无肺结核的接触史以及有无肺结核感染的症状，同时还要做胸片或者CT来判定是否有肺结核的感染。"

语音时长01:19''

孟德新│哈尔滨二四二医院

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痰液检查能确诊肺癌吗

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肺结核痰液检查阴性怎么回事

"肺结核的痰液检查阳性率是较低的，不是每次做痰培养均可以查到结核杆菌。但如果患者出现典型的临床表现以及影像学改变，可以临床确诊为肺结核，例如患者出现低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，同时出现呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血和呼吸困难，胸片或者是肺CT提示的结核病灶，多位于双肺上叶，患者的血沉出现增快，PPD强阳性，考虑肺结核。可试验性的使用抗结核的药物，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等，并多次留痰查抗酸杆菌。"

语音时长01:14''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(74418)

肺结核病人的痰液如何处理

"肺结核病人的痰液处理方式具体如下：1、一般来说，肺结核的病人主张要尽量把痰液咳出来，而不是咽到胃里面，另外，咳出来以后需要有一定的处理方式。2、结核病人将痰吐出来以后，尽量吐到个人专用的痰缸，而且痰缸内需要存放适量的含有有效的含氯消毒液，大概是1000mg\/L。3、吐出痰液以后要加盖放置，在6小时以后倒入厕所或者下水道。4、在咳嗽的时候，可以尽量用纸巾掩盖口鼻，然后把痰吐到纸巾中包起来再扔到痰杯里，这样可以有效的减少结核菌在空气的传播。"

语音时长01:41''

吴建军│北京中医药大学第三附属医院

2020/05/08收听(35261)

痰液很咸怎么回事

"咸味入肾，如果痰液很咸，认为是肾气亏虚引起的咳嗽、咳痰。在临床上常见的是肺肾气虚引起的咳嗽、咳痰或，者肺肾气阴两虚引起咳嗽、咳痰。如果是肺肾气虚，常见的症状是喘息、气短，动则加重，以及神疲、没有劲、腰酸腿软、容易感冒、舌质淡、苔白。要用补肾益肺、纳气平喘的治疗方法，比如可以用补肺丸进行治疗。如果出现肺肾气阴两虚，除了咳嗽、咳痰、痰清稀而咸以外，还有喘息、气短，活动以后喘息、气短会加重，及乏力、自汗、盗汗、腰膝酸软、容易感冒、舌质红、苔少。治疗的时候用补肺滋肾、纳气定喘的方案，常用的中成药有保元汤和人参补肺汤加减。"

语音时长01:25''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

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喉咙有痰液怎么回事

"喉咙有痰如果少量痰液，可能是后鼻孔滴漏引起。喉咙痰多根据时间长短、是否伴有咳嗽等症状，考虑是上、下呼吸道急慢性炎症所引起，主要给予抗感染对症治疗。如果是后鼻孔滴漏，自觉常有少量分泌物从鼻腔后面流下，可用生理性海水鼻腔喷雾剂喷鼻、糠酸莫米松等糖皮质激素类喷雾剂喷鼻等治疗。如果是黏液性分泌物并有反酸、嗳气等症状，考虑是反流性咽喉炎导致，需要服用抑酸、抗反流药物治疗。如果有慢性单纯性鼻炎或慢性鼻窦炎，也可以出现鼻涕倒流到咽喉部引起咽喉部有痰症状，需要积极治疗鼻腔、鼻窦黏膜的慢性炎症。具体情况建议到耳鼻咽喉科就诊，明确诊断后根据医生医嘱进行治疗，平时不可吃辛辣、刺激性食物，戒烟、戒酒。"

语音时长01:27''

范国亮│哈尔滨市第一医院

2019/09/05收听(76143)

痰液有点咸怎么回事

"痰液感觉有点咸，是患者本身的一种主观的自我感受，原因很多，主要由于以下几种可能存在的情况：一、平时在饮食方面吃的比较辛辣、刺激，放的盐分比较多，比如喜欢吃火锅、麻辣烫、油炸的食物和咸菜，还有比较甜的蛋糕等。这时体内摄入过多的这些物质，会导致气道内的分泌物出现比较咸的感觉。二、慢性的呼吸系统的炎症所导致，比如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、慢性咽喉炎、扁桃体炎，都可以引起气道出现有炎性分泌物渗出，含有的炎性物质，会感觉痰有点咸的症状。"

语音时长01:27''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/10/20收听(31860)

橘红痰咳液副作用

"橘红痰咳液的成分主要是有化橘红、茯苓、半夏、远志、紫苑、冬花构成的中成药，药物对于幼儿咳嗽、咳痰不利或者痰多黏稠、不易咳出，治疗起来效果是非常好的。橘红痰咳液的副作用主要是里面含有糖，不适合老年人长期口服，特别是有糖尿病的患者。如果是孩子经常口服痰咳液，可能会有上瘾的表现，建议症状好转后暂停橘红痰咳液。"

语音时长01:08''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/10/23收听(23657)

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