杭州市红十字会医院
病理科
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痰液检查可出现假阳性，痰液检查阳性主要见于呼吸系统病变，表示排出分泌物存在相应肿瘤成分。细胞学形态检查存在一定敏感性，敏感度在60%-80%，特异性相对较高。肿瘤细胞一般带有较明确的肿瘤细胞特征，但部分细胞成分可发生退变，或受其它因素影响产生变性，降低敏感度，从而出现假阳性结果。
若怀疑患者结果为假阳性或未确定细胞类型时，可多次送检判断阳性准确率。若连续几天均出现较可疑情况，需进一步检查。如果已达到确诊标准，就可排除假阳性可能，假阳性结果与组织新鲜度、组织代表性、制片质量及阅片医生的水平和经验相关。
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"肺结核痰检会有假阳性吗，肺结核痰检在临床上可以有痰涂片的检查和痰培养的检查，痰涂片的检查是比较简单、快速可靠的方法，但是欠缺一定的敏感性，会有假阳性的结果。痰涂片的检查结果阳性，只能说明痰中含有抗酸杆菌，但是不能区分是结核性的分枝杆菌还是非结核性的分枝杆菌。所以如果痰涂片检查结果阳性，还要结合是否有结核病的接触史，是否有肺结核的相应的临床症状，还有影像学的检查来判定是否传染了肺结核。痰培养的检查是肺结核诊断的金标准，这个检查结果不会有假阳性。如果痰培养检查结果阳性，就是在痰液中培养出了结核分枝杆菌的菌株。这时要进行一些规范化的抗结核治疗。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/11/20收听(68756)
"痰液检查阳性，一般指的是痰找抗酸杆菌呈现阳性，而且痰找抗酸杆菌阳性，一般指的就是痰中找到了结核分枝杆菌，也就是表明存在肺结核，或者存在支气管结核。痰检阳性说明存在着活动性肺结核，并且具有较大的传染性，因为痰液中具有结核分枝杆菌，就完全可以通过呼吸道及飞沫向外界进行传播，因此痰检抗酸抗体阳性，需要采取一定的隔离措施，同时要积极的给予抗结核治疗，比如使用异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等抗结核药物来进行抗结核治疗，治疗时间一般在6-9个月。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/11收听(69767)
"任何化验检查都可能有假阳性和假阴性，肺炎支原体抗体的检测假阳性、假阴性也可能是存在的。肺炎支原体阳性只是提示曾经感染过，通常我们根据阳性的滴定度来判断阳性率，是假阳性还是真阳性，是现在就有感染，还是曾经感染过肺炎支原体。如果拿到报告肺炎支原体抗体测定是阳性，滴度越高可能感染的概率就越高，尤其是当肺炎支原体测定抗体是1:80，通常说明曾经或者现在已经是肺炎支原体感染。肺炎支原体感染临床治愈率很高，所以无论是阳性还是假阳性，对临床治疗、诊断的意义不是很大，只要知道曾经有过支原体感染就行了。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/11/22收听(88558)
进行痰液细胞学检查时痰液需适量，一般3-5口即可。如果用数量级定量，最好不少于2ml，需保证3... 耿艳华│杭州市红十字会医院 2021/01/14播放(61633)
进行痰液细胞学检查时痰液需适量，一般3-5口即可。如果用数量级定量，最好不少于2ml，需保证3...
耿艳华│杭州市红十字会医院
2021/01/14播放(61633)
痰液检查主要通过痰液内的细胞学变化，明确诊断。细胞学检测主要根据气道的脱落上皮细胞成分，如肿瘤... 耿艳华│杭州市红十字会医院 2021/01/14播放(55605)
痰液检查主要通过痰液内的细胞学变化，明确诊断。细胞学检测主要根据气道的脱落上皮细胞成分，如肿瘤...
2021/01/14播放(55605)
痰液检查注意事项如下：1、控制痰液量：一般不需特别多痰液，送检痰液需使用专用容器... 耿艳华│杭州市红十字会医院 2021/01/14播放(62096)
痰液检查注意事项如下：
1、控制痰液量：一般不需特别多痰液，送检痰液需使用专用容器...
2021/01/14播放(62096)
幽门螺杆菌会有假阳性，与检查手段有关。幽门螺杆菌大概有4-5种是无创检查，有3-4种是有创检查... 王薇│北京医院 2023/04/28播放(52657)
幽门螺杆菌会有假阳性，与检查手段有关。幽门螺杆菌大概有4-5种是无创检查，有3-4种是有创检查...
王薇│北京医院
2023/04/28播放(52657)
"痰液是下呼吸道支气管、肺泡分泌物，与空气中灰尘、杂质混合在一起形成的，多见于呼吸道感染，如支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺脓肿、支气管扩张、肺纤维化、肺结核、肺肿瘤引起的阻塞性肺炎。还有其他系统的疾病影响到肺，比如系统性红斑狼疮并发肺间质性纤维化、尿毒症晚期引起的尿毒症肺，以及高血压、糖尿病引起的冠心病、急性左心衰引起的肺泡淤血，还有合并感染的时候都容易形成痰液。痰液随着咳嗽的动作而排出体外，痰的颜色会随着各种细菌、病原菌的不同而有所变化。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(48859)
孕妇可进行痰液检查，怀孕进行痰液检查与正常人痰液检查区别较小。怀孕时可出现消化系统症状或不确定... 耿艳华│杭州市红十字会医院 2021/01/14播放(86982)
孕妇可进行痰液检查，怀孕进行痰液检查与正常人痰液检查区别较小。怀孕时可出现消化系统症状或不确定...
2021/01/14播放(86982)
痰液检查不能确诊肺癌。既往普查时通过患者咳出痰液化验寻找癌细胞，找出癌细胞几率较小。患者可行支... 王跃珍│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/07/18播放(65989)
痰液检查不能确诊肺癌。既往普查时通过患者咳出痰液化验寻找癌细胞，找出癌细胞几率较小。患者可行支...
王跃珍│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/07/18播放(65989)
抗原检测一般是指新型冠状病毒抗原检测，如果存在取样错误、操作错误、判读错误、判读超时、试剂不合格这五种情况，可能会导致假阳性结果。如果对结果存在疑问，可以在保证...
张欣│中国医科大学附属第一医院
2022/12/14阅读(3240)
"液基细胞学检查阳性的情况下，在临床上主要是看哪种情况，阳性结果常见于以下几种：第一个，上皮内低级别病变，临床上属于癌前病变的一种，相对比较轻微，建议临床上给予积极的治疗就可以了，可以激光、冷冻治疗。第二个，宫颈上皮高级别病变，在临床上相对会比较严重，需要在月经干净3-7天，并且经过检查，没有禁忌症的情况下，可以做宫颈的锥形切除手术。第三个，宫颈癌，在临床上就更为严重。建议及时的给予手术治疗，或者根据具体情况要及时的给予临床上的干预，建议每年都要做一次宫颈癌的筛查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/06收听(73121)
"肺结核做痰液检查非常必要，痰液检查主要查抗酸杆菌。抗酸杆菌如果为阳性，说明肺结核具有传染性，需要尽早给予规范化抗结核治疗，疗程在半年以上。如果伴有空洞形成需要延长治疗时间，在一年以上。如果肺结核痰查抗酸杆菌呈阴性，称为菌阴肺结核，传染性相对较低。但是配合胸部影像学检查以及患者的临床表现，如咳嗽、咳痰、痰中带血、潮热、盗汗、消瘦等，仍然需要给予规范化的抗结核治疗，疗程在半年左右。菌阳肺结核的治疗时间相对较长，容易形成反复感染，导致传染性增强，容易形成空洞，所以疗程相对较长。菌阴肺结核，治疗时间在半年左右基本可以治愈。所以肺结核做痰液检查非常有必要，也是确诊肺结核的金标准，需要反复、多次送痰液检查，避免漏诊和误诊。"
2020/01/03收听(70599)
肺结核痰液检查阴性有可能会传染。肺结核不是只有痰液检查阳性的患者才会有传染性，大部分痰液检查阴... 刘阳│江西省胸科医院 2021/01/18播放(93820)
肺结核痰液检查阴性有可能会传染。肺结核不是只有痰液检查阳性的患者才会有传染性，大部分痰液检查阴...
刘阳│江西省胸科医院
2021/01/18播放(93820)
新冠是指新型冠状病毒，新型冠状病毒核酸检测和抗原检测都有假阳性的情况出现。但相对而言，核酸检测结果更具准确性，一般作为新型冠状病毒感染的诊断“金标准”。新型冠状...
梁明│哈尔滨医科大学附属第二医院
2022/12/15阅读(3665)
"肺结核的痰液检查包括痰涂片检查和痰培养检查，痰涂片检查的结果当天就能出来，是比较简单、快速和可靠的方法，但是欠缺一定的敏感性，因为痰涂片检查结果阳性只能说明痰中含有抗酸杆菌，但不能区分是结核性分枝杆菌还是非结核性分枝杆菌，由于非结核性分枝杆菌比较少，所以痰中检出抗酸杆菌也有重要意义。痰培养的检查结果是肺结核诊断的金标准，但培养比较费时，培养周期为2-6周，最早也可能2周才能出结果。临床上通过结合痰液化验、有无肺结核的接触史以及有无肺结核感染的症状，同时还要做胸片或者CT来判定是否有肺结核的感染。"
2019/11/20收听(25222)
"肺结核的痰液检查阳性率是较低的，不是每次做痰培养均可以查到结核杆菌。但如果患者出现典型的临床表现以及影像学改变，可以临床确诊为肺结核，例如患者出现低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，同时出现呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血和呼吸困难，胸片或者是肺CT提示的结核病灶，多位于双肺上叶，患者的血沉出现增快，PPD强阳性，考虑肺结核。可试验性的使用抗结核的药物，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等，并多次留痰查抗酸杆菌。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(74418)
"在妊娠以后尤其是在妊娠早期，有些孕妇会出现下腹的隐痛，阴道的少量出血的现象，这种情况尤其对于月经不规律的女性来说可能会误认为是月经来潮，会不来医院就诊引起病情的延误。在怀孕以后出现阴道流血的原因是先兆流产，先兆流产在妊娠早期是比较常见的现象，往往表现为阴道少量出血，伴有下腹隐痛。还要进行宫外孕的排除，宫外孕一旦发生可能会造成腹腔的内出血，严重的会造成失血性的休克，甚至引起孕妇的死亡。如果出现阴道出血的症状，尤其是月经不规律的情况下，也就是月经提前或者推后出现阴道出血的现象，还是要到医院进行就诊，排除怀孕以后再考虑是否是月经失调的原因，再进行相应的治疗。"
毛滢│北京医院
2019/10/16收听(59648)
"支气管扩张症患者的痰液特点如下：1、痰液可表现为红色、棕红色、黄色、黄绿色样痰液，主要由不同细菌感染，包括结核分枝杆菌、绿脓杆菌等；2、痰液的性状，将痰液静置后可分为三层，上层为泡沫和黏液，中成为浆液，下层为脓细胞和坏死的组织；3、由于支气管扩张症可损害到支气管壁的血管，可出现咳鲜红色泡沫状痰液，陈旧性痰可呈暗红色的凝块；4、当支气管扩张症合并有厌氧菌感染时，痰液会出现有恶臭；5、部分支气管扩张症患者痰液相对比较黏稠，甚至很少，大部分以鲜红色的血液为主。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/17收听(33248)
"痰液绿色多见于炎症，而且很可能引起炎症的病原菌为绿脓杆菌。绿脓杆菌引起患者咳嗽、咳痰，痰液常为绿色浓痰。绿脓杆菌感染多见于患者原来曾有基础的肺疾病，如支气管扩张、肺囊肿，也可以见于肺结核、肺部肿瘤的患者继发出现感染。如果痰液呈绿色，应该做痰培养加药敏，以便指导临床选用抗生素治疗，敏感抗生素治疗往往会取得良好的治疗效果，然后再加上止咳化痰治疗。饮食方面要清淡，少吃油腻、辛辣、刺激性的食物，戒烟、戒酒。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/18收听(19048)
上海瑞金医院 刘静
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