中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
胸部肿瘤内科
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痰液检查不能确诊肺癌。既往普查时通过患者咳出痰液化验寻找癌细胞,找出癌细胞几率较小。患者可行支气管镜检查,观察新生物生长位置,外压性新生物支气管镜不易咬检,多数支气管医生进行管道内毛刷,刷取新生物,细胞掉落后患者咳出。将咳出的痰液做涂片,寻找癌细胞。
涂片寻找到癌细胞后,需行胸部X线、CT或核磁共振等检查明确判断,然后再通过其它方式,如穿刺,取得病理检查结果后,方可确诊肺癌。
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"对于一个怀疑有肺癌的病人,应该详细的询问病史,包括患者有无长期吸烟、有无慢性的呼吸道疾病、有没有肿瘤的家族史以及致癌职业的接触史。如果有这些情况,应该要高度怀疑,然后进行相关的检查,包括肺部的X线检查,它是诊断肺癌最基本的方法,现在已经有了胸部的CT扫描以及磁共振,更能清楚地显示肺内、纵隔内的病灶。其他的检查也可以包括痰脱落细胞的检查,它的阳性率可达到80%,但是,它必须要有气管深处咳出的痰,这样送检阳性率才会高一些。现在选用的多数是支气管镜检查,它已经成为诊断肺癌的最主要的方法,在支气管镜下可以进行活检或者刮片,它的阳性率也能达到80%。"
陈肖│泰安市中心医院
2019/01/08收听(15020)
"对于肺癌的诊断,在胸片、胸部CT和PET-CT等检查均能发现病灶,要想确诊一般还要依赖于病理学的检查,获取病理学标本的方法有以下几种:一、痰细胞学检查,肺癌脱落的癌细胞可以随痰液咳出,痰细胞学中如果查到了癌细胞,基本上可以明确诊断。二、支气管镜检查,在支气管镜下可以观察到气管或者支气管中的病变,并取得病理证据。三、支气管内超声引导针吸活检术,可以对纵隔或者肺门淋巴结进行细针穿刺活检。明确诊断。四、纵隔镜检查,可以观察气管周围隆突下区域的淋巴结情况,进行活检明确诊断。五、经胸壁针吸细胞学或者组织学检查。六、胸腔积液的检查,对于怀疑肺癌出现胸腔积液,可抽取胸腔积液做细胞学检查。七、转移病灶活检,如果在体表出现转移的淋巴结或者皮下结节,可以切除病灶进行病理学检查明确诊断。八、胸腔镜检查。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/25收听(77560)
"肺癌要想确诊,必须通过病理检查,病理找到癌细胞是诊断肺癌的金标准。如何取得病理标本,可以通过以下几种途径:一、痰找瘤细胞。让患者留取晨痰,尤其是血痰进行镜检,一般至少要留取三次以上。当从痰中找到癌细胞时,即可以确诊。二、进行纤支镜的检查。经纤支镜可以很直观的看到段支气管以上部位生长的肿瘤,并能进行活检,也可在气管镜下进行刷检、盲检、纵隔淋巴结穿刺活检和灌洗液活检,均能帮助明确诊断。三、经皮肺穿刺。在CT定位下进行经皮肺穿,可以取得肿瘤组织而进行病理检查。"
2019/03/04收听(96418)
"目前临床上对于肺癌的确诊检查,需要通过对于肺肿块进行病理学检查来明确,而病理学标本的获取可以通过以下几项检查:纤维支气管镜检查、纵隔镜检查、肺穿刺活检检查,其中纤维支气管镜检查是诊断肺癌最有效的方式。通过支气管镜的检查,可以观察到肺肿瘤的部位和范围,取到组织做病理学检查,还可以根据声带活动的情况,视气管是否受压和隆突是否活动,而推测手术切除的一种可能性。肺穿刺活检主要是针对周围型肺癌的一种检查方法,必要的时候也需要通过纵隔镜的检查,来切取部分肿瘤标本进行病理学检查。"
闫春│青岛市市立医院
2019/11/11收听(58873)
肺癌的确诊检查较多,具体如下:1、胸部CT检查,可见肿块伴毛刺样改变;<...
肺癌的确诊检查较多,具体如下:
1、胸部CT检查,可见肿块伴毛刺样改变;
赵勤萍│山西省中医院
2020/08/27播放(72423)
确诊肺癌的金标准是细胞学和组织学检查,必须找到癌细胞才能确诊。要找到癌细胞有很多手段,最直接的... 白丽│山西省中西医结合医院 2020/09/02播放(64029)
确诊肺癌的金标准是细胞学和组织学检查,必须找到癌细胞才能确诊。要找到癌细胞有很多手段,最直接的...
白丽│山西省中西医结合医院
2020/09/02播放(64029)
肺癌确诊的方法主要有以下几方面:1、最简单方法是痰找癌细胞,即痰脱落细胞学检查,... 杨拴盈│西安交通大学第二附属医院 2020/03/31播放(62396)
肺癌确诊的方法主要有以下几方面:
1、最简单方法是痰找癌细胞,即痰脱落细胞学检查,...
杨拴盈│西安交通大学第二附属医院
2020/03/31播放(62396)
进行痰液细胞学检查时痰液需适量,一般3-5口即可。如果用数量级定量,最好不少于2ml,需保证3... 耿艳华│杭州市红十字会医院 2021/01/14播放(61633)
进行痰液细胞学检查时痰液需适量,一般3-5口即可。如果用数量级定量,最好不少于2ml,需保证3...
耿艳华│杭州市红十字会医院
2021/01/14播放(61633)
痰液检查主要通过痰液内的细胞学变化,明确诊断。细胞学检测主要根据气道的脱落上皮细胞成分,如肿瘤... 耿艳华│杭州市红十字会医院 2021/01/14播放(55605)
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肺癌晚期时有必要进行痰液检查,肺癌晚期时累及气道概率明显升高,患者身体素质受肿瘤影响,无法承受... 耿艳华│杭州市红十字会医院 2021/01/14播放(88845)
肺癌晚期时有必要进行痰液检查,肺癌晚期时累及气道概率明显升高,患者身体素质受肿瘤影响,无法承受...
2021/01/14播放(88845)
对于肺癌确诊, 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/15播放(62322)
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/09/15播放(62322)
确诊肺癌需要病理学依据,获取肿瘤细胞,即在显微镜下看到有肿瘤细胞才能够确诊。比如通过痰细胞学检... 刘翔│南华大学附属第二医院 2021/02/23播放(91945)
确诊肺癌需要病理学依据,获取肿瘤细胞,即在显微镜下看到有肿瘤细胞才能够确诊。比如通过痰细胞学检...
刘翔│南华大学附属第二医院
2021/02/23播放(91945)
"要对肺癌进行确诊,第一个要做的检查就是影像学检查,比如平时做的胸部拍片、胸部CT检查。如果发现肺部有包块,可以根据包块大小、形状、部位,基本上可以确定,然后再结合肺门或者纵隔有肿大的淋巴结就可以确诊是肺癌。如果痰液里面或者胸腔积液里面找到癌细胞,也可以确诊肺癌。再就是支气管镜活检,通过支气管镜可以看到包块的部位、形状,从包块上取下组织作病理检查,如果找到癌细胞也可以确诊。还有肺组织穿刺活检,通过穿刺肺部的包块组织活检,寻找到癌细胞,也可以进行确诊。"
张育兵│西安市第一医院
2018/11/29收听(32277)
" 肺癌最终确诊靠的是肺癌确诊金标准叫做病理,肺癌病理怎么获取?一般是需要做CT引导下的穿刺来获取组织,把获取的组织在病理下进行仔细的检查,才能确诊是不是肺癌。当然肺癌的穿刺经常会引起肺癌细胞播散,所以如果患者有手术机会,能做手术,一般外科大夫不会建议患者去做穿刺,而是直接做手术,可以把这个组织直接切出来保证无瘤手术,不让肺癌组织进行扩散,患者将来的预后会更好。 总之肺癌的确诊是靠把组织拿出来进行病理检查来确诊,而不是通过CT、PET-CT等影像学检查,这些影像学检查只能提示或者高度提示,但是并不能完全确诊。"
焦鹏│北京医院
2019/12/13收听(52309)
肺癌是病理学概念,从影像的角度无法确诊肺癌,为确诊肺癌,可以选择气管镜或经皮肺穿刺活检取得病理... 杨光│山西医科大学第二医院 2020/11/02播放(51123)
肺癌是病理学概念,从影像的角度无法确诊肺癌,为确诊肺癌,可以选择气管镜或经皮肺穿刺活检取得病理...
杨光│山西医科大学第二医院
2020/11/02播放(51123)
"肺癌是一种病理概念,因此肺癌的确诊需要对肺组织的病理检查。在进行病理检查之前,需要对病灶进行定位。当患者有咯血、咳嗽或者体检发现问题的时候找大夫看病,大夫安排手法的体格检查或者X线、CT、PET-CT等,对病灶进行定位以后,通过以下几种手段获取标本:第一、肺切除的组织标本;第二、经皮或经支气管镜的活检标本;第三、通过淋巴结、胸腔积液和其他可能转移的标本获取。以上三种手段获取的标本送往病理科以后,病理科大夫会把组织作成薄片,在显微镜下进行观察,有必要的时候还要进行免疫组化和基因检测,最终获得疾病的确诊。"
王学林│河南省人民医院
2018/11/26收听(37492)
痰液检查注意事项如下:1、控制痰液量:一般不需特别多痰液,送检痰液需使用专用容器... 耿艳华│杭州市红十字会医院 2021/01/14播放(62096)
痰液检查注意事项如下:
1、控制痰液量:一般不需特别多痰液,送检痰液需使用专用容器...
2021/01/14播放(62096)
"肺癌患者的痰液一般都是鲜红色的血痰、血丝痰,有时候会出现咯血、胸痛、消瘦等症状。肺癌患者痰中带血多为中央型肺癌,局部变性坏死或者侵犯周围支气管组织后,发生的溃疡型病变所致,多表现为痰中带鲜红色的血丝或少量咯血。如果表面糜烂,严重侵犯血管,可引起大咯血。血痰作为肺癌的主要症状之一,只能间接反映疾病的严重程度,并不能判断患者的生存期。在临床规范化治疗的前提下,各种肺癌的生存时间都会有一定的延长,无论是外科手术,还是放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗,都可以延长患者的生命,改善生存质量。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/20收听(97872)
通常肺癌都是在体检或出现相关症状后,通过X光、胸片或CT检查发现。需要与肺部良性肿瘤、炎性假瘤... 毛颖民│浙江省立同德医院 2018/05/23播放(58830)
通常肺癌都是在体检或出现相关症状后,通过X光、胸片或CT检查发现。需要与肺部良性肿瘤、炎性假瘤...
毛颖民│浙江省立同德医院
2018/05/23播放(58830)
肺癌的确诊需根据病理依据或细胞依据,通常为通过一定的有创检查来明确。通过影像学,如胸片或者CT... 李欣│华润武钢总医院 2018/05/03播放(68452)
肺癌的确诊需根据病理依据或细胞依据,通常为通过一定的有创检查来明确。通过影像学,如胸片或者CT...
李欣│华润武钢总医院
2018/05/03播放(68452)
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