武汉大学中南医院
心血管内科
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心慌晚上睡不着的原因主要包括以下几种:
1、房性早搏、室性早搏：在单发时患者可能无症状，而频发时，患者在晚上则可能会感到心慌；
2、持续性快速心律失常：若患者的心率在150次/分以上，如房颤导致患者心率在150-250次/分时，患者往往会感到心慌。
若持续的心慌无法得到缓解，患者需前往医院就诊并查明心慌的原因。此类患者在家中可以自行触摸脉搏，到医院后向医生提供有效的数据以进行判断。另外，患者还需进行心律失常的排查，排除焦虑症的情况，部分患者的精神压力较大，也可能导致失眠。
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"如果患者晚上心慌，睡不着觉，很有可能是由于心脏神经症、焦虑状态、植物神经功能调节紊乱等原因所导致的。这样的患者，往往平日里作息不规律，时常劳累、熬夜，而且有可能存在比较大的精神压力。这样的患者，可以服用抑制交感神经兴奋性的药物。比如可以服用比索洛尔，或美托洛尔这类的药物，来改善心慌的症状，同时也可以联合口服稳心颗粒。建议患者进一步的检查，比如可以做动态心电图的检查、胸片、心脏彩超，有助于初步明确，患者目前是否存在心脏神经症。在病情发作的时候，有没有心肌缺血出现。有一些患者，可能是由于晚上出现了静息型心绞痛，导致了心慌的出现，心前区的不适，就会导致患者睡不着觉。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/02收听(68726)
晚上睡不着的原因主要有：1、心理负担比较重，比较焦虑，思考的问题比较多或者工作压... 袁俊│宜春市人民医院 2020/03/30播放(52929)
晚上睡不着的原因主要有：
1、心理负担比较重，比较焦虑，思考的问题比较多或者工作压...
袁俊│宜春市人民医院
2020/03/30播放(52929)
晚上睡不着的原因有很多，其常见原因可见于疾病因素、情绪因素、环境因素这几个方面，具体分析如下：... 张申│郑州大学附属郑州中心医院 2023/03/13播放(72367)
晚上睡不着的原因有很多，其常见原因可见于疾病因素、情绪因素、环境因素这几个方面，具体分析如下：...
张申│郑州大学附属郑州中心医院
2023/03/13播放(72367)
"晚上睡不着的原因是比较多的，可能是白天工作比较忙碌或者想的事情比较杂，神经长时间处于紧绷状态，神经衰弱，植物神经功能紊乱所致；也可能是最近碰到了不顺心的事情，心里面比较憋闷所致；也可能是睡觉之前手机、电脑使用时间长，头部还处于比较清醒的状态。如果偶尔出现这样的症状，可以不管它，可以慢慢调整过来。当然，如果晚上经常睡不着，出现失眠症状，就需要及时治疗，服用药物，做头部针灸、推拿治疗。改掉不良的生活习惯，晚上少用手机、电脑，少熬夜才行，少操心生活或工作中琐碎的事情，少喝咖啡、浓茶，保持平和的心态，少生闷气，多出去走一走、散散心，会好起来的。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/05收听(58294)
"如果睡前未进食过量兴奋性饮料，没有生气等其他诱因，晚上睡不着心慌需要考虑心脏疾病，尤其是快速性心律失常。快速性心律失常，如阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动等，都可能导致晚上睡不着心慌。如果反复出现入睡困难伴心悸，应及时于心内科就诊，完善相关检查，明确心悸原因并处理。就诊时可能需要行心电图或动态心电图检查，明确是否存在心律失常及其发作时段。同时，电解质紊乱或甲状腺功能亢进也可以出现心悸，也应抽血化验明确血钾及甲状腺功能。植物神经功能紊乱或心脏神经官能症患者，也可能出现该症状，需要通过各种检查排除器质性疾病后诊断。一旦确诊心脏器质性疾病应立即治疗，患者平时应适当锻炼，放松心情，睡前可适当饮用温热的牛奶或用热水泡脚，以改善睡眠。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/12收听(29489)
"心慌、睡不着觉的原因比较复杂，最常见的原因有以下几点：第一、睡前饮用咖啡、浓茶等，造成的心慌睡、不着觉。睡前比较兴奋，比如说看了一本引起兴奋的书、电视节目、电影、戏剧等，或者是睡前思考问题、思虑过重引起的神经功能的紊乱导致入睡困难等，或者是本身就有焦虑等情绪性疾病，常常表现为心慌、着急上火、入睡困难等；第二、有可能就是心脏本身的问题，比如有心律失常，就有心悸、睡不着觉等情况。这两个是最常见的心慌睡不着觉的原因，当然还有可能有其他的引起兴奋的睡不着觉的原因。总之，心慌睡不着觉应该及时就诊，明确是功能性的，还是器质性的，采取对因处理措施才能有好的临床效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/21收听(20582)
"心慌、睡不着觉的原因较多，首先要考虑是否存在严重心律失常以及心功能不全的可能性，建议到医院就诊。严重的心律失常或者心功能衰竭，都会导致心慌和入睡困难的出现。因为严重的心律失常，可以影响到心脏的供血，影响到心脏功能。而严重的心功能不全在入睡平落时会加重心衰的症状，使憋气加重，不能平卧，从而明显影响到入睡。如果除外了心脏器质性疾病而导致的心慌和入睡困难，就需要考虑有无内分泌系统异常。比如甲状腺功能亢进，或者情绪异常，如焦虑引起心慌及入睡困难。心慌、睡不着觉的患者可以做心电图明确是否有ST-T段缺血，或者做心脏彩超评价射血分数，查肌钙蛋白、心肌酶和NT-proBNP等明确相关的诊断，并对症处理。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/19收听(99699)
夜间出现睡不着、心慌的症状，需要考虑心律失常存在的可能性，可以完善24小时动态心电图检查，了解夜间有无心律失常的存在，而帮助疾病的判断。还可能存在严重焦虑状态，睡眠障碍的患者，会在夜间出现症状的加重，过分担心自身身体的健康而无法入睡。对于这类情况的患者，应该进行焦虑量表的评估，并进行相应的抗焦虑药物治疗。心功能不全的患者，也可以在夜间平卧中出现心慌、胸闷、憋气和入睡困难，坐起后症状会明显缓解。
2020/04/21收听(44921)
晚上睡不着觉的情况临床很多见，特别是现在城市中这个问题非常多。在临床中有以下几种因素最常见：<... 于宗祥│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/22播放(97297)
晚上睡不着觉的情况临床很多见，特别是现在城市中这个问题非常多。在临床中有以下几种因素最常见：<...
于宗祥│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/22播放(97297)
影响孩子睡眠的因素有睡眠环境和睡眠习惯，所以，对于孩子晚上睡不着，要从这两方面去着手。首先孩子... 张晓蕊│北京大学人民医院 2021/01/19播放(83175)
影响孩子睡眠的因素有睡眠环境和睡眠习惯，所以，对于孩子晚上睡不着，要从这两方面去着手。首先孩子...
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/19播放(83175)
"患者晚上出现心慌入睡困难的问题，首先需除外有无器质性的疾病导致的可能性，其次再考虑为焦虑状态导致。器质性的疾病，包括心律失常、心功能不全、心血管等疾病都可以导致夜间的心慌，甚至伴有胸闷憋气、呼吸困难，从而导致入睡困难。对于怀疑以上情况的患者，应完善24小时动态心电图检查、心脏超声检查、血浆脑钠肽的测定等明确有无器质性病变。除外器质性病变后，需考虑焦虑、失眠症等疾病导致上述症状发生的可能。无器质性病变的患者，需要建立良好的睡眠习惯、规律的作息时间、安静舒适的睡眠环境，每日规律的运动，晚餐前不饮酒，咖啡茶不吸烟，睡前不要过多饮食，亦可遵医嘱口服镇静催眠药治疗。"
2020/06/17收听(81073)
"晚上心慌睡不着觉，可以见于如下的原因所引起：1、患者自身存在紧张、焦虑，或者在睡觉前喝浓茶及咖啡等所引起；2、患有心血管疾病，如高血压、心脏病、心律失常、心力衰竭等导致出现心慌而影响睡眠；3、患有其他系统疾病，如甲状腺功能亢进、糖尿病以及焦虑症和心脏神经官能症等功能性的疾病。对于晚上心慌睡不着觉的人，建议及时的到医院就诊，明确具体的原因并进行相应的处理，及时的控制心慌的症状，改善夜间的睡眠。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/04收听(95433)
"一到晚上怎么也睡不着，同时全身的不适，心慌，数小羊数到100-200，还是睡不着怎么办？喝一杯热牛奶来帮助睡眠，也可以用热水泡泡脚，听催眠的音乐。如果还不能够睡眠，要用中药来养心安神，比如用朱砂安神丸、柏子养心丸、归脾丸等帮助睡眠。如果用了中药一段时间，睡眠还是没有能够改善，就要用西药来干预了。常用镇静催眠的药物，比如安定2.5mg和5mg，每晚1次，也可以用舒乐安定、佐匹克隆，唑吡坦等改善睡眠。"
刘彩云│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/29收听(62727)
晚上睡不着觉即失眠，如果患者可以入睡属于迷走神经兴奋，失眠是交感神经兴奋，从而引起心慌症状，因... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/09/22播放(81614)
晚上睡不着觉即失眠，如果患者可以入睡属于迷走神经兴奋，失眠是交感神经兴奋，从而引起心慌症状，因...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/09/22播放(81614)
晚上心慌、睡不着，临床上更多见于年轻人，经过客观临床检查，如动态心电图监测、心脏超声均正常。此... 张妮│北京医院 2021/09/15播放(73577)
晚上心慌、睡不着，临床上更多见于年轻人，经过客观临床检查，如动态心电图监测、心脏超声均正常。此...
张妮│北京医院
2021/09/15播放(73577)
"如果晚上心慌睡不着觉，有生理性因素，也有病理性因素，当晚上的时候人在情绪紧张、激动、焦虑、发怒或者受到惊吓的状况下，就会引起晚上出现心慌，甚至是睡不着觉，这属于引起心慌睡不着觉的生理性因素。这时积极的平复心态，就可以使症状有所缓解。如果症状仍未缓解，就需要尽快的到心理科门诊就诊，必要时在医生的指导下口服助眠的药物，如艾司唑仑等，就可以使症状有所缓解。如果晚上睡觉期间，出现阵发性的快速心律失常，如阵发性房扑、阵发性的房颤，就会引起晚上出现心慌、睡不着觉的症状，这时就要尽快的到心律失常的专科门诊就诊，必要时进行24小时的动态心电图检查，明确相关的诊断。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/12/04收听(86917)
"心慌睡不着常见于两类情况：第一、见于失眠患者，心慌属于失眠的伴随症状。这类患者心脏症状往往较轻，不会存在明显的胸痛、胸闷以及全身乏力、低血压等灌注不足的表现，在治疗上以调整睡眠节奏为主，如果失眠严重，一般生活干预效果不理想，可以添加镇静安神类药物辅助治疗。第二、突发心脏疾病，在身体应激状态下失眠。这种情况患者除心慌之外，往往合并比较明显的其他不适症状，常见的有胸痛、胸闷、下肢水肿等，建议患者进行心电图检查以及心脏彩超检查，如果提示存在心肌缺血以及心功能减低症状，则需要在医生指导下进行改善心肌缺血以及改善心功能的治疗。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/24收听(81852)
晚上心慌、睡不着觉，多是由于器质性疾病所造成，其中最常见的是心肌缺血、心功能不全。心肌缺血最常见的是变异型心绞痛，可合并冠状动脉粥样硬化狭窄性疾病。对于冠脉痉挛，可在睡前预防性使用地尔硫?、尼可地尔等药物，防止冠脉痉挛导致的心肌缺血。建议积极的行冠脉影像学检查，对于冠状动脉固定性的狭窄病变给予药物治疗，必要时手术治疗。对于心功能不全的患者，夜间平卧位时心功能不全加重，而导致心慌现象的出现，建议优化抗心衰治疗。功能性因素造成的心慌、睡不着觉，建议给予心理调节以及药物治疗综合性处理，并给予辅助睡眠的相关药物治疗。
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/06收听(28316)
患者夜间出现心悸、心慌和烧心的常见原因如下所示：1、心脏疾病：患者可能是由于冠心... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/23播放(59716)
患者夜间出现心悸、心慌和烧心的常见原因如下所示：
1、心脏疾病：患者可能是由于冠心...
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/23播放(59716)
"晚上睡不着觉，失眠、心慌的缓解方法，要根据引起失眠、心慌的原因而定，具体见于以下几种：1、如果是环境因素造成的，比如环境太嘈杂、光线太强，太冷或者太热，这种情况也让人无法入睡，就需要换一个环境。2、如果是某些慢性疾病造成，比如不宁腿综合征、咳嗽、憋喘等等，就需要治疗原发病，把原发病治疗好，身体放松了，就可以很好的入睡。3、大部分失眠、心慌的原因都是心因性的因素造成，这类病人常常有焦虑、抑郁、精神紧张、难以放松，到晚上睡觉的时候大脑仍然没有安静下来，所以就很难入睡。针对这种情况，最快的缓解的方法就是在睡觉之前服用镇静催眠的药物，常用的有苯二氮卓类或者非苯二氮卓类的镇静催眠药，但是服用这一类的药物主要用于临时应急的措施，长期服用可能会产生依赖性，最主要的还是要去除引起失眠、心慌的原因。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/21收听(71631)
北医三院 王雪梅
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