肝外胆管内径4mm是一个相对正常的范围，并不代表患者一定有病变。肝脏分泌胆汁是通过肝内的毛细胆管汇合到肝外胆管以后，通过肝外胆管引流到十二指肠里面，帮助消化食物。肝外胆管内镜对于成年人，一般是6-8mm，4mm也相对正常，并不一定是有狭窄。如果患者的肝功能化验基本正常，并不代表患者肝外胆管内镜就明显缩窄，一般肝外胆管内镜＞1cm，是肝外胆管有扩张，扩张的胆管通常合并有胆道梗阻的表现，这种各种各样的扩张应该相应的进行治疗。

肝外胆管内镜4mm，只是比大部分人的胆管内镜稍微窄一点。如果仅是胆汁引流没有梗阻表现，并不代表患者本身存在疾病。如果是特别担心，可以去化验一下肝功能，同时可以做核磁共振或者是CT检查，明确胆管周围有没有其他疾病。比如胰腺疾病或者是慢性炎性改变，造成胆管有一定的狭窄。如果肝脏功能本身没有明显的异常，周围又没有发现明显肿物，就不用特别担心。