首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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应明确诊断脚底板筋拉样疼痛具体病因、病灶，处理措施具体如下：
1、足底筋膜炎：应保证充足休息，局部热敷、理疗或服用消炎镇痛类药物，如洛索洛芬、塞来昔布等；
2、腰椎疾病：应解除椎间盘卡压，修复受损神经，才能有效缓解此类疼痛症状。腰椎间盘突出、椎管狭窄、小关节错位，卡压通往下肢的神经，可引起神经发炎、受损，进而导致神经支配区域疼痛，如腿、足底疼痛等。
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"导致患者走路的时候，脚底板橡筋拉得一样疼痛的情况。这时主要考虑可能是由于脚底的腱鞘炎引起来的，这种情况下，可能是由于患者长期走路或者跑步时，引起的腱鞘局部出现无菌性炎症，导致的局部出现增生、水肿的情况，这种情况就会引起脚底部的肌腱活动受限的情况，就有可能会存在这种橡筋拉一样的疼痛症状。建议患者及时的到医院进行局部的封闭治疗，比如说将曲安奈德注射液和利多卡因注射液混合之后，在局部进行注射，可以有效地控制局部的炎症，改善腱鞘炎的症状。另外也考虑可能是由于足底的筋膜炎而形成的，这种情况下主要是由于患者足底长时间的绷直，或者是站立的情况下，而出现筋膜劳损的症状，从而引起筋膜出现炎症，这时也会导致脚底板像筋拉样的疼痛症状，建议患者可以适当的进行热水泡脚，以及轻柔的按摩，可以有效的改善筋膜炎的症状。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/18收听(30177)
"走路脚底板像筋拉的痛主要考虑以下原因：1、腱鞘炎：这种情况比较常见，由于长期走路或者高强度跑步，造成腱鞘的不适症状，引起部分组织炎症感染。严重的患者还可能出现增生或者肿大，部分患者出现脚部不适，在走路出现不适症状的同时，还会感受到较为强烈的疼痛。此时可以去医院就诊，使用曲安奈德等药物进行治疗，可以有效帮助患者缓解症状。2、足底筋膜炎：多发于教师、主持人等需要长期站立的职业，由于长期站立，患者的脚底筋膜长期处于较为紧张的状态，因此可以出现疼痛。此时患者需要避免长期站立，也可以通过适当的泡脚、按摩等方式改善筋膜炎的症状。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(20534)
"走路脚底板像筋拉的痛是怎么回事，主要有以下几个原因：第一、可能是平足症，在平足症的时候，由于足的内侧纵弓或者外侧纵弓骨都比正常人要低，或者有时候两个纵弓消失，足横弓也会消失，在行走的时候，足底腱膜会受到较大的张力和应力，就会引起脚底板的疼痛。第二、可能是由于过多的行走、负重行走，比如登山远足或者是背比较重的书包徒步，就会引起足底的软组织炎症，会引起足底筋膜炎，也表现为行走的时候脚底板像筋拉伤样的疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/04收听(46648)
"走路筋会痛，进行治疗应当根据具体产生的原因，有两种情况：第一、有可能是由于肌肉部位出现了拉伤，或者是劳损形成炎症病灶，这样走路时会导致这些有病灶的位置，受到牵拉和刺激出现疼痛感，这种情况必须要采取卧床休息，保持肌肉放松，避免受到牵拉，并且注意保暖，不要受凉，可以口服消炎止痛以及活血化瘀的药物，比如塞来昔布、七叶皂苷钠片，来缓解局部疼痛的情况。第二、由于神经根管狭窄，会导致腰椎的骨性狭窄压迫神经根，导致神经根里面的神经束出现缺血，会形成间歇性跛行，在走路时，特别是走40-50米后出现腿部肌肉疼痛，休息之后症状会明显减轻，再次走路，时间一长又会出现疼痛的症状。这种情况必须要采取手术的措施进行治疗，解除神经根管对神经根的挤压刺激，才能够得到彻底的根除。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/11收听(30665)
"走路脚底像筋拉似的疼痛，常见以下几种原因：第一、患者为扁平足，足弓塌陷使足纵弓受到严重牵拉，病人会有足底肌肉的明显疼痛症状。如果采用矫形鞋进行垫高足弓，可以使疼痛症状得到很快的缓解，拍摄足X光片可以证实足弓异常。第二、足底跖筋膜炎症，跖筋膜止于跟骨结节，可以维持足纵弓，受到长时间的牵拉和压迫会发生炎症，从而引起足底疼痛症状。走路时症状会明显，一般按压局部痛点比较确定，使用体外冲击波治疗或封闭注射可以快速缓解临床症状。因此走路脚底像筋拉丝似的疼痛需要明确病因，并且针对病因进行治疗，才可以达到最佳的效果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/22收听(98311)
"走路的时候脚底有明显的疼痛，类似于局部肌肉或者肌腱拉伤的感觉，不除外是腰椎间盘突出症所导致的。其是常见的一种慢性劳损，发病率非常高，病人多有长时间负重，直立体位工作或者劳动的病史。随着骨质增生，骨质退化的发展，病人也会表现为下腰部疼痛，伴有下肢疼痛，活动后会导致症状的加重。查体会表现为拉塞格征阳性，严重的还会出现下肢肌肉萎缩，CT检查可以进一步确诊。对于轻度的病人主要选择保守的治疗方法，进行牵引、热敷、针灸或者按摩能够明显地缓解病人不适的症状。而严重的情况下，如果合并椎管狭窄，必要时还需要选择手术治疗进行椎管减压髓以及髓核摘除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/15收听(68874)
骨折恢复后走路出现脚底板痛，主要还是由于局部制动时间过长，出现筋膜或韧带炎症，或者跟劳损有关。... 高福强│中日友好医院 2023/04/21播放(54361)
骨折恢复后走路出现脚底板痛，主要还是由于局部制动时间过长，出现筋膜或韧带炎症，或者跟劳损有关。...
高福强│中日友好医院
2023/04/21播放(54361)
"脚底板疼患者可以通过以下几种方式进行治疗：1、按摩、针灸等物理治疗的方式，这种情况适用于长期劳累的患者，有些患者工作需要较长时间走路或者站立，容易造成脚底长时间劳损，如前台、教师等职业，患者可以通过穿较为舒适的鞋进行适当的脚底按摩等方式减轻脚底的疼痛。2、药物治疗，患者如果患有脚底筋膜炎，在步行的过程中患者的骨刺与足底筋膜不断摩擦导致脚底发炎，从而出现疼痛的感觉，患者进行相应的消炎治疗疼痛的感觉往往会得到缓解。3、注意调养，对于年龄较大的患者足底疼痛可能是由于足底筋膜柔韧性随着身体机能老化而出现老化的原因，老化的主体弹性变差、易磨损而引起的脚底疼痛。4、改变走路的姿势，如果患者走路姿势不对可能会导致足底疼痛，体重过重也会导致足底压力太大从而引起疼痛，患者应养成正确的走路方式来缓解。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/20收听(54518)
大多数脚底板疼痛与足底局部滑囊、骨骼、筋膜炎症有直接关系，针对这一类问题，处理方法如下： 陈江│北京中医药大学东直门医院 2020/04/13播放(65195)
大多数脚底板疼痛与足底局部滑囊、骨骼、筋膜炎症有直接关系，针对这一类问题，处理方法如下：
陈江│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13播放(65195)
"脚底板出现明显疼痛，考虑和慢性劳损或者长时间的疲劳、直立体位相关，尤其中老年病人发生的比较多，另外就是踇外翻的患者，尤其是活动之后，疲劳感更加明显，也会伴有局部疼痛。轻度的可以选择保守的治疗方法，应用盐水泡浴或者中药泡浴的方法，另外也可以口服止痛药物，应用尼美舒利分散片、口服塞来昔布，在治疗期间可以适当的进行局部的按摩、热敷针灸的方法能够缓解病情。而对于严重的踇外翻，必要时还需要选择手术进行矫治，并且症状也能够得到改善，并且在日常生活当中，应该注意适当的进行活动和锻炼，但不能负重。尤其有骨质增生、骨质退化的中老年病人，应该格外注意，定期复查。"
2019/05/18收听(94585)
"在临床上病人出现大腿拉筋痛的现象。发病的原因是因为病人的大腿部位在受到外力后，伤及了大腿部位的肌肉软组织，在局部产生了炎症因子，就会产生疼痛现象。在出现了这种疼痛现象后，需要病人卧床休息，禁止站立活动。应该在疼痛部位，给予外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，也可以采用局部进行骨科洗药，给予中药熏洗，或者配合理疗仪烤电、中低频电疗等办法。或者是口服活血类的药物，也可以口服非甾体的抗炎镇痛药物，可以口服塞来昔布，都可以起到明显的缓解疼痛作用。病人出现了这种情况后，不要自行处置，盲目揉搓，以免加重局部的病情。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/31收听(61693)
"走路时脚底板疼常是由于足底的筋膜炎而导致，这时可以进行以下的处理：1、尽量避免长距离的行走，在行走时要穿宽松的鞋，能够缓解较低脚底的疼痛。2、进行局部的物理治疗，可以进行经常的泡脚或用微波理疗、远红外线的理疗，能够缓解足底筋膜的炎症，使足底的症状能够减轻。3、药物治疗就是进行口服药物的治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片。同时可以外用药物，比如喷敷扶他林软膏或云南白药喷雾剂，也能够缓解脚底板的疼痛。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/09收听(58875)
"走路距离比较长以后出现脚底板的地方疼痛不舒服，可能是足底筋膜炎，也可能是平足的问题。需要到医院骨科找医生面诊，结合查体有助于判断。如果是考虑平足，可以选择局部的X片检查，了解局部平足的程度。对于不严重的，可以选择足弓垫等保守治疗；对于严重的平足，必要时需要考虑手术。足底筋膜炎属于慢性的劳损疼痛，首先是尽量避免长距离行走、剧烈的运动以及尽量不要穿高跟鞋，以平底鞋、运动鞋为主。局部的地方可以超声波理疗，可以选择膏药，比如氟比洛芬巴布膏治疗。对于痛点很局限的部位，可以选择封闭治疗，有助于缓解疼痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(54720)
脚底板出现疼痛，通常有以下两方面的原因引起：1、有可能是足底筋膜炎而导致，足底跖筋膜通常与跟骨结节相连接，如果是足部经常走路、弹跳、跑步等剧烈运动的时候，足底跖筋膜在跟骨结节连接处的地方，经常受到牵拉而导致的慢性、小的撕裂伤，时间长了就会出现慢性的无菌性炎症。通常这种疼痛在早上起床下地的时候，或者是坐的时间长突然下地的时候，会出现局部剧烈的疼痛，如疼痛性刺痛的感觉。但是走路了一段时间，疼痛会有很明显的缓解；2、有跟骨骨刺的形成，最常见的就是中老年人比较多见。跟骨骨刺的形成，刺激局部的软组织，从而出现疼痛。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/14收听(65450)
"骨折后走路小腿筋会疼，可以采用以下几种方法治疗：第一、推拿、按摩治疗：患者可以自己用手挤压小腿肌肉，加快血液循环，改善肌肉紧张，从而解除疼痛症状。如果不方便，也可以由康复医生进行推拿、按摩治疗，每次按摩治疗30分钟即可缓解临床疼痛。第二、局部热敷治疗：使用热毛巾或热水袋持续热敷小腿，温度保持在40℃左右，连续热敷30分钟，能够发挥止痛的效果。第三、药物治疗：如口服虎力散胶囊、草乌甲素片、迈之灵、威利坦等药物，可以迅速减轻疼痛、肿胀等临床症状。经过以上几种方法综合处理，小腿局部疼痛会迅速得到改善。患者在骨折愈合期间应早期开始小腿的功能锻炼，能够预防小腿出现后期的疼痛症状。"
2021/07/13收听(71473)
走路时脚底疼痛，主要是由于足底的筋膜炎、滑囊炎或者跖骨炎等造成，均属于无菌性炎症。足部的韧带与... 纪泉│北京医院 2021/08/05播放(90194)
走路时脚底疼痛，主要是由于足底的筋膜炎、滑囊炎或者跖骨炎等造成，均属于无菌性炎症。足部的韧带与...
纪泉│北京医院
2021/08/05播放(90194)
走路脚底板痛的原因主要有两个方面，一个是行走的时间比较长，另一个是行走的距离比较远。因为脚是由... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/23播放(56058)
走路脚底板痛的原因主要有两个方面，一个是行走的时间比较长，另一个是行走的距离比较远。因为脚是由...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/23播放(56058)
"走路时出现脚底疼痛首先可以考虑足底筋膜炎的可能性，一般足底筋膜炎多是因为患者长时间运动或者久站导致的软组织劳损、水肿而出现的。一般在休息后或者早晨起床后下地的一瞬间会出现疼痛比较明显，经过活动之后疼痛就会得到缓解。出现足底筋膜炎，患者的鞋子应当选择适当的鞋垫，能够帮助患者缓冲走路时的力量，其次要减少久站、久走的生活习惯，如果出现长期慢性疼痛，可以采用一些热敷的方法来减轻疼痛和严重，如果疼痛无法自行缓解还需要前往医院进行物理的消炎治疗。除了足底筋膜炎之外，有一些腰椎的疾病也会出现脚底的疼痛，需要注意鉴别诊断。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2020/08/20收听(18901)
"大腿内侧拉筋也就是指大腿内收肌群，因其外形粗大紧张时呈条索状，所以称为拉筋。它们起到了大腿内收、内旋的作用，当其受到轻度的拉伤的时候，会引起局部的轻度疼痛，但是无肿胀、无活动受限等症状。可以给予观察，休息一周即可明显缓解，如休息后症状无明显缓解，且进一步加重，而且出现了患肢的肿胀、活动受限影响正常生活，可以给予患者理疗，包括2天以内的冷敷，2天之后的热敷，再给予消炎止痛类的药物，常用的有外用的有泽普思、骨通贴膏等等，口服的药物有西乐葆、乐松、芬必得消炎止痛对症治疗。如拉伤甚至出现了肌筋膜和肌腱的断裂，甚至更严重者出现了肌肉的断裂，除了上述治疗以外，还需要给予局部的石膏或支具固定，严重者还需要进行手术治疗。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/16收听(57650)
"长时间走路或者剧烈运动以后出现的脚底疼痛，通常就是所说的脚底跖筋膜发炎或者肌肉劳损，疼痛主要表现为某一个点的刺痛或者胀痛，站立行走时疼痛可以加重，卧床休息时疼痛可以明显缓解。对于此种情况，最好的治疗方法就是充分的休息，避免长时间走路或者长时间站立，可以进行泡脚或者足部的外敷，一般以热敷为主，可以选用热水袋或者热毛巾。如果疼痛剧烈，可以对局部外搽扶他林软膏，必要时还可以口服非甾体类消炎镇痛药，比如西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片等。如果有胃病的病人或者胃痛病史的病人，在口服非甾体类消炎镇痛药时，应该配合护胃的药物，比如奥美拉唑肠溶片等。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/14收听(56936)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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