帕金森病的前兆_有来医生

任杰
副主任医师

首都医科大学三博脑科医院

功能神经外科

帕金森病的前兆

2019-12-11 17:06播放 :

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视频内容

帕金森病实际上是神经系统变性病，它的运动症状是颤抖、行动迟缓、强直，明显地影响患者的生活质量。在核心症状出现之前的早期，甚至可以提前到发病前10-20年，患者会有嗅觉的减退，有些患者可能还会便秘。另外，睡眠方面也可能会有一些异常，比如晚上多梦，易醒，还有快动眼睡眠行为障碍，就是夜间可能会出现一些异常的行为，这些都是帕金森病的早期表现。在运动症状出现之前，如果能够注意到一些蛛丝马迹，对早期诊断帕金森病是非常有帮助的。在日常观察中，如果一些老人有这些主诉，也要相应地注意。

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"帕金森病的前兆如下：1、运动症状有一侧肢体乏力、活动不便，如系鞋带、解纽扣、系纽扣等精细动作变得缓慢，早期震颤不明显或轻微，需要经过简易测试发现，即嘱患者一侧肢体握拳或松拳动作后，另一侧肢体会出现更明显的震颤，走路时患者上肢摆臂幅度变小甚至消失，下肢呈现拖曳。2、非运动症状有嗅觉减退，通过嗅觉棒可以早期发现，还有流涎、便秘、多汗、油脂面容等自主神经功能障碍的表现，用心肌间碘苯甲胍闪烁照相术可以显示间碘苯甲胍摄取量减少，提示心脏交感神经元功能异常，还伴有抑郁、焦虑及睡眠障碍等精神方面的异常，以快速眼动期睡眠异常为特点。3、PET或者SPECT影像检查显示多巴胺递质合成减少，其转运体功能显著减退，还有多巴胺受体功能异常。"

语音时长01:54''

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帕金森病的前兆有哪些？

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帕金森病前兆及预防

"帕金森病是神经系统变性疾病，主要的病理改变是黑质纹状体多巴胺能通路变性，可以表现运动症状以及非运动症状。非运动症状要早于运动症状的发生，主要包括以下几个方面。嗅觉障碍往往是发生最早，可以早于静止性震颤这一特征性的症状。帕金森病的患者便秘先于运动症状出现的比例较高，可以是帕金森病早期的症状。帕金森患者还可以出现睡眠障碍，快速动眼睡眠行为障碍，发作时患者似乎经历可怕的梦境，而且出现多种粗暴的行为危害自身和他人。另外，帕金森病还可以出现性功能障碍以及抑郁和焦虑等精神症状。帕金森病的非运动症状的表现早于运动症状，临床上容易被忽视，预防主要是营养脑细胞的药物，例如丁苯肽进行静点。"

语音时长01:19''

李洪莲│英德市人民医院

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帕金森病的前兆都有哪些？

案例：侯先生，54岁，教师，4年前，他走路开始变慢，腰疼，腿疼，脖子疼，走了很多地方看了很多医生，查了颈椎腰椎膝关节，都没什么大病，后来，转到某医院准备做腰部...

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帕金森病前兆是什么症状

"帕金森病又称为震颤麻痹，是一种常见的老年神经系统退行性疾病。具有特征性的运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等，还会伴有非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神认知障碍。而帕金森病的发生，与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关，但究竟什么引起了这些神经元的变性死亡一直不能明确。可能与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素、神经系统老化等。帕金森症状因人而异，早期最为显著的症状就是静止性震颤、运动迟缓和肌强直，中晚期患者出现姿势平衡障碍。发病前后还会伴随一些非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神认知障碍。在出现静止性震颤或者静止性震颤不是非常严重的时候，往往非运动症状就已经出现，并且对病人的生活造成极大的影响。"

语音时长01:38''

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帕金森病又称之为震颤麻痹，可能很多老百姓包括家里或者亲戚朋友会得帕金森病。帕金森病是一种常见的...

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什么是帕金森病

"从理论上来说，帕金森是单发的疾病，家族史不一定有阳性病史，大多中老年时期起病，最近观察有年轻化的倾向。往往是基因的问题，再加上社会环境影响，双重作用之下，其属于单发的疾病，逐渐进展使中枢神经系统逐渐退化的疾病。需要很好的进行治疗、观察，综合的治疗加体疗等各种各样的措施，包括内外科的治疗方法等才能有一定的效果。原则上说不可以自愈，只能长期的观察、治疗，个别的情况发现的早，治疗的好，可以有良好的效果，但是不可能自愈。"

语音时长01:07''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/12/20收听(49999)

为什么得帕金森病

"帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，它的主要临床特征是静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。它的发病原因和发病机制尚不完全明确，主要的病理改变是脑中黑质多巴胺能神经元出现了变性和死亡。发病机制涵盖四个方面，具体如下：第一、环境因素，研究发现一种嗜神经毒1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)在人类机体中，可以诱发典型的帕金森综合征。这些环境的因素还包括杀虫剂和除草剂，里面也有类似MPTP的毒性物质。另外，体内抗氧化功能的障碍，也可能在帕金森病的发病中起到了一定的作用。第二、遗传因素，个别帕金森病是呈家族遗传性，发生了α突触核蛋白的基因突变，是一种常染色体显性遗传，它的表达产物是路易小体。第三、神经系统的老化，一般帕金森病都发生于中老年人，随着年龄的增长，人脑中的黑质多巴胺能神经元慢慢开始出现退行性改变，多巴胺能神经元的数量进行性的减少，这只是帕金森病的促发因素。一般认为帕金森病的发生并非单因素导致，是以上环境因素、遗传因素、神经系统老化因素的共同作用下，通过氧化应激、线粒体功能障碍、泛素–蛋白酶体系统功能异常、炎性和免疫反应、钙稳态失衡、兴奋性神经细胞毒性、细胞凋亡等多种机制交叉，导致了黑质多巴能神经元大量变性、死亡，才会导致帕金森病。"

语音时长02:39''

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帕金森病是怎么引起的

"帕金森病引起的原因比较复杂，大多数人可能没有明显的原因，比如随着年龄的增长，脑细胞退行性变；通过应激，或者是自身细胞的退变而引起的细胞功能，这种细胞从多巴胺神经元退变而引起的。但怎么引起的退变，原因还不是十分清楚，比如有些人检查可能观察到农药，有一部分可以引起帕金森，还有一些跟遗传也有一定的关系。所以，它的原因现在还不是十分清楚，帕金森病是退行性变，又称为变性疾病。"

语音时长01:21''

何远宏│郑州大学第五附属医院

2018/05/02收听(15889)

帕金森病是怎么得的

"帕金森病的病因和发病机制十分复杂，至今仍未彻底明了，可能与下列因素有关：1、年龄老化，帕金森病主要发生在50岁以上的中老年人，60岁以上发病明显增多，主要是随着年龄的增长，黑质多巴胺能神经元数目逐渐减少，纹状体内多巴胺递质水平逐渐下降，纹状体的D1及D2受体逐年减少，酪氨酸羟化酶和多巴脱羧酶活力也减低，实际上只有当黑质多巴胺能神经元数目减少50%以上，纹状体多巴胺递质含量减少80%以上，临床上才会出现帕金森病的运动障碍症状。2、环境因素，临床吡啶衍生物可以诱发帕金森病，环境中的吡啶衍生物分子结构相类似的工业和溶液毒素，可能是帕金森病的病因之一。3、遗传，帕金森病患者中绝大多数为散发病例，仅10%为家族性帕金森病，而后者又分为仅有2-3个家族成员发病的小家系，和极少数的大家系帕金森病两种情况，家族性帕金森病患者多具有不完全外显常染色体显性遗传和隐性遗传特征，有多个家庭成员发病。"

语音时长02:16''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/06/02收听(80134)

怎么知道是不是帕金森病

"判断是不是帕金森病，主要是从以下几方面进行判断：1、年龄。帕金森病多见于50岁以上的中老年患者。2、家族史。帕金森病具有一定的遗传倾向。3、临床症状。帕金森病一般具有典型的临床症状，包括运动症状和非运动症状。运动症状主要包括动作迟缓、静止性震颤、肌肉强直和随意运动减少，其中，动作迟缓是最核心的症状。非运动症状包括睡眠障碍、尿频、便秘、体位性低血压等等。4、神经系统的体征。帕金森的病人多会出现表情淡漠，关节呈齿轮样或铅管样强直。5、病情进展特点。帕金森病进展多呈倒N型，即从一侧上肢起病，逐渐发展至同侧下肢和对侧肢体。具备以上特征的病人，基本可以诊断帕金森病。"

语音时长01:28''

刘仕翔│九江市第一人民医院

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什么是帕金森病

帕金森病最早由英国医生詹姆斯·帕金森提出，以震颤、僵直和运动迟缓为三大主征的运动障碍性疾病。病...

郭毅│北京协和医院

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什么叫帕金森病

"帕金森病，又称为震颤麻痹，是一种常见的老年神经系统退行性疾病，具有特征性的运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等。还会伴有非运动症状，例如便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍，及精神认知障碍。在治疗方面主要以药物治疗、手术治疗、康复治疗等综合方案为主，帕金森最新治疗方法是脑深部电刺激，俗称脑起搏器的治疗方法。其是将脑起搏器置入病人脑内，刺激颅内的特殊位置，通过持续或间断刺激，达到控制患者四肢震颤的目的。"

语音时长01:12''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/14收听(44892)

什么是帕金森病

"帕金森病是中老年人常见的神经系统退行性疾病，主要指的是年龄大、神经元老化，从而导致中脑黑质、纹状体、多巴胺能神经元死亡，继而导致多巴胺分泌减少，从而临床上出现四大症状，包括静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓，以及姿势步态异常。除了这四大运动症状外，帕金森病还会表现为嗅觉减退、便秘、出汗、思维迟钝、抑郁、痴呆等非运动症状。帕金森病目前尚没有有效的方法去治愈，但可以通过药物或者手术的方式减轻症状，延缓疾病的发展，从而改善患者的生活质量。"

语音时长01:12''

王春雷│哈尔滨市第二医院

2021/07/20收听(46146)

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