中日友好医院
乳甲外科
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乳汁在母亲妊娠期中随着性激素的大量分泌时浓度会很高。另外在垂体分泌的催乳素之类的共同作用下，乳腺会发育、膨胀、长大，并做好哺乳准备。待分娩以后，催乳素水平进一步增加，使得乳腺的腺小叶，腺体细胞开始泌乳。分泌的乳汁在乳腺短时间储存后再通过乳管流出，并形成最后流出来的乳汁。
所以乳汁是乳腺中腺小叶的上皮所分泌的液体，比如在哺乳早期，实际上这种液体中除了含乳汁以外，还有很多帮助婴儿免疫的成分，对孩子提高抵抗力有很大的帮助。
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妊娠期胎盘分泌大量雌激素刺激乳腺腺管发育，分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡发育，乳腺发育完善，还需垂体、催乳素、胎盘生乳素、胰岛素，及皮质醇等参与。妊娠早期乳房开始增大，充血明显，孕妇自觉乳房发胀，是妊娠早期的常见表现。随着乳腺腺泡增生，导致乳腺增大，并出现结节，乳头增大、变黑、易勃起、乳晕颜色加深，其外围皮脂腺肥大形成散在结节状隆起，称为蒙氏结节。妊娠末期，尤其是在接近分娩时，挤压乳房可有少量淡黄色稀薄液体溢出，称为初乳。妊娠期间乳房充分发育为泌乳做出准备，但并无乳汁分泌，可能与大量雌孕激素抑制乳汁生成有关。产后胎盘娩出，雌孕激素水平迅速下降，新生儿吸允乳头乳汁开始分泌。
葛静│北部战区总医院
2020/09/28收听(31776)
"乳汁自己流出属于溢乳，对于怀孕的女性和非孕期女性需要区分对待。因为乳汁的分泌主要是受到体内的泌乳素调节，当体内泌乳素异常升高的情况下，就容易出现溢乳的现象。对于未婚、未育女性症状的出现，考虑与体内的激素水平、垂体瘤、性早熟、黄体功能异常、药物使用等有一定关系，需要通过激素六项检查。如果是存在泌乳素异常升高可以通过使用溴隐亭进行控制，同时需要乳腺彩超检查乳房是否存在明显异常病变，根据检查结果对症治疗。而有一些药物使用之后会产生溢乳反应，比如氯丙嗪类，在停药之后可以自行恢复。对于孕期女性是体内激素水平变化的正常现象。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/10/27收听(15422)
"乳汁是由乳腺的腺泡细胞所分泌，宝妈出现有乳汁，是由于身体从外界摄取必要的蛋白质和维生素等营养丰富的食物以后，这些食物中的营养成分会被胃肠道消化和吸收，运行到乳腺组织，作为制造乳汁的原料。在体内经相关的激素调节后就会转化成为乳汁，乳汁在乳腺导管内流通，通过乳头排出，在宝宝进行吸允后进入体内，宝妈的乳汁会受情绪的影响，心情过于压抑的状态下，对于体内激素会造成一定的干扰，可以影响乳汁的分泌。食物对于乳汁的影响也非常大，在哺乳期应多吃能够帮助催乳的食物，才能够有更多的奶水，对宝宝的身体健康也会更有利，平时注意饮食的调理。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/08收听(89050)
有乳汁有很多种原因，具体分析如下：1、妊娠期和哺乳期，在这两个特殊时期体内泌乳素会大量增高，刺激乳房分泌乳汁，这两个时期有乳汁是正常的生理表现。2、乳腺炎，乳头破裂，细菌进入乳腺导管导致乳房炎症，会有乳房胀痛、刺痛、乳头肿胀、溢液，可能会流出白色液体，需要进行抗炎治疗，口服消炎药或者输液消炎，如果有脓液就需要穿刺或者手术排脓。3、乳腺癌，癌症患者会有乳头溢液、糜烂和疼痛，溢液的性质有白色、黄色和红色，需要高度注意，立即就医进行检查，进行病理学检查肿瘤良恶性，然后进行抗癌治疗，防止留下更严重的后遗症。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/03/26收听(38230)
"乳房有乳汁对于非哺乳期的患者来说是病理现象，患者先观察乳汁量的大小，因为局部的乳腺导管扩张会出现乳头溢液，部分患者分泌液像乳汁一样。这种分泌的量常常较小，而且为单侧较多，行彩超检查可以发现乳头周围的乳导管扩张。条件允许的患者可以行乳管镜检查，明确是否有乳腺导管内病变，若有占位性病变需要给予行病理活检。对于部分垂体瘤患者，因为可以分泌泌乳素，导致乳房有乳汁分泌，这时行血液学检查可以发现泌乳素增高，行头颅磁共振增强检查，可以发现垂体占位性病变，对于这类患者常常为双侧乳腺分泌乳汁，需要给予口服药物应用，而且这部分患者可能有不孕不育的现象。"
2020/02/28收听(40321)
如果产后没有乳汁可能是乳腺不通畅，最好让孩子多吮吸，可以疏通乳腺，同时可以去医院进行针灸，还可以让专业按摩师进行按摩，可以促进乳汁分泌。在哺乳期还需要通过饮食调理，可以多喝鲫鱼汤，还可以用猪蹄和黄豆一起炖汤喝，还可以喝乌鸡汤，都有催奶的作用，使乳汁分泌增多。喂奶期间最好注意睡眠充足，加强饮食营养，最好不要熬夜，也不能着急、生气，更不能吃茴香、韭菜、麦芽等，这都会引起回奶，影响乳汁分泌。如果通过饮食、针灸、按摩调理乳汁还是不多，需要在医生指导下口服中药催乳药，如催乳片、妈妈多等，合理食用补气血的药物，及补充蛋白质、多种维生素及矿物质等，最好注意饮食多样化。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/08收听(59112)
"乳汁不足和气血有非常大的关系，一般意义上认为乳汁不足多与气血两虚有关系，实则不然，除了气血两虚还包括气滞血郁或者单纯的气滞证、血瘀证。另外中医方面讲，乳汁为人体精津汁液，它的生成与人体的脾胃有关，脾胃为气血生化之源，如果气血两虚或者单纯的气虚证、血虚证的情况，容易导致乳汁不足。还有气滞血瘀，常见于西医的乳腺导管不通，中医里面常归为气滞血瘀证，同样会导致乳汁不足，乳液的稀少。因此要根据具体情况具体分析，气血不仅包括气血两虚的情况，也包括气滞血瘀的实证情况。"
刘俊丽│内蒙古自治区人民医院
2019/10/29收听(67767)
乳汁形成最基本的条件是泌乳素的分泌和乳腺腺胞细胞的分泌。孕妇...
王少为│北京医院
2023/05/29播放(92252)
"宝宝出生以后提倡母乳喂养，母乳是最适合婴儿的食品。如果宝宝吃完母乳以后仍然哭闹，不能安静入睡，同时小便次数也不多，体重增长不满意则说明乳汁不足。如果奶水不足则要让宝宝多吸吮，可以促进乳汁分泌，母亲一定要树立母乳喂养成功的信心。同时一定要保持良好的心情，规律作息时间，不能够熬夜，多休息，家里的人要对产妇给予充分的理解和关爱。同时多喝汤汤水水的东西，例如可以吃促进乳汁分泌的食物，比如通草鲫鱼汤、花生猪蹄汤等。可以服用通乳颗粒，也可以去中医妇科，让医生根据产妇的情况开促进乳汁分泌的中药，也可以吃催奶片促进乳汁分泌。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/01/31收听(82258)
"促进乳汁分泌的方法主要有以下几种：第一、一定要母婴同室，让婴儿间隔2-3小时定期进行乳头的吮吸，婴儿的啼哭、母亲对婴儿的注视，都会刺激女性乳汁的分泌，所以母婴同室非常重要。此外，婴儿定时进行乳头的吮吸刺激，对促进乳汁的分泌有非常重要的作用，所以当母亲乳汁分泌比较少时，要在添加奶粉或者辅食之前，先让婴儿吮吸乳头，如果不经常刺激，则女性的乳汁会越来越少。第二、可以通过口服中药来促进乳汁的分泌，根据患者缺乳的情况，可以选择补气养阴、促进乳汁排泄的药物来进行治疗，比如通乳丹、下乳涌泉散等。第三、可以通过乳腺治疗仪，进行乳腺的穴位刺激，或者人工刺激穴位，促进乳汁的分泌。"
程桂平│辽宁省人民医院
2020/12/25收听(25462)
"哺乳期时可以吃以下食物使乳汁更多：一、多吃营养丰富的食物，保证哺乳期母体和乳汁的营养成分，可以多喝鱼汤、瘦猪肉、猪肝汤、老母鸡汤、米酒煮鸡蛋、猪蹄汤、排骨汤以及素汤等，保证乳汁的充足和营养均衡；二、需要多吃坚果，花生、红枣、核桃都是比较好的选择，可使组织的营养含量更高更全面；三、可以针对性的补充，乳汁不足可以吃鲤鱼汤、鲫鱼汤、通草猪蹄汤、黄豆炖猪蹄汤或者猪蹄豆腐汤，都有比较好的下奶功效；四、可以吃蔬菜，丝瓜、莲藕、茭白都有助于下奶，最好是可以每天变着花样吃，营养更加丰富。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/11收听(10302)
"要想使乳汁分泌增多做到以下几点：1、适当的休息，保证充足的睡眠。2、保持良好的心情，避免在哺乳期的时候生气，如果生气可能会导致奶水量急剧减少。3、饮食上要吃富有营养的食物，比如多补充蛋白质，多吃汤水类的食物，多煲鸡汤、鱼汤、肉汤。适量的吃海参，对乳汁的分泌也会起到积极的作用，多煲牛尾汤喝对乳汁的分泌也会起到促进作用，所以在饮食上的调理非常关键。4、多喝牛奶也可以使乳汁的分泌量增多。如果做到了以上几点，乳汁的分泌量就会有所增加。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/09收听(17401)
饮食结构对于促进乳汁分泌是有明显影响的，在哺乳期医生会建议哺乳妇女多吃荤汤、水类的食物。哺乳期要注意补充营养，多喝骨头汤、鸡汤、肉片汤这类荤汤，荤汤里面有丰富的蛋白质，既可以补充营养还可以促进乳汁的分泌。同时在水果方面可以选择木瓜，因为木瓜有促进乳汁分泌的功效，另外多吃水果可以补充身体的多种氨基酸，对于丰富乳汁成分也是十分有益的。还要注意蔬菜和水果的摄入，水果和蔬菜有丰富、天然的植物化学物质，可以补充维生素提高人体免疫力，保证哺乳期营养均衡，并且也有利于妇女的消化和新陈代谢。除此之外，尤其要注意避免刺激性食物以及过于辛辣的食物，吸烟饮酒都是不利的。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(43683)
"在妊娠的末期，尤其是在接近分娩时如果挤压乳房，孕妇就可能会有少量淡黄色稀薄液体的溢出，称之为初乳。这是由于在妊娠期，胎盘分泌了较多的雌激素和孕激素，雌激素会刺激乳腺腺管的发育，孕激素会刺激乳腺腺泡的发育。所以在妊娠的早期，乳房就已经开始增大，充血也比较明显。通常情况下很多孕妇在怀孕的早期就能够感觉到自己乳房的发胀，而在妊娠的末期，尤其是接近分娩时偶尔挤压乳房，就能够有一些初乳的分泌，但是在这个时候，乳腺它其实是在充分的发育，为即将到来的分娩以及分娩之后的泌乳做出准备，但是它并不会有特别多的乳汁分泌，可能还是以较多的雌激素和孕激素会抑制乳汁的生产有关。而在产后伴随着胎盘的娩出，雌激素和孕激素的水平将会迅速的下降，再加上新生儿频繁的吸吮乳头，对于乳头的刺激就会让乳汁开始分泌，而且分泌的量也会逐渐的增多。日常生活中建议孕妇在孕后期每天用温毛巾揉擦乳头、乳晕，使乳头、乳晕的韧性和对刺激的耐受性增强，为产后哺乳宝宝做好准备。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/25收听(81082)
分娩后随着哺乳时间的延长，乳汁量增多是正常现象。在产后30-60分钟尽量让宝宝早吸吮乳头刺激乳汁分泌，乳汁是在下丘脑的调控下泌乳素分泌量增加，刺激乳腺细胞分泌并汇聚在乳腺管内，乳腺管开口于乳头部位，宝宝吸吮时乳汁就会溢出。产后刚分泌的乳汁量比较少且比较稀薄，但是乳汁中抗体的含量非常高，对提高宝宝的免疫力、维持宝宝的健康发育是非常重要的。以后的乳汁会慢慢变稠，脂肪含量相对增高，让宝宝更有饱腹感，随着宝宝的不断发育，乳汁分泌量也会逐渐增多，乳妈可以通过饮食调理提高乳汁的质量和分泌量。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/03/10收听(81596)
促进乳汁分泌的方式主要有以下几种方式：1、吸吮乳头：使新生儿尽量多地吸吮乳头，因... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/30播放(62622)
促进乳汁分泌的方式主要有以下几种方式：
1、吸吮乳头：使新生儿尽量多地吸吮乳头，因...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/30播放(62622)
影响乳汁分泌的原因有许多，如下所示：1、没有及时喂奶：孩子吸吮乳头刺激，增加泌乳... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/07播放(51139)
影响乳汁分泌的原因有许多，如下所示：
1、没有及时喂奶：孩子吸吮乳头刺激，增加泌乳...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/07播放(51139)
"怀孕后有白色乳汁分泌是正常的，怀孕后由于体内雌激素和孕激素大量分泌，引起乳房腺管和腺泡发育，乳房变得丰满膨胀，并且在泌乳素的作用下有少量乳汁分泌，但是由于分泌量比较少，所以不会出现乳汁自动溢出的情况。乳汁分泌的症状一般在怀孕中、晚期出现，是正常生理现象，为胎儿出生后哺乳做好准备，建议在怀孕晚期要特别注意乳房保健，出现乳汁分泌后不要挤压乳房。要注意保持乳头部位的清洁卫生，可以每晚用湿毛巾热敷乳头，使乳头软化为哺乳做好准备。如果是存在乳头下陷的孕妇，要每天提捏乳头使乳头尽量外露，有利于新生儿哺乳。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/31收听(37018)
"乳汁代谢可能需要2-3天，特别是对于哺乳期的乳腺分泌来说是最常见的，所以还是要注意和重视并尽快评估。特别是对于初产妇，一定要预防其它损伤或者造成积乳就比较麻烦，尽快先评估，比如去乳腺专科完善相关检查，最常见的就是做B超，必要时查血常规明确原因，再积极的对应治疗，以保守治疗为主。特别是找专业的开奶师开通，一般好好控制很快就可以恢复，之后定期复查就可以，所以不用担心，积极注意和治疗就行。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/04/30收听(78157)
"在哺乳期乳汁的分泌量突然减少，原因主要有五个方面：第一、饮食摄入不合理，饮食摄入中蛋白质及脂肪的含量比较少，营养供给不足，导致乳汁分泌量减少。第二、过度的疲劳，睡眠不足，引起垂体泌乳素的量减少，导致乳汁分泌减少。第三、精神、心理因素的影响，由于月子期间抑郁、压抑，导致内分泌功能发生变化，引起乳汁分泌量减少。第四、不能按时给孩子喂奶，或者是吃奶的时候没有及时地将产奶排空，引起反射性乳汁分泌减少。第五、妊娠期就是哺乳期怀孕，妊娠导致雌性激素水平的增加，反射性抑制垂体泌乳素的分泌，使乳汁分泌减少。所以，乳汁突然减少，主要的考虑是上述的五个因素。"
2020/05/22收听(91709)
浙江省肿瘤医院 黄平
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浙江省肿瘤医院 丁小文
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