忧郁症怎么治疗_有来医生

曲姗
副主任医师

北京大学人民医院

精神科

忧郁症怎么治疗

2019-09-29 17:17播放 :

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视频内容

忧郁症在医学上叫抑郁症。抑郁症的治疗大概分为两类，心理治疗和药物治疗。抑郁症分轻、中、重三种情况，对于轻度和中度抑郁症首选心理治疗，大部分患者经过心理治疗可以有很好的改善甚至痊愈。根据情况不同，严重情况不一样，这个时候可以再附加药物治疗。

对于重度抑郁发作推荐药物治疗联合心理治疗，不管单纯药物治疗或者是单纯心理治疗，都很难完全彻底的改善症状。还有极端情况，就是病人如果出现比较明确的自杀想法或者行为，或者是拒绝吃药或者是进食很困难，可以在急性期辅助物理治疗，比如电休克治疗，但是这是急性期的短暂治疗。长期慢性的维持预防，还是要通过药物治疗与心理治疗。总而言之就是几乎所有的抑郁症患者都推荐进行心理治疗，依据病情的不同、症状不同，再去附加药物治疗或者物理治疗。

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忧郁症怎么治疗

"忧郁症又叫抑郁症，可以使用相应的治疗方法来治疗，主要包括药物治疗、心理治疗和物理治疗。药物治疗目前主要使用新型的抗抑郁药，如SSRIs和SNRIs，还有传统的抗抑郁药，像氯米帕明、多虑平，以及马普替林等等，都具有较好改善抑郁症状的作用。如果药物治疗效果不好，可以使用物理治疗，常用的有电抽搐治疗，能够很好改善抑郁症状，症状改善好了以后可以使用药物维持治疗。在治疗过程中，可以增加心理治疗，往往能够纠正抑郁症的负面认知，起到改善增强治疗效果的作用。对于轻度抑郁症，通过心理治疗以及自我调节，往往能够缓解，有些患者可能伴有精神病性的症状，像伴有幻觉、妄想，需要增加抗精神病药物，治疗效果会更好。"

语音时长01:13''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/03/09收听(39043)

忧郁症如何治疗

"忧郁症又叫抑郁症，治疗目前主要是使用药物治疗、物理治疗，或者心理治疗，其中药物治疗为主。药物治疗，明显的激越症状可以使用具有镇静作用的药物，像米氮平、帕罗西汀、氟伏沙明、曲唑酮、阿米替林、氯米帕明。如果焦虑症状比较明显，可以使用艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀等等。在治疗早期由于抗抑郁作用比较慢，可以考虑联合使用苯二氮䓬类的药，能够较好的改善焦虑症状。针对伴有强迫症状的抑郁症，在治疗上主要选用氟伏沙明、舍曲林，以及三环类的米氮平治疗，具有较好的改善强迫症状的作用。如果伴有精神病性的症状，可以联合使用抗精神病药，主要是使用第二代抗精神病药。当抑郁症状改善以后，症状消失了，可以停用第二代抗精神病药。如果伴有躯体疾病，有一些具体疾病可以同时伴有抑郁的症状，在治疗的时候要考虑药物的安全性，尽量使用药物副反应比较小的SSRIs和SNRIs的药，往往在副反应比较小，同时要治疗躯体疾病。"

语音时长01:40''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/02/24收听(17798)

怎么治疗忧郁症

"怎么治疗忧郁症？忧郁症有两组症状，一个是“忧”，总在担忧事情，也就是有焦虑的症状。“郁”是指抑郁，以心情低落为主要表现，也就是抑郁的症状，所以焦虑和抑郁的症状要综合治疗。治疗也是综合的方案，新型抗抑郁剂SSRI类药物有较好的效果。另外，由于有焦虑、失眠等也可能要合用苯二氮卓类的药物，还有其他的新型抗焦虑药，如丁螺环酮等也可以使用，以上是药物治疗。严重的抑郁也有自杀倾向或者木僵性表现，可能要合并电抽搐治疗。心理治疗对焦虑、抑郁共病患者有较好的效果。另外有认知行为疗法，有些是家庭问题，比如青少年的问题，进行家庭治疗也有比较好的效果。所以早发现、早治疗可能有较好的效果，因为患者一旦有反复发作的情况，有三次以上发作的患者更容易复发，所以治疗要及时。"

语音时长01:54''

肖春玲│北京回龙观医院

2019/12/02收听(39469)

得了忧郁症怎么治疗

"忧郁症包含两种成分，忧和郁，忧是指忧愁或者是忧虑，有一定的焦虑症状，郁是抑郁，也就是伴有一些焦虑症状的抑郁症，这一部分怎么治疗？忧郁症的治疗当前是综合性的治疗，有药物治疗、心理治疗、其他物理疗法等。一线抗抑郁药主要是SSRI类的药物五朵金花，还有SNRIs类的药物等等。如果合并焦虑症状比较突出的，往往需要使用抗焦虑的药物，比如丁螺环酮这样的药，还有传统的苯二氮卓类的药物，后者应该适当注意，因为长期、大量应用容易成瘾。心理治疗是治疗忧郁症的主要方法之一，有支持性的心理治疗、认知行为疗法、人际关系治疗以及家庭治疗等等。如果严重的抑郁症合并有自杀的行为或自杀风险，也可以使用无抽搐电休克这样的物理治疗。因此，忧郁症的治疗是综合性的治疗。"

语音时长01:40''

肖春玲│北京回龙观医院

2020/09/16收听(71294)

怎么治疗忧郁症

"忧郁症又叫抑郁症，治疗主要是使用抗抑郁的药治疗，以及物理治疗和心理行为治疗。在药物治疗方面，针对中度和重度的抑郁症，以及伴有精神病症状的抑郁症，可以使用抗抑郁的药物治疗，以及联合抗精神病药物治疗，能够很好的改善抑郁症状和精神病性的症状，常用的抗抑郁药，包括氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明，还有可以联合使用非经典的抗精神病药，以及可以使用增效的药有碳酸锂、甲状腺片。如果抑郁症状比较明显、药物治疗效果不好、拒绝治疗的，可以使用物理治疗，有电抽搐治疗、经颅磁刺激等等，能够较好改善抑郁症状，症状改善以后可以使用心理治疗配合治疗，能够提高治疗效果，增强治疗的依从性。针对轻度的抑郁症，可以使用心理治疗，也具有较好的治疗效果。"

语音时长01:25''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/03/02收听(26239)

忧郁症该如何治疗

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徐方忠│浙江省立同德医院

2020/11/16播放(59257)

怎么治疗失眠忧郁症

"抑郁症最常见的症状是情绪低落、消极沮丧，是心境障，高兴不起来合并失眠，这也是最常见的临床表现形式之一，还会有疲乏无力、全身疼痛等症状。治疗抑郁症目前主要是五羟色胺再摄取抑制剂或者双通道再摄取抑制剂，五羟色胺再摄取抑制剂有氟西汀、帕罗西汀、左洛复、氟伏沙明和西酞普兰及西酞普兰的下一代产品叫艾斯西酞普兰。双通道受体拮抗剂就是五羟色胺和去甲肾的双通道受体拮抗剂，包括文拉法辛和度洛西汀两个药。这几个药目前副作用都不大，适合于长期服用，要根据患者的具体的症状选择合适的药物进行治疗。"

语音时长01:42''

国红│北京医院

2019/12/01收听(78008)

忧郁症治疗价格

"忧郁症治疗的价格包括药物治疗的价格，还有心理治疗的价格。药物治疗一般是选用抗抑郁剂，同时也可以小剂量的合用抗精神病的药物或者是心境稳定剂。传统的抗抑郁剂的价格一般是1瓶100片，10-20块钱左右。新型的抗抑郁剂，价格各不相同。有国产的和进口的，国产的一般1盒十几片，几十块钱，30-40块钱或者40-50块钱不等；而进口的药物，一般需要100-200块钱不等。再一个就是心理治疗的费用，心理治疗一般收费每次是200-500块钱不等。"

语音时长01:12''

李婷│聊城市人民医院

2019/08/25收听(63834)

如何治疗产后忧郁症

"产后忧郁症是大众口中产后抑郁症的俗称。在临床上，医生对患者进行系统评估之后，根据其严重程度的不同，会给出不同的治疗方案。对于轻度产后抑郁症的患者，医生多建议心理治疗或物理治疗。当抑郁症的程度经过专科医生评估，认为已经达到中度及以上，药物的介入有其重要性，也有其必要性，因为只有通过借助药物才能让患者完全摆脱负性情绪的困扰。而在临床上，目前使用最多的抗抑郁药物有舍曲林、帕罗西汀、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀等，这类药物起效均需要2-3周。而且在用药早期可能会出现一些药物的副作用，如果患者要接受药物治疗，首先必须停止哺乳。在患者自杀念头十分强烈或出现自杀行为的时候，必要的时候可以使用改良电抽搐治疗。"

语音时长01:23''

卢和丽│南昌大学第二附属医院

2019/08/15收听(25741)

忧郁症怎么造成的

"对于忧郁症是怎么造成的，目前的医学研究认为是多种因素综合作用的结果。包括生物学因素，也就是遗传因素，还有感染、中毒等因素。还有心理因素，也就是患者的个性特点可能会造成忧郁症，比如有的患者性格过于内向、胆怯、害羞，遇事容易悲观、绝望。还有社会环境因素，有的患者可能长期经历应激性的不良事件影响，造成压力太大、心理矛盾和心理冲突，比如长期受虐待，长期与家人关系非常紧张，或者经历重大的灾害等。"

语音时长01:18''

李婷│聊城市人民医院

2019/08/21收听(43796)

老年人忧郁症的治疗需要注意什么

"老年抑郁症的治疗主要需要注意三个方面：第一、药物选择的种类，老年人多合并高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，在药物的选择上需要考虑不同疾病药物之间的交叉作用。在临床上用得最多的药物就是舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰；第二、老年人随着年龄的增加，全身各个脏器代谢变慢，功能衰退，药物的剂量需要重新考虑，有些药物是需要减少药物的剂量；第三、老年抑郁症患者常常出现明显的焦虑情绪，想要快速的控制焦虑，如果早期合并苯二氮卓类安眠药的时候，老年人注意防止摔跤。"

语音时长01:19''

卢和丽│南昌大学第二附属医院

2018/11/22收听(35780)

更年期忧郁症如何治疗

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产后忧郁症怎么治疗

"产后抑郁症怎么治疗？产后忧郁症的治疗原则和一般抑郁症的治疗原则是一样的。因为是产后对年轻的母亲来讲，特别是家人的理解和支持，在产后抑郁症治疗过程中，会有更重要的一个地位。本身在抑郁症治疗过程中，家人的理解和支持都是很重要的。在产后抑郁尤其是如此，因为特别是第一次生育以后，家庭的关系随着小生命的到来，家庭之间的关系其实会一下子有很多比较复杂的变化。在生孩子之前可能就是小两口一起生活，生育以后不仅是多了小不点，可能还有帮助照顾孩子的老人，其他的亲属一起生活。这样家庭的成员之间的关系就会复杂很多，对这些成员关系保持比较良好的沟通和经过尽快的磨合大家达到平衡协调的状态，对产后抑郁的恢复是非常有积极作用的。产后抑郁症必要的时候药物治疗，在药物治疗的时候就得需要停止哺乳，同时要坚持定期复诊，有配合医生根据治疗后的疗效反映和不良反应情况，进行及时适当调整和治疗。同时患者本人也要坚持丰富日常生活内容，丰富日常活动，保持一定的运动量，坚持作息规律，坚持规律饮食，这些对疾病的恢复都是非常重要的。"

语音时长02:09''

张卫华│北京大学第六医院

2020/05/18收听(48635)

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忧郁症怎么物理治疗

"抑郁症的治疗方式主要包括3大类：药物治疗、心理治疗和物理治疗。改良电抽搐治疗是临床上使用较多的物理治疗方案之一，通过改良电抽搐治疗可以有效的缓解抑郁症患者的症状，对伴有自杀观念的患者有较好的疗效，可以让患者在较短时间内快速控制自杀意念，从而有效降低患者的自杀死亡率。治疗抑郁症的时候改良电抽搐治疗的次数一般是8-12次，它的近期疗效还是明确的。除了改良电抽搐治疗之外，重复经颅磁刺激治疗也是使用很多的物理治疗方案，因为没有创伤性而得到逐渐推广，最大的不良反应是诱发癫痫发作、头痛、刺激部位皮肤损伤和诱发躁狂等。除此之外迷走神经刺激和深部脑刺激，也是在临床上会使用的物理治疗方案。"

语音时长01:18''

卢和丽│南昌大学第二附属医院

2020/02/06收听(53349)

轻微忧郁症怎么治疗

"轻度忧郁症的治疗主要采用心理治疗的方法，常用的心理治疗方法有支持性心理治疗、认知行为治疗、动力学治疗、人际关系疗法、婚姻和家庭治疗等方法。一般情况下，支持性心理治疗主要是倾听、解释、鼓励、安慰、帮助患者认识忧郁症的自身状态，让患者能够积极的参与到忧郁症的系统规范治疗当中，提高患者治疗的依从性，对于康复有非常重要的意义。另外，认知行为疗法对于治疗轻度忧郁症是首选治疗方法，包括教授患者认识并纠正自身的不合理信念，通过识别自动化的思维，纠正不合理信念或者是现实性检验等方法，帮助患者真正的从轻度抑郁症或忧郁症症状当中走出来。如果症状在不断的加重，就需要进行系统的药物治疗，可以选择应用五羟色胺再摄取抑制剂，可以取得良好的治疗效果。"

语音时长01:34''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2019/07/24收听(65371)

治疗忧郁症的药有哪些

治疗忧郁症的药统称为抗抑郁药，是一大类药的总称，一般按照药理学的特点可分为以下几种：

曲姗│北京大学人民医院

2023/06/01播放(55469)

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