浙江大学医学院附属第二医院
神经外科
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脊髓空洞症可以治好,但是也要根据具体病因。排除脊柱侧弯这些固态或者较顽固的情况,单纯Chiari畸形引起的脊髓空洞或者单纯的脊髓空洞可以得到治疗。治疗主要以后颅减压为主,后颅减压区域在后颅窝枕骨,枕大孔区域5cm的宽度,在颈1寰椎后做2cm左右减压区,解除上颈髓和延髓、脊髓的压迫,脑脊液循环障碍解除后,脊髓中央管扩张空洞可以得到逐渐缓解,恢复到正常状态。
临床中有患者经过减压以后,随访发现脊髓空洞程度和节段逐渐缩小,甚至1-2年以后完全恢复到正常的脊髓结构,此类病例并不在少数。因此,脊髓空洞症可以得到治疗,但具体要分析原因,如为脊柱侧弯等顽固原因,或者节段较长,空洞从颈髓一直到腰髓,恢复周期相对也较长,效果相对较差。
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在30年以前所有的医生对脊髓空洞症患者,就说这个病你就不要治了,治不好,能活多久算多久。从这么多年的经验上来看,脊髓空洞症的原因有很多,只要解除了脊髓空洞症的原因,脊髓空洞是可以治好的。有的是因为先天畸形,有的是因为肿瘤,甚至有的颈椎病都可以造成脊髓空洞,所以早期发现脊髓空洞形成的原因,然后针对脊髓空洞形成的原因,进行适当的或者及时的手术治疗,脊髓空洞症是可以治愈的。
范涛│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(49361)
脊髓空洞症在临床上比较常见,一般在核磁扫描上表现为本应是比较均匀的密度区域,但是被液体的物质所... 杨冬│中日友好医院 2023/05/09播放(61614)
脊髓空洞症在临床上比较常见,一般在核磁扫描上表现为本应是比较均匀的密度区域,但是被液体的物质所...
杨冬│中日友好医院
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由于脊髓空洞症的发病比较隐匿,病程进展比较缓慢,症状不太明显或者早期不太明显,患者数年甚至十几... 娄永利│郑州大学附属郑州中心医院 2021/04/20播放(75933)
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娄永利│郑州大学附属郑州中心医院
2021/04/20播放(75933)
脊髓空洞症不能自愈,因为脊髓空洞症的原因较多,一部分是先天畸形所致,还有一部分是后天肿瘤、感染... 陈胜利│山西省人民医院 2020/02/28播放(70479)
脊髓空洞症不能自愈,因为脊髓空洞症的原因较多,一部分是先天畸形所致,还有一部分是后天肿瘤、感染...
陈胜利│山西省人民医院
2020/02/28播放(70479)
脊髓空洞症是神经外科疾病,需通过神经外科手段解决。Chiari畸形、小脑扁桃体下疝并发产生的脊... 宋涛│山东省立医院 2018/08/21播放(89829)
脊髓空洞症是神经外科疾病,需通过神经外科手段解决。Chiari畸形、小脑扁桃体下疝并发产生的脊...
宋涛│山东省立医院
2018/08/21播放(89829)
脊髓空洞症主要病因是第四脑室出口堵塞,脑积液循环到第四脑室出现集聚、膨胀,又称为第四脑室扩张性... 李小勇│北京北亚骨科医院 2017/11/09播放(59000)
脊髓空洞症主要病因是第四脑室出口堵塞,脑积液循环到第四脑室出现集聚、膨胀,又称为第四脑室扩张性...
李小勇│北京北亚骨科医院
2017/11/09播放(59000)
"脊髓空洞症简单的理解,就是脊髓内部形成一个空腔,而这个空洞里边的成分主要是脑脊液,空洞的囊壁一般是胶质细胞,这个脊髓空洞往往会因为对周围神经的破坏出现一系列的表现,典型的表现是上肢、手部、颈部、胸部的分离性感觉障碍,患者对痛觉和温觉不敏感,严重时还会出现这些部位的肌肉萎缩,进一步发展还可以出现二便失禁等一系列表现。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/08收听(57881)
"脊髓空洞病目前尚无特效的治疗方法,一般患者发病后不可以根治。该病一般进展缓慢,可以迁延数年、数十年。该病的治疗主要是对症治疗,常用的药物包括B族维生素,可以应用维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺和甲钴胺,也可应用ATP辅酶和肌酐等。如果患者疼痛严重时可给予镇痛治疗,可以口服布洛芬、吲哚美辛、萘普生,也可以口服卡马西平。如果患者有痛觉消失时应注意防止烫伤或者是冻伤,同时要辅助患者被动运动,必要时可以进行按摩治疗、针灸治疗,防止关节挛缩。如果患者考虑是Ⅰ型脊髓空洞症,可以考虑手术治疗,主要包括枕大孔和上颈段椎管减压术。如果考虑是张力性空洞,可以实行脊髓切开以及空洞-蛛网膜下腔分流术等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/25收听(72474)
"脊髓空洞症往往是由于先天的疾病所引起的脊髓中央坏死,形成相应的空洞。主要是由于小脑扁桃体下疝畸形,或者是脊髓、脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等先天的畸形疾病所导致的。脊髓空洞症最主要的临床表现就是出现感觉分离的症状,表现为病人的痛、温觉丧失,触、压觉保留。发现脊髓空洞症,病人可以选择保守治疗,也就是应有脱水药物来防止脊髓空洞症的进展。往往发现脊髓空洞的病人,主张早期的进行手术治疗,主要是矫正相应的畸形。对于小脑扁桃体下疝的病人,可以通过后颅窝减压的方法来达到减少脊髓受压,导致脊髓空洞进一步恶化的目的。对于出现相应的脊柱、脊髓的畸形,往往需要手术来进行矫正畸形,解除对脊髓的压迫,防止脊髓空洞的进展,达到治疗的目的。脊髓空洞症往往保持现状,就是达到了治疗的目的,不再进一步加重。病人往往脊髓空洞不能自行修复,维持现状就是达到了临床治愈的标准。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/10收听(92739)
"颈椎空洞症又叫脊髓空洞症,是能够通过手术的方式延缓进展的,也就是能达到比较好的临床稳定性。并不一定能够完全的把病因消除,能恢复到正常人的样子。脊椎空洞症主要是侧脑室当中的某些部位循环受阻,使脑脊液产生循环障碍。循环受阻以下的脊髓中央管的扩张,扩张之后进一步使脊髓中央管周围的脊髓发生变性,进一步的功能上的丧失。临床上主要是通过侧脑室的引流,经皮下引流到胸腔内,因为胸腔内是负压,随着呼吸运动之后,侧脑室里边的脑脊液压力就会逐渐恢复到正常,也就是能够延缓堵塞之后造成压力增加。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/28收听(58042)
脊髓空洞症一般预后相对不良,尚无有效治疗方法,主要通过对症治疗改善症状。根据脊髓空洞症的形成原... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/18播放(97809)
脊髓空洞症一般预后相对不良,尚无有效治疗方法,主要通过对症治疗改善症状。根据脊髓空洞症的形成原...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/18播放(97809)
有一些小孩,尤其是青少年,早期发现脊髓空洞症,早期通过有效的手术治疗以后,脊髓空洞可以完全消失,所以脊髓空洞症不仅是可以治好,而且早期治疗的情况下,脊髓空洞症可以治愈。脊髓空洞症实际上是因为脊髓空洞,影响到人的脊髓、肢体各方面的功能,而对人造成的一些影响,包括生活质量的影响,而本身对于人的寿命没有直接的影响。
2017/10/18收听(52652)
脊髓空洞这种病,没有特别针对性食品,原则上仍然是要补充足够的蛋白质、热能量、维生素、纤维素等,... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/03/13播放(94280)
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陈鑫│上海市第六人民医院
2023/03/13播放(94280)
"先天性脊髓空洞是一种比较严重的疾病。如果没有得到及时治疗,患者会出现上肢、肩、背部的感觉减退,有时还伴有疼痛以及肌肉的无力,甚至肌肉萎缩。一般以上肢的肌肉、掌间肌、鱼际肌等较为明显。如果没有得到及时处理,脊髓空洞进一步发展累及腰骶段脊髓,患者还可能会出现大小便功能障碍、走路不稳、下肢的麻木无力,甚至瘫痪。此外,患者还可以因为感觉减退等情况,出现反复的皮肤烫伤等一系列并发症。"
2018/11/15收听(62932)
"脊髓空洞症并不是脊髓内组织缺损形成空洞,而是脊髓内非神经细胞增生,在脊髓灰质内形成管腔,在磁共振上表现为低信号,类似于空洞样改变,故称为脊髓空洞症。脊髓空洞症可以发生在脊髓的各个节段,临床表现与其大小和所处的位置密切相关。当空洞位于脊髓颈段和胸上段时,会导致单侧上肢或上胸段出现感觉障碍,表现为温度觉及痛觉类浅感觉减退或消失,而本体感觉、位置觉等深感觉存在,还可以表现为内分泌异常,出现一侧多汗,一侧少汗,角膜反射减弱或消失等症状。当空洞位于脊髓前角时,则可以出现肌力的变化,常表现为上肢的运动功能障碍,两手的鱼际肌,骨间肌萎缩最为明显,甚至可以出现爪形手畸形。当空洞压迫三叉神经根时,可以出现同侧面部神经疼痛,而温度觉感觉障碍,同时伴有嘴部肌肉的活动障碍,咀嚼和说话均会受到影响。当脊髓内空洞影响到小脑传导束时,可以出现小脑类综合征,表现为步态不稳、眩晕、行走障碍、眼球震颤等。当空洞位于腰髓或者较低节段时,则可以出现大小便障碍和反复性泌尿感染。"
杨锋│山西医科大学第二医院
2019/07/29收听(77787)
"脊髓空洞症的存活时间受到病情的严重程度,及治疗的及时性所决定的。脊髓空洞症常常合并颅内其他先天性畸形,比如小脑扁桃体下疝畸形及脊髓栓系等,造成患者感觉障碍、四肢无力、肌肉萎缩、头痛、头晕、行走不稳等症状。一旦脊髓空洞症形成,应早发现、早治疗,如能及时手术,术后恢复较好,可长期生存。如延误治疗,即使后期手术效果也不好,萎缩的肌肉及肢体肌力难以恢复,还有形成明显脑积水的会危及生命。脊髓空洞症如影响到延髓、高颈髓会出现呼吸困难、吞咽不能、饮水呛咳等症状,患者会形成吸入性肺炎、肺部感染等危及生命。脊髓空洞症是缓慢进展的疾病,早发现、早治疗可达到长期缓解症状、长期生存的目的。如不治疗脊髓空洞症会逐渐累及全脊髓,造成严重的并发症,患者会因肺部感染、呼吸困难、四肢瘫痪卧床、褥疮等引起死亡。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/05收听(95212)
脊髓空洞症的症状主要为四肢麻木、无力。Chiari畸形产生的脊髓空洞,由于是先天性疾病,会长期... 宋涛│山东省立医院 2018/08/21播放(63652)
脊髓空洞症的症状主要为四肢麻木、无力。Chiari畸形产生的脊髓空洞,由于是先天性疾病,会长期...
2018/08/21播放(63652)
"正常的脊髓是一个长的柱条状的,在咱们的脊柱内,但是这个长的柱条状它的中心的部位实际上是有一个很窄的、一个管状的一个结构,我们称之为中央管,这个中央管扩张了之后,就会在脊髓的内部造成一个类似于空洞一样的结构。类似于咱们的树,当你缺水或者营养不好或者有病虫灾害的时候,树的中部就会变空一样,大概道理是这样的。脊髓空洞出现往往是有一定的原因,比如最常见的是小脑扁桃体下疝畸形,其他的比如脑膜炎,外伤,还有脊髓内部的肿瘤都可以造成这样一个中央管的扩张,形成类似于空洞的一个改变,我们就称之为脊髓空洞症。"
张扬│北京大学第一医院
2017/11/27收听(71045)
"脊髓空洞症的典型症状是阶段性、分离性的感觉障碍,一般表现为一侧或双侧手、上臂尺侧,以及一部分近胸的痛、温觉消失,随着病情进展,还可以出现手的骨间肌和鱼际肌萎缩,以及前臂尺侧肌肉萎缩,伴无力和肌束震颤,逐渐可累及肩胛带以及部分肋间肌,腱反射减退或消失,肌张力减退,病损阶段还可以有皮肤营养障碍,溃疡经久不愈。除此之外,还可以引起大、小便失禁,夏科氏关节病等严重的表现。"
2018/01/09收听(72387)
"脊髓空洞症随着病情的进展,对空洞周围的神经结构造成影响和损伤,会逐渐出现一系列的症状,一般先会出现一侧或双侧手臂尺侧或一部分近胸部位的痛觉和温觉的丧失,但触觉和深感觉一般并没有明显影响。随着病情的进展,还可以出现相应节段的下运动神经元损害,主要表现为肌肉萎缩、无力,而空洞以下节段,可以出现锥体束征,表现为肌张力增高、腱反射亢进和病理反射出现。此外,还可以出现皮肤营养障碍、溃疡经久不愈、大小便失禁等表现。"
2018/01/08收听(44391)
北大人民医院 范存刚
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