创伤性关节炎能自愈吗

2023-08-03 10:54播放 :

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创伤性关节炎不能够自愈。所谓的创伤性关节炎,是指关节内结构受到损伤之后出现关节炎的表现。比如关节内骨折,由于没有达到解剖复位,关节面不平整,或者是韧带断裂导致关节有一些不稳、反常活动,这些问题引起的创伤性关节炎,都会随着时间延长,症状越来越明显。

因此,对于创伤性关节炎要随时进行针对性治疗。如果只是轻度关节疼痛,可以进行抗炎镇痛治疗,可以口服塞来昔布、美洛昔康、双氯芬酸钠等进行抗炎治疗,同时也可以口服氨基葡萄糖进行营养关节软骨的治疗。

要观察创伤性关节有没有可以挽救的一些措施,比如骨折之后关节周围有明显的畸形,导致关节力线异常,尽量进行畸形矫正,通过截骨来恢复关节正常力线,这样关节功能能够维持更长的时间。

或者是关节有一些不稳定,有些韧带损伤要修复,比如前后交叉韧带或者是下胫腓的韧带,这种韧带可以通过手术重建的方法进行修复、重建,维持韧带稳定之后,关节功能也能恢复很长时间。

如果是关节炎已经比较严重,往往可以在关节腔注射玻璃酸钠润滑关节,改善功能。如果关节间隙消失,关节疼痛和活动受限非常严重,有可能需要进行关节置换治疗。

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创伤性关节炎应该怎么治疗

"创伤性关节炎的治疗,首先看关节的部位。如果是下肢的主要的负重关节,它承担行走的功能,如果不治疗,影响很大,治疗需要积极一些。有一些不负重的关节,像指间的小关节、小手指的关节,它对功能影响不大,治疗采取更保守的态度。如果骨关节炎、创伤性关节炎需要治疗,首先要做保守治疗,要减轻关节的负荷。如果是下肢负重的关节,像髋、膝、脚踝,就需要减肥,减少爬楼、爬山、下蹲,可以有效地减少它的负荷。痛得比较明显的话,可以用一些消炎、止痛的药,像芬必得、西乐葆。另一个,可以通过锻炼增加关节周围肌肉的力量,达到保护关节的目的。因为关节炎之后,肌肉都会出现肌萎缩,通过锻炼来补偿肌萎缩,肌肉力量增强之后会保护关节。另一个,可以用一些营养关节的药物,像氨基葡萄糖、玻璃酸钠,还可以做一些理疗。如果这些治疗手段都不好,就要采取手术治疗。手术治疗分几种,对于关节退变不是太严重的病人,可以给他做截骨手术。关节面不平,但是已经畸形愈合了,可以把关节面重新设计一下,把骨头再打开,然后把关节面对平。对于膝关节创伤性的关节炎,假如引起关节力线的改变,可以采取截骨手术,或者做单髁的置换,把关节坏的部分重新修补好,把力线纠正好,可以达到减轻疼痛、保护关节功能,甚至恢复一部分体育活动的目的。对于晚期的创新性关节炎,已经引起全关节的软骨的破坏,需要做全关节置换术,或者融合术。这种关节炎需要早期治疗,因为早期可以通过很简单的治疗手段来达到很好的目的,晚期花费比较高、风险相对比较大。中期的创伤性关节炎,高位截骨术、单髁置换,目前在国内有很大优势,开展也比较多。"

语音时长03:17''

徐海涛湖南省脑科医院

2018/03/02收听(34381)

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