浙江大学医学院附属邵逸夫医院
妇科
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卵巢癌患者选择腹腔镜或开腹手术的方式，要因人而异。如果患者的肿瘤属于早期，包块较小在5cm以内，手术可彻底切除肿瘤，并可将肿瘤完整地从腹腔内取出时，选择腹腔镜手术较好，因为腹腔镜手术的切口小、损伤小，患者的恢复也较快。
此外，因为卵巢癌患者的手术切口自剑突至耻骨联合，切口较大。对于年轻的女性而言，多数患者认为大切口比较难看，而腹腔镜手术可以避免。另外，卵巢癌的腹腔镜手术对医生的要求也相对较高，但如果肿瘤发展到晚期，建议选择开腹手术。
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"腹腔镜和开腹手术的优缺点如下：一、腹腔镜手术。属于微创手术，术后恢复得很快，住院时间比较短。手术时，视野比较开阔，可以看到上腹腔有没有病变。都是因为通过器械的操作，并无手触摸，可能会遗漏病变，具有一定的局限性。对缝合技巧，要求比较高，在其他手术范围比较广。二、传统的开腹手术。通常会留下一个比较长的疤痕。对上腹部的勘察时，无法直视，只能用手触摸。如子宫肌瘤多发，可感知到肌瘤需要剔除掉。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/26收听(34544)
"腹腔镜手术和开腹手术各有优缺点，具体选择使用哪种方式，需要根据患者的病情、经济情况和主治医生的技术水平，来进行综合的评估。手术之前需要充分的与主治医生进行沟通，下面是腹腔镜手术和传统开腹手术的特点：腹腔镜手术创口比较小，一般是在腹部开3-4个小于1cm的切口；传统的手术是在腹部打开10cm以上的手术切口。腹腔镜手术切口小，恢复快，并发症少，所以相对于传统手术而言，可能更具有优势。但是有一些疾病不适合用腹腔镜进行手术，比如腹腔内比较大的出血，或者是相对比较晚的恶性肿瘤。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/16收听(76345)
"目前妇科手术在临床上可以做腹腔镜手术也可以做开腹手术，两者的利弊如下：一、腹腔镜手术相对损伤比较小，临床上目前已经开展了单孔腹腔镜手术，只有一个孔就能完成手术，所以损伤小，术后的恢复比较快。二、开腹手术需要在腹部切一个比较长的切口，才能完成手术，所以相对损伤比较大，术后恢复比较慢。三、对于大的盆腔肿瘤或者需要剖腹探查，开腹会更好一些，因为视野更清楚，根据当时的情况适当延长切口，在临床上更方便手术。所以两者各有利弊，根据不同的情况采取不同的术式。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/20收听(71588)
腹腔镜和开腹手术的优缺点如下：1、腹腔镜手术：微创，术后恢复较快，住院时间较短，... 李华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2018/06/08播放(66169)
腹腔镜和开腹手术的优缺点如下：
1、腹腔镜手术：微创，术后恢复较快，住院时间较短，...
李华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/06/08播放(66169)
"卵巢癌是卵巢的恶性肿瘤，在妇科三大癌中，它是被列为最恶的癌。卵巢癌又叫沉默性的杀手，意思就是说卵巢癌常常是静静的发展的，当发现它的时候，常常已经是中晚期了，个别体检的时候会发现卵巢有肿瘤，会发现有可能是早期卵巢癌。这个时候如何去治疗？卵巢癌的手术治疗主要分为两种，一种是卵巢癌的分期手术，这个就是子宫要切，输卵管要切，卵巢要切，大网膜要切，阑尾腰切和盆腔淋巴结要清扫，这是卵巢癌的分期手术。如果针对于一个中期或者晚期卵巢癌，也就是说发生了盆腹腔大量转移，以及远处转移的晚期卵巢癌患者，手术是肿瘤细胞减灭术，它就是子宫的切除以及卵巢的切除，同时切除肉眼可见转移的卵巢癌组织。总结一下卵巢癌开腹手术的步骤，首先是消毒铺巾，然后切开腹部的皮肤，分离开腹直肌，把腹膜打开进入到腹腔内。可以用肠垫排垫肠管，可以有助手来拉钩。接下来就要切除子宫、切除输卵管、切除卵巢，甚至可以做盆腔淋巴结的清扫术。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/15收听(94810)
摘除子宫，既可... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/09/05播放(50839)
摘除子宫，既可...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/09/05播放(50839)
"腹腔镜手术是现代高科技医疗技术，用电子、光学等先进设备原理完成的手术，是传统开腹手术跨时代的进步。它是在密闭的腔腹腔内进行手术，摄像系统在冷光源照明下，通过连接腹腔内的腹腔镜体，将腹腔内的脏器摄于监视屏幕上。手术医师在高科技显示屏监视引导下，于腹腔外操纵手术器械，对病变组织进行探查、电凝、止血、组织分离与切开缝合等操作。它是电子光学摄像等高科技技术在临床手术中应用的典范，具有创伤小、并发症少、安全、康复快等优点。但腹腔镜手术与开腹手术比还有以下缺点：一、腹腔镜的设备昂贵，操作较复杂，需要腹腔镜外科再培训，对手术医师有技术要求，所以，腹腔镜手术比开腹手术的费用较贵。二、手术前难以估计手术时间，特殊的情况还需要术中改为开腹手术，创伤比开腹手术大。三、部分特殊的手术，腹腔镜手术无法完成，必须进行开腹手术。"
彭淼云│茂名市人民医院
2018/05/21收听(10550)
子宫切除手术好坏不完全取决于进腹方式，如果满足腹腔镜手术的手术指征，腹腔镜手术可能比开腹手术好... 种轶文│北京大学第三医院 2021/05/20播放(82947)
子宫切除手术好坏不完全取决于进腹方式，如果满足腹腔镜手术的手术指征，腹腔镜手术可能比开腹手术好...
种轶文│北京大学第三医院
2021/05/20播放(82947)
"开腹的手术是最传统的手术方式，以及手术入路。它和腹腔镜手术是有一定的区别的，尤其对于一些年资高的医师，传统的手术是非常熟练的，并且开腹的手术是在直视下，能够看到病变进行手术切除。而腹腔镜的手术是经过腹腔镜的放大之后来进行应用器械操作，一个是冷兵器，腹腔镜可以选择超声刀或者电钩是属于热兵器。对于中青年的医师，如果腹腔镜的手术比较熟练，可以继续推广。而有一些疾病，避免不了的，应该用传统的开放手术来进行，包括大血管的手术，或者传统的胰十二指肠切除手术，对于熟练的术者开腹的手术是比较快的。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/04收听(25721)
腹腔镜手术和开腹手术各有利弊，腹腔镜手术的优点是创伤小、恢复快、美观性好，能够观察全腹腔的情况。如果患者心肺功能异常或者是腹腔粘连严重，这时就不能够做腹腔镜手术，需要中转开刀治疗。开腹手术虽然创伤较大、恢复较慢、疼痛较严重，但是如果患者不能够耐受全麻，或者是腹腔不能够建立气腹，这时也可以做开刀手术来进行根治疾病。所以这两种没有哪个好，或有哪个坏的区别，只是针对患者更适合于哪种手术方式。手术方式的选择，需要去医院完善相关检查后，向主诊医师进行咨询。在手术前，患者应避免饮用含有酒精的饮品，不要抽烟，这些都会干扰到相应的治疗。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/03收听(86333)
"传统的开腹手术就是在患者的腹壁上切开一个刀口，医生通过自己的眼睛观察，用手直接触摸病灶，然后用手以及器械直接操作，完成手术，整个手术过程中都会有手的触觉。腹腔镜手术是在患者的腹壁上打几个小孔，然后把腹腔镜的镜头通过小孔插入到患者的腹腔，通过镜头把腹腔内病灶传送到显示屏上。医生可以通过显示屏看到腹腔内的器官，然后通过另外几个小孔置入需要的器械来完成手术，整个手术中没有手的触觉。"
2019/08/19收听(91757)
"对于腹腔镜胆囊切除手术来说，在脐下以及剑突下，还有右锁骨中线和肋弓的交点处做三个戳孔，然后经过腔镜以及手术分离前的配合，进行分离以及切除胆囊。里面的手术步骤基本大同小异，如果在腔镜下，是用可吸收夹进行胆囊管的离断以及血管的离断。如果是在开腹手术，是用丝线进行结扎，结扎之后再处理胆囊管以及胆囊动脉。所以对于腹腔镜胆囊切除手术和开腹的胆囊切除手术，本质上来说没有太大的区别，只是在具体的细节方面有一定的差别。腹腔镜胆囊切除手术的患者，在术后的第2-3天，如果复查正常就可以出院。但是开腹的手术患者，需要等待患者缝线拆除以后，再考虑出院休养。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/22收听(34036)
直肠癌选择开腹手术还是腹腔镜手术，需根据患者具体的病情来进行选择。近年来的研究发现两组手术成功... 钟朝辉│北京大学人民医院 2019/12/05播放(58699)
直肠癌选择开腹手术还是腹腔镜手术，需根据患者具体的病情来进行选择。近年来的研究发现两组手术成功...
钟朝辉│北京大学人民医院
2019/12/05播放(58699)
开腹手术和腹腔镜手术主要的区别是伤口的区别，具体分析如下：1、腹腔镜手术：即微创... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/31播放(86533)
开腹手术和腹腔镜手术主要的区别是伤口的区别，具体分析如下：
1、腹腔镜手术：即微创...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/31播放(86533)
腹腔镜中转开腹手术在目前的三甲医院通常比较少，腹腔镜手术通常称为微创手术，因为其创伤小、疼痛轻、恢复快，而且随着腔镜设备和技术的提高。目前绝大多数手术都可以通过腹腔镜来完成，胃肠道肿瘤是否可行腹腔镜治疗，通常需要在术前进一步做腹部CT以及增强CT检查，以判定局部病灶与周围重要血管及脏器的关系。有经验的外科医生通常根据术前的影像学检查，判定是否可行腹腔镜手术，如果在影像学上可以做腹腔镜手术，通常在实际中都能完成，极少数会出现中转开腹。所以目前腹腔镜中转开腹的手术比较少，术前判定腹腔镜能够完成，绝大多数都能够按照原定的手术计划完成腹腔镜手术。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/05/08收听(91618)
腹腔镜手术可能比开腹手术优势更多，但对于大型、腹腔镜下难以完成的手术可采用开腹手术。开腹手术优... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/13播放(93452)
腹腔镜手术可能比开腹手术优势更多，但对于大型、腹腔镜下难以完成的手术可采用开腹手术。开腹手术优...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/13播放(93452)
"开腹手术比腹腔镜是有一定的优势。优势在于开腹手术是术者打开腹腔使用手操作的一种手段，对于有些肿瘤可以使用开腹手术，可以使用手触摸肿瘤的质地，可以用手来进行肿瘤周围的剥除，也可以用手来判断肿瘤的影响。所以开腹手术有很多优势，但是也有一定的劣势，比如开腹手术造成刀口比较大，影响美观，刀口大了以后，恢复的时间比较长，容易影响病人的恢复。开腹手术还容易造成失血过多等。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(55189)
"结肠手术用腹腔镜手术好，还是开腹好，需要根据患者的病情作出判断。大多数情况下，患者都是通过腹腔镜手术进行治疗。腹腔镜手术的创伤比较小，患者恢复起来比较快，手术的切口大概只有5cm左右。患者手术后第2天就可以适当的下床活动，手术后2周左右患者就可以完全康复。开腹手术的伤口比较大，适合病症比较严重的患者。患病区域比较大，牵扯较多的器官，手术的伤口大概会在20cm左右。患者恢复起来也比较慢，建议患者术后多卧床休养，术后养护也需要更加小心、谨慎。"
2019/08/30收听(91694)
大量研究显示，腹腔镜手术与开腹手术相比，其在腹部外科手术，即胃肠道外科、肝胆外科手术方面没有明... 徐心│西安交通大学第二附属医院 2021/03/15播放(54319)
大量研究显示，腹腔镜手术与开腹手术相比，其在腹部外科手术，即胃肠道外科、肝胆外科手术方面没有明...
徐心│西安交通大学第二附属医院
2021/03/15播放(54319)
腹腔镜胆囊切除术是微创手术，充分体现了外科微创、精准的理念，其优势在于：1、在腹... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2018/09/11播放(67820)
腹腔镜胆囊切除术是微创手术，充分体现了外科微创、精准的理念，其优势在于：
1、在腹...
韩唯杰│包头医学院第二附属医院
2018/09/11播放(67820)
医科院肿瘤医院 张功逸
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