首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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一吸气后背痛原因较多，如下所示：
1、胸膜疼痛：如果肺部疾病累及胸膜，出现胸膜炎，即胸膜炎性胸痛，就可以出现吸气时背痛。因为胸膜存在于胸廓内侧，背部同样有胸膜存在，所以只要出现胸膜炎症，就可以出现吸气时胸痛，即吸气时背痛；
2、其他：胸廓疾病也可以出现吸气时背痛，如肋骨疾病、肌肉疾病、背部肌肉疾病均可导致。
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如果患者出现一吸气就后背疼，要考虑呼吸系统疾病而导致的，例如最常见的疾病是气胸，无论是张力性肌胸、交通性气胸，还是开放性气胸，都会随呼吸而感觉到后背和胸腔的疼痛。还有呼吸系统的感染，例如急性肺感染、双侧胸腔积液、大面积肺炎，也会有一吸气时后背疼痛的临床表现。另外在一些心源性疾病，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌缺血、心肌炎，此时也会有一吸气后背疼痛的症状，但是通常以左侧后背疼痛相对较为明显。有一些少见的疾病，例如肋间神经痛等因素也会有上述的症状。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/31收听(92275)
"吸气的时候后背疼痛，常常可以见于呼吸系统疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病等，具体如下：1、如果是呼吸系统疾病，常见的是胸膜炎，或者是肺部感染波及胸膜引起疼痛，也可以见于肺栓塞等疾病。肺栓塞是急危重症，一定要马上就医。2、心血管系统疾病常见的有冠心病、心绞痛或者急性心肌梗死等，都可以见到吸气的时候后背疼痛，而心血管系统疾病一般都属于急危重症，如果出现应该马上就医，以免延误病情。3、吸气时后背疼痛也可以见于消化系统的疾病，比如胆囊炎、胆结石等，要根据不同的病情给予相应的治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/10收听(65760)
"后背吸气疼痛，主要还是颈背肌筋膜炎或颈肌劳损的表现。当吸气发生的时候，这个动作会造成颈背肌的牵拉，进一步产生疼痛。产生的原因最常见的是肌肉劳损和筋膜炎，预防是平时尽量减少弯腰、低头的动作，平时经常进行扩胸运动、俯卧撑，都能够有效控制力量，进一步减轻症状。同时，可以做小燕飞、平板支撑、三点支撑和五点支撑，前两组动作比较容易做，可以刚开始的时候练习做，后两组动作适合于熟练者。平时生活当中有习惯进行游泳，然后每周进行2-3次游泳，对颈背肌也很好的锻炼作用。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/19收听(15445)
"正常人一吸气不会后背痛，如果出现一吸气就后背痛，考虑以下原因：1、肺及胸膜疾病：无论是否有呼吸道的其它症状，都有必要到医院去做胸部CT，进一步排查肺和胸膜的疾病。2、心脏及血管疾病：一吸气出现后背痛时，需要警惕是否是心脏、胆囊、肺血管的疾病。尤其是心脏的疾病，必要的时候做心电图、心脏彩超、心肌酶谱等检查来排除心绞痛、心梗导致的吸气后背痛。3、其他脏器病变：腹部的超声，如胆囊、肝脏、胰腺、肾脏的疾病，也需要进一步的排查。4、后背软组织病变：考虑后背软组织的疼痛，如果是后背软组织导致的疼痛，通常不会导致严重后果，因此不需要特殊的处理。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/29收听(69199)
"吸气时后背疼跟呼吸相关的背痛一般与呼吸系统有关，肺脏没有神经，但是胸膜富含神经，所以胸膜炎时可以出现胸膜牵拉，从而出现吸气后背痛。肺部的疾病如肺炎、肺占位、胸腔积液在累及胸膜的时候也可以出现吸气后背痛，需要患者在呼吸专科进行就诊和检查。需要做肺CT来明确肺脏的实际情况，同时检查血常规、C反应蛋白、降钙素原等明确感染状态，对症的给予抗炎治疗。如果检查结果都是阴性建议完善心电图来排除心脏的问题，因为脐以上任何部位的疼痛都不能排除心脏疾病，其引起的疼痛有时不典型，如果心电图也正常则下一步就需要随时诊疗、观察以及定期复诊。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/05收听(64391)
吸气后背痛的常见原因有几个，因为疼和呼吸有关系，往往寻找肺部的原因和胸膜的原因。肺部的疾病，比如胸膜炎、比较靠边的肺炎、气胸，此外还有恶性肿瘤如肺癌、胸膜的转移、肋骨的侵犯。还有心脏的疾患，心包炎可能也会出现疼痛。胆道疾患、肝胆疾患、胰腺疾患，有的时候刺激到膈肌，也可引起胸疼。所以寻找原因非常重要，建议去看医生，首先要做影像学检查，排除器质性病变。有些心脏的检查、血管疾病可能需要通过造影剂进行强化摄影才能搞清楚，寻找到病因以后，再去进行相应的治疗方案。
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/06收听(45300)
"一吸气的时候就感觉到右后背疼痛，多见于以下几种情况：第一，右侧肺部疾病，如肺部感染、肺结核、肺部肿瘤等疾病，都可以出现一吸气的时候就感觉到右后背疼痛。疼痛往往在咳嗽的时候也更加明显，常可伴有咳嗽、发热等症状。第二，右侧胸膜疾病，右侧胸膜疾病如胸膜炎、胸膜肿瘤，可出现一吸气的时候就感觉到右后背疼痛。第三，右侧胸部外伤导致局部软组织挫伤、右侧肋骨骨折、肺挫伤等，也可出现一吸气的时候感觉到右后背疼痛。总之，如果出现一吸气的时候就感觉到右后背疼痛，经过休息不得好转，则需要到医院去拍胸片或者做胸部CT等检查，进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/03/22收听(93644)
"左侧后背疼吸气都疼，需要首先考虑是否有胸腔内的病变：第一、是否有胸膜炎发生，胸膜炎时可引起反射背部疼痛，在呼吸时疼痛加剧。第二、需要考虑患者是否会出现肋骨的骨折，肋骨骨折后一般为稳定骨折时，不会发生明显的移位，但是随着呼吸的活动，骨折断端可发生摩擦，产生疼痛的症状，需要行X线、CT进行确诊。第三、肌纤维织炎，背部肌肉丰富，在着凉、劳累等因素影响下可出现肌肉的无菌性炎症，在吸气动作时可发生肌肉的收缩，导致疼痛症状出现，需要行理疗、热敷等保守治疗，缓解症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/07/06收听(79457)
"左侧后背疼痛与呼吸相关时，有可能是因为胸膜炎、重症的肺炎、肺肿瘤等疾病而引起，需要积极就医，完善胸片、肺CT、血常规等相关检查。如果患者确诊为肺炎引起的后背疼痛，可根据致病微生物给予相应的治疗。如果患者是因为肺结核而引起的后背疼痛，需要根据病情使用抗结核的药物，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者是因为肺肿瘤而导致的后背疼痛，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗、基因治疗、免疫治疗等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2021/05/24收听(52646)
"吸气时后背右侧肋骨出现疼痛需要考虑一些原因所导致：1、由于胸壁之间的炎症反应比如带状疱疹以及受到了其它细菌感染引起的肋间神经炎、肋间神经痛；2、右侧肺部有其它炎症反应，比如细菌、支原体、衣原体、结核分枝杆菌感染引起的肺部炎症，还可能随时并发有胸膜炎；3、还与外伤有关，由于肺部右侧出现了挫伤或者挫裂伤而引起了炎症反应甚至使胸膜腔破裂而引起张力性气胸，也会引起吸气时后背右侧肋骨出现疼痛。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/10收听(73710)
"吸气时出现了后背的右侧疼痛，有可能是右侧肺的肺炎、右肺的结核、右肺的肿瘤而引起，出现上述临床表现时建议积极就医，完善血常规、肺CT等相关的检查。如果患者是由于右肺炎而出现了与呼吸相关的后背疼痛，需要进行积极的抗生素治疗，抗感染后进行复查。如果患者是由于肺结核而出现的胸痛，需要进行抗结核的治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平等，在使用上述药物时需要注意药物的副反应。如果患者是由于肺肿瘤而出现了后背疼痛，需要进行抗肿瘤的治疗，常用的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶细胞药物治疗、免疫治疗等。"
2020/07/14收听(55553)
"导致与呼吸相关的后背疼痛，有以下原因：一、患者为年轻人，出现低热、乏力、盗汗、消瘦等症状，且逐渐出现与呼吸相关的后背疼痛，临床上考虑为肺结核、结核性胸膜炎，需要完善肺CT、痰抗酸杆菌、血沉等相关检查，确诊为肺结核需要进行抗结核治疗。二、患者为老年，且有长期吸烟史，出现与呼吸相关的后背疼痛，同时伴有消瘦、胸痛、咳血、呼吸困难等症状，临床上不除外是肺恶性肿瘤刺激胸膜导致的，需要完善肺CT、肿瘤系列、支气管镜等相关检查，确诊为肺恶性肿瘤需要进行手术治疗、放疗、化疗等。"
2020/04/28收听(30868)
"吸气后背疼首先还是考虑是背部的肌肉有筋膜炎，有的时候可能表现肋骨中间的肋间肌有损伤或者是炎症，会导致吸气以后胸廓扩张，肋骨移动会牵拉肋骨的肋间肌，出现疼痛加重的情况。另外，两个肩胛骨中间有很多的背部肌肉，如菱形肌，还有深方的竖脊肌，这些肌肉一般是很容易在日常工作当中出现肌肉疲劳性的炎症肌肉。所以有时候本身有一定这样的炎症基础情况下，深吸气，然后做深吸气的时候，会牵拉后边这些肌肉，又可能会引起疼痛。当然了有时候还可能是肺或胸膜本身病变，有些人因为有胸膜炎或者肺部有感染，在深吸气的过程中胸膜之间摩擦会引起炎症的加重，引起炎性疼痛。对于单纯的肌肉筋膜炎或肋间肌肉的筋膜炎，主要治疗是保守治疗，外用药膏、膏药以及吃消炎止疼药。如果真的是肺部有感染性胸膜炎，就需要进一步检查，明确胸膜炎的病因，然后对病因进行进一步的治疗。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/15收听(37474)
"吸气之后后背会出现疼痛的表现，常常见于一些原因导致，比如呼吸系统的疾病，由于肺部的感染病灶释放了大量的炎性分泌物，以及产生了大量的炎性因子，刺激到了肺部的末梢神经导致出现疼痛，比如细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎以及干酪性肺炎，甚至还有其他非感染性的肺部占位性病变，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等，由于癌肿损害了肺部的黏膜而引起疼痛。另外，植物神经功能紊乱引起的神经官能症，也会出现这种症状，也可见于由于肋间神经炎，导致肋间神经痛而引起疼痛，在吸气之后向后背部放射。"
2019/10/08收听(41010)
"吸气之后右后背部出现有疼痛的症状，在临床上主要常见于呼吸系统的一些疾病。包括因为外伤而导致肋骨骨折，引起胸膜腔的破裂导致气胸。另外，就是由于免疫力下降，受到了病原体的感染，比如细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体，甚至真菌以及结核分枝杆菌等，这些病原体入侵而引起的右侧肺部的感染。另外，就是肋间神经炎引起的肋间神经痛，由于植物神经功能紊乱而导致。此外，还见于如果是长期的右后背部的疼痛，还要考虑占位性病变，比如右侧肺癌。"
2019/12/06收听(54242)
吸气引起胸口痛有几个方面的因素：1、胸膜疾病，如胸膜炎或者隆胸会引起吸气性胸口痛... 黄玉晖│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(65575)
吸气引起胸口痛有几个方面的因素：
1、胸膜疾病，如胸膜炎或者隆胸会引起吸气性胸口痛...
黄玉晖│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(65575)
"吸气时心脏疼主要的原因有以下几种：1、心脏的原因，最常见的疾病是急性心包炎，典型表现是胸骨后或者心前区的疼痛，疼痛跟呼吸运动相关；有的疼痛比较剧烈，可以向左肩部或者左上肢放射，在深呼吸时疼痛可能会更加剧烈，完善心脏彩超有助于明确诊断；2、急性胸膜炎，患者出现吸气时心脏周围疼痛，可能伴有咳嗽、咳痰等呼吸系统疾病表现，完善胸部CT有助于明确诊断；3、胸壁肌肉本身的病变，随着吸气等呼吸运动肌肉受到牵拉也可以出现疼痛，应用止疼的药物，比如双氯芬酸钠等进行对症处理，有助于缓解疼痛。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(46040)
吸气时出现胸口疼痛的原因很多，在临床上最常见的是由于患者生活习惯不好，长期熬夜引起的情绪因素导致的吸气性胸口痛。还有一部分患者是因为神经官能症，出现的吸气性胸口痛。当然也有绝大多数患者吸气性胸口痛是因为胸部局部有炎症，比如肺炎、肋软骨炎以及胸椎的疾病。还有一部分患者是由于得了带状疱疹或者反流性食管炎，也会出现胸口的疼痛。所以一旦患者出现吸气时胸口疼痛，要多方面查找原因，不同原因，治疗方法不同。
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/22收听(78556)
"吸气肺痛的原因有很多，要具体分析和判断，具体如下：1、胸膜性胸痛：患者可因胸膜炎或少量胸腔积液引起胸膜性胸痛，此种胸痛特点是在深吸气时导致患侧胸肋部有疼痛或疼痛加剧。胸膜炎的患者多由细菌，或结核分枝杆菌感染胸膜而引起。2、肺部感染性疾病：还要注意排除是否由肺部感染性疾病引起，例如肺炎、肺结核感染范围较大，靠近肺外周，此时在吸气时肺部炎症刺激胸膜而引起肺痛。3、胸壁肌肉疾病：部分患者还可以因胸壁肌肉神经牵拉痛、肋软骨炎等引起，此时吸气时导致胸廓活动度增加，而有局部的吸气性胸痛。4、肺部肿瘤：少数患者还可因肺部肿瘤引起此种肺痛。故吸气时肺痛的患者需要完善相关检查，特别是肺部CT来协助病因的诊治。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/06/30收听(13012)
"吸气时出现胸口疼痛，首先，考虑是肋软骨炎导致，有固定的压痛点，按揉压痛点症状可以的到缓解，胸骨骨折或肋骨骨折，也会出现胸痛，局部会有压痛，胸廓挤压实验呈阳性。其次，胸膜炎也可以导致深吸气，或深呼气时疼痛，是壁层、脏层胸膜之间渗出导致，查体可发现胸膜摩擦音，自发性气胸可以出现类似疼痛，且伴有呼吸困难，疼痛可能为持续性，吸气时胸痛加重。最后，如果是发作性的胸骨后，或心前区部位的疼痛，疼痛的范围大约是手掌的范围大小，疼痛时间是3-5分钟，含服硝酸甘油可以迅速缓解，可能有吸气后的疼痛程度改变，此时要警惕冠心病心绞痛。通过心电图就可鉴别心绞痛与上述疾病，必要时可以完善冠脉造影，或冠脉CT明确诊断。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/23收听(92471)
北医三院 王雪梅
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