上海市同济医院
呼吸与危重症医学科
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慢性阻塞性气管炎患者病情发展5-6年后，肺功能逐渐损伤，出现肺气肿的表现。慢性支气管炎加肺气肿，称为慢性阻塞性肺病。慢性阻塞性肺气肿是解剖学诊断，不是疾病名称，临床表现主要由肺功能下降导致，表现为活动后耐力下降。刚开始患者爬较高楼梯、爬山、负重时，出现呼吸困难，休息后好转。
但是如果肺气肿持续进行性加重，病情进行性发展，患者可能出现仅可轻微体力劳动，甚至爬楼梯越来越低，走路越来越慢。严重患者轻微活动就会出现呼吸困难的表现。所以肺气肿的表现，主要是活动耐力下降，活动后的呼吸困难。
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"慢性阻塞性肺气肿发病缓慢，多有慢性咳嗽、咳痰史，多由慢性支气管炎发展而来。早期症状不明显或在劳累时感觉呼吸困难，随着病情发展，呼吸困难逐渐加重，以致难以胜任原来的工作。慢性支气管炎在并发阻塞性肺气肿时，在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，当继发感染时出现胸闷、气急、发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等呼吸衰竭症状。肺气肿加重时出现“桶状胸”、呼吸运动减弱、呼气延长，部分患者发生并发症，如自发性气胸、慢性肺源性心脏病等。"
孙静│北京市宣武中医医院
2017/10/09收听(94815)
"慢性阻塞性肺气肿的症状主要包括慢性的咳嗽、咳痰、胸闷、气短。它的咳嗽、咳痰的特点是持续时间比较长，通常要3个月以上，表现是清晨大量的白色粘痰。其次是呼吸困难，患者呼吸困难是呈进行性加重的，一年如果没有得到有效的治疗情况下，是一年比一年差。同时部分病人，特别是年纪大的病人会有胸闷、气短的症状，有时候需要跟心脏的一些疾病相鉴别。"
沈凌│杭州市第一人民医院
2018/05/14收听(24731)
阻塞性肺气肿发病原因较复杂，与吸烟、大气污染、反复呼吸道感染、蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调有关。表... 黄玉蓉│新疆生产建设兵团总医院 2017/11/28播放(90346)
阻塞性肺气肿发病原因较复杂，与吸烟、大气污染、反复呼吸道感染、蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调有关。表...
黄玉蓉│新疆生产建设兵团总医院
2017/11/28播放(90346)
"慢性阻塞性肺气肿在临床是常见的呼吸系统疾病，主要的原因在于空气污染，还有吸烟、感染等都会导致，特别是慢性支气管炎，如果控制不得当，就会导致慢性阻塞性肺气肿的发作，病情会明显的加重，患者会表现为呼吸功能障碍，特别是呼吸困难以及胸廓呈桶状胸，出现明显的心脏功能改变，会诱发肺心病的出现。对于心脏和肺部来说，都是产生了慢性病变。慢性阻塞性肺气肿可以通过肺功能的检查、胸部CT、血液检查、血气分析等进行综合的诊断，治疗起来难度很大，需要的规范的调治。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/25收听(58913)
"慢性阻塞性肺气肿是呼吸系统病变而产生的一种疾病，患者的主要临床表现为呼吸困难并且通常还会伴随气急、乏力、食欲下降、体重减轻等现象。该病产生的原因与吸烟、大气污染、呼吸道反复感染等因素都有一定的关系，该病的反应大小与肺气肿的病变程度有关联，症状严重的患者即使在休息、说话的时候也可能会出现呼吸困难的现象，如果患者不及时加以治疗的话还可能会影响心血管系统、内分泌循环系统等。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/29收听(21076)
慢性阻塞性肺气肿在早期，即肺功能下降不明显时，可以没有任何症状。随着病情逐渐进展，患者会出现活... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/29播放(56656)
慢性阻塞性肺气肿在早期，即肺功能下降不明显时，可以没有任何症状。随着病情逐渐进展，患者会出现活...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/29播放(56656)
"慢性阻塞性肺气肿是以呼吸道受阻为主要病理表现的慢性呼吸系统疾病，呼吸系统的气道可出现不可逆转的受损，出现肺泡弹性回缩力下降，肺内残气量会逐渐增多，使肺内的压力比正常要增高，从而导致肺组织出现不同程度的功能的下降，在临床上可出现进行性加重的呼气性呼吸困难。由于患者的抵抗力下降，容易受到其它病原体的入侵，比如细菌可并发有感染，出现有咳嗽、咳脓痰，可伴随有喘息、气促的症状，这些症状比之前更加明显。久而久之，如果这些症状不能够有效的缓解，不能够通过正规的治疗和护理，很可能会诱发右心功能出现衰竭，从而出现有慢性肺源性心脏病。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/21收听(45701)
"慢性阻塞性肺气肿的体征表现主要有运动后气急、气喘、呼吸困难，天气闷热或冬季的时候，同样也会出现气喘、呼吸不顺的症状。严重的还会出现缺氧的症状，逐渐的会变成平时说话的时候，也会出现呼吸困难的症状。平时一定要注意预防感冒，避免去环境污染的场所。慢性阻塞性肺气肿一般由慢性支气管炎和哮喘长期发作导致的，慢性阻塞性肺气肿在检查过程中会出现胸廓呈桶状，肺部组织弹性下降，会出现呼吸音减低，肋间隙增宽等。需要尽早进行治疗，否则很容易导致患者无法正常运动。"
2019/07/16收听(32409)
临床上可以用两大类进行区分。具体如下：1在缺氧时有低氧血症，会有咳嗽、咳痰、气喘... 薛晓明│山西省中医院 2019/09/04播放(91887)
临床上可以用两大类进行区分。具体如下：
1在缺氧时有低氧血症，会有咳嗽、咳痰、气喘...
薛晓明│山西省中医院
2019/09/04播放(91887)
慢性阻塞性肺气肿这个说法不是特别准确，慢性阻塞性肺疾病是较准确的说法，简称慢阻肺。慢性阻塞性肺... 卢丽君│武汉市中医医院 2019/09/28播放(64524)
慢性阻塞性肺气肿这个说法不是特别准确，慢性阻塞性肺疾病是较准确的说法，简称慢阻肺。慢性阻塞性肺...
卢丽君│武汉市中医医院
2019/09/28播放(64524)
慢性阻塞性肺病常见慢支的病人，当肺功能出现异常的时候就可以诊断为慢性阻塞性肺病，肺气肿是影像学... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2019/08/21播放(60868)
慢性阻塞性肺病常见慢支的病人，当肺功能出现异常的时候就可以诊断为慢性阻塞性肺病，肺气肿是影像学...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
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慢性阻塞性肺气肿这个说法不是特别的准确，慢性阻塞性肺疾病是比较准确的说法，简称慢阻肺。慢性阻塞... 卢丽君│武汉市中医医院 2019/09/28播放(96057)
慢性阻塞性肺气肿这个说法不是特别的准确，慢性阻塞性肺疾病是比较准确的说法，简称慢阻肺。慢性阻塞...
2019/09/28播放(96057)
慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，建议患者进行以下检查：1、肺功能检查：通过肺功能来... 王锐英│山西白求恩医院 2020/12/10播放(81894)
慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，建议患者进行以下检查：
1、肺功能检查：通过肺功能来...
王锐英│山西白求恩医院
2020/12/10播放(81894)
慢性阻塞性肺疾病包括慢性支气管炎和肺气肿，可以合并存在。慢性支气管炎早期表现为慢性咳嗽，最开始... 张勇│湖南省胸科医院 2019/07/19播放(63639)
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张勇│湖南省胸科医院
2019/07/19播放(63639)
慢性阻塞性肺疾病包含慢性支气管炎和阻塞性肺气肿，还包括一些支气管哮喘引起的慢性阻塞性肺疾病。慢... 刘谈珍│山西医科大学第二医院 2019/10/10播放(74207)
慢性阻塞性肺疾病包含慢性支气管炎和阻塞性肺气肿，还包括一些支气管哮喘引起的慢性阻塞性肺疾病。慢...
刘谈珍│山西医科大学第二医院
2019/10/10播放(74207)
"慢性阻塞性肺气肿最可能出现的并发症如下：第一、呼吸衰竭：主要表现为Ⅱ型呼衰，可以表现为低氧血症，伴有二氧化碳潴留。如果症状较轻，可以考虑持续低流量给氧。如果二氧化碳较高，需要应用无创呼吸机进行治疗，必要时需要气管插管，行有创机械通气。第二、气胸：如果慢阻肺患者突然出现了胸闷、憋气或胸痛，需要及时到医院就诊，完善胸片或胸部CT的检查，评估是否合并了气胸。一旦出现气胸，如果量比较大，超过30%，需要进行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流治疗。第三、肺心病：如果患者慢阻肺多年，合并双下肢水肿，伴有胸闷、憋气、夜间阵发性呼吸困难，需要进一步完善脑钠肽检查，评估是否合并心衰。如果合并心衰，考虑存在肺心病，需要进行利尿及对症治疗。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/13收听(74333)
患慢性阻塞性肺气肿并非一天形成，患者可有早期症状。此类患者通常吸烟较早，开始时无症状，后续可出... 李亚清│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/02/02播放(72487)
患慢性阻塞性肺气肿并非一天形成，患者可有早期症状。此类患者通常吸烟较早，开始时无症状，后续可出...
李亚清│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/02/02播放(72487)
"慢性阻塞性肺气肿该怎么办？如果反复的气道感染控制不理想，造成了气道或者整个呼吸功能的下降，这时通过进行对肺功能的评估，可以判断为是慢性阻塞性肺疾病，也就是我们说的肺气肿。这个时候该怎么办？其实不用过度紧张，因为肺气肿的情况采用现代的医疗方案，应该可以有效的进行控制，比如我们要做到以下几点：1、一定要避免气道反复出现急性感染，比如感冒等类似情况，一定要进行积极防范。平常要做好气道的保湿、保暖，远离气道的污染环境，离感染人群远一点，污染的环境离远一点。在高危季节，比如秋冬季节，可以积极、有效的接种肺炎疫苗，减少出现急性气道感染的情况。2、积极的进行慢性氧疗，比如在家休息的时候可以进行吸氧，做气道的湿化，注意家里空气的保湿。同时，日常进行可以进行慢性的有氧训练，比如缩嘴深呼吸、游泳、太极拳等，有意识的定期、定量的进行恢复。这样对肺的功能可以进一步巩固，甚至是进行康复治疗。对基础药物要坚持不懈的规范化使用，尤其是吸入性的药物不要说停就停。4、进行定期的监测和评估。以上四点如果大家能做的很好，慢性阻塞性肺疾病对我们的生活质量没有太大的影响。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/08/21收听(96862)
慢性阻塞性肺气肿存在胸部桶状胸，所谓桶状胸就是前后径和左右径的比例发生改变，正常的左右径大于前... 李伟铭│成都市第六人民医院 2019/07/22播放(64410)
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李伟铭│成都市第六人民医院
2019/07/22播放(64410)
慢性阻塞性肺气肿有两个阶段，前期为慢性支气管炎，后期为肺气肿，二者为一种疾病的两种状态。肺气肿... 任涛│上海市第六人民医院 2021/03/13播放(69905)
慢性阻塞性肺气肿有两个阶段，前期为慢性支气管炎，后期为肺气肿，二者为一种疾病的两种状态。肺气肿...
任涛│上海市第六人民医院
2021/03/13播放(69905)
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