房扑有生命危险吗

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

房扑有生命危险吗

2023-05-17 18:51播放 :

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视频内容

少数房扑患者有一定的生命风险，因为心房扑动的节律是300次/分，大多数房扑都是2:1传导，房扑的节律是150次/分，如果4:1传导，就是75次/分。

对于传导慢的，比如75次/分的房扑，如果患者没有不舒服，就比较安全。但是医生在临床上最担心的就是1:1房扑，即心房300次/分的电活动都传到心室，此时心室就会出现危险，出现血打不到主动脉区的空打现象，一旦出现空打现象，患者的血压就会特别低，少数患者会出现猝死。

如果在家里发生心房扑动，其实没有太好的办法，要尽快到急诊室给予电复律治疗，电除颤、电复律后就会变成窦性节律。而房扑对于电复律的治疗效果相对较好，药物治疗效果较差。因此对于房扑患者，还是要给予重视，但是绝大多数都是安全的，只有极少数患者不安全，所以也不要过于担心。

房扑有生命危险吗

"房扑一般心室率不是特别快，不伴有血流动力学障碍，所以没有生命危险。但是如果心房扑动1:1下传时，心率高达250次\/分以上，这时候会发生低血压、头晕、心绞痛甚至心源性休克。房扑是非常常见的房性心律失常，常见于器质性心脏病，如冠心病、高血压、肺心病、肺栓塞、病态窦房结综合征等。房扑诊断主要依据心电图，心电图表现为P波消失，代之以锯齿状的F波，频率是250-350次\/分，常见传导比例为2:1下传。如果发生1:1下传时要进行直流电复律，也可选用西地兰静推，根治房扑方法可以采取经导管射频消融术。"

语音时长01:10''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/02/13收听(15469)

01:45

房扑有生命危险吗

房扑(心房扑动)出现生命危险的可能比较小，某些情况下会可能出现生命危险，常见分析如下：

...

丁立刚│中国医学科学院阜外医院

2021/09/14播放(92019)

房扑有生命危险吗

"房扑有可能使得患者出现生命危险，对于有器质性心脏病的患者来讲，缺血性心肌病、高血压性心脏病、肥厚型心肌病等这类患者，往往会存在舒张功能或者收缩功能不全。如果这类患者出现房扑，短时间心率过快，有可能会导致患者的舒张，或者收缩功能进一步下降，这样就有可能会出现急性左心衰竭。如果救治不及时，有可能会危及患者的生命。此外房扑另外一个最为严重的并发症，就是有可能还会出现心房的血栓，心房血栓脱落会导致体循环的栓塞，最严重的就是会诱发脑梗死。如果出现大面积脑梗死，就会影响患者的生命中枢，以及活动和言语等方面，这样都有可能会导致患者的生命受到威胁。"

语音时长01:25''

王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/05/08收听(63499)

什么是房扑？

房扑就是一种心律失常，它属于房性心律失常的一种，全称心房扑动。顾名思义，它就是心房跳得比较快，像扑动一样。一般我们说的心跳是我们心室的心律，我们心脏分为心房和心室，上面两个房子我们叫心房，底下两个腔我们叫心室，一般我们说的心跳是心室的心跳，因为心室是把血打给全身的，我们脉率基本上都是相似的。那么心房的跳动，就是上面两个房子往上的跳动，它是通过我们的电路，心脏里面的跳动，电路的传导，然后传给心室，然后上面控制下面，上面跳一次底下跟着跳一次，心室跳一次。心房跟心室传导中间有这么一条通路，这个通路就好比是红绿灯，它控制着心房的跳动能不能通过红绿灯传给心室引起跳动。那么心房扑动是怎么回事？心房扑动的时候，心房它跳250～300次，正常情况下心跳一般是60～100次左右，它的心房率跟心室率是一样的，但是房扑的时候心房能跳到200次，250～300次心跳，这么快的心房跳动，它要经过正中间传导的红绿灯往下传给心室，如果都传下去了，那你的心跳就很快了，250～300次。大部分情况不是都传下去，所以房扑的时候有时心跳很快，有时候心跳却又在正常范围之内。大部分人症状主要是心慌、胸闷一些症状。如果发生了房扑及时去就诊。

语音时长02:08''

匡武│北京中医药大学东方医院

2017/11/02收听(60894)

02:04

什么是房扑

房扑是一种房性心律失常，发生原因是右心房内有大的折返环，导致心房扑动，心房的电活动在300-3...

李帮清│北京大学人民医院

2021/06/30播放(89428)

02:04

房扑是怎么引起的

房扑是发生在心房水平的快速性心律失常，常见原因有高血压、冠心病，即心肌缺血，还有瓣膜病、肺心病...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/05/09播放(72409)

房扑是怎么引起的

"房扑也称作心房扑动，其介于房速和心房颤动之间的快速性心律失常，健康人群很少见，病人多伴有器质性心脏病，比如风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等，像肺栓塞、慢性充血性心力衰竭、二三尖瓣狭窄与反流导致的心房扩大、甲状腺功能亢进、酒精中毒、心包炎等也会出现房扑，部分病人也可以没有明确的原因。房扑是一种很常见的快速性房性心律失常，发生率为每年88\/10万，美国每年新发病例约20万，其发病率随着年龄的增长而显著的增加，50岁以下人群的发病率约5\/10万，而80岁以上人群的发病率约587\/10万，男性发病率是女性发病率的2.5倍，16%的房扑患者伴有心力衰竭，12%的房扑患者合并有慢性阻塞性肺病，仅有1.7%房扑患者可以没有明确的病因。"

语音时长01:45''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/22收听(30206)

01:23

房扑能自愈吗

房扑又叫心房扑动，它有很多原因可以引起，比如电解质紊乱，或者高血压性心脏病、心力衰竭等，因此心...

张东│中国中医科学院西苑医院

2023/08/23播放(71513)

房扑可以喝酒吗

房扑的具体发病机制目前不明确，但饮酒、甲状腺功能亢进、风湿性心脏瓣膜疾病，可能会造成房扑的发生风险增加，因此房扑的患者应该减少酒精的摄入，当然也不是完全不能饮酒。对于房扑的治疗，需要寻找有无引起房扑的病因，进行积极的纠正和治疗，比如纠正甲状腺功能亢进、治疗心脏瓣膜疾病等。如果是典型房扑的心电图表现，则可以进行心脏的射频消融手术，进行根治性的治疗，有效改善症状。

语音时长01:11''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/20收听(92469)

房扑必须手术吗

"心房扑动是一种表现为心跳远远快于正常情况的心脏问题，心房扑动患者有发生脑卒中和其他问题的风险，治疗取决于患者的症状以及导致心房扑动的病因，没有症状的患者可能不需要治疗，心房扑动在不治疗的情况下，有时会在数天或者数周以后变回正常的心率。心房扑动的治疗可能包括以下一个或者几个方面：第一、把心率变为正常或者控制心跳速度或者节律的药物治疗；第二、防止血凝块形成的药物治疗；第三、心脏复律，进行这项操作时医生会给心脏一股轻微电流将心率变为正常；第四、消融术，进行这项操作时医生会采用高温或者低温破坏发送异常电信号的小部分心脏组织；第五、起搏器，是一种植入患者心脏附近皮肤下方的装置，可将电信号送入心脏以控制心跳。具体怎么治疗要根据患者病情采用以上一种或者几种方法，是否需要手术治疗也要根据病情而定，有时候可能不需要手术治疗，仅通过药物治疗或者不需要治疗就能达到目的。"

语音时长01:59''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2019/07/22收听(79046)

01:57

房扑必须手术吗

房扑全称为心房扑动，为常见的心律失常。不一定需进行手术治疗，也可通过药物进行保守治疗，是否需进...

李琳│中日友好医院

2021/06/28播放(53796)

房扑能自愈吗

"房扑又叫做心房扑动，有可能自愈。引起心房扑动的原因有很多，如先天性心脏病、心脏瓣膜病、暴发性心肌炎以及各类的心肌病，甚至还有可能是因为恶性肿瘤、重度的贫血、营养不良等所引起。一旦出现心房扑动，应该服用控制心室率的药物来进行调理，但是有部分的病人存在在心房扑动发作后没有处理，而自己就恢复了窦性心律的情况。一旦出现心房扑动还是应该用药物，或者其它的治疗手段来控制心室率，这样才不至于出现更严重的心律失常。"

语音时长01:08''

柳瑞│聊城市人民医院

2021/06/07收听(87834)

02:59

房扑和房颤哪个严重

房颤和房扑均属于房性心律失常，房扑时，心房频率一般可以达到250-350次/分。房颤心房频率可...

张志军│山西白求恩医院

2020/10/08播放(74263)

房扑的治疗

"房扑是心房异位起搏点频率在每分钟250-350次之间，且规则时，引起的心房快而协调的收缩。房扑治疗：第一、明确房扑病因，进行病因治疗。第二、对于有器质性心脏病，特别是合并心功能不全的患者，应首选给予洋地黄治疗，控制心室率。第三、对于房扑患者，用胺碘酮给患者转复心率，也可以采用同步直流电复律，治疗效果更加明显。第四、对于药物治疗难以控制的房扑，可给于患者做射频消融治疗。第五、对于房扑治愈的患者，可以服用胺碘酮防止复发。第六、持续房扑并伴有心功能不全或者心脏有器质上病变的患者，建议长期服用抗凝药物，预防血栓形成。"

语音时长01:12''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/08/15收听(30993)

01:57

房颤和房扑哪个严重

龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/09/15播放(62110)

01:57

房扑是什么意思

房扑称为心房扑动，是心房激动频率达250-350次/分的快速心律失常，表现为阵发性房扑或持续性...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/03/26播放(66661)

房扑治疗

心房扑动是一种比较常见的心律失常，心房扑动的治疗策略需要根据心房扑动产生的病因和类型来进行区别对待。如果存在引起房扑的病因，比如甲状腺功能亢进、电解质紊乱等，需要积极纠正原发疾病，如果原发疾病得到纠正，房扑可能不会再发生，但是对于典型的房扑来说是因为存在着传导阻滞和折返而发生，最根本的治疗手段是可以进行射频消融手术来根治。房扑的重要治疗策略还要包括抗凝治疗，预防血栓栓塞，这与其它治疗同样重要。

语音时长01:13''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/19收听(57337)

02:12

房扑是怎么回事

房扑即心房扑动，是指心房丧失正常的规律性收缩，而表现为不规则的扑动，而引发的一系列心电图表现及...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/03/27播放(89126)

02:01

房扑该怎么治疗

房扑是一种心房激动频率，即250-350...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/08/09播放(74063)

房扑的症状

"患者目前存在心房扑动，如果已经是持续性或者永久性心房扑动，患者心室率不快时可能没有任何的不适。患者已经耐受心律失常。如果患者心室率比较快，患者可出现胸闷、胸痛、心慌、心悸。有些患者甚至可诱发充血性心力衰竭，出现呼吸困难、气短、喘憋、咳粉红色泡沫痰、夜间阵发性呼吸困难等异常表现，还有些患者进行体格检查时可见到快速的颈静脉扑动。如果目前房室传导比例发生改变，第一心音强度也会随之变化。"

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/15收听(10093)

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