少量胸腔积液的治疗

2020-05-20 15:58播放 :

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少量胸腔积液并不需要做特殊治疗,因为胸腔积液的治疗首先找原因,少量的积液不太方便抽到积液做化验。所以如果少量积液,看会不会有胸膜炎,不管是细菌性,还是结核性胸膜炎,看有没有咳嗽、发烧、胸痛的症状,可以在呼吸科做评估和检查。如果能够排除细菌性或结核性胸膜炎的可能性,少量胸腔积液可以过一段时间以后再复查,有的时候可能是一过性或者女同志是生理性的,经过一段时间以后,激素水平变化胸腔积液可能吸收。如果胸腔积液量持续存在,而且可能逐渐增加,需做进一步详细检查,可以抽胸腔积液,既能够达到治疗目的,又能够明确胸腔积液的原因。所以胸腔积液的治疗主要是:
1、通过直接抽积液治疗;
2、找原因,根据原因再做针对原因的治疗。

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少量胸腔积液怎么治疗

"少量的胸腔积液怎么治疗?出现胸腔积液,是一个整体性的问题,到底是什么病因引起的呢?一般常见的结核性胸膜炎。因为结核性胸膜炎有明显的体征,比如结核病的体征。我们分为四种治疗方法。第一种,是一般的,比如患者要注意休息,加强营养,还有就是对症的治疗。再一个抗结核治疗,异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗结核治疗。再有抽液治疗。由于结核性胸膜炎属于渗出液,胸液的性质属于渗出液,其中的胸水蛋白含量比较高,容易引起粘连,所以导致胸腔内的很多积液分隔,尤其在少量的时候更容易出现。我们原则上应该尽快的要抽吸完胸腔积液,或者是要肋间摆管,从而解除肺脏、心脏、血管的压迫症状,从而改善呼吸,使肺功能免除损伤。同时由于抽液也可以减轻毒性的症状,使患者长期高热的情况下的体温下降,有助于肺的复张,这是对于胸腔积液量比较大的患者。如果是持续反复在出现胸腔积液,全身毒性症状也比较大,胸腔积液持续地产生,肯定要反复抽液,同时必要的时候加用糖皮质激素。第二种,就是炎症性的,由于肺炎引起的胸腔积液,这种积液量一般都比较少,一般在100-200mL,相对来说就比较少了。在做超声的时候,可能仅仅能看到一点或者一部分,做CT的时候,可能看的更明确一点。这种情况经过有效的抗生素治疗是可以吸收的,如果积液继续增多,或者是胸水的PH小于7.2,那么要进行抽液和肋间摆管。"

语音时长02:28''

刘磊中国人民解放军第二六四医院

2018/03/05收听(71562)

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