北京大学人民医院
心血管内科
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高血压患者服药后血压恢复正常，仍需继续服药。除了轻度高血压，绝大多数高血压无法根除。
如血压140/90mmHg的患者刚达到高血压标准，同时存在明显的可调理因素，如工作压力大、肥胖等，经过积极控制饮食、减肥、减少盐分摄入，如果患者血压恢复正常，则无需服药。但大多数患者无法单纯通过饮食调理达到降血压的目的，只能通过药物作用维持血压正常，这部分患者需长期服药。
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血压达到多少需要服药，根据病人的 张妮│北京医院 2021/08/25播放(75866)
张妮│北京医院
2021/08/25播放(75866)
高血压患者血压持续升高，比如收缩压大于或者等于160mmHg，舒张压大于或等于100mmHg时就要终身服药，要服长效的能够稳定降压的降压药，同时要监测血压，避免并发症发生。如果高血压病人合并了糖尿病或者通过改变生活方式以后，血压仍未获得满意控制的患者，已经出现了心、脑、肾、血管等器官损害或者已经出现了冠心病、心肌缺血、心绞痛、心衰、心梗、脑梗死、脑缺血和脑出血、肾衰和眼底视网膜病变的患者，就要长期口服降压药治疗。
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/08/29收听(73767)
"如果患者在确诊高血压之后，通过1-3个月生活方式干预后血压不能到达标准范围以内，这种情况就要启动降压药物治疗。血压多少需要吃药，是指收缩压大于130mmHg，舒张压大于80mmHg，经过1-3个月的低盐、低脂饮食，运动减肥，血压仍然没有任何改变，就可以启动降压药物治疗，可以先从小剂量用起，根据血压高的不同程度，选择是否需要联合用药或者选择应用什么类型的药物。因为如果血压值是轻度升高，可以应用相对弱效的药物，比如美托洛尔或者比索洛尔。但是，这类药物会影响患者的心率，要结合心率情况如何再用药。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/27收听(77675)
血压正常了是否还需要吃药，应根据患者的高血压类型而定。高血压分为原发性高血压和继发性高血压，其中95%以上都是原发性高血压，原发性高血压发病原因是多因素共同致病，因此这类患者血压可以控制。但需要终身服药治疗，部分轻型的高血压在改善生活方式或者是夏天的时候血压可能会低于正常，这个时候可以停药观察。部分继发性高血压的患者，如肾上腺腺瘤引起的原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾素瘤、双侧肾动脉狭窄等，去除病因后，部分患者血压可以恢复正常，也可以停药。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(51993)
诊断高血压很容易，但是对于是否开始药物治疗实际是很严谨的过程，当然有很多临床考虑。简单来讲超过... 刘兵│北京医院 2019/08/20播放(68924)
诊断高血压很容易，但是对于是否开始药物治疗实际是很严谨的过程，当然有很多临床考虑。简单来讲超过...
刘兵│北京医院
2019/08/20播放(68924)
"高血压主要损害心脏和血管，会导致心室过大，最后出现心力衰竭，所以一旦确诊高血压就开始服药治疗。每天在固定时间测量血压，如果连续三天收缩压超过140mmHg，舒张压超过90mmHg，就开始服药。如果收缩压在140-150mmHg之间，舒张压在90-100mmHg之间，这是轻度高血压，可以吃比索洛尔，配合冬瓜熬汤利尿排钠，有助于提高治疗效果。如果收缩压在150-160mmHg，舒张压在100-110mmHg，这是中度高血压，可以吃硝苯地平、保心丸，这个阶段要注意保护心脏，但是控制血压还是主要目标。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(16071)
根据中国高血压诊疗指南，成人收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg时，即可确诊为高血压。诊断高血压后，开始吃药的时间取决于高血压的程度以及有无并发症以及评估危险因素。如果没有心血管等相关的并发症，血压≤160/100mmHg时可以先不用吃药，可以通过改变生活方式，限制钠盐摄入，一般应小于6g/天，并且补充钾盐。多食新鲜的水果、蔬菜，戒烟、戒酒，减轻体重，减轻精神压力，控制焦虑等，观察一个月。如果通过调整后血压可以恢复正常，可以暂时不用口服药物，需要定期监测血压。如果调整后血压仍高，则需要口服降压药进行控制治疗。如果初始的血压≥160/100mmHg，不管有没有其他的并发症，都应该开始吃药控制血压。如果有并发症，只要血压＞140/90mmHg，也开始吃降压药控制血压。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/22收听(62979)
"目前指南推荐的是，如果首次发现高血压，血压在160\/100mmHg以上，要及时的口服降压药物进行降压治疗。如果血压在140\/90mmHg到160\/100mmHg之间，需要根据患者的基础疾病状态以及其他情况，决定是否需要即刻进行药物治疗。如果合并有糖尿病、冠心病等，这种情况下建议还是先口服药物治疗。如果没有其他疾病，可以首先通过治疗性的生活方式干预来进行降压，比如要进行严格的戒烟限酒，每天的饮食中钠盐要小于6g，低脂饮食，控制体重，降低血脂以及规律的运动，注意保持精神松弛，避免出现过度紧张等。如果经过严格的治疗性生活方式干预，仍不能正常降压，也要及时的进行口服药物治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/16收听(60926)
已经确诊的高血压患者如果血压高于150/95mmHg，可以口服降压药。如果是刚发现的高血压，血压低于160/100mmHg，建议患者不要那么早进行药物干预，可以短期内经过其他方式的生活干预，可能会使血压降到正常范围，如进清淡及低盐、低脂的食物，并且适当进行有氧运动，保持心情舒畅。如果经过生活方面的干预不能使血压降低，建议在医生的指导下进行药物治疗。如果高血压患者已经存在高血压的并发症，如冠心病、心衰等，血压超过140/90mmHg就要在医生的指导下进行药物治疗，保证血压控制在130/80mmHg以下。
赵晨│哈尔滨市第一医院
2020/05/20收听(56268)
"高血压的服药并不取决于血压绝对值的高低，而是取决于高血压患者的心血管风险。根据高血压患者的心血管风险，也就是未来会不会发生心脑肾并发症的危险度，将高血压病人分为低危、中危、高危和很高危四类病人。很高危的病人是指有并发症的病人，例如有合并冠心病、肾病或者糖尿病。高危是指有靶器官损伤的病人，中危是指合并有危险因素的病人，危险因素包括年龄、血脂等，所以首先要做的是判断得高血压的人到底是高危、中危还是低危。在明确危险分层之后究竟什么时候用药就可以明确了，如果是很高危和高危的病人，只要血压超过预期值，140\/90mmHg就要吃药，已经合并有靶器官损伤，就是已经有冠心病、心绞痛、糖尿病、动脉硬化或者蛋白尿，只要大于140\/90mmHg就要吃药。还要加上生活因素的干预、危险因素的治疗。但是对于中危的病人，就是有危险因素，血压有一定程度升高，可以考虑先进行生活方式干预1-3个月，先不着急吃药，三个月之后如果仍然还是血压超过140\/90mmHg，再用药治疗。对于低危的病人也是进行1-3个月的观察，通过生活方式的改善来评估全身的脏器情况，如果仍然没有达标，在三个月之后可以考虑进行药物的治疗。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/07收听(12897)
首先高血压的定义是人静息状态下高压≥140mmHg，低压≥90mmHg。无论哪个值达标满足诊断... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2020/05/08播放(68283)
首先高血压的定义是人静息状态下高压≥140mmHg，低压≥90mmHg。无论哪个值达标满足诊断...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2020/05/08播放(68283)
"对于原发性高血压的人群，通过治疗性的生活方式干预，也可以将轻度的血压增高降至正常范围以内。但是有些明确病因导致的继发性高血压，不吃药或者不通过手术等方式很少能将血压降至正常范围。对于普遍存在的是由于生活方式不佳导致的原发性高血压，主要与肥胖、平时饮食不洁、缺乏运动等有关系。对于这种情况导致的血压升高，如果血压在160\/100mmHg以下，可以通过坚持体育锻炼、控制体重，以及多摄入水果、蔬菜，少吃盐以及脂肪含量高的食物，通过长期的体育锻炼以及放松心情，可能会将血压降至正常范围。但是需要患者严格的毅力，以运动为例，患者必须每天坚持半小时以上的中等强度运动。患者每天盐的摄入一定要小于5g，而烹调油的摄入量不要超过30g，这些都需要患者严格的遵循。"
2020/01/03收听(39922)
"高血压是目前非常常见的一类慢性疾病，目前对于高血压的诊断指的是，如果血压数值收缩压≥140mmHg，和(或)舒张压≥90mmHg，就可以诊断为高血压。但主张患者需要密切监测血压，如果在排除由于休息不好、情绪紧张等因素所导致的血压短暂升高之外，如果长期的血压都高过140\/90mmHg，此时可以考虑诊断高血压病。对于高血压病的诊断，一方面要生活方式上的干预，一方面就要开始启动药物的治疗。一般对于药物治疗方面，医生会根据危险分层和血压目前数值，来进行相应的药物治疗。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/31收听(49435)
血压是人体重要的生理机制，每时每刻都处在波动和变化的过程中，高血压又是现在患病率非常高的疾病，... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(65499)
血压是人体重要的生理机制，每时每刻都处在波动和变化的过程中，高血压又是现在患病率非常高的疾病，...
2019/09/09播放(65499)
"如果在2级高血压基础之上，也就是收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg时就需要进行口服降压药了，可以先查明高血压的原因，例如查明是原发性高血压还是继发性高血压。还要查明患者是否有心脏功能减退、脑动脉血管硬化，或者是否合并有高脂血症、高血糖、高血尿酸等因素，然后根据情况选择最对症的降压药进行调理治疗。但是对于高压在140mmHg以上时，一定要用规律的降压药进行调理治疗，在口服药物的基础之上还应该通过生活方式的改善，例如低盐饮食等方面进行系统的调理。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/05收听(25225)
血压达到高血压的程度需进行治疗，即高压≥140mmHg，低压...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/24播放(62297)
轻度血压升高者可以不用服药，通过饮食及生活习惯的调整可以控制血压。轻度高血压是指收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg，若是血压在此范围内且无不适症状时，从生活方式上干预，需要通过锻炼减轻体重，减少每日食用钠盐的摄入，适当的补充钾盐，饮食中一定要减少脂肪的摄入，戒烟限酒，保持良好的心态，减轻精神压力，生活中要规律监测血压。若高血压已经明显高于上述范围，而且合并糖尿病或者已有靶器官损害，建议到医院制定药物方案联合降压治疗，可给予利尿剂、β受体拮抗剂、ACEI/ARB类、CCB类药物联合降压。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/09收听(45973)
"如果血压值测量的结果，长期≥140\/90mmHg，需要第一时间到高血压专病门诊进行就诊，在医生的指导下口服降压药物。目前的临床研究显示：如果血压在90\/60mmHg-140\/90mmHg之间，都属于正常血压的范围，其中90\/60mmHg-120\/80mmHg之间，属于理想的血压状态。如果血压值在120\/80mmHg-140\/90mmHg之间，就属于正常血压值的上限。如果血压长期≥140\/90mmHg，就可以因此而诊断为高血压，高血压的患者需要在医生的指导下长期的口服降压药物。在服药期间要密切地监测好血压，对血压值需要做好详细的记录，定期到高血压门诊进行复查。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/23收听(83070)
"如果患者通过正常控制体重以后，将血压降至正常，很多是由于不良的生活习惯导致的。对于通过减肥以及坚持运动、控制饮食以后，将血压控制到正常范围内，可以选择不吃药，一定要继续的保持良好的生活习惯，防止血压的再次升高。对于这种人群，说明是由于不良生活习惯导致的，要控制体重，在体质指数为24kg\/m^2以下。要限制钠盐的摄入，每天小于5g钠盐，脂肪一定要少摄入，同时戒烟，限制酒精的摄入，坚持每天半小时到一小时的中等强度运动，都会将血压降至正常，一般人一定要注意坚持。"
2019/11/14收听(80083)
血压时高时低需明确原因、程度、状态，如果没有明确的诱因，一般无需吃药。如果没有任何原因出现血压... 高宇平│山西白求恩医院 2020/12/17播放(81558)
血压时高时低需明确原因、程度、状态，如果没有明确的诱因，一般无需吃药。如果没有任何原因出现血压...
高宇平│山西白求恩医院
2020/12/17播放(81558)
北医三院 王雪梅
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