造成肩膀嘎吱响的主要原因如下：

1、周围肌肉病变：有肩关节周围肌肉韧带的劳损、撕伤、损伤，而造成肩关节周围肌肉弹性的下降。肩膀活动过程中，因为肩关节周围肌肉比较僵硬，引起摩擦力的增大；

2、肩关节软骨损伤：比如肩关节盂有撕伤，甚至有肩关节的软骨变性，会造成肩关节活动过程中，关节软骨弹性差、不光滑；

3、颈椎病和颈椎间盘突出：压迫一侧肩膀的神经，神经受损发炎会造成肩膀周围肌肉的痉挛、疼痛，也会加重肩膀活动过程中的摩擦力，产生出现嘎吱响的现象。