首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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造成肩膀嘎吱响的主要原因如下：
1、周围肌肉病变：有肩关节周围肌肉韧带的劳损、撕伤、损伤，而造成肩关节周围肌肉弹性的下降。肩膀活动过程中，因为肩关节周围肌肉比较僵硬，引起摩擦力的增大；
2、肩关节软骨损伤：比如肩关节盂有撕伤，甚至有肩关节的软骨变性，会造成肩关节活动过程中，关节软骨弹性差、不光滑；
3、颈椎病和颈椎间盘突出：压迫一侧肩膀的神经，神经受损发炎会造成肩膀周围肌肉的痉挛、疼痛，也会加重肩膀活动过程中的摩擦力，产生出现嘎吱响的现象。
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"肩膀嘎吱嘎吱响，主要是肩关节退行病变的表现。人到了一定年龄之后，肩关节周围的肌肉组织和韧带组织开始出现退行性的改变，出现松弛，肩关节周围活动度就会逐渐增加，活动之后就会出现异响。刚开始的时候异响并不代表什么，当出现肩周炎的时候有可能就出现疼痛、活动受限。治疗首先是预防为主，加强肩关节的肌肉功能锻炼，做引体向上、俯卧撑或者是肱二头肌的锻炼等，同时可以进行对症治疗。如果疼痛出现，可以进行理疗，进行药物口服治疗等。另外，如果以前受过肩关节的损伤，出现过肩关节的骨折，这种情况就更容易发生，所以一定要进行肩关节的适当的功能锻炼，预防进一步加重。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/25收听(22758)
"肩关节在活动的时候出现响声，首先应该观察是否还伴随有其他的症状，例如肩关节的疼痛，肩关节的活动受限，或者是肩关节的肿胀，如果没有疼痛不适症状，只是单纯出现肩关节内部在活动的时候发出响声，这种情况可以不采取特殊的治疗方式，多数都是由于肩关节周围软组织与肩关节在活动的时候发生了摩擦导致的，但是需要尽量避免这种响声的出现，容易导致肩关节周围软组织出现炎症，从而发生疼痛等其他的症状。但是如果肩关节内部在活动的时候存在响声的同时，还伴随有肩关节的疼痛，可以在疼痛局部应用活血化瘀的外用药物，口服舒筋活血胶囊等中成药，以及布洛芬缓释胶囊，能够起到消炎、止痛的作用，经过治疗3-5天，症状不缓解的，则需要到正规医院就诊，确诊之后再治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/31收听(63559)
膝关节的地方出现嘎吱嘎吱的响声，比较常见的原因是膝关节的退行性骨关节炎或者膝关节的半月板损伤，当然部分膝关节游离体也可能出现这样的响声。可以考虑及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步的分析。如果考虑是膝关节的游离体，或者退行性骨关节炎，可以完善膝关节的X片检查有助于判断。如果考虑是半月板损伤，可以完善膝关节磁共振检查有助于判断。根据不同的检查结果采取不同的治疗措施。对于膝关节的游离体或者是半月板损伤，可以考虑关节镜下进行摘除或者是修补。如果是退行性骨关节炎，不严重的情况下可以口服氨基葡萄糖、关节腔注射玻璃酸钠有助于缓解。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/28收听(54119)
"耳朵里面嘎吱嘎吱响，出现这种症状时，很有可能会是外耳道耵聍栓塞引起来的，说明耳道内耵聍没有完全地阻塞，在耳道内有明显的活动度，在活动时有明显的加重。首先需要到医院完善耳内镜检查来确诊，如果是这类疾病，可以尝试器械取出，对于取出困难的，或者是有明显炎症感染的，需要使用碳酸氢钠多次浸泡，然后使用生理盐水冲洗，这是一种相对安全的方法。同时如果在张口或进食时明显加重，也需要排除颞颌关节紊乱引起来的，因为颞颌关节在耳屏前，特别是在吞咽时会引起来耳部的活动，引起来异响，可以到口腔科进一步就诊。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/13收听(61122)
"在生活中患者耳朵里面出现嘎吱响，很有可能是出现了耳鸣，与患者着急、上火、休息不好或者经常熬夜、经常在很大噪声环境里面生活、工作有关系。在治疗方面患者可以自行按摩，反复揉搓耳屏、耳周还有耳后能够有效促进耳部血液循环，也可以口服银杏叶提取片、胞磷胆碱钠胶囊或者甲钴胺分散片，进行改善循环、营养神经治疗。正常积极治疗一周左右患者耳鸣的症状应该就会有明显的好转，不见好转最好到医院耳鼻喉科完善相关检查，必要的时候可以完善中耳CT检查，明确患者中耳腔内有没有其它病变。"
刘滢│北部战区总医院
2019/07/23收听(99681)
"患者耳朵里面出现嘎吱嘎吱响的病因有很多种：第一、比如患者本身有颞下颌关节炎，患者在张口做活动的时候，导致患者耳朵里面有关节的声响，经常会呈现嘎吱的响声。第二、考虑耳鸣，一般是由于患者没有休息好，着急、上火或者耳朵里面有炎症就会形成耳鸣，有的时候耳鸣的声音会表现为嘎吱嘎吱的响声。第三、考虑患者耳朵里面可能会有许多的耳屎存在，一般是由于患者耳朵里面耵聍腺分泌比较多。不管是以上的哪种原因导致患者耳朵里面有响声，一定要到医院详细的检查一下，明确病因后进一步的对症治疗，患者耳朵里面的病情才会得到改善。"
2019/09/30收听(93484)
"脖子摇晃的时候会出现嘎吱嘎吱响声，常见以下几种原因：第一、颈椎病。颈椎病病人颈部肌肉会持续痉挛紧张，导致颈椎关节压力过大，病人在颈部活动时会出现以上的响声，并会伴有颈部疼痛和活动受限，严重者还会出现脑供血不全以及胸闷、心慌等临床表现。第二，颈椎关节紊乱症。在日常生活、工作和运动中，有时因活动不慎而导致颈部损伤，长期低头、驼背、睡眠姿势不当或者枕头过高，也会造成颈椎间关节的微小错位，这些都会导致颈椎关节紊乱，从而使颈椎活动时出现以上的异响情况。无论何种原因引起的颈椎异响，均应高度重视，要避免不良姿势，坚持颈部肌肉锻炼，能够预防症状再次复发。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/24收听(30751)
"病人出现胳膊关节有嘎吱响的现象，主要是病人的肘关节出现了弹响，发生的原因是由于病人的肘关节在活动时，使关节内的软骨、关节囊、韧带等发生摩擦就会产生弹响。如果病人没有其他异常感觉，说明是生理性弹响，是一种正常现象，不用采取特殊治疗。如果在病人出现肘关节弹响后伴有肘关节的疼痛，活动范围变小等临床现象，就是病理性弹响，需要采取对症治疗。可以嘱咐病人减少肘关节的负重活动，注意保暖，在肘关节部位可以采取热敷处理，比如采用毛巾热敷，进行局部外敷金黄膏、活血止痛膏等药物，可以减轻缓解这种现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/15收听(64466)
"引起膝盖嘎吱响的原因非常多。如果病人处在生长发育期，缺钙就有可能出现膝盖嘎吱响的情况。一些老年人存在髌骨软化症，活动的时候也会出现嘎吱响的情况。半月板损伤也会出现弹响的情况，这样的病人需要积极配合辅助检查，比如做核磁共振，明确半月板损伤的严重程度，确定积极的治疗方案。半月板损伤比较轻的可以选择保守治疗，减少运动量，应用营养软骨的药物，比如尼美舒利胶囊、盐酸氨基葡萄糖。如果半月板损伤比较严重，有必要积极进行关节镜手术治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/06收听(67976)
"脖子位置出现嘎吱响，这种情况主要是颈椎退变所导致的。退变是由于颈椎长期的处于疲劳、受凉状态，比如低头看手、读书看报、看电脑等，低头时间长久就容易导致颈椎部位有比较多的韧带、肌肉出现疲劳形成劳损，在局部产生比较多的炎症代谢产物，会导致颈椎部位关节突关节出现退变，表现为关节软骨出现磨损并且关节间隙变窄，局部会出现比较明显的钙化以及增生，也会导致周围的韧带肌肉等软组织出现弹性下降、韧性下降，因此在活动颈椎的时候，就会导致关节突关节位置的软骨以及增生钙化位置产生比较大的磨擦挤压，因此就出现了颈椎咯吱响的情况。出现这种情况之后在平时一定要注意保护颈椎，避免颈椎受凉，并且要避免颈椎的疲劳，减少低头伏案等动作。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/26收听(46600)
"胳膊关节嘎吱响，常见于关节局部紧张、退行性骨关节炎等原因，具体如下：第一、胳膊关节局部紧张：如外伤导致胳膊关节周围组织肿胀，引起关节内压力增高，在活动关节时，可使关节面磨损加重，从而引起异响声，病人通常有明确的外伤病史，局部肌肉按压也有明显的疼痛。第二、退行性骨关节炎：如肘关节发生退行性骨关节炎，会表现为关节面的严重磨损、关节面毛糙，活动关节时也可以出现嘎吱的响声，并产生关节疼痛和关节活动受限，严重时可以发生关节畸形，影响正常生活和工作。关节出现咯吱的响声，可以通过保守治疗以及手术治疗解决，从而使关节活动范围、活动度，以及关节疼痛症状得到改善。"
2021/06/03收听(10224)
"胳膊特别是在关节周围的响声，关节活动时发生弹响声要考虑是滑膜皱襞综合征，往往是由于关节内有大量的滑膜增生，增生的滑膜皱襞就会对关节产生阻挡。在活动的时候滑膜皱襞就会掠过关节软骨产生响声，所以会有弹响，这种情况往往并不会引起疼痛，并不需要过多的在意。肩峰撞击主要是由于肩峰下骨质增生，或者是肱骨大结节的骨质增生，在抬起肩膀的时候容易引起肩峰和肱骨大结节的撞击，从而引起响声。这个响声会明显伴有疼痛，出现这种情况，要积极进行手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(72141)
"人体的关节出现嘎吱响的现象，特别是在膝关节部位经常有这种现象发生，主要是由于膝关节是大关节，而且需要经常的负重活动，在膝关节活动时就可以导致髌腱、脂肪垫、软骨、肌肉、滑膜等组织发生摩擦，就会产生响声。在病人出现响声后没有其他异常感觉，这是一种正常的生理现象，可以不用采取特殊治疗。如果病人出现髌腱、脂肪垫炎，或者出现半月板损伤、滑膜炎等病症，在发生摩擦时就会产生弹响，而且还会伴有疼痛、肿胀，影响膝关节活动。所以出现了病理性弹响后，就要采取对症治疗，可以在关节内注入玻璃酸钠，或者在膝关节外敷金黄膏，可以使临床现象得到减轻。"
2019/12/22收听(64615)
"骨头嘎吱响，可能是由于如下几种病理机制导致的：1、这种响声可能来自于骨周围的软组织，比如在骨周围的肌腱收缩、滑动的时候，可能在骨的表面磨擦，继而产生这种声音。另外如果周围有瘢痕、粘连的组织，那么在肢体活动的时候，其滑过骨的表面也有可能发出类似的声响。2、这种情况可能是骨周围邻近的关节发出的，比如关节内部有炎症、游离体或者有一些破坏，那么在活动的过程中可能会产生异响，并且通过骨向远方传导。3、这种情况可能是由于陈旧性的损伤导致的，比如骨既往有陈旧性的骨折，那么在其恢复之后，可能会遗留局部的骨质增生、愈合不良的情况，此处在活动的过程中有可能产生异响。4、这种情况可能是由于相邻近的骨相互撞击导致的，这种情况往往见于关节不稳定的患者。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/25收听(84470)
膝盖活动时，很多同志的膝盖内可有响声。如果这个时候没有其他症状，比如没有疼痛感，膝关节活动也正... 罗佩强│海南省第三人民医院 2019/01/16播放(67098)
膝盖活动时，很多同志的膝盖内可有响声。如果这个时候没有其他症状，比如没有疼痛感，膝关节活动也正...
罗佩强│海南省第三人民医院
2019/01/16播放(67098)
"腋下出现疼痛，有可能是皮脂腺囊肿继发感染、淋巴结炎症或者副乳引起。皮脂腺囊肿是皮脂腺开口被阻塞以后形成的包块，内部是豆腐渣一样的物质，外面有一层很厚的膜将其包裹起来，质地比较硬，容易继发细菌感染出现炎症，甚至形成脓肿。所以疼痛的时候需要先口服抗生素进行治疗，比如头孢克肟，如果有脓肿形成需要把脓肿切开，然后排脓，伤口换药。淋巴结炎症也是因为细菌感染引起，常规需要口服抗生素，比如头孢克肟或者头孢拉定，一般治疗周期在一周左右。副乳的位置在腋窝的前下方，乳腺的外上方，由于副乳内部也有乳腺组织，所以在雌激素水平升高的情况下，副乳也可能会出现疼痛。需要口服中成药来进行治疗，比如逍遥丸或者逍遥散，如果疼痛特别明显的时候，也可以口服止痛药，比如塞来昔布等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/27收听(36053)
"膝关节弯曲伸直时咯吱响，常见原因是髌股关节骨关节病。髌股关节使用过度，造成四周拉力失衡，引起髌股关节在股骨髁上移动，脱离的正常运行轨迹，长时间磨损和撞击导致的微细损伤积累而成。病理变化为髌骨关节软骨退行性改变，临床表现为病人自觉膝关节疼痛、上下楼及蹲起时疼痛明显。弯曲伸直时有摩擦音或摩擦感，活动受限，不能保持跪姿，膝关节多呈内翻畸形，髌骨活动度明显减小。检查发现髌骨关节活动明显受限，伴有疼痛，跟臀试验明显受限，伴有疼痛，压髌试验及磨髌试验阳性。髌骨轴位片显示髌股关节间隙狭窄、髌骨外移。治疗包括手法治疗，患者仰卧位，腘窝垫软垫，术者可单独或交替使用揉法、压法，揉掐法及扣击法等手法，将股四头肌、腘绳肌、小腿三头肌等放松，调整髌骨四周拉力。也可以选择手术治疗，行关节镜下髌骨外侧支持带松紧，恢复髌骨运行轨迹。"
2020/08/18收听(89612)
出现膝盖弯曲伸直时嘎吱响的处理方法如下：1、如果没有其它症状，比如没有疼痛感，膝... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2020/04/06播放(54813)
出现膝盖弯曲伸直时嘎吱响的处理方法如下：
1、如果没有其它症状，比如没有疼痛感，膝...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/04/06播放(54813)
"膝盖在弯曲和伸直的时候有嘎吱的响声，可能存在以下几类疾病，第一种疾病是膝关节的退行性变，膝关节的骨质增生，常见的有膝关节的髁间嵴增生，还有膝关节的髌骨关节面边缘和胫骨平台的关节面边缘增生，在屈伸时会产生响声。第二类疾病是半月板的损伤，半月板损伤在屈伸的时候，会引起响声，同时可以伴有关节交锁现象，也是常见的运动性损伤之一。第三类相对比较少见，是髌骨半脱位导致的膝关节弯曲伸直时的响声，因为髌骨和股骨远端并不在同一个滑道上，所以在运动的时候会产生摩擦而引发响声。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/30收听(95842)
"嘎吱窝应该是腋窝，腋窝下方出现疼痛，常见于运动或意外产生的拉伤，腋窝拉伤容易损伤的胸大肌和胸小肌与前壁的连接处，通过慢慢的恢复即可缓解。腋窝是有较多的汗腺和皮脂腺，当有皮脂腺增生或脓肿时会出现疼痛，建议及时手术治疗。女性腋窝下疼痛需要注意有可能是乳腺增生，或者腋窝下的淋巴结肿大，建议及时到外科或者乳腺外科做超声检查，找到疼痛的原因。女性的乳腺增生或者副乳都与月经周期有明显的关系，表现为经期前后疼痛和胀感明显，经期过去疼痛和胀感即会消退。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/20收听(92615)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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