首都医科大学北京妇产医院
妇科
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月经准时最好，提前、推后都可能是异常表现。正常月经周期为28-30天，按自己的周期每次准时出现且比较固定即可。月经提前通常提示黄体功能不足，维持不到合适的时间会衰退、萎缩，出现月经来潮；若月经推后，可能是无排卵或黄体功能萎缩的不及时，导致月经后延、淋漓不尽等。
月经提前、推后，提示卵巢功能出现异常，若提前、推后有时间范围，通常与正常月经周期提前或推后2-3天也问题较小，但提前或延后1周属于异常表现，需要到医院进行就诊。
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"月经提前和推后不存在哪个好，哪个不好。女性的月经有一定周期规律性，在28-30天左右月经来潮一次，如果推迟或者提前不超过七天的情况下，都属于正常的月经周期，无需特殊处理。但是如果月经提前或推后过多的情况下，就是出现了月经不调。月经非常容易受外界因素的影响，比如环境变更、工作压力大、学习紧张、心情抑郁、过度减肥而体重明显下降、生病、剧烈运动等，都有可能导致月经出现明显提前或者推后。建议如果是偶尔一次发生影响不大，经常出现月经不调应到医院就诊。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/09收听(77046)
月经提前也不好，推后也不好，只有规律的月经才是正常的月经。因为如果月经提前，往往在临床上说明孕激素不足，也就是黄体过早萎缩，黄体功能不全才会导致月经提前。或者由于某些疾病导致月经提前，比如子宫内膜炎症、子宫内膜息肉或者黏膜下子宫肌瘤，均会导致月经提前。月经推后常常是由于雌性激素过高，使子宫内膜持续性生长所致。所以月经提前也不好，推后也不好。月经推后常见于以下的病因，比如多囊卵巢综合征或者子宫内膜结核等，这些原因均可能导致月经推后。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/03收听(81542)
"月经提前或推迟，需要关注提前或者推迟的时间，也需要关注女性的年龄、月经既往的情况、避孕史、孕产史，以及女性有没有伴随其他的症状等，进行综合分析。一般女性都有自身的月经周期和自限性，如果月经周期在21-35天，平均28天，就是在可接受的范围内。月经持续的时间在2-8天，平均4-6天，月经量在20-60mL，没有超过80mL都是月经容许的范围。但是，不排除因为精神因素、环境因素、天气因素等造成的月经失调，也有可能是怀孕或其它的器实性病变，导致月经异常情况发生。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/04收听(48887)
最标准的女性月经周期为28-30天，既不提前，也不错后为最好。但每位女性的月经周期不尽相同，且... 高珊│中日友好医院 2021/06/02播放(95874)
最标准的女性月经周期为28-30天，既不提前，也不错后为最好。但每位女性的月经周期不尽相同，且...
高珊│中日友好医院
2021/06/02播放(95874)
"通常情况下，大多数女性的月经周期都是在28-30天左右，但是有一部分女性可能会出现月经周期的提前或者推后，但是提前或者推后都是在一周以内的。由于卵巢排卵的时间有提前有延后，所以引起了月经有时提前有时推后，只要有时提前和有时推后的时间都在一周以内，就是正常的月经周期，不需要进行特殊的治疗。这跟排卵的时间有一定的关系，因为女性排卵并不是在固定的日期，所以就会出现偶尔提前偶尔推后的正常表现。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/21收听(28405)
"月经提前的原因包括子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎症，以及黄体功能不足、雌激素不足，都可能导致月经出现提前的现象。月经推后在临床上见于子宫内膜结核、多囊卵巢综合征，还有卵巢功能衰退，可以导致月经出现推后的现象。另外，紧张、压力过大、环境变化也有可能导致月经出现退后，在临床上需要检查B超，需要做性激素六项的化验检查以及甲状腺功能的检查，并且结合临床病史做妇科检查，才能做出初步的诊断，根据诊断才能给予相应的治疗，才能使月经周期恢复到正常的状态，所以当月经出现周期不规律的情况时要去医院给予检查。"
2020/07/24收听(99324)
"月经提前或推后可见于怀孕或月经失调，具体如下：1、育龄女性出现月经提前或月经推后先需排除怀孕，建议尽快去医院就诊，检查血HCG值提示上升则是怀孕引起；2、月经失调，比如患者近期精神较紧张、情绪波动、周围环境变化、作息不规律，或者工作、生活、学习压力较大等，都可能出现月经提前或者月经推后。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/06收听(85218)
"月经有时提前、有时拖后是月经紊乱的表现，要查找原因给予处理。月经紊乱最常见的是内分泌疾病，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等特异性内分泌疾病。这些疾病有相应的临床特点和激素表达特点，需要做出鉴别和处理，比如高泌乳素血症一般表现为血泌乳素升高，要给予溴隐亭治疗。如果女性有垂体瘤，一般要手术治疗，要做B超检查除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变，必要时行刮宫检查除外子宫内膜肿瘤。"
赵晓东│北京医院
2020/07/22收听(13432)
二胎提前或者推后都有可能，分娩的时机取决于孕妇肚子里的胎儿，二胎孕妇和一胎孕妇相比，并无需要特... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2021/08/05播放(54928)
二胎提前或者推后都有可能，分娩的时机取决于孕妇肚子里的胎儿，二胎孕妇和一胎孕妇相比，并无需要特...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2021/08/05播放(54928)
"影响女性排卵的因素特别多，女性的排卵日就可能会由于因素的影响，而出现提前或者推后现象，只要提前和推后的时间在一周以内，都是属于生理性的表现，女性的月经周期才可能出现提前和推后。对于卵巢功能正常的女性，可能由于最近压力比较大或者连续熬夜，甚至是由于环境因素的改变，都可能导致排卵日出现推后或者提前的现象，可能由于卵巢内分泌功能出现失调，也会引起排卵日的改变，常见的多囊卵巢综合征就会出现排卵日推后、长期不排卵。对于黄体功能不足的女性，多会出现排卵日的提前并伴有月经周期缩短。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/10/11收听(14248)
二胎一般是提前还是推后不是绝对的，二胎分娩的时间受多重因素的影响，主要有四个方面：一、产道；二、产力；三、胎儿，包括胎方位、胎儿大小；四、精神、心理因素，也就是孕妇的精神、心理因素。这四个因素是决定分娩的四个动因，也就是影响分娩的主要因素。二胎的分娩时间不是绝对的，在临床上没有特殊的表现说二胎会提前或者推后。而且孩子的分娩动因除了上述说的原因，还和前列腺素分泌的关系比较大，有的时候临床发现和男女性别还有一定的相关性，所以二胎是不是会提前或者推后受多重因素的影响，没有一定的定论。
王少为│北京医院
2020/04/10收听(95580)
"随着政策的开放很多人都选择生二胎，第二次怀孕时候预产期是提前还是推后有很多人都非常关心。预产期主要还是依靠于孕妇的末次月经，从末次月经可以推算出预产期。但是在分娩的过程中如果一胎是顺产，二胎在整个产程中进展会非常快，有时甚至出现急产，也就是三个小时之内就可以完成分娩。但是如果一胎是剖腹产，并且在二胎的时候仍然存在剖腹产的原因，二胎也同样会进展很慢，甚至需要进行剖腹产。"
梁旭东│北京大学人民医院
2020/04/07收听(40164)
"排卵如果推后，黄体功能正常的情况下，月经也会出现推后的情况。基本上排卵是在月经的前14天，但是如果排卵推后，黄体功能不足的情况下，月经可能不会推后。因为某种原因导致黄体提前萎缩。所以月经就会提前来，在临床上不会出现推后的现象。如果黄体功能不足，不仅会使月经提前，在临床上还会导致不孕情况的发生，会使月经周期出现缩短。所以在临床上对于黄体功能不足，也要给予相应的治疗，最好是在排卵之后口服黄体酮，1天吃1次，1次吃2粒，连续服用10天。停药之后3-7天会来月经，可以有效地治疗黄体功能不足。"
2019/10/12收听(58929)
"一般来说女性正常的月经周期是28-30天，在这个范围内提前或者推迟7天都属于正常现象。如果女性月经推迟已经超过一周，依然没有来临，这就属于月经推迟了。发生月经推迟，要注意自身的一些调理，比如多吃一些蛋白质和高纤维的食品，可以有效调节紊乱的月经周期。另外要少吃甜食和咖啡因类的饮料。如果女性经期推迟，而且血量增多，建议多吃一些含有铁质的食物，比如说大枣、菠菜等等。女性要养成良好的生活习惯，不要熬夜，不要过度劳累，可以适当的锻炼身体，增强体质都有助于帮助月经恢复正常。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/13收听(19002)
"月经推后的原因：引起月经推后的原因是怀孕引起的，不论是宫内怀孕还是宫外孕，都会引起月经的推后，如果患者月经很规律，出现月经推后这种情况，首先需要抽血查血HCG值，排除怀孕引起的。如果血HCG值没有上升，提示月经失调引起的月经推后，比如患者近期的精神紧张、情绪波动以及环境变化等，均有可能会引起月经推后这种情况的发生，对于这种情况的发生，可以考虑孕激素撤血治疗，孕激素撤血之后2周之内会有月经的来潮。另外，甲状腺疾病等也会引起月经的推迟。月经推迟还可见于多囊卵巢综合征的患者等。"
2018/10/31收听(431)
"在临床上如果月经比以往的月经推迟5天之内属于正常现象，如果超过了5天在临床上有可能是因为以下原因导致的：第一个，因为怀孕引起了停经的现象；第二个，在临床上是内分泌失调所引起的，常常因为近期压力过大、紧张焦虑、失眠或者环境的变化或者遭受寒冷刺激，或者经常喝冰冻的饮料，都可能会导致月经出现推后的现象。建议在日常生活中要加以注意，保持乐观的心态，尽量不要喝冰冻的饮料。女性月经是正常的生理现象，在临床上周期是规律的，月经量是正常的，月经颜色是暗红色的，而且来月经的时间一般3-7天会干净，这些属于正常现象。"
2019/09/06收听(24570)
"正常月经的周期都是比较固定的，每个女性也不一样。大部分人都是在28-30天这样情况。如果是提前7天和错后7天，在临床也认为是正常的。因为月经是受着精神方面的因素影响的，很重，这一段时间如果改变环境了，或者是心理上受到了一定的打击，那很可能对月经是有影响的，不管是月经提前、还是错后，这都是常发生的，并且有的时候月经量的改变都会受到一定的影响，这都是没什么问题的。但有些人是因为减肥了、过度的节食、太瘦了，这个时候月经也会推后的。特别是有大量运动的情况下，像运动员，月经往往也是稀发的、也是推后的，这也是一些正常情况。排除了这些正常情况，如果都没什么影响还是推后了，要是生育年龄、有性生活的话，首先要考虑检查一下有没有受孕的情况，这一定要注意了。"
张毅│北京医院
2020/03/21收听(81911)
月经周期平均是28天，如果月经推迟超过一周以上，就是超过35天，属于月经推迟的情况。月经推迟常常包括以下几个方面的原因：1、妊娠是最常见的原因，平时月经规律，月经超过时间没有来，可以用早早孕试纸检查，如果检查显示两条线，说明是怀孕了；2、内分泌失调，比如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、肥胖、过度的节食减肥，都可以引起女性的内分泌失调，从而导致月经推迟；3、服用某些药物，比如服用紧急避孕药，可以导致月经推迟。另外，情绪紧张、环境改变、心理压力大也可以导致月经推迟。在排除怀孕的情况下，对于月经推迟可以服用黄体酮胶囊或者地屈孕酮调节。另外在服药前，建议先做女性激素六项检查，判断是否有内分泌失调。
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2018/11/19收听(82068)
"如果平常月经非常规律，也就是1个月1次，又有正常的性生活，出现月经推迟，首先要查明是不是怀孕了。如果确定没有怀孕，月经推迟在7天以内是正常的，可以暂时观察。如果超过7天仍然没有来月经，可能就是内分泌失调，这时需要到医院去做B超检查，有时候由于卵泡未破裂，出现卵巢囊肿，也就是没有孕激素分泌，就不会出现撤退性出血，也就出现月经推迟。如果仍然没有孕激素分泌，这时就有可能会出现雌激素的突破性出血，这种出血会出现淋漓不断的情况，所以，必须要做B超的检查，看有没有卵巢囊肿，查性激素六项和甲状腺激素。因为多囊卵巢综合征、高泌乳血症、高雄激素血症以及甲状腺功能异常，都可能会出现月经推迟。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/06收听(65323)
"引起月经推后的原因很多，一、怀孕，年轻的女性如果月经超过10天以上，要及时到医院行血HCG的检查，及彩超的检查，确定是否怀孕。如果怀孕，还往往伴有的有恶心、乳房胀痛等症状。二、精神的因素，压力大造成内分泌的失调，长期处于压力大，会使卵巢激素水平紊乱，导致月经推迟。三、药物的副作用，服用不恰当的避孕药也会引起月经推迟。四、手术引起的宫颈及宫腔的粘连，比如宫腔的手术、人流、上取环等，宫腔的操作可能会造成宫腔的粘连而月经推迟，部分患者可因腹痛医院就诊。另外，比如减肥药、烟酒，贪食生冷等，都可以造成月经的延。所以，来月经前后要避免进食一些生冷、辛辣刺激的食物，注意保暖。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/11/08收听(84312)
北医三院 王雪梅
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