首都医科大学附属北京朝阳医院
消化内科
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在胃癌普查时,需要查肿瘤标志物,进行腹部CT检查,确诊需要通过内镜下活检做诊断。具体如下:
1、病理检查:内镜下看到病变并取活检,经过病理证实可以诊断胃癌,所以内镜检查活检是诊断胃癌的金标准;
2、临床表现:胃癌的临床表现并不典型,尤其是早期上腹不舒服、隐痛,伴随着腹胀、反酸、烧心。随着病程的进展,会出现消耗的体质,如贫血、消瘦、恶病质等表现。晚期出现远处转移,可能消化道系统症状更典型,部分人会出现呕血,甚至有穿孔的表现;
3、腹部CT:在胃癌筛查的时候可以用腹部CT,可以看到胃腔、胃壁上的病变,可以初步提示胃部是否有胃癌病变;
4、采血查肿瘤标志物:其中癌胚抗原对胃肠道肿瘤而言,是比较特异性或灵敏性都非常好的指标。
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胃癌主要是胃镜及胃镜下取病理活检进行诊断,此外钡餐X线摄像,肿瘤标志物及腹部CT检查也可协助诊... 陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/08播放(67558)
胃癌主要是胃镜及胃镜下取病理活检进行诊断,此外钡餐X线摄像,肿瘤标志物及腹部CT检查也可协助诊...
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/08播放(67558)
"胃癌的病人会有明显的上腹疼痛、腹胀、反酸、嗳气、进食以后加重。可以通过下列办法进行确诊,第一就是结合病史,通常在查体的时候,会有明显的上腹部压痛,没有反跳痛或者肌紧张。如果肿瘤累及浆膜层,还会触及到明显的包块。另外胃癌也容易出现淋巴结转移和血行转移,尤其是对于晚期的病人,最常见的转移部位是左侧锁骨上淋巴结,会表现为局部的包块。另外最主要的检查手段是内窥镜的检查,纤维胃镜可以直观地发现胃组织的病变,并且可以获得病理明确分型指导临床治疗。另外也可以选择上消化道造影检查,可以发现胃壁黏膜中断,或者有龛影的形成。化验室的肿瘤标志物也会增高,都对胃癌的诊断有辅助的诊断意义。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/26收听(63595)
"要想筛查胃癌,首先病人可以采取做相关标志物的检查,而临床上与胃癌相关的标志物,主要包括癌胚抗原、糖类抗原19-9和糖类抗原72-4。除了采血化验之外,怀疑胃癌的病人还应该做胃镜的检查。通过胃镜可以直接观察胃内病变的部位、大小、形态等情况,并且可以取组织做病理的检查,来明确是不是胃癌的病理诊断。胃癌的病人还应该积极的检查肝脏,可以做肝脏的B超或者CT检查,来观察是否有肝转移现象的存在。同时还可以做全腹部的CT检查,来观察腹腔内是否有淋巴结转移的存在。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/09收听(90509)
"胃癌可以通过胃镜结合黏膜活检,以及实验室检查和影像学检查查出来,具体如下:1、胃镜结合黏膜活检:是目前诊断胃癌最准确,也是最可靠的诊断手段。胃镜不仅可以通过肉眼观察到癌灶的直观情况,而且还可以通过活检取到病理,对于胃癌的病理分型进行初步判别。2、实验室检查:主要有血常规、便常规、血清肿瘤标记物,如CEA、CA19-9、CA72-4等。3、影像学检查:主要有CT和X线、上消化道造影检查,上消化道造影中可以明显看到龛影和充盈缺损,而CT技术的进步提高了胃癌临床分期的精确度,特别是PET-CT,可以判断胃癌有无转移等情况。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2021/06/29收听(39143)
胃癌检查最直接的手段是胃镜。除胃镜外,B超、CT、钡餐,有时候能起提示作用,但都是对比较明显的... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/25播放(91955)
胃癌检查最直接的手段是胃镜。除胃镜外,B超、CT、钡餐,有时候能起提示作用,但都是对比较明显的...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/25播放(91955)
"胃癌主要查CEA,如CA72-4、CA19-9。CEA是癌胚抗原,是一类富含多糖的蛋白质复合物。早期胎儿的胃肠道组织中可以有合成CEA的能力,所以临床CEA升高常常可以用于胃癌等病人主要的指标。CA72-4指的是癌胚抗原72-4,是一种肿瘤相关的糖蛋白,主要是在胃肠道和卵巢的肿瘤标志物。CA19-9又称糖链抗原,是一种糖蛋白。正常人在唾液中、胃中存在着微量的CA19-9,所以目前CA19-9作为胃癌以及胰腺癌首要的肿瘤标志物,是胰腺癌早期的检查指标。"
沈健│浙江省人民医院
2020/07/28收听(41874)
"胃癌的检查,需要进行上消化道造影检查、纤维胃镜检查。胃镜的检查最直观,也便于取到病理,明确病理类型。因为胃癌的病人,如果早期确诊,应该及时的选择手术治疗,并且在术前还需要进行胸部CT、腹部CT以及腹、盆腔超声的检查,这些检查的目的是除外合并有远处脏器的转移,以及进一步明确腹腔是否合并有积液、新发结节的情况。同时也要进行常规的术前化验,包括传染病的筛查、血常规、尿常规、粪便常规、生化各项指标的测定,也要进行心肺功能锻炼。胃癌的病人需要选择胃大部分切除手术,以及腹腔淋巴结的廓清。"
2018/11/21收听(67130)
胃癌是人类最常见的恶性肿瘤,我国是胃癌的高发国家,每年有将近20万新发胃癌,胃癌的发病率和死亡率均占恶性肿瘤的第二位。胃癌如果可以早期发现,早期治疗,5年生存...
任志勇│汾阳市中医院
2018/11/14阅读(4389)
很多肿瘤的发病年龄都在提前,甚至提前了10年、20年,胃癌亦是如此。年轻患者的胃癌常是低分化癌... 尔丽绵│河北医科大学第四医院 2021/03/01播放(70018)
很多肿瘤的发病年龄都在提前,甚至提前了10年、20年,胃癌亦是如此。年轻患者的胃癌常是低分化癌...
尔丽绵│河北医科大学第四医院
2021/03/01播放(70018)
我国胃癌现状是发病率非常高、早期诊断率非常低、死亡率非常高,胃癌的预后和诊断时机非常有关系,早... 王磊│无锡市人民医院 2018/12/18播放(73700)
我国胃癌现状是发病率非常高、早期诊断率非常低、死亡率非常高,胃癌的预后和诊断时机非常有关系,早...
王磊│无锡市人民医院
2018/12/18播放(73700)
"胃癌目前是我国临床上比较常见的恶性肿瘤之一,发病率比较高,所以早期的胃癌筛查十分有必要。主要是通过X线钡餐、内镜以及活检检查。X线钡餐检查可以直观的观察胃腔内的形态,比如胃腔的直径、大小、是否有变形、是否有狭窄、是否有充盈缺损等变化,也为下一步的内镜检查做好铺垫。内镜检查以及组织活检是目前比较好的一种方式,检出率也比X线钡餐高,可以直接观察胃部。检测过程中,部分患者会出现恶心、呕吐以及腹部不适的情况,都属于正常的反应,无需过度担心。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/11收听(76210)
"胃癌抽血检查肯定是要查肿瘤指标,包括AFP、CA199、CEA等等,如果胃癌偏早,有可能肿瘤指标的结果都是正常的。如果胃癌比较晚,侵犯到胰腺或者腹膜后有淋巴结转移,肿瘤指标有可能升高,比如CA199会升高,也有可能CEA会升高,但是大多数情况AFP都是正常的。如果胃癌进展一定的程度,晚期胃癌出现全身转移、腹腔内种植转移等等,各项指标都会升高,比如AFP同时也有可能会升高。另外,抽血检查还需要查血常规,了解患者血红蛋白以及红细胞的情况,有没有出血,有没有贫血,同时还需要查凝血常规、生化常规及感染免疫常规等等,了解凝血功能以及肝功能、肾功能、白蛋白的情况。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/04收听(53608)
"胃癌的抽血检查,主要包括血常规、生化,以及血液肿瘤指标检查,具体检查如下:1、血常规检查:主要反映患者是否合并贫血,以及贫血的严重情况。2、生化检查:主要是用来了解患者的营养状况。3、血液肿瘤指标检查:主要是用于恶性肿瘤术后的随访和检查,了解患者是否合并复发。胃癌是消化道系统最常见的恶性肿瘤之一,胃癌的检查除了有抽血检查外,还包括内镜检查、术前影像学检查等等。其中内镜检查主要是用来确诊有胃癌,影像学检查主要包括胸腹部的增强CT以及钡餐检查等。其中增强CT主要是用来了解患者的术前分期,比如是否合并有远处转移,以及局部病灶进展的情况,而钡餐检查主要是了解患者的肿瘤大小。"
杨仁保│合肥市第二人民医院
2021/06/17收听(80514)
肿瘤指标常在医学中称为肿瘤标志物,在胃癌检查过程中,对于胃癌诊断和治疗、随访均有帮助的肿瘤标志... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/04/24播放(54444)
肿瘤指标常在医学中称为肿瘤标志物,在胃癌检查过程中,对于胃癌诊断和治疗、随访均有帮助的肿瘤标志...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/04/24播放(54444)
"胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一。胃癌现在的发病率比较高,随着胃镜的普遍,胃癌的早期筛查逐渐推开。胃癌的筛查主要通过的检查是胃镜以及幽门螺旋杆菌检查。既往也有食管或者胃的黏膜拉网检查,当然现在多采用胃癌胃镜下的检查和诊治,一般应用胃镜进入胃腔取得黏膜组织做活检,或者通过黏膜组织达到检查幽门螺旋杆菌的结果。所以胃癌筛查一般靠胃镜的检查,胃镜的检查结合病理科检出的病理报告,根据情况综合分析是否是胃癌。"
张强│山东省立第三医院
2019/09/09收听(53630)
胃癌早期筛查包括肿瘤标志物,如CEA即癌胚抗原、CA19-9、CA72-4等。如果抽血查到肿瘤... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/16播放(51615)
胃癌早期筛查包括肿瘤标志物,如CEA即癌胚抗原、CA19-9、CA72-4等。如果抽血查到肿瘤...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/16播放(51615)
胃癌主要检查为胃镜,即通过鼻咽部或口腔放一根管子至胃内。因胃癌是来源于黏膜的病变,而胃镜可最直... 谭群亚│杭州市红十字会医院 2021/02/01播放(75804)
胃癌主要检查为胃镜,即通过鼻咽部或口腔放一根管子至胃内。因胃癌是来源于黏膜的病变,而胃镜可最直...
谭群亚│杭州市红十字会医院
2021/02/01播放(75804)
"胃癌的筛查主要是做插管胃镜检查,费用一般是200元左右。胃癌筛查还可以做其他项目,如上消化道造影以及肿瘤标志物CEA和CA724(糖类抗原724)以及CA199指标。一般而言,上消化道造影的费用也是100-200元,肿瘤指标检查每个标志物一般是80元左右。但是其他影像学检查,包括肿瘤标志物都不能完全确诊胃癌,只有胃镜检查最直观且最清楚。根据所在地区不同以及就诊医院不同,可能费用也有一定差异,但一般差异不是太大。胃癌一般早发现、早治疗效果比较好,对于早期胃癌主要还是通过手术根治,术后可以配合辅助化疗等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/30收听(14082)
胃癌检查应进行抽血与CT、核磁和超声等影像学检查配合,才能尽早发现转移迹象。胃癌患者抽血的主要... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/08播放(65411)
胃癌检查应进行抽血与CT、核磁和超声等影像学检查配合,才能尽早发现转移迹象。胃癌患者抽血的主要...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/08播放(65411)
胃癌筛查最准确的方法是胃镜检查,其它任何检查都无法替代。胃镜是指常规的普通胃镜或者是无痛胃镜,... 韩峥│武汉市第三医院 2021/05/10播放(60048)
胃癌筛查最准确的方法是胃镜检查,其它任何检查都无法替代。胃镜是指常规的普通胃镜或者是无痛胃镜,...
韩峥│武汉市第三医院
2021/05/10播放(60048)
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