胃癌检查最直接的手段是胃镜。除胃镜外，B超、CT、钡餐，有时候能起提示作用，但都是对比较明显的、大的病变进行诊断。对于早期的、比较小的胃癌病变，只有胃镜能够检查出来。
另外，抽血也能够起到一定提示作用，因为有一些肿瘤会引起肿瘤标志物的升高，还有胃蛋白酶原检测也可以起到提示作用，但都不是根本的确诊方法，最直接的确诊办法就是胃镜。
胃镜相比于其他所有检查方法有一个不可代替的优势，即可以直接取活检。在胃镜下可以通过管道取活检组织，然后做病理，是能最直接地诊断胃癌的办法。
所以如果怀疑胃癌，建议直接做胃镜，除非身体状况特别不好，做胃镜特别难受，无法耐受，可以做CT、B超、核磁、钡餐，做初步判断。但是这些检查都只是提示，都不能确诊。
确诊依赖病理，病理只有通过胃镜的活检才能取到，才能直接诊断胃癌。其他检查的病变提示，多半是间接征象，不是主要的直接征象。
