山西医科大学第一医院
肿瘤科
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胃癌如果要取得明确病理诊断，主要通过胃镜检查确诊。常有部分胃癌，比如早期胃癌，可在胃镜检查时漏诊。
现在全世界内镜诊疗或者是早期胃癌诊断率最高国家是日本，诊断率可达80%左右，但在中国尤其是在山西太原，仅可达10%左右。早期胃癌经过胃镜漏诊，常发展到中晚期。患者出现明显不适反应或是病灶扩大以后，再次就诊做胃镜检查才会进行明确病理诊断。
所以，提高患者早期胃癌筛查思想和概念，以及提高临床内镜科医生诊疗水平比较重要、急迫。
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"胃癌必须要靠胃镜来明确诊断，胃镜诊断是胃癌检查的最主要、最好的一个方法。当然胃镜检查这个地方，可能是不是胃癌，胃镜会取病理组织，病理组织要靠病检科来确定，所以病理诊断是胃癌或者是哪一类型的胃癌，它是我们诊断胃癌的一个金标准，大家再不要相信B超查胃癌或者CT查胃癌，CT、B超对胃癌是没有好的检查方法，对胃癌检查是不太恰当的，而且它不能取病理检查，所以要用胃镜来检查。"
曹仕琼│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/09/26收听(24287)
胃癌用胃镜能查出来，胃癌属于我国常见消化道肿瘤，每年发病人数大约40万，诊断胃癌方法中最可靠、... 张瑞星│河北医科大学第四医院 2020/02/14播放(51189)
胃癌用胃镜能查出来，胃癌属于我国常见消化道肿瘤，每年发病人数大约40万，诊断胃癌方法中最可靠、...
张瑞星│河北医科大学第四医院
2020/02/14播放(51189)
胃癌主要是依靠胃镜进行诊断。胃癌的诊断方法较多，包括幽门螺杆菌抗体、肿瘤的指标，通过抽血或者粪... 韩峥│武汉市第三医院 2021/05/10播放(79795)
胃癌主要是依靠胃镜进行诊断。胃癌的诊断方法较多，包括幽门螺杆菌抗体、肿瘤的指标，通过抽血或者粪...
韩峥│武汉市第三医院
2021/05/10播放(79795)
"胃癌可以通过胃镜结合黏膜活检，以及实验室检查和影像学检查查出来，具体如下：1、胃镜结合黏膜活检：是目前诊断胃癌最准确，也是最可靠的诊断手段。胃镜不仅可以通过肉眼观察到癌灶的直观情况，而且还可以通过活检取到病理，对于胃癌的病理分型进行初步判别。2、实验室检查：主要有血常规、便常规、血清肿瘤标记物，如CEA、CA19-9、CA72-4等。3、影像学检查：主要有CT和X线、上消化道造影检查，上消化道造影中可以明显看到龛影和充盈缺损，而CT技术的进步提高了胃癌临床分期的精确度，特别是PET-CT，可以判断胃癌有无转移等情况。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2021/06/29收听(39143)
胃癌检查最直接的手段是胃镜。除胃镜外，B超、CT、钡餐，有时候能起提示作用，但都是对比较明显的... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/25播放(91955)
胃癌检查最直接的手段是胃镜。除胃镜外，B超、CT、钡餐，有时候能起提示作用，但都是对比较明显的...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/25播放(91955)
胃癌诊断金标准是胃镜下检查，比较直观而且有效。但因很多患者感觉胃镜太痛苦，可出现恶心、呕吐或各... 沈通一│上海市第十人民医院 2021/04/07播放(92721)
胃癌诊断金标准是胃镜下检查，比较直观而且有效。但因很多患者感觉胃镜太痛苦，可出现恶心、呕吐或各...
沈通一│上海市第十人民医院
2021/04/07播放(92721)
"早期胃癌，一般必须要通过胃镜才可以检查出来，其他的方法大多数没有办法确定早期的胃癌。但是随着疾病的进展，腹部的B超、CT等检查，也可以检查出胃癌，胃癌患者早期可能仅有恶心、嗳气、反酸等消化不良的症状。当患者长期出现上述症状时，一定要及时到医院进行全面的检查，医生一般会让患者去做个胃镜，通过胃镜来检查胃部的疾病。明确疾病之后进行进一步的治疗，早期的胃癌可以在胃镜下进行切除，当胃癌细胞侵犯到胃壁肌层以下，可以进行手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(39492)
我国是胃癌高发的国家，每年发生病例在40万左右，而且胃癌诊断多为中晚期，即胃癌早期诊断率较低。... 王力利│河北医科大学第四医院 2021/01/27播放(96496)
我国是胃癌高发的国家，每年发生病例在40万左右，而且胃癌诊断多为中晚期，即胃癌早期诊断率较低。...
王力利│河北医科大学第四医院
2021/01/27播放(96496)
"胃癌的检查可以通过临床症状、胃镜检查，还有生化指标、影像学检查等综合进行检测。一部分胃癌病人会有临床表现，比如体重减轻、上部腹部不适、腹痛、反酸、烧心等等不适症状，有既往家族史，去医院就诊医生可能会进行生化指标化验，其中包括肿瘤指标的化验，比如CEA、CA199等，这些肿瘤指标的化验可以辅助进行胃癌检测。胃癌最主要是通过胃镜检查明确，胃镜检查可以非常直观的看到胃形态改变，同时可以对病变进行病理活检，活检的病理诊断是诊断胃癌的金指标，影像学检测可以进行CT等等检测，观察胃癌进展的阶段，是否合并有除胃部之外其他的器官，比如淋巴结等是否有转移，来对胃癌病人进行下一步的治疗作出评判。因此胃癌检测是综合的检查手段，既可以明确性质，又可以判断胃癌的进展程度。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/16收听(21022)
胃癌就是胃部的恶性肿瘤，也叫胃部恶性占位病变，胃癌患者一般会有剑突下的疼痛，也就是腹痛症状。有一部分患者会有呕血及黑便的反应，如果有这种症状的患者，应该及时前往医院就诊，最直观的检查是纤维胃镜检查。通过纤维胃镜检查，可以查出胃部占位病变，也就是胃癌在哪个部位、分型以及有没有转移，都可以通过胃镜检查查到。可以结合彩超、CT以及组织细胞学检查，才能确诊胃癌的分期，为进一手术或者放化疗处理打好基础，延长患者的生存时间，提高患者的生存质量。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(71943)
"胃镜可以看出胃癌，胃镜的前端有一条细而长的管，这个管是软的，其前端有内视镜，胃镜检查就是将带有数字成像功能的内视镜深入患者的食管、胃部，内视镜会把胃部、食管的情况传递到电脑终端进行数字的彩色成像，因此胃镜就像医生的眼睛直接深入到了胃部，可以对最直观的观看和检查，所以胃癌早期是否有菜花状或溃疡状病变都可以看得一清二楚，可以说是目前临床上对胃病变最常见、最准确的检查。当胃镜下发现局部有可疑的病变组织时还可以做小块的钳取，取出的组织再做病理学检查以做到确诊。为了提高胃镜检查的准确性，建议检查的前1天晚上8点之后就不要再吃任何食物，也不要喝水，在检查的前1天吃的食物也要以易消化为主。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(55238)
"胃镜可以看出胃癌，因为做胃镜会使部分患者出现恶心、干呕等不适情况，所以患者可以选择做无痛胃镜来观察胃部的情况，若在胃镜下出现很乱、很杂的异常组织或多个病灶，可诊断为胃癌。若做出的胃镜检查结果不是特别清楚，可以做胃黏膜病理活检，根据病理诊断的情况来判断是否有癌症。早期的胃癌症状表现为上腹部隐痛不适、食欲不振、消化不良等，可以采取手术治疗的方式再配以化疗，通常可以有效的治愈或者延长患者的生存期。患者应该注意饮食规律，以清淡为主，切忌生冷、辛辣刺激性的食物，避免给胃肠道造成一定的负担。"
2019/10/22收听(76120)
胃镜检查是胃溃疡目前首选检查手段，也是诊断的金标准，因此胃镜可以检查出胃溃疡，胃镜下可以观察到... 张梅娟│山东第一医科大学第一附属医院 2021/01/25播放(56470)
胃镜检查是胃溃疡目前首选检查手段，也是诊断的金标准，因此胃镜可以检查出胃溃疡，胃镜下可以观察到...
张梅娟│山东第一医科大学第一附属医院
2021/01/25播放(56470)
"胃溃疡胃镜肯定是可以检查出来的，胃溃疡需要通过做胃镜来明确。当病人有上腹部的疼痛、腹胀以及烧心的症状时，需要做胃镜检查。如果胃镜明确为胃溃疡，则需要在胃镜下取溃疡组织进行病理活检，以明确其良恶性。如果是良性的胃溃疡，需要使用抑制胃酸和促进溃疡面愈合的药物来治疗，疗程在六周左右；如果是恶性的胃溃疡，则需要尽早的到外科做手术来治疗。另外，胃溃疡跟幽门螺旋杆菌感染有关系，在治疗之前查是否有这个细菌感染，可以在胃镜下取胃窦组织进行快速尿素酶试验明确。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/06收听(85823)
"胃镜检查是诊断食管炎的首选方法，食管炎症主要包括嗜酸细胞性食管炎、食管梅毒、放射性食管炎、腐蚀性食管炎、霉菌性食管炎以及食管结核病等。食管炎的胃镜下表现主要是食管全程，其中以食管下段为主，可见条片状充血、红斑以及糜烂灶等。食管炎的临床表现主要有反酸、烧心、嗳气、胸骨后疼痛以及胸骨后烧灼感等。在排除心脏疾病以及胃镜下有明确的食管炎表现的情况下，即可诊断食管炎，同时应查碳14呼气试验，如幽门螺杆菌阳性，应先行幽门螺杆菌四联疗法杀菌方案，否则影响食管炎的治疗效果。有些患者对于普通胃镜检查有恐惧感，可能会引起恶心、呕吐等不适。如果不能耐受，可选择无痛胃镜检查，以明确是否有食管炎。"
李龙飞│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/20收听(55259)
胃镜是仪器，是一条直径约1cm、细长、软的管子，管子前头会有内视镜，然后内视镜的旁边还有灯泡。... 李瑞│银川市第二人民医院 2019/09/27播放(96951)
胃镜是仪器，是一条直径约1cm、细长、软的管子，管子前头会有内视镜，然后内视镜的旁边还有灯泡。...
李瑞│银川市第二人民医院
2019/09/27播放(96951)
"胃镜下能查的东西很多，很多胃病的疾病，需要胃镜才能一目了然的清楚是什么疾病，比如能查是哪一种慢性胃炎，是浅表性胃炎、糜烂性胃炎还是萎缩性胃炎，能查出是胃溃疡还是十二指肠溃疡，溃疡面有多少溃疡的大小有多少。而且能查出是否有出血，出血的部位在哪里。最重要的是能够排除肿瘤，肿瘤部位在哪里，大小怎么样，有没有出血穿孔情况，而且在胃镜下要采取病理检查，才能做准确的判断是哪一种肿瘤，进行准确的治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/27收听(21529)
胃癌筛查用胃镜最好，但由于经济成本问题，目前国家胃癌的防治指南当中提到，也可以先做初筛，但不一... 李建华│山东省立第三医院 2019/12/10播放(71887)
胃癌筛查用胃镜最好，但由于经济成本问题，目前国家胃癌的防治指南当中提到，也可以先做初筛，但不一...
李建华│山东省立第三医院
2019/12/10播放(71887)
"做胃镜活检胃窦可以辅助检查胃癌，同时还可以辨别其他疾病。胃镜检查能够直接观察到患者的胃黏膜，从而对疾病进行诊断，在检查时发现胃内存在有可疑的状况，可以在可疑部位提取活体组织进行活检，以对疾病进行判断。因为早期胃癌的性质比较隐匿，与胃炎、胃溃疡、胃息肉有很多相似之处，很难以直接对疾病进行诊断，而进行活检可以直接诊断是否有癌细胞的存在，从而在早期及时发现胃癌。活检除了可以帮助诊断胃癌疾病之外，同时也可以辅助疾病类型的判断，比如萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎。在做完胃镜活检后，应当做好术后的饮食护理，这段期间应禁食一段时间，以促进胃黏膜的修复，一般在第二天才能够吃流质或半流质的食物，比如米粥、面条等。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(29982)
胃癌筛查，胃镜的复查时间主要与疾病密切相关，非萎缩性慢性胃炎是一种常见的慢性胃炎，不会发生癌变，胃镜复查的时间主要根据病情变化而决定。对于有癌前病变的患者，如萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃大部分切除术，患者常常会发生癌变，所以复查的次数相对较多，至少每年复查一次，甚至更多的次数。如果出现原因不明的消化道慢性失血，或者短期内体重明显减轻，应该及时的行胃镜检查，如果有胃癌，可以做到早发现、早诊断、早治疗。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/11收听(16271)
北京医院 孙建华
播放次数：3.59万
天津肿瘤医院 王宝贵
播放次数：3.5万
北大人民医院 张媛媛
播放次数：6.92万
上海瑞金医院 刘静
播放次数：3.37万
