武汉市第三医院
消化内科
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胃癌主要是依靠胃镜进行诊断。胃癌的诊断方法较多，包括幽门螺杆菌抗体、肿瘤的指标，通过抽血或者粪便检查一些指标，还有钡餐、CT等方法，但是最主要的还是要靠胃镜进行诊断。
现在胃镜发展越来越好，新式胃镜越来越多，原来的胃镜只能看到进展期的胃癌，现在随着色素内镜、放大内镜、超声内镜等内镜的问世，也可以检查出早期癌，在胃镜下观察到糜烂、发红，甚至发白的区域，通常就是早期癌的表现，通过放大染色内镜、色素内镜等，可以看到表面的腺管开口，还有血管网，区分是否是早期癌，如果是早期癌，就可以早期治疗。
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"胃癌必须要靠胃镜来明确诊断，胃镜诊断是胃癌检查的最主要、最好的一个方法。当然胃镜检查这个地方，可能是不是胃癌，胃镜会取病理组织，病理组织要靠病检科来确定，所以病理诊断是胃癌或者是哪一类型的胃癌，它是我们诊断胃癌的一个金标准，大家再不要相信B超查胃癌或者CT查胃癌，CT、B超对胃癌是没有好的检查方法，对胃癌检查是不太恰当的，而且它不能取病理检查，所以要用胃镜来检查。"
曹仕琼│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/09/26收听(24287)
胃癌用胃镜能查出来，胃癌属于我国常见消化道肿瘤，每年发病人数大约40万，诊断胃癌方法中最可靠、... 张瑞星│河北医科大学第四医院 2020/02/14播放(51189)
胃癌用胃镜能查出来，胃癌属于我国常见消化道肿瘤，每年发病人数大约40万，诊断胃癌方法中最可靠、...
张瑞星│河北医科大学第四医院
2020/02/14播放(51189)
胃癌如果要取得明确病理诊断，主要通过胃镜检查确诊。常有部分胃癌，比如早期胃癌，可在胃镜检查时漏... 郭亚荣│山西医科大学第一医院 2021/03/23播放(59453)
胃癌如果要取得明确病理诊断，主要通过胃镜检查确诊。常有部分胃癌，比如早期胃癌，可在胃镜检查时漏...
郭亚荣│山西医科大学第一医院
2021/03/23播放(59453)
我国是胃癌高发的国家，每年发生病例在40万左右，而且胃癌诊断多为中晚期，即胃癌早期诊断率较低。... 王力利│河北医科大学第四医院 2021/01/27播放(96496)
我国是胃癌高发的国家，每年发生病例在40万左右，而且胃癌诊断多为中晚期，即胃癌早期诊断率较低。...
王力利│河北医科大学第四医院
2021/01/27播放(96496)
"胃癌的检查可以通过临床症状、胃镜检查，还有生化指标、影像学检查等综合进行检测。一部分胃癌病人会有临床表现，比如体重减轻、上部腹部不适、腹痛、反酸、烧心等等不适症状，有既往家族史，去医院就诊医生可能会进行生化指标化验，其中包括肿瘤指标的化验，比如CEA、CA199等，这些肿瘤指标的化验可以辅助进行胃癌检测。胃癌最主要是通过胃镜检查明确，胃镜检查可以非常直观的看到胃形态改变，同时可以对病变进行病理活检，活检的病理诊断是诊断胃癌的金指标，影像学检测可以进行CT等等检测，观察胃癌进展的阶段，是否合并有除胃部之外其他的器官，比如淋巴结等是否有转移，来对胃癌病人进行下一步的治疗作出评判。因此胃癌检测是综合的检查手段，既可以明确性质，又可以判断胃癌的进展程度。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/16收听(21022)
胃癌就是胃部的恶性肿瘤，也叫胃部恶性占位病变，胃癌患者一般会有剑突下的疼痛，也就是腹痛症状。有一部分患者会有呕血及黑便的反应，如果有这种症状的患者，应该及时前往医院就诊，最直观的检查是纤维胃镜检查。通过纤维胃镜检查，可以查出胃部占位病变，也就是胃癌在哪个部位、分型以及有没有转移，都可以通过胃镜检查查到。可以结合彩超、CT以及组织细胞学检查，才能确诊胃癌的分期，为进一手术或者放化疗处理打好基础，延长患者的生存时间，提高患者的生存质量。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(71943)
"胃镜可以看出胃癌，胃镜的前端有一条细而长的管，这个管是软的，其前端有内视镜，胃镜检查就是将带有数字成像功能的内视镜深入患者的食管、胃部，内视镜会把胃部、食管的情况传递到电脑终端进行数字的彩色成像，因此胃镜就像医生的眼睛直接深入到了胃部，可以对最直观的观看和检查，所以胃癌早期是否有菜花状或溃疡状病变都可以看得一清二楚，可以说是目前临床上对胃病变最常见、最准确的检查。当胃镜下发现局部有可疑的病变组织时还可以做小块的钳取，取出的组织再做病理学检查以做到确诊。为了提高胃镜检查的准确性，建议检查的前1天晚上8点之后就不要再吃任何食物，也不要喝水，在检查的前1天吃的食物也要以易消化为主。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(55238)
"胃镜可以看出胃癌，因为做胃镜会使部分患者出现恶心、干呕等不适情况，所以患者可以选择做无痛胃镜来观察胃部的情况，若在胃镜下出现很乱、很杂的异常组织或多个病灶，可诊断为胃癌。若做出的胃镜检查结果不是特别清楚，可以做胃黏膜病理活检，根据病理诊断的情况来判断是否有癌症。早期的胃癌症状表现为上腹部隐痛不适、食欲不振、消化不良等，可以采取手术治疗的方式再配以化疗，通常可以有效的治愈或者延长患者的生存期。患者应该注意饮食规律，以清淡为主，切忌生冷、辛辣刺激性的食物，避免给胃肠道造成一定的负担。"
2019/10/22收听(76120)
胃镜检查是胃溃疡目前首选检查手段，也是诊断的金标准，因此胃镜可以检查出胃溃疡，胃镜下可以观察到... 张梅娟│山东第一医科大学第一附属医院 2021/01/25播放(56470)
胃镜检查是胃溃疡目前首选检查手段，也是诊断的金标准，因此胃镜可以检查出胃溃疡，胃镜下可以观察到...
张梅娟│山东第一医科大学第一附属医院
2021/01/25播放(56470)
"胃溃疡胃镜肯定是可以检查出来的，胃溃疡需要通过做胃镜来明确。当病人有上腹部的疼痛、腹胀以及烧心的症状时，需要做胃镜检查。如果胃镜明确为胃溃疡，则需要在胃镜下取溃疡组织进行病理活检，以明确其良恶性。如果是良性的胃溃疡，需要使用抑制胃酸和促进溃疡面愈合的药物来治疗，疗程在六周左右；如果是恶性的胃溃疡，则需要尽早的到外科做手术来治疗。另外，胃溃疡跟幽门螺旋杆菌感染有关系，在治疗之前查是否有这个细菌感染，可以在胃镜下取胃窦组织进行快速尿素酶试验明确。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/06收听(85823)
"胃镜检查是诊断食管炎的首选方法，食管炎症主要包括嗜酸细胞性食管炎、食管梅毒、放射性食管炎、腐蚀性食管炎、霉菌性食管炎以及食管结核病等。食管炎的胃镜下表现主要是食管全程，其中以食管下段为主，可见条片状充血、红斑以及糜烂灶等。食管炎的临床表现主要有反酸、烧心、嗳气、胸骨后疼痛以及胸骨后烧灼感等。在排除心脏疾病以及胃镜下有明确的食管炎表现的情况下，即可诊断食管炎，同时应查碳14呼气试验，如幽门螺杆菌阳性，应先行幽门螺杆菌四联疗法杀菌方案，否则影响食管炎的治疗效果。有些患者对于普通胃镜检查有恐惧感，可能会引起恶心、呕吐等不适。如果不能耐受，可选择无痛胃镜检查，以明确是否有食管炎。"
李龙飞│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/20收听(55259)
胃癌查血有提示性作用，最常见的检查是肿瘤标志物，但小部分肿瘤患者，即使已经诊断为肿瘤，肿瘤标志... 昝瑛│西安交通大学第二附属医院 2021/03/30播放(64850)
胃癌查血有提示性作用，最常见的检查是肿瘤标志物，但小部分肿瘤患者，即使已经诊断为肿瘤，肿瘤标志...
昝瑛│西安交通大学第二附属医院
2021/03/30播放(64850)
经过系统治疗后早期胃癌5年生存率超过90%，中晚期胃癌5年生存率明显下降，因此及时发现早期胃癌... 陈鸰│中南大学湘雅医院 2021/05/24播放(94309)
经过系统治疗后早期胃癌5年生存率超过90%，中晚期胃癌5年生存率明显下降，因此及时发现早期胃癌...
陈鸰│中南大学湘雅医院
2021/05/24播放(94309)
胃癌不能靠抽血检查出来。临床抽血检查主要是肿瘤标志物检测，包括癌胚抗原CA72-4等。肿瘤标志... 牛文博│河北医科大学第四医院 2021/04/14播放(96848)
胃癌不能靠抽血检查出来。临床抽血检查主要是肿瘤标志物检测，包括癌胚抗原CA72-4等。肿瘤标志...
牛文博│河北医科大学第四医院
2021/04/14播放(96848)
胃癌病人因为经常合并上消化道出血，所以会导致血色素、血红蛋白下降。血红蛋白虽然也是血常规内的一... 张慧卿│江西省肿瘤医院 2021/04/05播放(85279)
胃癌病人因为经常合并上消化道出血，所以会导致血色素、血红蛋白下降。血红蛋白虽然也是血常规内的一...
张慧卿│江西省肿瘤医院
2021/04/05播放(85279)
"胃癌的病人也可以通过化验室的检查进行初步的筛查以及诊断。因为对于恶性肿瘤这些患者来说，都会有机体消耗的症状，尤其是对于进展期或者晚期胃癌的患者，血常规血红蛋白明显下降，呈中度至重度贫血，血色素通常为小于9克。另外就是红细胞压积以及红细胞计数明显的下降，而对于恶性肿瘤，发生于胃的恶性肿瘤，最常见的是腺癌，如果进行肿瘤标记物等化验，癌胚抗原的测定会明显增高，也有一少部分是腺鳞癌，也会合并有角蛋白测定值的增高。胃癌的病人也可以通过凝血指标的检测进行侧面的来进行推断，因为肿瘤的患者也容易合并血液的高凝状态，而表现为血小板的轻度增高。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/28收听(98452)
"胃癌可以通过胃镜结合黏膜活检，以及实验室检查和影像学检查查出来，具体如下：1、胃镜结合黏膜活检：是目前诊断胃癌最准确，也是最可靠的诊断手段。胃镜不仅可以通过肉眼观察到癌灶的直观情况，而且还可以通过活检取到病理，对于胃癌的病理分型进行初步判别。2、实验室检查：主要有血常规、便常规、血清肿瘤标记物，如CEA、CA19-9、CA72-4等。3、影像学检查：主要有CT和X线、上消化道造影检查，上消化道造影中可以明显看到龛影和充盈缺损，而CT技术的进步提高了胃癌临床分期的精确度，特别是PET-CT，可以判断胃癌有无转移等情况。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2021/06/29收听(39143)
现在医学条件的进步飞速，诊断和治疗方法有多种，最主要的还是靠内镜诊断。因此一旦怀疑有胃癌，医... 顾岩│复旦大学附属华东医院 2023/04/06播放(73725)
现在医学条件的进步飞速，诊断和治疗方法有多种，最主要的还是靠内镜诊断。因此一旦怀疑有胃癌，医...
顾岩│复旦大学附属华东医院
2023/04/06播放(73725)
"如果想要明确诊断胃癌，可以通过胃镜检查，直视下观察胃内是否有占位性病变。如果发现占位性病变，进一步取病理活检就可以明确诊断。当然，也可以通过抽血化验相应的肿瘤标志物，如果有明显的提高，提示有胃癌的可能。再进一步做胃镜检查，因为胃镜检查相对比较难受，而且有一定创伤，而抽血化验是比较简单、经济实惠的筛查办法。胃癌也可以通过上消化道造影检查来确诊，这种方法以前比较常用，现在已经基本被取代。因为胃镜是比消化道造影更直接、更有效的方式。如果发现了胃癌，目前推荐的治疗还是以手术为主的综合治疗，还包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/30收听(77858)
胃癌检查最直接的手段是胃镜。除胃镜外，B超、CT、钡餐，有时候能起提示作用，但都是对比较明显的... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/25播放(91955)
胃癌检查最直接的手段是胃镜。除胃镜外，B超、CT、钡餐，有时候能起提示作用，但都是对比较明显的...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/25播放(91955)
北京医院 孙建华
播放次数：3.59万
天津肿瘤医院 王宝贵
播放次数：3.5万
北大人民医院 张媛媛
播放次数：6.92万
上海瑞金医院 刘静
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