阿司匹林肠溶片可以治疗血稠吗

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

阿司匹林肠溶片可以治疗血稠吗

2021-08-19 17:27播放 :

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视频内容

阿司匹林肠溶片可以治疗血稠。血液黏稠由多种因素引起，包括血液成分增加，如血小板、红细胞增加、胆固醇、甘油三酯升高，阿司匹林主要是使血液不凝固即抗血小板类药物。其实血液中的成分，包括白细胞、红细胞、血小板的数目，以及血脂成分不会改变，只是使血小板不凝集。

阿司匹林在临床上用于易形成血栓的疾病如冠心病，可以预防冠状动脉血栓，脑血管病也可用阿司匹林预防脑血栓，所以从这种角度可预防血栓、治疗血液黏稠。临床上医生在治疗疾病时，如果患者有高血压、糖尿病、胆固醇或甘油三酯高，怀疑患者血稠可给处方药阿司匹林来预防冠心病、预防脑血栓。

阿司匹林肠溶片可以治疗血稠吗

阿司匹林肠溶片通常不可以治疗血稠，目前所说的血稠一般是指血脂升高，阿司匹林主要起的作用是抑制血小板聚集，也就是应用阿司匹林之后，可以减少患者血栓的形成。当患者存在血稠，也就是血脂升高时，比如由于甘油三酯升高，或者总胆固醇、低密度脂蛋白升高，需要应用药物进行治疗。当存在甘油三酯升高，需要应用贝特类药物进行治疗。当存在低密度脂蛋白的升高，建议应用他汀类药物进行治疗。应用阿司匹林对降低患者的血脂，也就是血稠，通常没有任何作用。当然，如果存在低密度脂蛋白的升高，通过一段时间的积极治疗，可以将低密度脂蛋白恢复到正常状态。如果没有积极治疗，低密度脂蛋白可以导致动脉粥样硬化，一旦粥样硬化斑块出现破裂，人体的血小板就会聚集形成血栓。如果一直在服用阿司匹林，阿司匹林就会起作用，因为它可以抑制血小板的聚集，减少血栓的发生。

语音时长01:17''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/18收听(60143)

阿司匹林和阿司匹林肠溶片一样吗

阿司匹林的普通片和阿司匹林的肠溶片肯定是不一样的，现在市面上所使用的治疗心绞痛的小剂量阿司匹林，基本上都是一种阿司匹林的肠溶片，它有100mg的、有25mg一片的，还有40mg一片的。如果是阿司匹林的肠溶片，该药在急性冠脉综合征的时候吸收就会比较的慢，需要到了肠道以后才能吸收，所以急性冠脉综合征的时候阿司匹林肠溶片就得嚼服，让它快点吸收来发挥作用。阿司匹林的非肠溶片就是阿司匹林的平片，如果是比较大剂量的使用则适用于解热镇痛的治疗，它可能不是肠溶片的制剂，所以如果没有特别的标明它是肠溶片的话则不是肠溶片制剂，两个药还是有区别的。

语音时长01:30''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/05/22收听(66892)

什么是阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片此类剂型一方面可以避免胃酸对药物破坏作用，另一方面可以减轻对胃粘膜损伤作用，使其在肠道释放吸收发挥作用。因其具有抑制血小板血栓素A2的生成而发挥抗血小板凝聚作用，临床上常用于心肌梗死急性发作紧急处理或预防复发；改善脑血管状态，治疗缺血性脑血管病，如短暂性脑缺血发作及其继发脑卒中等；另外也是可以预防大手术后深静脉血栓及肺栓塞的防控等，口服时一般建议饭前适量水送服。但其可以出现消化道疾病如溃疡炎症，增加出血的风险，导致肝肾脏损伤引起急性肝肾功能不全及诱发过敏反应等，因此在服用药物时要具体咨询医师，不可私自口服或使用。

语音时长01:25''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/04/09收听(52114)

阿司匹林和阿司匹林肠溶片一样吗

阿司匹林和阿司匹林肠溶片它们在成分上是完全一样的，也就是阿司匹林。但是阿司匹林肠溶片它在工艺上和普通的阿司匹林是不一样的，阿司匹林肠溶片通过一系列的工艺加工可以在肠道内溶解，而不经过胃部的溶解。这样就大大减少了阿司匹林的副作用，阿司匹林的副作用主要是刺激胃部，可以造成恶心、消化不良或者是呕吐的症状，严重的还会引起消化道的出血。肠溶片常常用于治疗急性脑梗死，最有名的这种药物叫做拜阿司匹林，它的工艺更先进。这种药物可以在早晨空腹口服，可以有效的对脑梗死短暂性脑缺血进行二级预防，药物的服用需要到正规医院的神经内科让医生指导下服用。

语音时长01:24''

孙广斌│阳谷县人民医院

2019/02/27收听(1131)

阿司匹林片和阿司匹林肠溶片的作用

阿司匹林和阿司匹林肠溶片是以抗血小板聚集为主要治疗目的的抗血小板药物，用于心脑血管疾病的Ⅱ级预防，冠脉支架、颈动脉支架以及下肢动脉支架术后支架再狭窄的预防，以及支架内再血栓有很好的疗效。阿司匹林肠溶片外面有一层包膜，胃内抵抗胃酸，直到药物进入肠道才能完好的吸收，很好的减少阿司匹林对胃的刺激。阿司匹林会造成很多胃的疾病，特别是胃溃疡患者的消化道出血，有了包膜能很好的抵抗胃酸对药物的消减的作用，保护胃黏膜，以防其出血。

语音时长01:15''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/21收听(28180)

01:53: 阿司匹林与阿司匹林肠溶片的区别

阿司匹林是原料药，是指药物的化学名称；阿司匹林肠溶片是指阿司匹林药品的制剂。阿司匹林肠溶片是以阿司匹...

陈頔│北京医院

2021/03/26播放(61645)

01:54: 阿司匹林肠溶片和阿司匹林有什么区别

阿司匹林肠溶片是药物的通用名称，而阿司匹林是主要有效成分，这是两者的主要区别。阿司匹林肠溶片指的是一...

陈頔│北京医院

2021/02/23播放(79907)

阿司匹林肠溶片与阿司匹林的区别

阿司匹林肠溶片与阿司匹林的区别在于肠溶片外面有一层耐酸的包膜，可以抵抗胃酸，减少对胃的刺激，它的吸收往往在肠道进行，阿司匹林肠溶片实际上还是以抗血小板聚集的作用为主，因此主要用于疑似心梗的患者以及预防心梗复发的患者，还有冠脉支架以及周围血管支架术后抗血小板的作用，同时有些临床医生采用阿司匹林肠溶片预防大手术后的深静脉血栓和肺栓塞，但是这一方面逐渐被抗凝药物取代。此外，阿司匹林也有不良反应，主要是出血风险，因此在服药期间一定要注意是否有牙出血、鼻子出血、黑便等，严重的可有脑出血等危害生命的并发症，因此服用期间要密切观察，同时阿司匹林对肾功能严重损害的患者要谨用。

语音时长01:19''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/12收听(52349)

阿司匹林肠溶片是治疗什么的

阿司匹林肠溶片的主要有效成分是阿司匹林，阿司匹林具有抗血小板的作用，通过抑制血小板血栓素A2的生成，从而抑制血小板的聚集，阿司匹林肠溶片主要的作用机理是不可逆的抑制环氧合酶的作用。由于血小板内这些酶不能够再合成，所以抑制作用是比较显著。阿司匹林对于血小板还具有其他的抑制作用的机制，可以广泛用于心脑血管疾病。除了抗血小板作用之外，阿司匹林是酸性的非甾体药物，也具有一定的解热、镇痛、抗炎的特性，相对于抗血小板它用于缓解疼痛和低热需要使用比较大的剂量，可以降低体温，解除关节、肌肉的疼痛。除此之外，阿司匹林也可以用于慢性急性炎症，比如风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎，这时候则需要更高的剂量。总之，阿司匹林肠溶片主要是具有抗血小板积极的作用，大剂量使用的时候可能会有一定的解热、镇痛、抗炎的作用。

语音时长01:42''

陈頔│北京医院

2021/01/25收听(26330)

阿司匹林肠溶片怎么吃

阿司匹林肠溶片，一般是饭前送服。如果降低急性心肌梗死的发病风险，建议首次剂量为300㎎，嚼碎后服用，以便于快速的吸收，维持每天是100-200㎎。预防心肌梗死复发，每天是100-300㎎。降低心血管危险因素，如冠心病、糖尿病、血脂异常、高血压等每天100㎎。稳定心绞痛的患者，一般每天都是100-300㎎之间。

语音时长01:28''

王锦涛│郸城县第二人民医院

2018/10/19收听(93895)

阿司匹林肠溶片的作用

阿司匹林是一种解热镇痛药，以及抗血小板凝集的药物，它的主要作用呢就是解热镇痛。就是对于一些发热的病人，特别是风湿的病人，较大的剂量可以起到退热、抗炎的作用。抗血小板凝集的作用，就是使用小剂量的阿司匹林，抗血小板聚集，改善缺血性心脑血管疾病的血液循环的状况，改善心脑的血液供应，主要起到这样的作用。肠溶片是因为阿司匹林对胃会有刺激，长期使用的话呢或者大剂量使用的话呢，它可能会诱发消耗性溃疡，甚至是像上消化道出血，所以呢把它做成肠溶片，是为了减少对胃的刺激，药理作用跟普通的阿司匹林是一样的。

语音时长01:27''

何永亮│赣州市中医院

2018/06/26收听(19547)

阿司匹林肠溶片的作用

阿司匹林肠溶片主要适用于不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、预防心肌梗死复发、冠状动脉血管术后，尤其是冠状动脉内支架植入手术以及冠状动脉搭桥手术，还有短暂性脑缺血发作、脑梗死。用法用量方面，成人一般情况下一次一片，一天一次。在应用过程当中要注意观察不良反应，其中比较常见的是出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、上腹部不适，有可能会出现胃肠道出血或者溃疡，还有引起支气管痉挛，表现为呼吸困难。比较罕见的会出现皮肤过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒。在应用当中要注意孕妇、哺乳期妇女禁止使用，哮喘以及对阿司匹林和其他解热镇痛药过敏的患者禁止使用，血友病或者血小板减少症的患者禁止使用。

语音时长01:26''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/09/25收听(96433)

阿司匹林肠溶片的副作用

现在很多人在吃阿司匹林肠溶片，比如冠心病、心肌梗死，那么医生一定会让你吃阿司匹林，因为它是抗血小板凝聚的，防止形成血栓，尤其在冠状动脉形成血栓、堵塞了心脏供血的血管就会导致再次的心肌梗死或者新发生的心肌梗死，这是很严重的事件。那么还有一些脑血管的病人，比如说你得了脑梗之后或者是还没到脑梗，有一过性的脑供血不足，医生也会建议吃阿司匹林肠溶片，目的也是一样的，它也是抑制血小板凝集，防止在大脑当中形成血栓。吃了阿司匹林以后的话，有些人会出现出血，所以它最严重的副作用就是出血，出血的话最多的表现在胃肠道，也就是消化道，会表现为便血，甚至有的人可以出现上消化道出血，比方呕血。也可以出现一些其他的，比如说鼻子出血，叫鼻衄，还有眼睛、结膜也可以出血，眼睛红红的。当然一旦出现出血的征象，或者本身有胃溃疡、十二指肠溃疡，有这种消化道疾病的病史，或者吃了阿司匹林以后不舒服，那么要及时的跟医生说，医生会调整换用其他的药物或者减量。当然你吃肠溶阿司匹林建议在餐前半小时空腹吃，也就是说吃下去以后有半小时的时间，在这之内都会快速的通过胃到肠道，所以它在肠道里溶解，对胃的刺激性就会明显的小。

语音时长02:12''

张海澄│北京大学人民医院

2020/06/16收听(67644)

阿司匹林肠溶片功效

人类应用阿司匹林已有百年有余，至今仍然是世界上应用最广泛的解热镇痛药和抗炎药，临床上用于发热、疼痛以及类风湿性关节炎等的治疗，后来科学家发现阿司匹林在体内具有抗血栓的作用，能够抑制血小板的聚集。大量循证医学证据证明了阿司匹林在心脑血管疾病事件预防中的作用，是抗血小板治疗的一线用药，目前阿司匹林被广泛应用于心脑血管疾病的一级和二级预防。阿司匹林是抗血小板药物，主要用于动脉血栓栓塞性疾病的预防和治疗，对于静脉血栓栓塞性疾病和心脏内的血栓形成的抑制作用比较弱。需要注意的是阿司匹林肠溶片是需要空腹服用的，因为肠溶片在胃的酸性环境内不会溶解，到了肠道内的碱性环境才会释放，空腹吃阿司匹林可以快速通过胃，很快到达小肠，能够避免对胃的刺激。

语音时长01:43''

王西凤│首都医科大学宣武医院

2020/10/18收听(84732)

阿司匹林肠溶片的作用

阿司匹林肠溶片主要用于抗血小板的治疗，抗血小板的治疗主要是针对有冠心病、脑血栓的人群应用，动脉粥样硬化的二级预防也可以应用阿司匹林，外周血管的动脉硬化也可以选择阿司匹林来进行治疗。阿司匹林抗血小板的效率是比较高的，可以稳定斑块以及预防严重的脑血栓，或者心肌梗死等并发症的发生。阿司匹林在应用时要注意胃部的不适，因为阿司匹林会导致上消化道的刺激症状，严重的长期口服阿司匹林的人群可能会出现消化道的出血。平时胃部不适的人群，要根据具体的病症选择是否口服阿司匹林，或者合并应用护胃的药物来进行预防。

语音时长01:18''

杨文涛│东营市人民医院

2019/12/25收听(60451)

阿司匹林肠溶片有什么副作用

阿司匹林肠溶片的副作用，主要有消化不良、腹部疼痛、头晕、乏力等。阿司匹林肠溶片对血小板聚集具有抑制作用，所以常应用于预防脑梗阻、心肌梗塞、冠心病等心脑血管系统性疾病的发生。但此类药物对于人体胃部、肠道等消化器官组织中表层黏膜，会造成刺激性影响，所以部分服用患者会伴随有消化功能下降、肠胃痉挛、疼痛等不良症状反应。严重患者甚至会造成胃溃疡、十二指肠溃疡等消化道疾病发生。另外，创伤性出血的患者由于血小板聚集能力下降、出血量增多，会引起患者出现出血性贫血的病症。所以此类药物需要在专业医生的指导下进行用药治疗。

语音时长01:14''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/01/20收听(75900)

阿司匹林肠溶片有什么副作用

阿司匹林作为解热镇痛药，副作用主要有以下几类：一、引起胃肠道不适，阿司匹林可以刺激胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐、腹痛等表现，甚至可以引起胃溃疡。二、加重出血，阿司匹林能够抑制血小板的功能，当体内有出血的时候，会使出血的时间延长，出血不容易停止。三、过敏，少数病人服用阿司匹林之后可以出现过敏，可以表现为皮疹，重的可以引起哮喘，甚至是过敏性的休克，必要的时候要使用糖皮质激素进行治疗。四、儿童在病毒性感冒的时候，如果使用阿司匹林退烧，容易引起肝脏的功能改变，所以儿童尽量避免使用阿司匹林退烧。

语音时长01:16''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/12/16收听(93339)

阿司匹林肠溶片怎么吃

阿司匹林肠溶片，药物一般用来治疗缺血性脑血管病。比如短暂性脑缺血发作以及脑梗死，还有缺血性的心脏病，也就是冠心病、心肌梗死、心绞痛这样的一类药物。拜阿司匹林一般是一天吃100毫克，但是服用的时间需要根据具体的药物的明书，比如拜阿司匹林。这是拜尔公司出的工艺是非常先进，一般要求在早上空腹口服，这样的口服的方法，可以很快的由胃排到肠道去来减少胃肠道的副作用。比如一些国产的阿司匹林肠溶片工艺不过硬，那么它就要求在吃饭以后口服，这样减轻胃肠道的副作用，比如恶心、呕吐，服用药物一定要注意药物的副作用。也就是观察一下皮肤黏膜有没有皮下出血，以及牙龈的出血。如果出现这些副作用，需要到医院让医生来判断是不是停用。

语音时长01:32''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/08/08收听(63244)

阿司匹林肠溶片怎么样

阿司匹林肠溶片属于环氧化酶抑制剂，可以用于治疗稳定性或者不稳定性的心绞痛，也可以用于治疗急性心肌梗死。有些患者在冠状动脉成形术后也要常规服用此药，它是心血管疾病的一级以及二级预防用药。存在短暂性脑缺血发作，或者外周动脉闭塞性疾病的患者，也需要服用此药。这个药物相对来讲价格不是很贵，而且效果也是比较不错的，这也就是为什么它在临床中应用非常广泛的原因，但是如果患者有活动性的溃疡，或者有消化道出血，或者本身就存在血小板减少的现象，这个时候是不建议服用此药的。

语音时长01:12''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/17收听(67720)

阿司匹林肠溶片说明书

阿司匹林肠溶片的适应症为：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险，预防心肌梗死的复发，中风的二级预防，降低短暂性脑缺血发作及其继发脑卒中的风险，降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险，动脉外科手术和介入手术术后，预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞，降低心血管危险因素患者急性心肌梗死发作的风险。阿司匹林肠溶片1片为100mg，用法为口服，饭前用适量水送服，降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险，建议首次剂量300mg嚼服，之后每天100mg口服。不良反应：阿司匹林肠溶片的不良反应主要包括胃肠道不适、出血，严重葡萄糖-6-磷酸酶缺乏患者出现溶血和溶血性贫血、肾损伤和急性肾衰竭、过敏反应。禁忌：对阿司匹林或其他水杨酸和药品的任何成分过敏者禁止使用。活动性消化性溃疡、出血体质、严重的心、肝、肾功能衰竭，以及妊娠的后3个月禁止使用。

语音时长02:00''

靳丽丽│保定市第一中心医院

2018/09/26收听(58046)

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