阿司匹林肠溶片可以治疗血稠吗

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

阿司匹林肠溶片可以治疗血稠吗

2021-08-19 17:27播放 :

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视频内容

阿司匹林肠溶片可以治疗血稠。血液黏稠由多种因素引起，包括血液成分增加，如血小板、红细胞增加、胆固醇、甘油三酯升高，阿司匹林主要是使血液不凝固即抗血小板类药物。其实血液中的成分，包括白细胞、红细胞、血小板的数目，以及血脂成分不会改变，只是使血小板不凝集。

阿司匹林在临床上用于易形成血栓的疾病如冠心病，可以预防冠状动脉血栓，脑血管病也可用阿司匹林预防脑血栓，所以从这种角度可预防血栓、治疗血液黏稠。临床上医生在治疗疾病时，如果患者有高血压、糖尿病、胆固醇或甘油三酯高，怀疑患者血稠可给处方药阿司匹林来预防冠心病、预防脑血栓。

阿司匹林肠溶片可以治疗血稠吗

阿司匹林肠溶片通常不可以治疗血稠，目前所说的血稠一般是指血脂升高，阿司匹林主要起的作用是抑制血小板聚集，也就是应用阿司匹林之后，可以减少患者血栓的形成。当患者存在血稠，也就是血脂升高时，比如由于甘油三酯升高，或者总胆固醇、低密度脂蛋白升高，需要应用药物进行治疗。当存在甘油三酯升高，需要应用贝特类药物进行治疗。当存在低密度脂蛋白的升高，建议应用他汀类药物进行治疗。应用阿司匹林对降低患者的血脂，也就是血稠，通常没有任何作用。\n当然，如果存在低密度脂蛋白的升高，通过一段时间的积极治疗，可以将低密度脂蛋白恢复到正常状态。如果没有积极治疗，低密度脂蛋白可以导致动脉粥样硬化，一旦粥样硬化斑块出现破裂，人体的血小板就会聚集形成血栓。如果一直在服用阿司匹林，阿司匹林就会起作用，因为它可以抑制血小板的聚集，减少血栓的发生。

语音时长01:17''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/18收听(60081)

什么是阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片此类剂型一方面可以避免胃酸对药物破坏作用，另一方面可以减轻对胃粘膜损伤作用，使其在肠道释放吸收发挥作用。因其具有抑制血小板血栓素A2的生成而发挥抗血小板凝聚作用，临床上常用于心肌梗死急性发作紧急处理或预防复发；改善脑血管状态，治疗缺血性脑血管病，如短暂性脑缺血发作及其继发脑卒中等；另外也是可以预防大手术后深静脉血栓及肺栓塞的防控等，口服时一般建议饭前适量水送服。但其可以出现消化道疾病如溃疡炎症，增加出血的风险，导致肝肾脏损伤引起急性肝肾功能不全及诱发过敏反应等，因此在服用药物时要具体咨询医师，不可私自口服或使用。

语音时长01:25''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/04/09收听(52022)

阿司匹林和阿司匹林肠溶片一样吗

阿司匹林的普通片和阿司匹林的肠溶片肯定是不一样的，现在市面上所使用的治疗心绞痛的小剂量阿司匹林，基本上都是一种阿司匹林的肠溶片，它有100mg的、有25mg一片的，还有40mg一片的。如果是阿司匹林的肠溶片，该药在急性冠脉综合征的时候吸收就会比较的慢，需要到了肠道以后才能吸收，所以急性冠脉综合征的时候阿司匹林肠溶片就得嚼服，让它快点吸收来发挥作用。\n阿司匹林的非肠溶片就是阿司匹林的平片，如果是比较大剂量的使用则适用于解热镇痛的治疗，它可能不是肠溶片的制剂，所以如果没有特别的标明它是肠溶片的话则不是肠溶片制剂，两个药还是有区别的。

语音时长01:30''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/05/22收听(66791)

阿司匹林和阿司匹林肠溶片一样吗

阿司匹林和阿司匹林肠溶片它们在成分上是完全一样的，也就是阿司匹林。但是阿司匹林肠溶片它在工艺上和普通的阿司匹林是不一样的，阿司匹林肠溶片通过一系列的工艺加工可以在肠道内溶解，而不经过胃部的溶解。这样就大大减少了阿司匹林的副作用，阿司匹林的副作用主要是刺激胃部，可以造成恶心、消化不良或者是呕吐的症状，严重的还会引起消化道的出血。肠溶片常常用于治疗急性脑梗死，最有名的这种药物叫做拜阿司匹林，它的工艺更先进。这种药物可以在早晨空腹口服，可以有效的对脑梗死短暂性脑缺血进行二级预防，药物的服用需要到正规医院的神经内科让医生指导下服用。

语音时长01:24''

孙广斌│阳谷县人民医院

2019/02/27收听(978)

阿司匹林片和阿司匹林肠溶片的作用

阿司匹林和阿司匹林肠溶片是以抗血小板聚集为主要治疗目的的抗血小板药物，用于心脑血管疾病的Ⅱ级预防，冠脉支架、颈动脉支架以及下肢动脉支架术后支架再狭窄的预防，以及支架内再血栓有很好的疗效。阿司匹林肠溶片外面有一层包膜，胃内抵抗胃酸，直到药物进入肠道才能完好的吸收，很好的减少阿司匹林对胃的刺激。阿司匹林会造成很多胃的疾病，特别是胃溃疡患者的消化道出血，有了包膜能很好的抵抗胃酸对药物的消减的作用，保护胃黏膜，以防其出血。

语音时长01:15''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/21收听(28149)

阿司匹林肠溶片与阿司匹林的区别

阿司匹林肠溶片与阿司匹林的区别在于肠溶片外面有一层耐酸的包膜，可以抵抗胃酸，减少对胃的刺激，它的吸收往往在肠道进行，阿司匹林肠溶片实际上还是以抗血小板聚集的作用为主，因此主要用于疑似心梗的患者以及预防心梗复发的患者，还有冠脉支架以及周围血管支架术后抗血小板的作用，同时有些临床医生采用阿司匹林肠溶片预防大手术后的深静脉血栓和肺栓塞，但是这一方面逐渐被抗凝药物取代。此外，阿司匹林也有不良反应，主要是出血风险，因此在服药期间一定要注意是否有牙出血、鼻子出血、黑便等，严重的可有脑出血等危害生命的并发症，因此服用期间要密切观察，同时阿司匹林对肾功能严重损害的患者要谨用。

语音时长01:19''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/12收听(52327)

01:54: 阿司匹林肠溶片和阿司匹林有什么区别

阿司匹林肠溶片是药物的通用名称，而阿司匹林是主要有效成分，这是两者的主要区别。阿司匹林肠溶片指的是一...

陈頔│北京医院

2021/02/23播放(79720)

01:53: 阿司匹林与阿司匹林肠溶片的区别

阿司匹林是原料药，是指药物的化学名称；阿司匹林肠溶片是指阿司匹林药品的制剂。阿司匹林肠溶片是以阿司匹...

陈頔│北京医院

2021/03/26播放(61547)

阿司匹林肠溶片是治疗什么的

阿司匹林肠溶片的主要有效成分是阿司匹林，阿司匹林具有抗血小板的作用，通过抑制血小板血栓素A2的生成，从而抑制血小板的聚集，阿司匹林肠溶片主要的作用机理是不可逆的抑制环氧合酶的作用。由于血小板内这些酶不能够再合成，所以抑制作用是比较显著。阿司匹林对于血小板还具有其他的抑制作用的机制，可以广泛用于心脑血管疾病。\n除了抗血小板作用之外，阿司匹林是酸性的非甾体药物，也具有一定的解热、镇痛、抗炎的特性，相对于抗血小板它用于缓解疼痛和低热需要使用比较大的剂量，可以降低体温，解除关节、肌肉的疼痛。除此之外，阿司匹林也可以用于慢性急性炎症，比如风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎，这时候则需要更高的剂量。总之，阿司匹林肠溶片主要是具有抗血小板积极的作用，大剂量使用的时候可能会有一定的解热、镇痛、抗炎的作用。

语音时长01:42''

陈頔│北京医院

2021/01/25收听(26057)

阿司匹林肠溶片的副作用

阿司匹林肠溶片用于解热镇痛的剂量一般很少引起不良反应。长期大量用药（如治疗风湿热）、尤其当药物血浓度＞200μg/ml时较易出现不良反应。血药浓度愈高，不良反...

赵宁│北京大学第一医院

2019/03/20阅读(57518)

阿司匹林肠溶片的作用

阿司匹林肠溶片主要适用于不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、预防心肌梗死复发、冠状动脉血管术后，尤其是冠状动脉内支架植入手术以及冠状动脉搭桥手术，还有短暂性脑缺血发作、脑梗死。用法用量方面，成人一般情况下一次一片，一天一次。在应用过程当中要注意观察不良反应，其中比较常见的是出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、上腹部不适，有可能会出现胃肠道出血或者溃疡，还有引起支气管痉挛，表现为呼吸困难。比较罕见的会出现皮肤过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒。在应用当中要注意孕妇、哺乳期妇女禁止使用，哮喘以及对阿司匹林和其他解热镇痛药过敏的患者禁止使用，血友病或者血小板减少症的患者禁止使用。

语音时长01:26''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/09/25收听(96417)

阿司匹林肠溶片的作用

阿司匹林肠溶片，主要是有抗血小板聚集的作用。适用于哪些病呢？比如急性心肌梗死，需要赶紧吃阿司匹林降低发病的风险。再有如果急性心肌梗死，要做一个支架手术，或者是造影，首先是要服三片阿司匹林，有很好的抗血小板聚集的作用，也可以用来预防心肌梗死的复发。像心肌梗死疾病之后病情稳定，出院后做二级预防，它也是脑中风、脑梗死二级预防的用药，也用作降低短期性脑缺血发作，或者短暂性脑缺血发作，未来预防脑卒中的风险用药。还有可以用作抑制血小板聚集，也可以用来作为解热镇痛的药物。比如发热、疼痛或风湿关节炎的疾病，用阿司匹林药物也是有一定效果的。

语音时长01:52''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/09/12收听(29928)

阿司匹林肠溶片怎么吃

阿司匹林肠溶片，药物一般用来治疗缺血性脑血管病。比如短暂性脑缺血发作以及脑梗死，还有缺血性的心脏病，也就是冠心病、心肌梗死、心绞痛这样的一类药物。拜阿司匹林一般是一天吃100毫克，但是服用的时间需要根据具体的药物的明书，比如拜阿司匹林。这是拜尔公司出的工艺是非常先进，一般要求在早上空腹口服，这样的口服的方法，可以很快的由胃排到肠道去来减少胃肠道的副作用。比如一些国产的阿司匹林肠溶片工艺不过硬，那么它就要求在吃饭以后口服，这样减轻胃肠道的副作用，比如恶心、呕吐，服用药物一定要注意药物的副作用。也就是观察一下皮肤黏膜有没有皮下出血，以及牙龈的出血。如果出现这些副作用，需要到医院让医生来判断是不是停用。

语音时长01:32''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/08/08收听(63061)

酒和阿司匹林肠溶片会产生什么反应

饮酒后不能口服阿司匹林肠溶片，原因在于两者有共同的作用，具体如下：首先，阿司匹林是常见不良反应为胃损伤的药物，而酒精同样可以伤胃，所以饮酒后再口服阿司匹林，会显著增加胃黏膜损害的风险，甚至可能诱发消化道出血。其次，阿司匹林和酒精都会对肝脏产生不利影响，酒后再吃阿司匹林会明显增加肝脏损伤的风险。最后，饮酒后酒精被吸收入体内，酒精的分解需要一种酶，也就是乙醇脱氢酶，阿司匹林可以抑制这种酶的活性，减慢酒精代谢，使得身体内酒精积蓄，同时喝酒并吃阿司匹林会明显加重酒醉的状态，更容易发生酒精中毒。

语音时长01:31''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/04/29收听(68612)

阿司匹林溶肠片功能

阿司匹林肠溶片首先是具有抗血小板的作用，可以抑制血小板血栓素A2的生成，从而抑制血小板的聚集，它的作用机理主要是不可逆的抑制环氧合酶的合成，由于血小板内这些酶不能够再合成，所以抑制作用是比较显著的，阿司匹林对血小板还具有其它的抑制作用。由于阿司匹林的抗血栓作用，因此可以广泛用于心血管系统的疾病。\n除此之外阿司匹林作为酸性的非甾体药物，具有解热、镇痛以及抗炎的特性，通常口服阿司匹林0.3-1g可以用于缓解疼痛和低热，比如感冒和流感。也可以降低体温和解除关节、肌肉疼痛，另外阿司匹林也可以用于慢性、急性炎症，比如风湿性关节炎、骨关节炎、僵直性脊柱炎，一般来说每日需要服用4-8g的高剂量才可以起到抗炎的作用。目前阿司匹林肠溶片在临床上主要用于心脑血管事件的预防，主要对血小板具有抑制的作用，因此目前更多的是用于降低急性心肌梗死的发病风险，降低脑卒中发作的风险。

语音时长01:49''

陈頔│北京医院

2020/09/24收听(34408)

阿司匹林肠溶片怎么吃

阿司匹林肠溶片，一般是饭前送服。如果降低急性心肌梗死的发病风险，建议首次剂量为300㎎，嚼碎后服用，以便于快速的吸收，维持每天是100-200㎎。预防心肌梗死复发，每天是100-300㎎。降低心血管危险因素，如冠心病、糖尿病、血脂异常、高血压等每天100㎎。稳定心绞痛的患者，一般每天都是100-300㎎之间。

语音时长01:28''

王锦涛│郸城县第二人民医院

2018/10/19收听(93887)

阿司匹林肠溶片的作用

阿司匹林是一种解热镇痛药，以及抗血小板凝集的药物，它的主要作用呢就是解热镇痛。就是对于一些发热的病人，特别是风湿的病人，较大的剂量可以起到退热、抗炎的作用。抗血小板凝集的作用，就是使用小剂量的阿司匹林，抗血小板聚集，改善缺血性心脑血管疾病的血液循环的状况，改善心脑的血液供应，主要起到这样的作用。肠溶片是因为阿司匹林对胃会有刺激，长期使用的话呢或者大剂量使用的话呢，它可能会诱发消耗性溃疡，甚至是像上消化道出血，所以呢把它做成肠溶片，是为了减少对胃的刺激，药理作用跟普通的阿司匹林是一样的。

语音时长01:27''

何永亮│赣州市中医院

2018/06/26收听(19531)

阿司匹林肠溶片怎么吃

阿司匹林肠溶片是一种抗血小板、抗凝的药物。一般服用剂量为每日1次，每次1片，在饭后进行服用。如果饭前进行服用，有刺激胃肠道的症状，造成消化系统的症状，比如反酸、腹痛以及食欲不振，严重者可能会导致胃溃疡。所以，建议饭后吃比较好，一般在饭后半小时服用，每天1次，定时、定量、规律服用。在服用的期间，可以到医院里复查，比如血常规以及出凝血机制。根据这些检查的结果，来调整阿司匹林服用的剂量，要做好定期的复查和心脑血管的预防和保健工作。

语音时长01:19''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/14收听(85937)

阿司匹林肠溶片的不良反应

阿司匹林肠溶片有一定的不良反应，如果长期服用阿司匹林肠溶片会出现如下不良反应：1、胃肠道的反应，患者会出现恶心、呕吐、上腹部不适、反酸、烧心等情况，尤其对于长期或大量口服阿司匹林的患者，会出现胃肠道的溃疡、出血甚至穿孔的情况。2、部分患者还会出现过敏反应，表现为过敏性荨麻疹、周身皮疹、斑疹、丘疹，甚至血管神经性水肿、休克。3、严重的阿司匹林肠溶片的不良反应还包括耳鸣、听力下降等情况，部分患者还会出现肝肾功能的损害。

语音时长01:15''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/10收听(55919)

阿司匹林肠溶片一天100

阿司匹林肠溶片一天100mg是针对有明确心脑血管以及外周血管疾病的患者，给予抗血小板的治疗，特别是对于冠脉支架或者肢体支架术后，要服用阿司匹林100mg，但是在服用期间一定要注意是否有牙出血、鼻子出血以及黑便、皮肤瘀斑等出血症状，但是对于没有明确诊断有心脑血管疾病的患者，不建议应用阿司匹林一级预防，这已经在国际和国内的指南当中明确纠正了。因此对于没有明确心脑血管疾病的患者，不要人云亦云去口服阿司匹林，无论是多少毫克，否则会导致消化道出血、脑出血的风险。对于已经服用阿司匹林的患者，如无特殊症状，也要遵医嘱来进行服用阿司匹林。

语音时长01:17''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/23收听(12397)

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