首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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小腹隐隐作痛可能有多种原因造成，常见原因如下：
1、阑尾炎：慢性阑尾炎区别于急性阑尾炎，不会造成急性的严重疼痛，表现为小腹或右下腹隐隐疼痛，或牵拉坠胀感；
2、附件炎：女性附件炎或盆腔炎会造成小腹隐痛和坠胀，女性患者如果发现小腹隐痛，应及时到妇科就诊，进行超声或尿常规检查，判断是否有炎症表现；
3、膀胱炎：老年患者经常会发生膀胱炎，伴随症状还有尿频、尿急、尿痛、小腹坠胀感。
综上所述，小腹隐痛可以由多种原因造成，如阑尾炎、附件炎、膀胱炎，如果小腹隐隐作痛症状持续或较明显，应到医院做进一步检查。
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"小腹隐隐作痛是消化科门诊较为常见的主诉，小腹内包含的脏器有回肠、乙状结肠、直肠、膀胱，女性患者还包括子宫。这些脏器发生功能紊乱或疾病，都可以导致小腹疼痛。较为常见的包括：1、小肠疾病。小肠痉挛、小肠炎症可以出现小腹隐痛。2、结肠疾病。乙状结肠炎症或乙状结肠痉挛，可以出现小腹疼痛。3、泌尿系疾病。膀胱炎或膀胱结石都可以出现小腹隐痛，多伴有小便的改变，尿常规中可以发现红白细胞。4、妇科疾病。部分患者有子宫炎症或者其他疾病，都可以导致小腹隐隐作痛。所以，出现小腹隐隐作痛应当重视，应当在医生指导下完善相应检查，明确诊断。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/23收听(51603)
腹部疼痛是比较常见的临床症状，它的牵扯范围比较广，性质比较复杂，有时候可能表现为症状比较轻微，但疾病可能十分严重，需要根据病情及症状进行甄别。一般女性下腹部疼痛多于妇科疾病导致，如女性下腹部疼痛并伴有发热等感染症状，应考虑是盆腔炎或者输卵管积脓的可能性。如果女性下腹疼痛并伴有左侧或右侧的包块，也就是可触及肿物，不排除有卵巢囊肿扭转的可能性。如果女性过了月经还不来月经的情况下，应该排除一下宫外孕，也就是异位妊娠的可能性。如果女性经期经常疼痛，不排除生理性痛经或者子宫内膜异位症的可能性。直肠、结肠及小肠病变也可以表现为下腹疼痛，如直肠炎、溃疡性结肠炎以及小肠炎，可以表现为下腹部疼痛，但是这时候的患者多伴有腹泻，大便多为黏液便。还有精神紧张、压力比较大的躯体化障碍或者肠易激综合征以及肠功能紊乱，也可以表现为下腹部疼痛。比较少见的一些疾病，包括肠系膜上动脉栓塞，也可以表现为下腹部疼痛。一些患者经常接触重金属，如铅可以导致铅中毒，也可以表现为下腹部疼痛。内科性疾病，如过敏性紫癜的腹型以及系统性腹膜下腹部疼痛。导致下腹部疼痛的原因比较多，需要根据症状以及查体进行鉴别，明确病因之后进行治疗，才能取得比较好的效果。
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/29收听(53764)
"小腹隐隐作痛的原因有以下几种：最常见的是肠炎或者受凉以后造成的肠功能紊乱，这种疾病可以通过化验粪便以后做出明确诊断。另外小腹疼痛也有可能是肠痉挛、肠梗阻等疾病，可以通过腹部的一些检查，通过腹部X线拍片就可以明确诊断，进行对症处理。还有对于年龄偏大的男性同志，小腹隐痛有可能是前列腺疾病或者膀胱炎等泌尿性疾病造成的，要通过相关的B超检查和尿液化验明确诊断，对症处理。对于女性同志，有可能是妇科的一些疾病造成的，包括宫颈炎、附件炎、盆腔炎，甚至有输卵管囊肿等疾病，都能引起小腹隐隐作痛。对于女性同志，也有可能是生理性的排卵性腹痛。生理性排卵性腹痛是非常常见的，在两次月经中间有2-3天的小腹隐隐作痛，而且伴有阴道少量出血的现象。具体要到专科医院进行咨询，明确诊断。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(58969)
男性小腹隐隐作痛的原因如下：1、腹腔脏器的器质性病变：如小肠炎症性病变、肠结核、... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/01播放(73086)
男性小腹隐隐作痛的原因如下：
1、腹腔脏器的器质性病变：如小肠炎症性病变、肠结核、...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/08/01播放(73086)
小腹隐隐作痛，常见原因如下： 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/02播放(65427)
小腹隐隐作痛，常见原因如下：
2021/08/02播放(65427)
"小腹一直有隐痛那么考虑是感染的可能性比较大。尤其是女性病人盆腔炎比较多见，那么病人也会有排尿疼痛、尿频，甚至还会伴有发热。化验尿常规会发现有明显的白细胞，那么这种情况下也可以选择抗感染治疗。轻度的病人可以口服左氧氟沙星片，必要的情况下也可以静脉用左氧氟沙星注射液，也可以选择青霉素联合甲硝唑。那么发生原因和逆行感染相关，是由个人自身的解剖特点决定的。另外胃肠炎的病人也会出现小腹部疼痛也会伴有腹泻，甚至有明显的腹胀等等，严重的也会出现发热。和进食不合理相关，尤其是夏秋季节进食的食物被污染或者暴饮暴食或者是进食冷饮也容易诱发。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/02收听(82939)
"小腹隐隐作痛，最常见的可能是盆腔炎，也需要除外子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等其它引起腹痛的原因，也需要除外阑尾炎、肠痉挛、泌尿系结石等外科情况，要做妇科检查和B超检查。如果妇科检查发现附件区增厚、压痛，以及子宫压痛，是盆腔炎的特异体征。盆腔炎在B超下一般没有特殊表现，有时有盆腔积液。对于盆腔炎要给予抗生素抗感染治疗，常常需要结合活血化瘀类的中药。如果妇科检查发现阴道后穹隆部位，或者子宫骶韧带部位有触痛结节，是子宫内膜异位症的特异体征。子宫内膜异位症除了引起痛经，有时也会引起慢性下腹痛，要给予内异症的相关特异治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/08/03收听(69817)
小腹隐隐作痛的疾病有很多种可能性。在普外科专业分区里面，比较常见的是急性阑尾炎的一系列前期腹痛... 李铭强│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/24播放(84435)
小腹隐隐作痛的疾病有很多种可能性。在普外科专业分区里面，比较常见的是急性阑尾炎的一系列前期腹痛...
李铭强│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/24播放(84435)
小腹左侧隐痛的原因考虑为和腹部的脏器有关系，发生的原因比较复杂，从以下几个方面分析：1、如果是女性则考虑与妇科疾病有关，比如盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症、宫外孕、左侧卵巢囊肿，甚至位于左侧的妇科肿瘤等疾病均可引起左下腹部的隐痛。2、与肠道疾病有关，如果有直肠、乙状结肠的炎症或者肿瘤，以及左腹部疝气等疾病均可引起左小腹部的隐痛。3、考虑与泌尿系统的疾病有关系，比如左侧肾结石、左侧输尿管的结石、尿路感染等疾病，甚至泌尿系统肿瘤比如左侧肾盂癌等也可引起左侧小腹隐隐作痛。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/17收听(94929)
临床上右侧腹痛是个范围较广泛的症状，按照部位可选四分法或九分法。四分法将腹部分为左上、左下、右... 刘晓│北京医院 2020/04/05播放(84178)
临床上右侧腹痛是个范围较广泛的症状，按照部位可选四分法或九分法。四分法将腹部分为左上、左下、右...
刘晓│北京医院
2020/04/05播放(84178)
"慢性肠炎、肠部肿瘤、泌尿系感染等因素会导致小腹隐痛表现。小腹隐痛应考虑是生理性因素导致，天气炎热经常吹空调，不注意腹部的防寒保暖，导致肚子受凉。脾胃功能较弱的患者受凉后容易出现消化不良的现象，会导致胃肠快速蠕动，引起小腹部疼痛。女性怀孕期间激素水平逐渐增高，身体不太适应会出现腹部隐痛。消化系统方面的炎症，如慢性肠炎会引起患者频繁排便的现象，炎症的刺激会导致肠道痉挛，也会引起腹部隐痛。肠道肿瘤逐渐发展增大时对肠腔形成压迫，也会引起局部的疼痛。腹部隐痛伴有尿频、尿急、排尿疼痛等表现，考虑是泌尿系统感染引起，通过医院尿常规检查即可确诊。"
2020/02/01收听(31729)
"小腹隐痛的病因有很多，如果是已婚女性，首先考虑是否为慢性盆腔炎，如果方便建议及时就诊，检查彩超，查看有无盆腔积液、附件囊肿、子宫内膜炎。如果平时伴有大便干燥，需要排除是否为胃肠道症状导致的小腹隐痛，这种情况可以用润肠剂排空大便后，继续观察是否还有小腹隐痛的症状。如果是盆腔炎导致的小腹隐痛，需要规律抗炎对症治疗，观察小腹隐痛是否可以缓解。如果小腹隐痛发生在两次月经之间，考虑是否为排卵期痛，这种情况可以彩超监测卵泡大小确定诊断。"
侯杰│中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院
2019/01/05收听(93700)
小腹隐隐作痛，需要进一步查妇科彩超以及妇科查体，如果妇科彩超没有发现异常的情况，妇科查体提示是妇科盆腔炎症引起，一般选择抗生素药物治疗。大部分是头孢类抗生素联合甲硝唑类抗生素的治疗，多数情况下用药一周之后均能明显的缓解。如果小腹隐隐作痛，不是妇科情况引起的，比如是普外科（肠炎或者阑尾炎），或者泌尿外科（泌尿系统结石、泌尿系感染）引起的，要请相关科室进一步诊断、帮助治疗。小腹隐隐作痛，需要注意休息，禁止性生活，禁食辛辣刺激性食物。
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/06收听(46514)
如果女性小肚子经常隐隐作痛，在临床上常常是因为以下原因导致的：1、慢性的盆腔炎症，在临床上会反复出现小肚子隐隐作痛，尤其在劳累后、性生活或者月经期的时候，疼痛的症状往往会加重，通过妇科检查就可以了解到盆腔是否有炎症，建议在临床上可以给予抗炎治疗，也建议加强营养，增加机体抵抗力，这样才有利于炎症的吸收；2、子宫内膜异位症，在月经期的时候，异位症的病灶会出现出血的情况，导致盆腔出现粘连，也会出现小肚子经常隐隐作痛，在临床上常常有痛经的病史；3、盆腔肿瘤也会出现小肚子隐隐作痛。所以对于这种情况要做详细的检查，通过B超检查、妇科检查，可以做出初步的诊断，根据诊断再给予处理。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/19收听(56516)
"性交完以后出现小腹的隐痛的原因还是很多的，因为性交本身是一种剧烈的运动，性器官的摩擦以及对盆腔器官的一个挤压或牵拉，都可以导致事后的一些下腹的坠痛、不适，因此同床的动作不要过于粗暴。另外一个，女性在性生活的时候由于压力的刺激，以及性欲的亢进，盆腔血管是充盈的，盆腔的充血以及性生活以后，然后达到高潮以后，性器官比如说子宫产生收缩、痉挛，也可能引起来下腹的不适；还有就是性生活的时候，分泌一些促进子宫收缩的药物，子宫收缩引起了下腹的坠痛；还有一种就是在性生活之前，女性盆腔里有一些炎症，比如说盆腔炎的粘连或者是组织的水肿，在性生活的时候因为剧烈的运动受到牵拉以后，也会引起来下腹的坠痛。如果这种坠痛一般都比较轻微，不会对女性造成严重的危害，观察一两天就会自行缓解了。如果在黄体期，也就是快来月经的时候，这时候剧烈同床的话，有可能会产生黄体破裂，导致盆腔内出血，这种疼痛一般是比较剧烈的。如果出现这种下腹痛，一定要及时就医，以免引起来大量的腹腔出血导致休克，以及危及生命的危险。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/07收听(40875)
"小腹隐隐作痛并伴有出血，依据患者的具体情况不同，常见的原因可有以下几种情况。一、如果是老年患者出现小腹疼痛、便血的症状，首先要考虑肠道肿瘤性病变的可能。多见于肿瘤细胞侵犯肠管、黏膜或肌层而引起消化道出血的症状。可以通过肠镜检查来明确肠管内有无肿瘤性病变。若发现结肠肿瘤，需要患者限期行肿瘤根治，解除腹痛和便血的症状。二、青壮年患者小腹隐痛，伴有便血，有可能是肠道巨大息肉堵塞肠腔，造成肠管不全性梗阻，同时粪便摩擦息肉，造成息肉创面的出血。这种情况也可通过肠镜来明确息肉的具体位置。若肠镜下息肉过大、无法切除，可尽快行手术切除息肉，达到彻底止血、缓解腹痛的目的。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/15收听(89452)
小腹一直隐隐作痛的原因如下：1、直肠病变：如直肠癌、直肠炎；2、其... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/03/22播放(71857)
小腹一直隐隐作痛的原因如下：
1、直肠病变：如直肠癌、直肠炎；
2、其...
2023/03/22播放(71857)
小腹左侧隐隐作痛，会有两种的区分，一种是生理性的疼痛，一种是病理性的疼痛。生理性的疼痛是由于在排卵期的时候，卵泡的排出，卵泡在增大，这个时候就会刺激左侧的血管，引起有隐隐作痛的几率发生。这个时候是属于正常的现象，会在3天左右就会恢复到正常形态，不会影响身体健康；病理性的隐隐作痛，要考虑外科的肠道功能有没有异常，要考虑子宫双附件，特别是左侧附件区有没有存在囊肿，有没有存在炎症，要根据腹部的彩超来进行判断有没有异常，可以根据情况口服消炎的药物来进行长时间的治疗。同时在以后的生活当中，也要注意好个人的卫生，当出现阴道炎或者宫颈炎的时候进行积极的治疗，以免造成有上行感染的几率发生，而会引起有附件的脓肿。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/22收听(46895)
所说的小腹通常是指肚脐下方的部位，有时会感到隐隐作痛，究到底有没有病变，要不要紧？主要有以下情况，一是功能性疾病，这个部位主要是小肠，有正常的小肠痉挛，可以引起隐隐作痛，持续时间不长，不会经常发作，这种情况没有必要特殊的处理。二是肠管有肿瘤或者炎症，疼痛不会减轻还会伴有疼痛加重的情况，这个时候需要去医院行腹部CT或者做进一步的治疗。三是女性病人下腹部的疼痛，要考虑是否是子宫突出、输卵管和卵巢的问题，及时去医院检查。
赵玉国│郴州市第一人民医院
2019/07/20收听(10968)
"怀孕早期的小腹隐隐作痛，也是比较常见的现象。一般情况下要观察有没有明显的诱因，比如有同房、或者是吃了生冷、辣的刺激性的食物、或者是有受凉等不良的因素。如果在卧床休息以后，小腹隐隐作痛不能够自行缓解，并且还有阴道出血的情况，要考虑是先兆流产的症状，需要去医院里做采血检查，观察血HCG的浓度和孕酮的浓度，是不是存在孕酮偏低。如果孕酮偏低，是导致先兆流产的主要原因，可以考虑在超声检查排除宫外孕以后，使用孕酮类的药物做保胎治疗，比如黄体酮注射或者是口服来保胎。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/07/02收听(51642)
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北京医院 毛滢
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