首都医科大学附属北京世纪坛医院
新生儿科
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新生儿肚子鼓即新生儿腹胀，新生儿本身正常腹部状态比较饱满，随着啼哭的建立，肠腔开始拥有空气，而且新生儿胃肠道排空时间相对较短，也会有一定积气。腹胀时首先要减少摄入量，避免腹腔导致更大压力。评估新生儿的喂养量，喂养不够也出现腹胀，故首先排除喂养过多的问题。
如果是喂养过度问题，要减少入量。如果喂养比较少，仍然有腹胀，要注意排除有没有新生儿外科的问题，如坏死性小肠结肠炎、其它先天性畸形、先天性巨结肠、胰腺、胆管等各方面的问题，需要进一步检查。
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"新生儿肚子大、鼓鼓的，也就是腹部膨隆，常见以下原因：1、正常的生理现象：新生儿本身就呈蛙状腹，类似青蛙的腹部，表现为腹部膨隆、腹部较软，主要是因为新生儿的消化道面积相对比较大，肌层比较薄弱，腹部皮下脂肪少、肌层比较少，新生儿食用大量的流质食物时，也就是奶汁，可以看到新生儿腹部相对比较膨隆，但此时可以听到新生儿肠道有咕噜咕噜的声音，也就是肠鸣音。新生儿在每间隔2-3个小时空腹的时候，腹部相对膨隆的程度会明显缓解，所以这种情况一般属于正常的现象。2、病理现象：如果新生儿肚子大、鼓鼓的、腹部比较僵硬，不能听到肠道有咕噜咕噜的肠鸣音，或者伴有腹胀、呕吐、吐奶、精神状态欠佳，提示新生儿是否有全身疾病，或者是肠道疾病引起新生儿腹胀，尤其是肠梗阻、坏死性小肠结肠炎等病理的状态，此时要及时就医。大部分情况下，新生儿如果食奶好、精神状态好、排便正常、能够听到肠鸣音，吃奶之后腹部膨隆是一种正常的生理现象。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/08/11收听(22040)
"新生儿肚子大、鼓鼓的主要见于以下几种情况：1、新生儿由于腹肌发育尚未完善，加上肠蠕动弱，喂奶后会出现较明显的腹部隆起，有时伴随着溢奶，但是安静时腹部是软的，摸不到包块，属于正常的大鼓鼓的肚子。2、由于吃奶的姿势不对，奶嘴不合适，吃得太急，呑入了过多的空气，导致腹胀明显。3、由于消化不良，甚至便秘，也会出现肚子鼓鼓的。4、乳糖不耐受以及肠炎导致的吸收不良，肚子也是鼓鼓的，而且还很硬，这个时候就要去医院做些相关的处理。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/05/19收听(23663)
新生儿肚子大、鼓鼓的，通常由以下因素导致：1、生理性因素：新生儿本身腹壁比较薄，... 王志新│中日友好医院 2021/04/22播放(76434)
新生儿肚子大、鼓鼓的，通常由以下因素导致：
1、生理性因素：新生儿本身腹壁比较薄，...
王志新│中日友好医院
2021/04/22播放(76434)
"肚子鼓鼓的提示胃肠内胀气比较明显，多数是由于肠道功能减退或者是气体排出受阻引起的。需要完善腹部平片或腹部CT检查，排除肠梗阻以及肠道内的器质性病变引起的腹胀。如果是功能性的肠胀气可以应用吗丁啉、莫沙比利、伊托必利促进胃肠蠕动；金双歧调节肠道菌群失调；驱风合剂驱胀治疗，必要时可以应用乳果糖口服液润肠通便治疗。在饮食上以易消化、流质饮食为主，避免服用辛辣、刺激、油腻性的食物，可以适当的运动。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/18收听(69636)
"肚子鼓鼓的，出现这种情况，可能有慢性胃炎或者肠胃消化不良引起肠胃蠕动能力减弱，食物在体内积累产生气体所导致。可以服用能够促进肠道蠕动的药物，如吗丁啉、铝碳酸镁阿莫西林等。平日饮食要注意做到规律，不要吃油炸食物和生冷刺激性强烈的食物，饮食以清淡、易消化为主。每天起床饭前可以喝一杯温开水润滑肠道，注意不要喝过多，否则会冲淡胃酸进而导致消化不良症状的发生。可以少食多餐，但不要暴饮暴食，过多的食物会给肠胃造成很大的消化负担，适当的运动，可以促进肠胃进行相应的蠕动。情况严重时，可以去医院做彩超明确病因，对症治疗不要乱用药。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/15收听(89858)
新生儿的肚子不是都是鼓鼓的，因为每个新生儿的个体情况是不太一样的。总体来说，虽然新生儿的肠道相对于成人是比较长的，孩子的肚子看起来比成人稍微鼓，但是这种情况是稍微有一点，不是特别明显的。如果孩子的妈妈给孩子轻轻地按肚子，肚子也是软软的。如果孩子的肚子非常鼓，并且上面有可能会出现青筋，就属于腹压明显升高的情况，常常是由于肠梗阻、先天性巨结肠等疾病引起的。因为这种情况属于病理性的外科疾病，要及时到普外科进行手术处理。
司振阳│南京市中医院
2019/07/04收听(66996)
"一般情况下，新生儿宝宝的肚子看上去有点鼓，鼓的程度跟儿童比，是鼓，主要是因为腹壁的肌肉、脂肪组织不发达，特别是吃奶以后，可以看到腹部膨隆，腹部膨隆均匀，用手摸上去软，没有腹胀的情况。如果用手轻轻地触摸宝宝的腹部，没有不舒服的感觉，也没有哭闹，就不用紧张了。如果摸上去，肚子感觉比较硬，另外，摸上去宝宝有些不舒服，甚至哭闹，常常可能有肠胀气、消化不良等情况，所以要注意分析。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/06/04收听(62439)
如果新生儿腹部鼓鼓的，考虑主要由于以下几种原因引起的：1、胃肠功能紊乱。孩子之所以出现腹部鼓鼓的，主要由于大便不太通畅，孩子会出现腹痛、腹胀等症状。针对这种情况，可以给孩子及时的服用益生菌，比如小培菲康、妈咪爱等。因为益生菌可以调节肠道菌群的紊乱，从而有利于孩子胃肠道的通畅。另外，也可以给孩子进行推拿按摩治疗，也有助于腹胀的消退。2、肠梗阻等器质性原因。有些孩子腹部鼓鼓的，是由于肠梗阻等外科急腹症引起的。这种情况孩子精神状态一般比较差，吃奶也比较差，常常会出现嗜睡，甚至高热等情况，要及时的带孩子到新生儿外科进行手术处理。
2019/03/21收听(39922)
"肚子鼓鼓、硬硬的原因比较多，有的是生理性的，有的是病理性的。不少人是由于体重超标腹部的脂肪堆积严重，脂肪的密度相对比较大，整个人看上去非常壮实，肚子出现鼓鼓、硬硬的感觉。也有可能是肠梗阻引起，肠道的内容物无法顺利通过导致腹腔内肠子胀气，也会出现鼓鼓、硬硬的情况，需要及时到医院进行治疗。腹腔内的积液以及腹腔里脏器的肿瘤也会出现这种情况，要进一步做相应的检查，以明确诊断。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/04收听(53552)
"有些人看起来很瘦，但是肚子一直鼓鼓胀胀，尤其是老年人。这种情况下可能是由于在肠子的回肠下端和升结肠有大量的细菌，如果食物在这一段肠子中停留的时间比较长，经过细菌的分解，就会产生大量的气体引起肚子胀气。另外就是在吃饭的时候如果不停说话，就有可能吸入很多的空气，就可能引起胀气，不过相对治疗很简单，打几个嗝就能治好。另外还有就是肠道、胃部有疾病，导致胃肠功能减弱，食物消化不良而导致胀气。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/10收听(21198)
肚脐以下肚子鼓鼓，最常见的原因就是肚子里面有水、肚子里面长东西，这时可以通过做彩超就能看到。如果肚子里面有水，需要进一步检查水到底是来自于什么地方，是什么原因引起，可能需要全面系统的检查。如果不是水而是因为肚子里面长了东西，一般肚脐以下的肚子鼓鼓的长东西，要么来自于结肠、小肠。女性还有可能来自于子宫或者是卵巢。但是不管来自于什么地方，只要是肚脐以下的肚子鼓，如果是长东西，都可以通过彩超查出大概的情况。然后根据彩超的提示进一步做相关的检查，看到底是什么原因引起。
彭进│南京鼓楼医院
2018/06/19收听(13075)
"肚子像怀孕一样鼓鼓的，有可能是腹部脂肪增多了，也可能是腹部的气体增多了。肚子像怀孕一样鼓鼓的，首先要看自己的体重和腹围是不是明显超标，这时候一定要控制总热量的摄入，尽量少吃白米饭、白面条等高升糖指数的食物。要适当增加运动，每天跑步30分钟，1周至少跑步150分钟，可以有效改善脂肪的代谢，改善胰岛素抵抗，减轻腹围，减轻体重，肚子会慢慢的瘪下去。另外，在肠道气体增多的时候肚子也会鼓鼓的，这时候就可以适当增加肠道的蠕动，增加排气，减轻肚子鼓鼓的现象，比如中药木香顺气丸，可以有效排气，或者大黄、枳实、厚朴等药物也可以促进肛门排气，减轻腹部鼓鼓的现象。"
陈常云│日照市中医医院
2019/02/21收听(29590)
肚子硬硬的、鼓鼓的，原因有很多，有一些是生理性的，一些是病理性的。1、生理性的，主要就是肥胖导致的。有些人肥胖，并不是松软的脂肪沉积，而是脂肪密度比较大，这个人又比较壮实，肚子鼓起来可能不是软软的，而是比较硬的，这是生理性的情况。2、另外还见于病理性的情况，比如肠梗阻，也就是肠子不通畅了，肠内容物或者粪便，淤积在肠道里时间长了越来越鼓，越来越硬，这种情况要及时到医院诊治。另外，比如腹水造成的肚子鼓一般是软的，但是在腹水的量比较多的情况下，张力比较大，摸起来也有可能是硬硬的。还有一些疾病，肝肿大、脾肿大这样的实质性脏器肿大，肚子可以摸到肿大的包块，也是比较鼓，比较硬。最后，腹腔内的巨大肿瘤，摸起来也是硬硬的、鼓鼓的。要区分是什么样的情况引起的肚子鼓，肚子硬，如果是病理性的，是非正常的现象，要及时去医院诊治。
林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/19收听(43144)
"顺产之后肚子还是鼓鼓的，如果没有出现不舒服的现象，不需要特殊处理，因为生完孩子之后，子宫慢慢的收缩才能够恢复到怀孕之前的状态。在顺产的过程中由于吸气不当，有可能会导致腹部胀气的现象，需要根据个人的症状做出初步的判断，再进行治疗。如果胀气产生出现肚子不舒服，表现出在敲击腹壁的时候有鼓音，而且还会出现打嗝、排气的症状，可以通过做产后瑜伽、俯卧撑，或者通过轻轻地按摩腹部来缓解症状，轻轻地按摩腹部能够促进气体的排出，还能够有助于子宫收缩，促进宫腔内残留物质排出的作用。"
王建英│宿迁市人民医院
2020/04/21收听(65048)
"如果是全腹发硬、发鼓，一个要考虑胃肠胀气；另一个需要考虑是否存在腹腔的积液，需要行腹部B超的检查来明确。如果是局部发硬、发鼓，需要警惕肿瘤性的病变，如结肠癌、肝癌、胰腺癌等。肿瘤长得过大而将腹部皮肤顶起，就能够摸到一个包块，这些都需要到医院做CT或者B超的检查才能明确。此外，对于腹部的触诊，建议患者自己在摸的时候取平卧位，并且双腿要蜷曲的体位，这个时候腹肌是放松的，用手按压腹部的时候才能比较清晰的触摸到腹腔内的脏器，如果是站着、坐着这些姿势，这时候腹肌是紧张的，这时候摸只能摸到皮肤和肌肉，摸不到腹腔内的脏器。因此，有很多病人将自己腹直肌或者剑突误认为是肿块。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/13收听(59978)
肚子即腹部硬、鼓常见原因如下：1、胃肠胀气：包括消化不良、肠道菌群紊乱，如便秘使... 汪余勤│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/24播放(56799)
肚子即腹部硬、鼓常见原因如下：
1、胃肠胀气：包括消化不良、肠道菌群紊乱，如便秘使...
汪余勤│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/24播放(56799)
婴儿肚子鼓鼓的原因具体如下：1、正常状态下婴儿的肚子也会鼓鼓的，孩子没有任何异常表现，吃东西、睡眠、排便都正常，是因为婴儿的腹壁比较薄，同时胃呈水平位，在婴儿进食食物之后或者在正常睡眠中，腹部常常处于鼓鼓的状态，这是正常的生理现象；2、消化不良时也会鼓鼓的，小儿胃肠消化功能尚不完善，在进食不消化或者受到感染因素、腹部着凉等因素存在时，容易发生腹部胀气的现象，这时肚子也会鼓鼓的。但是孩子会有进食差甚至呕吐、腹泻的现象发生，需要应用药物进行治疗，比如妈咪爱进行调整，或者根据孩子实际的情况给予用药；3、先天性疾病比如孩子有先天巨结肠或者其它遗传代谢病，则需要到医院进行详细的腹部影像学检查之后，才能够明确具体的病因。
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/12收听(77442)
"临床要想到小孩腹腔里面是不是有异常情况，一、有些小孩肝脾肿大的很明显，可以使腹部旁隆的很明显，或者有些小孩肠道感染，比如像大肠杆菌，会产生气体，使小孩的腹胀很明显。临床上面，可能还会有拉肚子、会有发烧、腹痛。二、如果腹腔里面有肿瘤，外科医生可能摸到有肿块，要做B超明确诊断。三、有的小孩又吐又拉，导致水电解质紊乱，出现低钾钠，也可以使腹部旁隆的很明显，但要有急性肠胃的病史，同时小孩腹部旁隆时，肠鸣音有时候会减弱或者消失。四、还有许多小孩腹部膨隆可能属于功能性的，比如小孩本身出生以后都以腹式呼吸为主，腹部本身就看上去比较饱满。特别是吃奶以后，有时候剑突下膨隆比较明显，再加上小孩内火比较重、大便比较干，有时候可以导致肠胀气。如果小孩在腹部饱满的情况下，并没有什么异常情况，那家长也不必过于担心。如果家长觉得不放心，还是要请医生摸一摸、看一看，必要的时候做B超检查协助诊断。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/03/17收听(67417)
"顺产后四肢恢复很快，很快就可以恢复到产前苗条的状态，肚子恢复很慢，常常是鼓鼓的，很难恢复到产前状态，这与腹壁松弛有关，也与腹胀有关系。孕妇要从孕期管理开始着手，尽量让胎儿小一些，胎儿过大会使腹壁松弛，产后很难恢复到产前状态。产后也要注意少吃导致腹胀的食物，比如牛奶、甜食等，腹胀会加重肚子膨胀，减缓肚子的塑形。产妇也需要加强体育锻炼，做产后瑜伽、俯卧撑、仰卧起坐等增强局部腹肌力量，对腹部塑形很有帮助。"
赵晓东│北京医院
2019/10/11收听(80911)
"肚子鼓鼓的、硬硬的，有可能是消化不良，肚子里面气比较多，也有可能是生理性，像女性怀孕，可能就会出现肚子鼓鼓的、硬硬的。出现这种情况的时候，还是要先注意除外有没有器质性恶性病变，比如如果腹腔内有占位，就是肚子里长东西了，就可能会出现肚子鼓鼓的、硬硬的，在摸肚子时可能就会触诊到比较明显的包块。还有一种情况也可能肚子鼓鼓的、硬硬的，是因为肚子里面有水，就是有腹腔积液，这个时候也会出现又鼓又硬的情况，尤其是积液量比较大时，很多原因可能会引起腹腔积液，比如腹膜间皮瘤、恶性肿瘤腹腔转移。还有一种情况，像肝源性的，就是肝脏病变引起腹腔积液，心源性的，就是心脏原因引起的腹腔积液以及肾源性肾脏病变，引起腹腔积液等等。如果出现肚子鼓鼓的、硬硬的，建议先去医院就诊来除外恶性病变。另外，如果肚子突然出现的鼓鼓的、硬硬的，又伴有明显腹痛，甚至深压之后一抬手疼的更厉害，也有可能出现外科的急腹症，这种情况就更需要及时到医院就诊，除外急性和恶性的情况，再考虑是功能性改变。"
刘晓│北京医院
2020/03/28收听(93782)
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