同房出血能马上检查吗_有来医生

毛滢
副主任医师

北京医院

妇产科

同房出血能马上检查吗

2021-04-06 13:10播放 :

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视频内容

同房出血可以马上检查，如果女性在性生活后发现有阴道出血的现象，可以立即到医院妇产科进行妇科检查，这时检查出血原因更为明确。如果是已经不出血了再去检查，通常看不到出血部位，只能凭借猜测，也会进行全面的出血原因的排查，但刚刚同房之后出血立即进行检查，会更为明确出血部位、出血量以及可以更好判断出血原因。

导致同房后出血原因最常见的是宫颈、阴道炎症，此外宫颈癌也有可能导致同房后出血，但恶性肿瘤较为少见。最常见的还是由炎症引起的同房后出血，主要是宫颈息肉以及宫颈慢性炎症，做妇科检查就可以看到，宫颈息肉在宫颈部位表现为质地较脆、鲜红的增生物质，一碰就容易出血，可能导致同床后出血，而宫颈慢性炎症也会看到有充血、容易发生接触性出血的宫颈表面。

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同房后出血要怎么检查

"如果在同房后出现流血情况，经常需要考虑是宫颈问题，接触性阴道流血常是宫颈恶性病变的前兆。对于这种情况需要做的检查，主要是普通妇科检查，还有宫颈的防癌筛查，宫颈防癌筛查在妇科检查过程中同时进行。普通妇科检查主要是看宫颈外观，以及阴道的情况，宫颈防癌筛查包括宫颈细胞学、HPV测定、病理学的检查。细胞学检查需要在宫颈上刷一圈细胞，如果做宫颈病理学检查，需要取病变组织化验。"

语音时长01:11''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/05/28收听(15132)

同房后出血检查什么

同房后出血，先考虑到是宫颈的病变，所以要做宫颈方面的检查。由于同房后出血，最严重的是早期的宫颈癌的表现，所以要做宫颈癌的筛查，是检查HPV和TCT。因为现在已经表明，宫颈癌的发生与体内的HPV感染有很大的关系。做了这两个检查以后，要看一下是不是宫颈的炎症引起的，所以要做宫颈的分泌物的检查，取颈管里面的分泌物去做涂片化验检查，看一看有没有细菌、霉菌、滳虫等病原体的感染引起的宫颈的出血。另外，还可以做宫颈的支原体、衣原体以及淋球菌的筛查，这些都是由于炎症而导致的宫颈出血。

语音时长01:23''

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/04/11收听(40758)

同房后出血检查什么

如果同房后出血，最主要的应该筛查宫颈病变，尤其需要筛查宫颈癌。同房时利用阴道会碰到宫颈，如果宫...

王悦│北京大学人民医院

2021/05/13播放(87584)

同房出血需要检查什么

"同房出血需要检查妇科查体、妇科彩超、宫颈癌筛查TCT、HPV、阴道分泌物检查等。对于同房出血，需要进一步了解是什么原因引起的，大多数情况见于宫颈病变，比如宫颈息肉、宫颈上皮内瘤样病变、宫颈癌、宫颈炎症等。另外，还可见于阴道炎症，比如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年萎缩性阴道炎等，都有可能出现同房后出血。还可见于子宫内膜炎症、内膜息肉或者黏膜下肌瘤等，也可能出现同房后出血。"

语音时长01:16''

高会影│保定市第二中心医院

2018/12/05收听(85946)

同房后出血检查什么

同房后出血又称为接触性出血，是一种常见的临床表现，可见于以下情况：
1、宫颈病变：所以...

孙桦│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/09/27播放(52802)

同房后出血检查什么

"同房以后出血就是常说的性交以后出血，是接触性出血，因为性交出血是宫颈癌非常典型的表现。因此出现同房出血以后要警惕是不是宫颈癌或癌前病变，因为性交以后阴道不规则出血的原因很多，阴道出血也可以引起宫颈出血或子宫内膜出血、输卵管出血，都可以表现阴道不规则出血。如果怀疑有阴道炎，可以做阴道微生态的检查或阴道细菌涂片，明确病原体除外阴道炎的发生。排查宫颈出血，宫颈出血如果有宫颈息肉、宫颈糜烂，或宫颈癌、癌前病变的时候，也会出现同房以后出血，要检查TCT、HPV，根据检查结果，根据实际情况选择进一步治疗，比如做阴道镜进行治疗。如果宫颈没有问题，就排查是不是子宫内膜引起来的出血，比如做B超发现宫颈里面有息肉或子宫内膜增生，或者是有异常血流信号丰富的子宫内膜癌，也要同时进行相应的检查。如果是输卵管癌，可以做B超能够发现输卵管部位有肿物。如果排查完这一些器质性病变都没有，考虑是不是有排卵期出血，或者是功能失调性子宫出血等等这些功能性的问题，功能性病因引起来的。"

语音时长02:01''

赵芳│北京积水潭医院

2020/04/06收听(93232)

同房出血检查是正常的怎么回事

"检查激素六项，一般都建议在空腹的状态下。早上10点开始抽血，这样受到身体干扰因素会最小，大约等待4-5个小时之后就可以领取自己的化验结果了。如果你其他时间检查的话，数据就会出现差异。一般来说建议最好在月经来潮后的第3-5天左右去做检查，应该尽快检查后开始激素调理身体，还有一些内分泌患者做检查或选择服用药物后。激素六项检查早晨若出现口干饥饿明显，可以适当的少量进食。"

语音时长01:18''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/07/14收听(88974)

同房出血检查是正常的怎么回事

"同房后阴道出血检查妇科正常，如果没有异常提示可能是外伤引起。同房的时候阴道部位过于干涩或者用力过度，容易导致女性的阴道黏膜出现撕裂性的损伤，阴道就会出血，同时伴有阴道红肿、感觉疼痛等症状，暂停性生活进行外伤处理后通常能够缓解。还有可能是月经来潮导致，同房时临近月经期或者在月经期结束后1-2天同房，可能是经血排出注意卫生即可。还有可能是子宫异常病变引起，子宫肌瘤或者内膜有息肉，在早期不一定能够检查发现。如果停止性生活后仍有出血现象或者有其他异常症状，建议过段时间再重新检查，排查宫颈、宫腔及内分泌疾病必要时可宫腔镜检查。"

语音时长01:19''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/02/17收听(97034)

同房出血需要做什么检查

"同房出血在临床上要做宫颈癌的筛查，要做妇科检查，目的主要是了解出血的部位究竟在哪里，另外也要了解阴道或者是宫颈局部是否有赘生物，了解阴道是否有炎症，宫颈是否有炎症，是否有充血、水肿的临床表现，然后临床上必要的时候还要做白带常规的化验检查，排除阴道炎症的可能性。在临床上引起同房出血，最常见的原因就是早期宫颈癌，所以在临床上还是要引起足够的重视，通过实验室检查，如果是发现有炎症的情况下，积极的给予抗炎治疗。如果宫颈或者阴道局部有赘生物，建议及时的给予手术治疗。如果是宫颈癌筛查出现了问题，建议根据出现的问题，临床上再给予相应的治疗，这样在临床上就能达到早发现、早治疗的目的。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/09/17收听(72306)

同房出血检查是正常的怎么回事

"总体来说主要包括性生活损伤引起的出血和生殖系统器质性病变引起的出血；除此以外还有一些比较少见的原因，性生活过程中用力不当导致女性阴道壁黏膜撕裂损伤，是引起出血的常见原因；宫颈病变、子宫内膜息肉、子宫肌瘤也是常见的导致性生活出血的原因。性生活出血，但检查时没有异常发现，这种情况基本上排除了患者生殖系统损伤和器质性疾病引起性生活出血的可能性，主要考虑是由于宫腔内放置节育环引起的性生活出血，或者是由于性生活的时间，间隔月经来潮的时间过短，在月经来潮之前或之后的三天以内发生性生活，容易引起性生活出血。"

语音时长01:18''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/09/18收听(75094)

同房出血检查是正常的怎么回事

"同房时出现出血，但经过各项检查都正常，若发生在两次月经之间，下次月经来临之前的第十四天的前后左右，一共十天左右的时间以内，这个时期属于排卵期，考虑由于排卵期出血所引起的临床表现。出现这种情况是由于卵子在成熟的卵泡内排出时，卵泡出现破裂后引起的出血现象。这种情况下的出血量并不是很多，而且持续出血的时间也不会很长，大多数患者出血可以自行停止，所以不需要进行任何治疗。"

语音时长01:10''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/04/08收听(26852)

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同房出血最重要的要做宫颈癌筛查，一般同房出血最常见的原因是宫颈癌，是宫颈癌的早期表现，此外宫颈...

王悦│北京大学人民医院

2023/05/28播放(48289)

偶尔一次同房出血问题大吗

只要是同房有出血就叫性交后出血，一定要到医院去检查原因，因为引起性交后出血的原因很多，像阴道肿瘤、宫颈肿瘤、宫颈息肉、宫颈重度炎症都会出现性交后出血。但具体是哪个原因引起的必须到医院做检查才能够发现并给予适当治疗，所以出现性交后出血一定要到医院就是真，至少先做宫颈TCT检查和HPV筛查，先排除有没有宫颈病变，也就是癌前病变。要是有癌前病变，及时阻断就可以阻断宫颈癌的发生，对疾病的治疗有很大的好处。

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张毅│北京医院

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同房出血是否严重主要根据原因进行判断，常见如下：

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同房出血要做几项检查

同房出血后通常需要进行四项检查，具体情况如下：

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同房后出血需要做哪些检查

"同房之后的出血有很多原因，根据不同的原因，采用的检查方式也会有不同。当出现阴道炎症的时候，阴道的黏膜会出现水肿，可能存在同房的时候有出血情况发生，建议去医院化验白带，根据情况可以进行阴道的上药，就可以避免再次引起同房出血。当出现有宫颈炎症，同时存在宫颈糜烂的时候，提示有异常的表现，建议去医院进行阴道镜的检查、妇科检查，排除有没有宫颈糜烂。根据情况要进行TCT和HPV的防癌检查，判断有没有病毒的感染。当出现内分泌激素异常的时候，也可能会引起同房之后的出血，建议要做彩超，看宫腔内的情况、卵巢的情况，也要进行内分泌激素的化验，根据情况可以进行对症性用药。"

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卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/01/28收听(63074)

同房出血要做几项检查

"同房出血要做以下项目的检查：1、阴道分泌物检查，主要是排除阴道黏膜的炎症，因为阴道黏膜的炎症会导致阴道局部组织较脆，同房摩擦以后会导致黏膜的破损，造成出血。2、宫颈癌的筛查，因为早期宫颈癌就会出现接触性的出血，所以一定要做宫颈癌的筛查。3、同房出血还需要做B超检查，主要了解是否有黏膜下有蒂的子宫肌瘤脱落到宫颈，引起同房之后出血。另外，还需要做血常规的检查，主要是排除由于血小板减少所引起的出血情况。"

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徐艳娟│广州市花都区人民医院

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2023/09/07播放(40867)

同房出血需做哪些检查

"同房后出血，需进行如下检查：1、首先要到医院去做阴道检查和B超检查，在阴道检查的同时要观察宫颈的情况，看有没有宫颈息肉，如果有宫颈息肉需要摘除，然后做病理检查，必须要同时做宫颈癌前筛查，也就是人乳头瘤病毒和宫颈细胞学检查，然后根据检查的结果进行下一步的治疗；2、如果是由宫颈癌前病变引起，下一步需要做阴道镜检查，在阴道镜的观察下行活检检查，然后根据病理结果确定下一步的治疗，如果是由于宫颈炎症引起，需要应用消炎药物治疗。"

语音时长01:18''

李顺华│莒县中医医院

2018/11/28收听(14054)

正常同房会出血吗

正常情况下如果没有其他疾病，同房不应该出现阴道出血，如果同房的时候引起出血，临床上称为接触性出血。接触性出血最常见的病因是宫颈局部的疾病导致，比如宫颈局部的炎症、宫颈息肉，或者宫颈出现了早期宫颈癌的症状，都可能会导致同房出血。如果一旦出现同房出血，一定要给予相应的重视，建议尽早的去医院做检查，了解阴道黏膜是否有赘生物以及宫颈局部是否有异常，也建议做宫颈癌的筛查，包括TCT的化验和HPV的检查，二者综合起来分析了解宫颈上皮是否有病变，一旦发现有病变要及时给予处理。

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/12/27收听(99830)

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