曲马多止痛药的功效与作用

赖光辉
主任医师

首都医科大学宣武医院

疼痛科

曲马多止痛药的功效与作用

2023-03-31 09:59播放 :

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视频内容

曲马多属于合成的可待因类似物，属于中枢性镇痛药物，通过与中枢特异性的疼痛相关受体相结合后，发挥止痛作用。曲马多可以抑制突出间隙的去甲肾上腺素再摄取，增加神经元外侧5-羟色胺浓度，发挥镇痛和抗焦虑的作用。

曲马多在临床属于中度镇痛药物，由于它具有抗焦虑、抑郁的双重作用，所以曲马多在某些重度疼痛患者中，应用比较广泛，有时它的镇痛效果强于阿片类的药物，就是由于曲马多具有抗焦虑、抑郁的作用。

曲马多对于呼吸肌的麻痹作用比较轻，所以曲马多应用过程中，对于患者的呼吸抑制这种副作用比较弱。但是曲马多也有一定的副作用，如恶心、呕吐、便秘等胃肠道反应。

曲马多的功效和作用

"曲马多是一类止疼药物，它常用于急慢性的疼痛，还有中轻度的癌症的疼痛，包括骨折，各种术后疼痛压痛都有一定的效果。由于这类药物是属于管制药品，所以一定要到正规的医疗机构，在医生的处方指导下来选用这个药物，这个药物不能够随便的使用，因为只对疼痛治疗，如果生活中有些疼痛的问题，这些疼痛一般都是急性的，急性疼痛可以用止痛药物来缓解。但是疼痛的背后病因是最重要的，最重要的是治疗病因，然后疼痛自然就缓解，所以在用疼痛药物的时候，要短期使用及时就医。对于生活中的长期的慢性疼痛，大家一定要引起重视，是不是有些慢性的疾病引起的原因，一定要及时的就医。"

语音时长01:14''

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2020/03/26收听(98094)

曲马多的功效与作用

"曲马多是一种中枢神经系统的镇痛药，主要作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异性受体，没有导致平滑肌痉挛的作用，一般在合理的剂量下，在说明书推荐剂量范围之内不会产生呼吸系统的抑制作用，对血流动力学也没有明显的影响。在推荐剂量下，曲马多缓释片的耐药性和依赖性都比较低。曲马多药物是止痛药，主要用于中重度的疼痛，而疼痛的治疗可以分为几个阶段：第一、初级，应用非甾体抗炎药治疗；第二、中度疼痛，可以使用曲马多等中枢神经系统的止痛药；第三、重度疼痛需要使用阿片类镇痛药。在使用曲马多药物的时候需要特别注意，一定要按照说明书或者医生推荐的剂量来服用，切记不可随意的增加剂量，也不可以为了达到更好的止痛效果而随意缩短给药的间隔。此药常见的不良反应是胃肠道系统的不良反应，比如恶心、呕吐、腹泻、便秘等，也会导致神经系统的不良反应，比如头晕、嗜睡、多汗、心慌等。总体来说，曲马多是比较安全的，使用的时候一定要严格按照适应症、医嘱的剂量，合理使用曲马多。"

语音时长02:09''

陈頔│北京医院

2020/03/28收听(85349)

曲马多的作用

"曲马多为中枢性止痛药的代表，曲马多的止痛效果比布洛芬、消炎痛、扑热息痛、塞来昔布等非甾体抗炎药物要好。主要用于癌症疼痛、术后疼痛以及中等程度的各种急慢性疼痛等。用法为一次50-100mg，效果欠佳时，可重复给药，每天总剂量不大于400mg。可出现出汗、困倦、头晕、食欲差、恶心、呕吐及排尿困难等不良反应。酒精、安眠药等急性中毒患者禁用，哺乳期妇女慎用。"

语音时长01:12''

王志│新疆维吾尔自治区人民医院

2018/11/08收听(93454)

盐酸曲马多的功效与作用

"盐酸曲马多是一种镇痛药，属于非吗啡类的强效镇痛药，主要作用于中枢神经系统与疼痛相关的受体，没有治平滑肌痉挛的功效，也没有明显的呼吸抑制作用。通常镇痛效果可维持4-6个小时，可以延长巴比妥类药物的麻醉持续时间，与安定类药物同时使用的时候可增强其镇痛效果。另外，曲马多有轻度的耐药性和依赖性，因此不推荐长期使用。在临床上主要用于癌症的疼痛、骨折和手术后的疼痛，以及其他的急慢性疼痛。盐酸曲马多以出汗、困倦、头晕、恶心、呕吐以及排尿困难为主要的不良反应，个别患者使用之后可能会出现皮疹、血压降低等不良反应。使用的时候需要注意的是长期使用药物，不排除产生耐药性和药物依赖的状况，因此不推荐长期使用。如果有药物滥用或者药物依赖性倾向，只能够短期使用。总之，盐酸曲马多是一种强效的止痛药，由于可能有耐药性或者依赖性的存在，一定要在医生的指导下合理使用这个镇痛药。"

语音时长01:59''

陈頔│北京医院

2020/03/31收听(49336)

曲马多注射液的功效和作用

"曲马多注射剂主要用于中重度的疼痛，曲马多属于中枢性的止痛药，目前作用机制还不十分明确，根据目前的研究来看，它的代谢产物可以与阿片受体相结合，从而起到了镇痛的作用。另外，还具有微弱的阻断去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取作用，也有一定的镇痛作用，曲马多镇痛效果是与剂量存在一定相关性的。除了镇痛作用之外，曲马多有可能导致患者出现眩晕、嗜睡、恶心、便秘等相关症状，这是与阿片类的镇痛药副作用也有些相似。总之，曲马多注射剂主要用于缓解疼痛，一般适合用于中重度的疼痛。"

语音时长01:23''

陈頔│北京医院

2020/07/17收听(29480)

曲马多缓释片的功效和作用

"盐酸曲马多缓释片是一个镇痛药，主要的有效成分是盐酸曲马多。盐酸曲马多属于一种中枢性的止痛药，镇痛的几率目前并不十分的明确。目前研究表明，这个药物主要作用于阿片相关的受体，同时也可以微弱的阻断去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取，这些途径都可以显示出一定的镇痛作用。除了镇痛作用之外，盐酸曲马多与阿片相似，还可能会使患者出现眩晕、嗜睡、恶心、便秘、出汗，以及瘙痒等症状。在治疗剂量下，曲马多的呼吸抑制作用小于吗啡，与吗啡相比，曲马多不引起组胺的释放。在治疗剂量下，曲马多对患者的心率以及心脏的相关功能，也没有明显的影响。基于药理作用和特性，盐酸曲马多主要可以用于中度至重度的疼痛。"

语音时长01:28''

陈頔│北京医院

2020/08/19收听(85356)

曲马多的主要作用

曲马多属于非阿片受体拮抗剂，主要作用是止痛，也有一定的镇咳作用，可以应用于手术以后切口的疼痛、四肢骨骨折所导致的疼痛、肿瘤晚期出现的癌痛以及口腔科疾病出现的疼痛，具体分为片剂和针剂。对于恶性肿瘤的病人，可以间隔4-6小时给药一次，有明显的止痛作用。曲马多也有一定的副作用，常见的有恶心、呕吐、肠道蠕动减慢，还会诱发排尿困难，长时间用药也容易出现肝脏和肾脏损害，所以应该酌情的选择，大量的使用还容易导致呼吸抑制。对于肿瘤晚期病人使用曲马多，主要是为了减轻患者的痛苦，在治疗期间应该注意多饮水，避免便秘的发生。

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/11收听(89889)

01:50

曲马多的作用

曲马多主要具有镇痛作用，属于中等强度镇痛药，为弱阿片类药物。同时曲马多镇痛机制部分与阿片类药物...

陈頔│北京医院

2021/07/29播放(53796)

曲马多片的功效与作用

"曲马多片是止痛药，可以用于治疗中度至重度的疼痛，主要作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异性受体。它是弱阿片类药物，与吗啡相比，止痛的效果没有吗啡强，但是与非甾体抗炎药相比，比非甾体抗炎药，比如布洛芬的止痛效果要强。所以在疼痛的三阶梯治疗药物中，是属于第二阶梯，也就是弱阿片类药物，所以可以用于控制中度到重度的疼痛。指导止痛的药物，是一定要有适应症才可以使用。特别合并肿瘤患者，疼痛经常长期存在，所以疼痛是需要经过评估之后，再选择适用的药物进行治疗。"

语音时长01:26''

赵明│北京医院

2021/03/23收听(84899)

01:45

曲马多是几级止痛药

按照WHO三级镇痛分级，

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/09/14播放(78323)

氨酚曲马多的功效与作用

"氨酚曲马多的功效以及作用：其主要具有止痛的功效，适用于中度以及重度急性疼痛的治疗，和癌症疼痛的治疗。不管是外伤或者手术后的镇痛治疗都有效，它属于二级止痛药物。氨酚曲马多的使用是有天花板效应的，根据止痛需要每4-6个小时服用1-2片，每天最多不得超过6片。因为止痛药物不良反应比较明显，会出现恶心、头晕、嗜睡、腹痛、消化不良等症状。"

语音时长01:20''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/10/09收听(45026)

01:38

氨酚曲马多的功效与作用

氨酚曲马多在临床上主要用于中、重度疼痛治疗，如癌症三阶梯疗法中的第二阶梯疗法是由曲马多加对乙酰...

王锦秋│西安交通大学第二附属医院

2020/03/18播放(72556)

01:56

复方曲马多片的功效和作用

复方曲马多片主要具有镇痛的作用，是复方制剂，主要的有效成分包括曲马多和安络小皮伞菌提取物，其中...

陈頔│北京医院

2021/03/26播放(98578)

氨酚曲马多的功效与作用

"氨酚曲马多用于镇痛，一般用于中度到重度的急性疼痛的治疗，成分当中含有曲马多和对乙酰氨基酚，对乙酰氨基酚是在平时生活中常用的非甾体类抗炎药，有一定的止痛作用，而曲马多属于阿片类的镇痛药物，两个成分结合起来发挥中到重度的止痛作用。在临床上这个药属于处方药，一定要在医生处方的指导下使用。应用的过程中常见的不良反应，主要是头痛、头晕、嗜睡以及消化系统的恶心等症状，还可能会产生全身乏力、疲劳以及厌食、瘙痒、皮疹等等，不同的人个体是有差异的，不良反应也会有差别。另外，副作用是与剂量和使用时间相关的，剂量越大、使用时间越长，可能副作用越重、发生的频率越高，需要注意的是使用氨酚曲马多的时候，先要在医生的指导下用药，而且用药的过程中不要服用其它的，比如安眠药、麻醉剂，还有中枢镇痛药等，也不适合喝酒，都会导致急性的中毒的情况发生。关于氨酚曲马多更多的用药注意事项，可以参照说明书在药师或者医生的指导下使用。"

语音时长01:39''

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2020/12/15收听(93614)

盐酸曲马多注射液的功效和作用

"盐酸曲马多注射液是一种镇痛药，主要的有效成分是盐酸曲马多，它属于中枢性镇痛药。该药物目前的镇痛的机制还不十分的明确，研究表明它可能是与阿片受体有一定的结合能力，从而起到一定镇痛的效果。除了镇痛之外，这个药物与阿片相似，还可能使患者出现眩晕、嗜睡、恶心、便秘、出汗、瘙痒等症状。但是与吗啡相比，曲马多不引起组胺的释放。在临床上，盐酸曲马多注射液主要适合用于中度至重度的疼痛。该药物在选用的时候需要注意，对于这个药物有过敏史的患者是禁止使用。另外，对于酒精、镇静剂、镇痛剂或者阿片类药物急性中毒的患者，也是禁止使用。同时，对于严重的脑损伤、视力模糊、呼吸抑制的患者，也是禁止使用。总之，盐酸曲马多注射液主要具有镇痛的效果，适合用于中至重度的疼痛。"

语音时长01:36''

陈頔│北京医院

2020/08/05收听(97797)

复方曲马多片的功效和作用

"复方曲马多片属于复方镇痛药，具有持久而强大的镇痛、消炎作用，能有效促进神经组织和结缔组织的炎症消失，恢复神经功能，适用于中度疼痛，如癌症、术后、创伤或产科疼痛的止痛。患者在使用过程中可能会出现头晕、恶心、呕吐、心慌、出汗、口干、嗜睡、疲倦、纳差、排尿困难，偶有皮疹、血压降低等反应。对酒精、安眠药、镇静药或其它中枢神经系统药物急性中毒者禁用，对阿片类药物敏感者、肝肾功能不全者、心脏病患者、嗜酒者慎用。由于此药会影响机械操作者和驾驶者的反应能力，服药期间避免驾驶机动车、操作机械或高空作业。"

语音时长01:18''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/07/23收听(56284)

曲马多片的功效

曲马多主要具有镇痛的功效，曲马多属于非阿片类的中枢性镇痛药，它虽然能够与阿片受体相结合，但是亲和力是比较弱的。曲马多是消旋体，一方面可以作用于阿片受体，另一方面也可以抑制神经元突触对去甲肾上腺素再摄取，并且增加神经元外5-羟色胺的浓度，从而影响痛觉传递，而产生镇痛的作用。曲马多没有明显的呼吸抑制作用，长期应用的依赖性也是比较小的。在临床上曲马多片主要用于疼痛，适合用于急慢性疼痛、中轻度的癌症疼痛，也可以用于骨折和各种术后疼痛以及牙痛。同时也可以用于心脏病突发性痛、关节痛、神经痛以及分娩痛。总之，曲马多片主要具有镇痛的功效。

语音时长01:15''

陈頔│北京医院

2020/08/14收听(51848)

曲马多缓释片的功效

"曲马多缓释片临床上主要用于中度到重度的疼痛控制，这个药主要是通过作用于中枢神经系统，与疼痛相关的特异性受体，从而抑制疼痛发生，减少疼痛的作用。一般在止痛的同时可能会产生一定的呼吸的抑制，但是常规剂量很少，一般高剂量下可能会产生，所以应用时也要注意用药的安全。这个药是处方药，需要在医生的规范诊疗后明确疼痛，达到用药的标准才会考虑使用，而且是短期用药，要在医生处方的指导下使用，结合合适的剂量，从小剂量开始逐渐加量。用药期间应该注意不能喝酒，也不能吃安眠药，其他的镇痛药、其他精神药品。如果合用其他，比如安眠药、镇痛药等上述药品，一定要告知医生，以免发生严重的中枢抑制。还要有的患者要引起注意，就是有病因不明的意识紊乱，或者呼吸中枢、呼吸功能紊乱的情况，都要考虑谨慎使用。关于更多的曲马多缓释片的应用的注意事项、药品信息，要参照说明书在医生、药师的指导下使用。"

语音时长01:43''

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2021/01/05收听(17606)

曲马多缓释片的作用

"曲马多缓释片是止痛药，主要可以用于缓解疼痛。曲马多属于一个中枢性的止痛药，主要通过曲马多和它的代谢物，作用于阿片的相关受体，从而起到镇痛的作用，曲马多也可以微弱地阻断去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取。曲马多主要通过作用于阿片受体和相应的神经递质两种途径，发挥镇痛的效果。曲马多缓释片除了镇痛作用之外，和阿片类药物相似，也可能会出现眩晕、嗜睡、恶心、便秘等副作用，但是它的副作用比吗啡等镇痛药物要小。在临床上盐酸曲马多缓释片主要适合用于中至重度的疼痛，可以改善患者的相关症状。总之，盐酸曲马多缓释片适用于缓解疼痛，主要用于中至重度的疼痛。"

语音时长01:28''

陈頔│北京医院

2020/07/22收听(45084)

盐酸曲马多作用

盐酸曲马多是一种第二类精神药品，属于阿片类镇痛药，有片剂和注射液。应用广泛的临床上主要是盐酸曲马多缓释片，主要用于中度和重度疼痛，骨科术后病人应用也多。一般有50mg/片和100mg/片两种剂量，根据患者疼痛程度可调整用药的剂量。一般成人以及14岁以上中度疼痛的患者，1次口服50-100mg，每隔12小时用1次药，1天最高剂量不应超过400mg。对于有肝肾功能不全的患者、老年患者，需要酌情减量、慎用。对于儿童、妇女及哺乳期妇女，不建议应用。需要强调的是，盐酸曲马多为精神类药品，如果长期使用，容易出现耐药性和药物的依赖性。

语音时长01:35''

陈伟│马鞍山市人民医院

2018/10/11收听(48344)

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