反流性食管炎停药后注意什么

2019-10-15 16:45播放 :

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反流性食管炎停药以后,为了避免复发,要注意饮食、生活方式的改变。饮食上,主要是避免进食高脂餐,高脂餐就是高脂肪的咖啡、巧克力、浓茶等,可以降低食管下括约肌张力,所以要避免进食高脂肪的食物。还可以避免进食刺激性的食物,即引起胃酸分泌多的食物,比如辣椒或者高盐饮食,都要避免进食。还要戒烟、禁酒,酒精刺激也可以引起食管炎的发作。对于生活习惯的改变,尤其是胃大部切除,或者合并有食管裂孔疝的患者,吃饭的时候不能饱食,要少食多餐,而且避免餐后立即平卧,晚上睡觉前2小时内避免进食。如果夜间症状明显的时候,可以将床头抬高15-20cm。
如果有D级的食管炎,或者有巴瑞特食管的时候,不建议停药,要进行长期的维持治疗,而且巴瑞特食管要预防癌变,要定期随访,定期进行胃镜检查。还要避免腹压增高的因素,腹压增高也可以导致胃食管容易反流,餐后要松裤带,不要勒紧,或者有便秘的患者,也容易出现胃食管反流。还有肥胖,肥胖的人群因为腹压高,很容易出现胃食管反流,如果肥胖的患者出现胃食管反流,需要减肥。

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什么是反流性食管炎?

反流性食管炎是指发生在食管的黏膜的慢性炎症,主要是因为什么呢?是胃的内容物,或者十二指肠液反流到食管,引起的食管黏膜的损伤。损伤在内镜下可以看到,食管有一些糜烂,或者有一些溃疡的形成。这个时候就可以诊断为反流性食管炎。反流性食管炎在咱们国家,在前些年,还没有那么多,这些年逐渐在增多。食管炎的发生跟地域是有关系的,在西方国家,相对来说发病率高一些,在中国,在亚洲地区相对少一些。这些年为什么食管炎在咱们国家增加了?有可能跟饮食习惯改变有关系,比方有的人比较喜欢吃快餐,现在生活水平提高了,肥胖人群增多,还有就是经济状况好了之后,长期吸烟、饮酒,都会使反流性食管炎发病的情况增加。对于不同年龄段的病人也有差别,年龄越大的人发生反流性食管炎的几率就越高,也是跟年龄大了以后的食管括约肌的功能下降,还有一些其他疾病的影响有一定关系。在咱们国家反流性食管炎的发病,因为是慢性的过程,相对来说,多数人还是能够及时的到医院来治疗。到医院来治疗的主要原因,很多病人会出现明显的反酸烧心的症状,所以到医院通过胃镜就可以诊断出来,胃镜下可以看到出现糜烂、溃疡的表现,这就是反流性食管炎。

语音时长02:10''

刘正新首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/06/20收听(12003)

什么是反流性食管炎?

"反流性食管炎也是胃镜下的一个诊断,是指发生在食管黏膜的严重的一个损伤。一般这种情况,主要是胃内容物向上、向食管反流导致食管下段的黏膜的一个损伤。可以出现食管黏膜的一个糜烂灶,一般看到这些表现,我们就诊断反流性食管炎。反流性食管炎它的这种食管下段的损伤性炎症由轻到重分四级。我们一般是采用洛杉矶分级法,A、B、C、D级,A级是最轻的,D级是最重的。我们在门诊常见A级的多,B级的也可见,但是比较少。其他更重的,像C级、D级。再就是反流性食管炎可以有一些症状,比如说反酸、烧心、恶心一些典型症状,或者是嗳气、打嗝、早饱、上腹痛腹胀,也可以有这些典型症状,也可以有不典型症状。比如呼吸道症状,咳嗽、喘息,或者是耳鼻喉的一些症状也可以有,像声音嘶哑、咽喉部不适、咽喉部疼痛,甚至伴随一些睡眠不良的症状,早醒、夜间易醒。再就是像一些消化道症状像恶心、胸痛。前胸、后背、心前区的一个疼痛,有些食管炎可以有这些典型症状和不典型症状,也可以有一些食管炎是没有症状的。食管炎是包括在胃食管反流病里面的,70%的胃食管反流病病人没有反流性食管炎,只有30%的胃食管反流病病人有反流性食管炎。反流性食管炎如果是在胃镜下确诊发现,最好是要及时看医生,然后进行规范的治疗,一般治疗疗程在2-3个月,食道炎能够达到一个愈合,甚至症状缓解的一个目的。"

语音时长01:51''

李恕军北京清华长庚医院

2018/01/16收听(80701)

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