脑胶质瘤保守治疗方法

2020-03-30 00:48播放 :

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脑胶质瘤属于脑部的一种恶性肿瘤。恶性肿瘤无论从指南还是从临床实践来说,若是脑胶质瘤患者为了延长其生存周期,首先建议手术治疗。手术以后根据肿瘤性质,肿瘤分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,根据肿瘤级别再结合基因,如基因表型来进行后面综合治疗,比方说手术以后需要化疗或者放射性治疗。目前对于胶质瘤来说无很好保守治疗方法。若担心手术风险,坚决不同意手术,身体条件本身耐受不了手术的患者,可采取保守治疗。
目前来说胶质瘤保守治疗主要还是降颅压为主,不能对肿瘤进行化疗或放射性治疗,只能对症治疗。因为胶质瘤会导致颅内压力增高,可能会出现恶心、呕吐,颅内压力增高的表现。甚至若是侵入到神经,可能会出现肢体活动障碍如瘫痪、失语等情况。保守治疗话主要以降颅压、减轻脑组织水肿为主。

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脑胶质瘤的治疗方法

脑胶质瘤的基本治疗原则是以手术为主,同时以放疗、化疗以及其他的各种治疗方法的综合治疗。一般来说,最大安全限度地切除肿瘤,是脑胶质瘤的首选治疗,也是在这个治疗过程中最关键的一环。但是遗憾的一点是脑胶质瘤,特别是恶性胶质瘤多呈明显的浸润性生长,往往会长到离瘤灶周围比较远的距离。在这种情况下,可能难以全切,或者在术中或者营养学判断上,似乎肿瘤全切,但是这种胶质瘤将来还会复发。当然,这些年神经外科手术技术有一些进步,包括术中的神经导航,术中荧光肿瘤显像以及电生理监测,都使脑胶质瘤的切除程度和治疗效果,能明显提高,手术也更加安全和有效。值得一提的是,这几年术中环荧光引导的胶质瘤切除,对切除效果提高是有很大帮助,而且这个药物也很便宜,术中实施应用的这个成像,对胶质瘤切除范围的判断非常有帮助。在这个手术之后,胶质瘤还需要接受一些其他的治疗,特别是级别比较高的三级、四级胶质瘤,术后还要接受放疗,同时还要采取一些化疗,目的主要是防止肿瘤的复发。在化疗方面,最常用的一种化疗药物,应该是口服的化疗药替莫唑胺,这个对延长患者的生存期是有帮助的。除了手术放疗和化疗之外,每个患者的病情不太一样,可能还需要根据患者的分子检测的结果,选择靶向治疗或者进行免疫治疗、基因治疗,这些手段都是可以采取的。

语音时长02:15''

范存刚北京大学人民医院

2017/07/10收听(42545)

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