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简介:王义彪,海南省人民医院,神经外科,副主任医师。山西医科大学硕士研究生毕业,在神经外科工作10余年,2015年赴日本兵库医科大学进修学习神经内镜微创技术在颅内肿瘤(垂体腺瘤方向)及脑出血中的应用,2022年入选海南省“精英人才计划”到协和医院进修。擅长微创手术治疗垂体腺瘤、颅内肿瘤、脑出血、脑外伤、脊髓血管畸形、高血压性脑出血、小脑出血、脑外伤综合征等。目前有省自然课题一项,发表SCI文章4篇,核心期刊发表相关文章10余篇。
擅长:微创手术治疗垂体腺瘤、颅内肿瘤、脑出血、脑外伤、脊髓血管畸形、高血压性脑出血、小脑出血、脑外伤综合征等。
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王义彪医生的科普内容
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- 视频14期
脑膜瘤是一种癌症吗
脑膜瘤明确说不是一种癌症,所谓癌症应是一种恶性肿瘤。就如体表皮肤即表皮组织肿瘤,恶性肿瘤叫癌症。脑膜瘤不是一种癌症,脑膜瘤是一种良性病变,但也不是说全部都是。即95%以上脑膜瘤是良性肿瘤,但是有一部分人,即脑膜瘤因为生长时间、周期或其它条件刺激,可能会出现恶变。
但是总体来说,绝大部分脑膜瘤是一种良性肿瘤,脑膜首先是脑组织外面一层膜,脑膜瘤属于脑组织外面一种肿瘤。这种肿瘤一般来说肿瘤生长相对比较缓慢,但是在重要结构部位的脑膜瘤,手术处理起来比较棘手,但是脑膜瘤不是癌症病变。
7.34万
15
12月19
脊膜瘤如何鉴别诊断
脊膜瘤即发生在脊髓最外面,脊膜上发生肿瘤叫脊膜瘤,主要与髓内肿瘤、脊髓肿瘤、神经鞘瘤进行鉴别。脊髓最中间部位即中转站,相当于变压器一样,属于脊髓中转站。脑神经传到脊髓再通过转化,然后再通过传出纤维传出,然后传出神经指挥肢体活动,通过外周感觉再传到中枢系统,脊髓就在存在这系统之间中继站。脊髓位于正中间即包裹最严密地方。
脊髓外面会形成一小根一小根小丝,小丝即传出纤维,其会汇聚成神经根,神经根再往外就会汇聚,然后再分散到全身指挥全身各块肌肉运动。所以说在脊髓神经根外面还包裹一层脊膜,脊膜首要作用是保护脊髓处于水环境中,人脑组织和脊髓都是处于水环境中。这种水环境是大自然进化的一种表现,即会把重要结构维持在水中。水环境相对来说可以减弱左右缓冲力,保护脑组织使其不易受到损伤。
5.15万
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11月26
松果体细胞瘤是良性的吗
松果体细胞瘤是一种良性肿瘤,若手术能做到全切除,预后相对来说比较好。脑组织中一个部位叫松果体区,松果体区发生肿瘤称松果体细胞瘤。松果体细胞瘤在上丘脑和下丘脑位置,会导致眼睛上视或者下视比较困难。最严重问题即脑脊液循环通路中,最窄处,若再出现一个肿瘤细胞,可能就把整个通道堵塞。堵塞掉以后,脑室就会扩大,扩大到一定部位,就会出现严重并发症包括昏迷、恶心、呕吐、视乳头水肿等颅内高压表现。
所以,此类患者需要紧急手术治疗,缓解其压力,松果体细胞瘤目前来说发生率不是非常高。因为它发生部位比较固定,手术入路也比较固定,手术效果比较良好。
5.59万
184
11月13
脊膜瘤手术费用
目前来说脊膜瘤手术属于一种常规手术,手术方法也比较成熟。脊膜瘤手术费用与其手术本身难度,还有肿瘤位置有关,若长在关键位置,可能需要动用较多人力、物力或手术以后监护时间可能会很久如长在高段脊髓中肿瘤,此类患者术后可能出现呼吸问题,需要长时间用呼吸机维护。
若平常手术,一般手术三甲医院正常收费标准大概在4-5万块左右。若是简单手术且肿瘤比较小者,手术费用可能会更低。总之,手术费用与多因素有关,我们需要对不同人不同情况进行具体分析。
6.93万
23
10月13
脑胶质瘤保守治疗方法
脑胶质瘤属于脑部的一种恶性肿瘤。恶性肿瘤无论从指南还是从临床实践来说,若是脑胶质瘤患者为了延长其生存周期,首先建议手术治疗。手术以后根据肿瘤性质,肿瘤分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,根据肿瘤级别再结合基因,如基因表型来进行后面综合治疗,比方说手术以后需要化疗或者放射性治疗。目前对于胶质瘤来说无很好保守治疗方法。若担心手术风险,坚决不同意手术,身体条件本身耐受不了手术的患者,可采取保守治疗。
目前来说胶质瘤保守治疗主要还是降颅压为主,不能对肿瘤进行化疗或放射性治疗,只能对症治疗。因为胶质瘤会导致颅内压力增高,可能会出现恶心、呕吐,颅内压力增高的表现。甚至若是侵入到神经,可能会出现肢体活动障碍如瘫痪、失语等情况。保守治疗话主要以降颅压、减轻脑组织水肿为主。
7.48万
47
10月09
脑垂体腺瘤是什么病
脑垂体腺瘤是神经外科的一种常见疾病,目前在神经外科相关肿瘤里面应排第三位,在脑膜瘤、胶质瘤之后排第三位,也是非常常见的一种疾病。脑垂体腺瘤主要发生在人的垂体。垂体的功能有很多,包括分泌很多人必须生长发育的激素,包括小孩子能长大的生长激素。
女性在泌乳期如在哺乳期的时候会分泌一种泌乳素,促进泌乳形成。还有性腺激素,维持人的第二性征等。还有甲状腺激素、促甲状腺激素释放激素等激素都是由垂体来分泌。正常垂体分泌有一定限度,不是无休止的可一直分泌,但是有些情况会导致垂体发生病变,会导致某一种内分泌细胞增加,急剧生长,而内分泌细胞可能导致分泌激素相应增多。如分泌的生长激素增加很多,但人又不处于生长发育期,小孩的骨骺已经闭合,这时骨头就要横向发展。人就会长成巨人症,或嘴唇变厚,颧弓也变粗,各个方面会出现生长激素的变化。还有很多激素的变化,如泌乳素增加,可在哺乳期时就会出现泌乳现象,这些都是脑垂体瘤的表现特征。
6.10万
418
10月05
颅内转移瘤的治疗方法
脑转移瘤手术方法不是非常确定。目前脑转移瘤有以下几种治疗方法:
1、肿瘤已经导致颅内出现压力增高,若脑组织压力升高,可能会出现如昏迷不醒、偏瘫、失语等严重症状。若出现此类症状,需开颅手术,开颅手术即去除肿瘤甚至去除骨瓣,以此进行减压保护正常脑组织,不受进一步损伤;
2、若肿瘤不是很大,甚至颅内可能已有多个,即两个以上或更多个肿瘤,这时手术也不能完全解决问题,可采取放射性治疗办法,包括全脑放疗、伽玛刀治疗、射波刀治疗等放射性治疗也可作为补充治疗。
颅内转移瘤是其它部位原发癌症,如肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、肝癌等,晚期以后其肿瘤进入血液系统。随着血流播散大部分定植在脑组织中,且是血供来源比较丰富地方如额叶、颞叶、枕叶。
7.74万
317
09月13
下丘脑错构瘤能自愈吗
下丘脑错构瘤极少自愈。其发生极其罕见,但是对于颅内疾病而言又是一种常见病。下丘脑错构瘤因为大部分出现在婴儿时期,或年幼儿童时期,因为已经出现变异,所以很难通过自行愈合,肿瘤性病变还是建议手术治疗。
下丘脑错构瘤发生在颅内下丘脑处,主要因先天发育不良,导致下丘脑部位出现病变。这种病变有些特征也比较典型,如有时候会出现痴笑性癫痫,还有人会出现异食癖,即喜欢吃难以下咽东西如砖头、玻璃。最主要可能症状即性早熟,小孩子发育非常快,甚至出现第二性征表现。
这种下丘脑错构瘤相对来说手术难度比较高,因为它和周围重要结构粘连比较紧密,但是随着现在神经外科显微技术发展,甚至可以在高倍显微镜下去治疗。现在手术成功率已经明显提高,若能够完全切除,下丘脑错构瘤治愈效果较好。
7.21万
469
08月16
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