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心血管内科
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左肩胛骨后背疼痛的原因，可以考虑以下方面：
1、心源性疼痛：如果是冠状动脉粥样硬化性心脏病或心绞痛的病人，通常后背呈放射性症状，伴有前胸的闷、憋等压迫性不适，易出现在活动量增加、情绪激动、心肌耗氧量需要增加时。如果既往无上述危险因素，且后背的症状持续存在，则通常不考虑为心源性疼痛带来的放射性症状；
2、局部问题：如局部的肩胛或肩背的肌肉、神经的刺激性症状，局部的肌肉劳损，或颈椎、胸椎疾病带来的症状。通常症状持续的时间较久，且伴有局部的压痛，则建议去骨科就诊；
3、主动脉夹层：如果夹层发生在胸主动脉，疼痛会放射到后背。此类疼痛较为持续，有时是尖锐的疼痛，症状较为严重，也相对比较容易引起重视。
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如果出现左后背肩胛骨的疼痛，主要是由于颈椎病导致，常由无菌性炎症引起。另外，...
纪泉│北京医院
2021/07/26播放(87445)
"在门诊很多患者是因为肩背部疼痛前来就诊，如果出现了左肩胛骨后背疼痛要分析原因，其实还是要从解剖结构来分析，这个位置包括肩胛骨，还包括胸椎、肋骨这些骨头，以及骨头周围的肌肉、韧带、筋膜、软组织，还有胸椎里的脊髓神经，里面的脏器，比如肺、心脏等等，这些解剖结构如果出了问题都可能会引起相应区域的疼痛。发生外伤导致骨折，或者因为长期姿势不良出现肌肉劳损，或者因为受凉、受累、外伤、活动过度造成肌肉拉伤，发生无菌性肌筋膜炎，都可能会造成这个区域疼痛。骨科以外的疾病，比如胸膜炎或肺肿瘤，甚至老百姓比较关心的心梗、心绞痛，这些心脏疾病的发作也可能会传导到左肩胛骨还有后背产生疼痛。因此对于每个个体发生症状之后，一定要结合病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断才能明确是什么原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(94052)
如果出现左侧背后肩胛骨疼痛，通常见于以下几种原因：1、肩胛骨疾病：如肩胛骨骨折或... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/09播放(81671)
如果出现左侧背后肩胛骨疼痛，通常见于以下几种原因：
1、肩胛骨疾病：如肩胛骨骨折或...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/09播放(81671)
左肩胛骨后背疼痛，具体原因如下：1、颈肩肌筋膜炎、颈椎病：可导致左侧的肩胛骨缝疼... 纪泉│北京医院 2021/06/23播放(78565)
左肩胛骨后背疼痛，具体原因如下：
1、颈肩肌筋膜炎、颈椎病：可导致左侧的肩胛骨缝疼...
2021/06/23播放(78565)
"如果患者的左侧肩胛骨伴随后背疼痛：1、要考虑到是否出现了外伤，如果患者出现了胸骨或肋骨的骨折等情况，会有上述部位的疼痛，建议迅速到医院拍X光片确诊；2、如果患者出现了高危胸痛，例如急性冠脉综合征、张力性气胸、主动脉夹层、肺栓塞等疾病，这些疾病虽然发病率低，但是死亡率高，可以到医院快速排查肺部的CT、心梗三联检查、D-二聚体、18导联的心电图。如发生上述情况必须立即住院，可以考虑手术治疗。对于中度危险的胸痛，例如不稳定型心绞痛、急性心肌炎或者患者出现了大量的胸腔积液、胸膜炎、肺感染，这时需要检查肺部CT、心电图、心肌酶血等标志物，检查后进行下一步的确诊和治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/06收听(25549)
左胸和后背肩胛骨疼痛，常见于以下原因：1、如受凉、劳损和外伤，受凉和劳损通常仅引... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/23播放(58165)
左胸和后背肩胛骨疼痛，常见于以下原因：
1、如受凉、劳损和外伤，受凉和劳损通常仅引...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/01/23播放(58165)
左后背肩胛骨抽筋似的疼痛，具体原因... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/05/12播放(98907)
左后背肩胛骨抽筋似的疼痛，具体原因...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/05/12播放(98907)
女性左后背肩胛骨疼痛的原因主要包括以下几种：1、筋膜炎：若女性长期伏案工作，左侧... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/07/23播放(67569)
女性左后背肩胛骨疼痛的原因主要包括以下几种：
1、筋膜炎：若女性长期伏案工作，左侧...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/07/23播放(67569)
"后背肩胛骨中间出现了疼痛，要明确有没有不良的生活习惯以及工作姿势，比如长时间低头弯腰、长期伏案工作或者趴着睡觉，以及反复的重复身体的某一种动作，比如转动上部，都有可能会导致后背肩胛骨中间的软组织反复的受到牵拉，局部充血、水肿，形成了无菌性的炎症。炎性液体渗出，从而会刺激周围的神经末梢，导致后背肩胛骨中间出现疼痛。随着病程的发展有可能会导致局部肌肉的劳损，这种疼痛会更加迁延不愈，在受凉、劳累的情况下，疼痛会更加明显。还要排除有没有局部的化脓性感染或者肿瘤占位性疾病，这些疾病会引起局部软组织的破坏以及骨质的破坏，从而会导致局部内环境产生紊乱，引起后背肩胛骨中间出现疼痛。外伤也会导致后背肩胛骨中间出现疼痛，神经根型颈椎病也会引起。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/02收听(61905)
"在门诊很多患者是因为后背疼痛而前来就诊，位置是属于肩胛骨中间的位置，有人会出现疼痛。要分析是什么疾病使这个位置出现疼痛。首先要结合解剖结构进行分析，这个位置常见的是胸椎的椎体，也是我们说的骨头，还有骨头周围的肌肉、韧带、软组织，甚至包括胸腔里的一些脏器，这些解剖结构出了问题都可能会引发这个位置出现疼痛。比如要是胸椎发生了一些压缩骨折，尤其是一些中老年人因为骨质疏松引发的骨折，这个位置会出现疼痛。还有因为长期的姿势不良造成的肌肉劳损，或者是受凉、受累、外伤、活动过度造成的一些肌肉韧带的无菌性炎症，也会引发这个位置出现疼痛。除去骨科的基本之外，胸科的内神经疼痛或肋软骨炎、肺上长东西、胸膜炎，以及比较严重心内科的急性心梗、心绞痛的发作，也同样会传到这个位置产生疼痛。因此当患者出现了后背的肩胛骨中间疼痛，要分析原因，一定要结合病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，进行综合的分析判断，才能找到具体的原因。 "
2020/04/17收听(86215)
"出现后背肩胛骨疼痛的症状原因如下：1、可能是由于长时间的肌肉痉挛、变形导致，由于局部的劳损或者是肩胛骨组织的炎症引起，最常见的就是背部的筋膜炎，是由于长时间的姿势不正确还有过度的劳累，导致出现明显的疼痛，甚至后背肩胛骨的活动受限，可以通过针灸、理疗，以及局部外用消炎镇痛的药物缓解症状。2、出现后背肩胛骨疼痛的症状，也不排除是由于肝脏方面的疾病引起，比如胆结石、胆囊炎，也会放射性的引起后背肩胛骨疼痛的症状出现。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(43446)
"后背的肩胛骨疼痛，大部分情况下有可能是长时间一个姿势，比如长时间对着电脑手机，长时间伏案工作或者枕头太高、太软、长时间低头、趴着睡觉等等，就会导致颈部、肩部以及肩胛骨的地方肌肉痉挛，充血水肿，形成无菌性的炎症，导致前列腺素渗出引起疼痛。另外，有可能受到外伤导致，需要积极的到医院完善检查，包括X线检查以及CT检查。如果具有手术指证，是需要积极的进行治疗的。如果没有什么手术指征，进行消炎镇痛，多注意休息即可。另外，后背肩胛骨的疼痛还要排除是不是颈椎病所导致的。颈椎病压迫到神经根，产生向颈部、肩部以及上肢的放射性疼痛、触电样的疼痛感觉，也会导致后背肩胛骨的神经疼痛，需要积极的营养神经，甘露醇脱水消肿治疗，大部分都能得到很好的缓解。还要排除有没有局部的炎症性病变、肿瘤等等。"
2018/06/06收听(47748)
后背肩胛区中间疼痛根据常见病因相应处理措施如下1、局部因素：局部棘间韧带炎症或肌... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/05/08播放(71265)
后背肩胛区中间疼痛根据常见病因相应处理措施如下
1、局部因素：局部棘间韧带炎症或肌...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08播放(71265)
"后背肩胛骨疼痛多见于后背的肌肉筋膜炎，肩胛骨是表面片状的一个骨头，在它表面背负很多肌肉，肩甲骨的内侧有脊柱旁边的椎旁肌，也叫竖脊肌。在肩胛骨的表面有好多肌肉，有冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、背阔肌。肩胛骨的前方，胸廓、肋骨的后方还有肋间肌等肌肉。所以，肩胛骨疼痛最多见的原因还是肌肉发生了一些劳损性炎症、无菌性炎症，导致出现筋膜炎，产生疼痛。当然，这是一个常见的病因，还有其他的也可引起肩胛骨疼痛。肩胛骨本身的原发性肿瘤，肩胛骨表面肌肉里发生肌肉纤维瘤、肌肉肉瘤，发生这种转移瘤也可以引起疼痛。当然，像有些胸部、胸椎的病变，比如后纵韧带钙化导致胸椎管狭窄，压迫了一些神经也可引起后背疼痛。还有肋间神经的带状疱疹，也可能引起后背皮肤起疱，也会出现后背疼痛。还有内脏的疾病，像冠心病、胆囊炎也会引起后背的牵涉性疼痛。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/19收听(19363)
"如果患者后背的左肩胛骨里面有疼痛感：首先，要排除是否因外伤导致，如果肩胛骨受外伤导致了骨折或者周围韧带、软组织、关节受损伤，就会出现里面疼痛的症状。其次，如果排除了外伤的原因，左侧的肩胛骨里面疼要考虑到心源性因素，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛或者心肌炎、心包炎等情况都会有疼痛的症状和感觉。最后，对于呼吸系统的疾病，要考虑到是否患有气胸或者肺栓塞，也会有左肩胛骨里侧的疼痛，左侧的肺感染或者胸膜炎等也会导致左肩胛骨里侧疼痛。"
2020/01/13收听(43158)
"如果患者在左后背肩胛骨处附近出现了疼痛，要排除是否外伤而导致，在左后背肩胛骨处受外伤会导致骨折、骨裂、软组织挫伤而引起疼痛。另外，对于一些高危胸痛也要格外重视，如左侧的张力性气胸、主动脉栓塞、肺栓塞或者急性冠脉综合征，对于中度危险的胸痛常有冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、心内膜炎、肥厚型梗阻性心肌病。呼吸系统的疾病，如大面积的肺感染、胸腔积液，也会在左后背肩胛骨处出现疼痛的症状。对于一些轻度危险的胸痛，例如患者左侧出现了带状疱疹、肋骨炎、肋软骨炎、肋间神经痛等情况时也会有上述症状。"
2020/02/12收听(13501)
左后背部肩胛区疼痛可能由于颈椎病、颈背筋膜炎、棘上韧带炎，或者其他疾病产生放射性疼痛导致，具体... 纪泉│北京医院 2021/06/07播放(67792)
左后背部肩胛区疼痛可能由于颈椎病、颈背筋膜炎、棘上韧带炎，或者其他疾病产生放射性疼痛导致，具体...
2021/06/07播放(67792)
在整个肩胛骨和脊柱中间，有很多肌肉和韧带相互连接，在整个肩膀一个固定姿势时间长，劳累、劳损或者负重的情况比较多，容易产生肌肉、韧带的无菌性炎症产生疼痛。比如经常伏案工作，低头玩手机，在电脑面前工作或者经常扛重物。最近一段时间要多休息，避免劳累、劳损的动作，在疼痛的地方外用活血化瘀止痛的膏药，配合热敷、按摩、理疗甚至针灸的治疗，能够缓解症状，应该问题不大。如果没有明显缓解，可能和这些病变关系不大，出现心肌缺血、心脏病，也可能放射到左肩膀后背的部位疼痛，要去医院的心脏内科检查排除。
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/12收听(41944)
导致左侧肩胛骨突然疼痛的原因，一般有以下几种：一、外伤性因素：左侧... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/28播放(71662)
导致左侧肩胛骨突然疼痛的原因，一般有以下几种：
一、外伤性因素：
左侧...
2023/03/28播放(71662)
左肩胛骨疼痛的原因主要包括以下几方面：1、肩部...
左肩胛骨疼痛的原因主要包括以下几方面：
2021/08/22播放(66457)
北医三院 王雪梅
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