首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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后背肩胛区中间疼痛根据常见病因相应处理措施如下
1、局部因素：局部棘间韧带炎症或肌筋膜炎，疼痛短期内发作且持续时间较短，体检有明确压痛点。可局部热敷、用药、冲击波治疗，还有局部行药物神经阻滞即把特定药物直接作用于局部，达到快速消炎止痛目的；
2、牵涉性疼痛：后背疼痛时间较长可能由于心脏局部缺血，肺部炎症等原因导致，此病变可通过胸部CT检查、心脏超声等方法排除。
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"后背肩胛骨中间出现了疼痛，要明确有没有不良的生活习惯以及工作姿势，比如长时间低头弯腰、长期伏案工作或者趴着睡觉，以及反复的重复身体的某一种动作，比如转动上部，都有可能会导致后背肩胛骨中间的软组织反复的受到牵拉，局部充血、水肿，形成了无菌性的炎症。炎性液体渗出，从而会刺激周围的神经末梢，导致后背肩胛骨中间出现疼痛。随着病程的发展有可能会导致局部肌肉的劳损，这种疼痛会更加迁延不愈，在受凉、劳累的情况下，疼痛会更加明显。还要排除有没有局部的化脓性感染或者肿瘤占位性疾病，这些疾病会引起局部软组织的破坏以及骨质的破坏，从而会导致局部内环境产生紊乱，引起后背肩胛骨中间出现疼痛。外伤也会导致后背肩胛骨中间出现疼痛，神经根型颈椎病也会引起。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/02收听(61905)
"在门诊很多患者是因为后背疼痛而前来就诊，位置是属于肩胛骨中间的位置，有人会出现疼痛。要分析是什么疾病使这个位置出现疼痛。首先要结合解剖结构进行分析，这个位置常见的是胸椎的椎体，也是我们说的骨头，还有骨头周围的肌肉、韧带、软组织，甚至包括胸腔里的一些脏器，这些解剖结构出了问题都可能会引发这个位置出现疼痛。比如要是胸椎发生了一些压缩骨折，尤其是一些中老年人因为骨质疏松引发的骨折，这个位置会出现疼痛。还有因为长期的姿势不良造成的肌肉劳损，或者是受凉、受累、外伤、活动过度造成的一些肌肉韧带的无菌性炎症，也会引发这个位置出现疼痛。除去骨科的基本之外，胸科的内神经疼痛或肋软骨炎、肺上长东西、胸膜炎，以及比较严重心内科的急性心梗、心绞痛的发作，也同样会传到这个位置产生疼痛。因此当患者出现了后背的肩胛骨中间疼痛，要分析原因，一定要结合病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，进行综合的分析判断，才能找到具体的原因。 "
李晔│北京协和医院
2020/04/17收听(86215)
"出现后背肩胛骨疼痛的症状原因如下：1、可能是由于长时间的肌肉痉挛、变形导致，由于局部的劳损或者是肩胛骨组织的炎症引起，最常见的就是背部的筋膜炎，是由于长时间的姿势不正确还有过度的劳累，导致出现明显的疼痛，甚至后背肩胛骨的活动受限，可以通过针灸、理疗，以及局部外用消炎镇痛的药物缓解症状。2、出现后背肩胛骨疼痛的症状，也不排除是由于肝脏方面的疾病引起，比如胆结石、胆囊炎，也会放射性的引起后背肩胛骨疼痛的症状出现。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(43446)
"后背的肩胛骨疼痛，大部分情况下有可能是长时间一个姿势，比如长时间对着电脑手机，长时间伏案工作或者枕头太高、太软、长时间低头、趴着睡觉等等，就会导致颈部、肩部以及肩胛骨的地方肌肉痉挛，充血水肿，形成无菌性的炎症，导致前列腺素渗出引起疼痛。另外，有可能受到外伤导致，需要积极的到医院完善检查，包括X线检查以及CT检查。如果具有手术指证，是需要积极的进行治疗的。如果没有什么手术指征，进行消炎镇痛，多注意休息即可。另外，后背肩胛骨的疼痛还要排除是不是颈椎病所导致的。颈椎病压迫到神经根，产生向颈部、肩部以及上肢的放射性疼痛、触电样的疼痛感觉，也会导致后背肩胛骨的神经疼痛，需要积极的营养神经，甘露醇脱水消肿治疗，大部分都能得到很好的缓解。还要排除有没有局部的炎症性病变、肿瘤等等。"
2018/06/06收听(47748)
"后背肩胛骨疼痛多见于后背的肌肉筋膜炎，肩胛骨是表面片状的一个骨头，在它表面背负很多肌肉，肩甲骨的内侧有脊柱旁边的椎旁肌，也叫竖脊肌。在肩胛骨的表面有好多肌肉，有冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、背阔肌。肩胛骨的前方，胸廓、肋骨的后方还有肋间肌等肌肉。所以，肩胛骨疼痛最多见的原因还是肌肉发生了一些劳损性炎症、无菌性炎症，导致出现筋膜炎，产生疼痛。当然，这是一个常见的病因，还有其他的也可引起肩胛骨疼痛。肩胛骨本身的原发性肿瘤，肩胛骨表面肌肉里发生肌肉纤维瘤、肌肉肉瘤，发生这种转移瘤也可以引起疼痛。当然，像有些胸部、胸椎的病变，比如后纵韧带钙化导致胸椎管狭窄，压迫了一些神经也可引起后背疼痛。还有肋间神经的带状疱疹，也可能引起后背皮肤起疱，也会出现后背疼痛。还有内脏的疾病，像冠心病、胆囊炎也会引起后背的牵涉性疼痛。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/19收听(19363)
左肩胛骨后背疼痛的原因，可以考虑以下方面：1、心源性疼痛：如果是冠状动脉粥样硬化... 张妮│北京医院 2023/03/16播放(96950)
左肩胛骨后背疼痛的原因，可以考虑以下方面：
1、心源性疼痛：如果是冠状动脉粥样硬化...
张妮│北京医院
2023/03/16播放(96950)
女性后背的肩胛骨疼痛，造成这种病症的原因有以下几种：1、局部筋膜炎：可能是局部的... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/13播放(61896)
女性后背的肩胛骨疼痛，造成这种病症的原因有以下几种：
1、局部筋膜炎：可能是局部的...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/13播放(61896)
后背左侧肩胛骨下疼痛通常见于后背肌筋膜炎，在门诊见到好多患者表现在肩胛骨下方肌肉明显压痛。后背... 张道俭│北京大学第一医院 2021/01/22播放(84923)
后背左侧肩胛骨下疼痛通常见于后背肌筋膜炎，在门诊见到好多患者表现在肩胛骨下方肌肉明显压痛。后背...
2021/01/22播放(84923)
后背肩胛骨两边疼痛，考虑较为常见的疾病是胸背肌筋膜炎，其主要原因就是由于日常生活中很多不良生活习惯导致的。绝大多数都是由于日常生活中弯腰、含胸的动作较多。在坐着的时候并没有端正坐姿，尤其是长时间伏案工作、长时间开车或者长时间的使用电脑、电话等电子产品。当姿势不正时间较长之后，就会导致胸背筋膜会受到长期牵拉而引发损伤。损伤产生之后就会导致无菌性炎症反应，从而引发后背肩胛骨两边疼痛的症状，此时需要避免不良诱因才可以使疾病缓解或者逆转。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/08/19收听(31261)
"后背肩胛骨的缝隙疼痛可能有以下几种原因：第一、肋骨或者是肩胛骨的肿瘤，如果肋骨和肩胛骨自身出现了肿瘤，比如骨瘤、骨样骨瘤或者是有其他脏器导致的转移瘤，这时就会出现肩胛骨缝隙的疼痛。第二、心脏病或者是胆囊炎，如果右侧的肩胛骨缝隙疼痛可能是由于胆囊炎和胆囊结石而导致的反射性疼痛，这时要进行CT和彩超的检查，来进一步确诊是否是胆囊炎或胆囊结石。如果是左侧肩胛骨缝隙的疼痛，可能是由于心脏疾病而导致，比如心梗或者是心绞痛，这时要进行心电图检查，以及血化验来进一步确诊。第三、肌筋膜炎，肌筋膜炎可以出现肩胛骨缝隙的疼痛，同时可以伴有同侧上肢的麻木、无力、疼痛，特别是在着凉以及劳累时疼痛的比较明显。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/03收听(64819)
如果出现左后背肩胛骨的疼痛，主要是由于颈椎病导致，常由无菌性炎症引起。另外，...
纪泉│北京医院
2021/07/26播放(87445)
肩胛骨中间的区域是脊柱，引起此处疼痛的病因较多，主要包括以下几种：1、肌肉软组织... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/08/30播放(55642)
肩胛骨中间的区域是脊柱，引起此处疼痛的病因较多，主要包括以下几种：
1、肌肉软组织...
2021/08/30播放(55642)
"在门诊很多患者是因为肩背部疼痛前来就诊，如果出现了左肩胛骨后背疼痛要分析原因，其实还是要从解剖结构来分析，这个位置包括肩胛骨，还包括胸椎、肋骨这些骨头，以及骨头周围的肌肉、韧带、筋膜、软组织，还有胸椎里的脊髓神经，里面的脏器，比如肺、心脏等等，这些解剖结构如果出了问题都可能会引起相应区域的疼痛。发生外伤导致骨折，或者因为长期姿势不良出现肌肉劳损，或者因为受凉、受累、外伤、活动过度造成肌肉拉伤，发生无菌性肌筋膜炎，都可能会造成这个区域疼痛。骨科以外的疾病，比如胸膜炎或肺肿瘤，甚至老百姓比较关心的心梗、心绞痛，这些心脏疾病的发作也可能会传导到左肩胛骨还有后背产生疼痛。因此对于每个个体发生症状之后，一定要结合病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断才能明确是什么原因。"
2020/04/26收听(94052)
左侧肩胛骨后背疼痛，常见的原因如下：1、背...
左侧肩胛骨后背疼痛，常见的原因如下：
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/25播放(53294)
左肩胛骨后背疼痛，具体原因如下：1、颈肩肌筋膜炎、颈椎病：可导致左侧的肩胛骨缝疼... 纪泉│北京医院 2021/06/23播放(78565)
左肩胛骨后背疼痛，具体原因如下：
1、颈肩肌筋膜炎、颈椎病：可导致左侧的肩胛骨缝疼...
2021/06/23播放(78565)
"如果患者的左侧肩胛骨伴随后背疼痛：1、要考虑到是否出现了外伤，如果患者出现了胸骨或肋骨的骨折等情况，会有上述部位的疼痛，建议迅速到医院拍X光片确诊；2、如果患者出现了高危胸痛，例如急性冠脉综合征、张力性气胸、主动脉夹层、肺栓塞等疾病，这些疾病虽然发病率低，但是死亡率高，可以到医院快速排查肺部的CT、心梗三联检查、D-二聚体、18导联的心电图。如发生上述情况必须立即住院，可以考虑手术治疗。对于中度危险的胸痛，例如不稳定型心绞痛、急性心肌炎或者患者出现了大量的胸腔积液、胸膜炎、肺感染，这时需要检查肺部CT、心电图、心肌酶血等标志物，检查后进行下一步的确诊和治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/06收听(25549)
"肩胛骨下角是有很多肌肉的起止点，在整个肩膀活动的时候，肩胛下角的肌肉都会有很大的作用力参与其中。要最近整个肩膀一个固定的姿势时间长，比如伏案工作、在电脑面前工作、长时间坐着开车甚至是低头玩手机，非常容易产生疼痛。当然要是有肩膀扛重物的这种干力气活的情况，那就更容易出现。主要的病变就是肌肉起止点的无菌性炎症，要是能在疼痛的地方外用活血化瘀止痛膏药或者氟比洛芬巴布膏，再配合热敷、针灸、按摩、理疗，并且平时注意保养，疼痛逐渐减轻，应该问题不大。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/09收听(95188)
左侧后背肩胛骨疼痛，可能有以下几种原因。一、肩胛骨肿瘤或者转移瘤，比如骨瘤、骨样骨瘤或者其他脏器的肿瘤转移到肩胛骨形成的转移瘤。要进行CT或者ECT、PET-CT来进一步的确诊和治疗。二、肌筋膜炎可以出现肩胛骨内侧疼痛，同时伴有同侧肢体麻木、无力。特别在劳累或者受凉时疼痛比较明显，在晚上睡觉受压时也会出现疼痛的加重。三、心脏的疾病，比如心绞痛或者心梗，就会反射性引起左侧后背肩胛骨处疼痛。要进行血的化验以及心电图来进行进一步的确诊和治疗，以上就是左侧后背肩胛骨疼痛的常见的几个原因。
2019/12/05收听(24463)
如果出现左侧背后肩胛骨疼痛，通常见于以下几种原因：1、肩胛骨疾病：如肩胛骨骨折或... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/09播放(81671)
如果出现左侧背后肩胛骨疼痛，通常见于以下几种原因：
1、肩胛骨疾病：如肩胛骨骨折或...
2021/09/09播放(81671)
左侧肩胛骨处后背部疼痛较常见的原因如下：1、肌肉劳损，这种在门诊最常见，尤其年轻... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/04/21播放(68937)
左侧肩胛骨处后背部疼痛较常见的原因如下：
1、肌肉劳损，这种在门诊最常见，尤其年轻...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/21播放(68937)
武汉协和医院 吴斌
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