首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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曲马多片的作用和副作用,具体如下:
1、作用:曲马多片是一种中效的止痛药,属于弱阿片类的药物,最主要的作用是消炎镇痛,能够帮助改善有些疼痛患者的局部疼痛症状;
2、副作用:最主要的副作用,实际上和常用止痛药的止痛副作用一样,常见的的情况为便秘、胃肠道功能不适,以及小部分人群可能有肝肾功能影响。
曲马多片是一种中效的消炎止痛药物,临床在止痛药物选择上要坚持由低阶梯到高阶梯、从小剂量到大剂量的原则。而最常选用的是非甾体类止痛药,比如西乐葆(塞来昔布胶囊)、乐松(洛索洛芬钠片)、扶他林(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)等药物。
第二类才去选择中强度的弱阿片类药物,比如曲马多、洛芬待因、泰勒宁(氨酚羟考酮片)等,第三类再去选用一些强效的阿片类制剂,比如奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)、美施康定(硫酸吗啡缓释片)、芬太尼透皮贴剂等。
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"曲马多为非阿片类中枢性镇痛药,但与阿片受体有很弱的亲和力,主要用于各种中重度及慢性疼痛,如癌症疼痛、骨折或各种术后疼痛、牙痛、关节痛、神经痛,常见的副作用有出汗、眩晕、恶心、呕吐,食欲减退以及排尿困难等,比较少见的有心悸、心动过缓或直立性低血压或循环性虚脱,偶见胸闷口干、疲劳、瘙痒、皮疹,静脉注射速度过快,还可出现面部潮红、多汗和一过性心动过速、肝肾功能不全和心脏疾患,酌情减量或者慎用。用于脑损伤、代谢性疾病、成瘾的药物戒断、中枢神经系统感染患者应该考虑可能增加癫痫病发作的危险性,长期使用不能排除产生耐药性。"
袁鹏│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(92859)
曲马多属于阿片类的止痛药物,经常应用于大手术以后止痛,也可以应用于恶性肿瘤、晚期癌症的病人。所有药物都有一定的副作用,曲马多也不例外,因为它属于阿片类的药物,常见的副作用是抑制肠道的蠕动,尤其对于肿瘤晚期的病人,长期应用曲马多之后,会表现为严重的便秘,甚至还会出现肠梗阻。另外,对于后期衰竭的病人,如果应用了止痛药物曲马多之后,可能会表现为呼吸的抑制,严重的情况下,也可以诱发呼吸骤停。所以,应该酌情的使用,根据病情来调整药物的用量,并且如果病人的病情允许,最好是间断用药,减轻副作用的发生。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/06收听(47168)
"曲马多的危害表现,曲马多主要是属于一种非阿片类中枢性镇痛药,主要的副作用是出汗、眩晕、恶心、呕吐、食欲减退及排尿困难。较为少见的副作用包括心律失常、体位性低血压,偶尔可以出现胸闷、口干、瘙痒、皮疹。如果曲马多静脉使用速度过快,可以出现颜面潮红、多汗和一过性的心动过速。如果在肝肾功能不全的病人当中使用曲马多,可以造成肝肾功能的损害,严重的情况下可以造成肝肾功能的衰竭。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/20收听(56172)
盐酸曲马多片是镇痛药,主要的有效成分是曲马多。曲马多是非阿片类中枢性的镇痛药,虽然也可以和阿片受体相结合,但是结合力是比较弱的。这个药物可以影响痛觉的传递而产生镇痛的作用,没有明显呼吸抑制作用,长期使用依赖性的是比较小的。在临床上,盐酸曲马多片主要是可以用于急慢性疼痛,可以用于中轻度癌症疼痛。也可以用于骨折和各种术后疼痛,还可以用于缓解牙痛,另外,也可以用于心脏病突发性痛,还可以用于关节痛、神经痛,以及分娩止痛。总之,盐酸曲马多主要是具有镇痛的作用。
陈頔│北京医院
2020/07/30收听(57810)
"曲马多片是止痛药,可以用于治疗中度至重度的疼痛,主要作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异性受体。它是弱阿片类药物,与吗啡相比,止痛的效果没有吗啡强,但是与非甾体抗炎药相比,比非甾体抗炎药,比如布洛芬的止痛效果要强。所以在疼痛的三阶梯治疗药物中,是属于第二阶梯,也就是弱阿片类药物,所以可以用于控制中度到重度的疼痛。指导止痛的药物,是一定要有适应症才可以使用。特别合并肿瘤患者,疼痛经常长期存在,所以疼痛是需要经过评估之后,再选择适用的药物进行治疗。"
赵明│北京医院
2021/03/23收听(84899)
"曲马多为中枢性止痛药的代表,曲马多的止痛效果比布洛芬、消炎痛、扑热息痛、塞来昔布等非甾体抗炎药物要好。主要用于癌症疼痛、术后疼痛以及中等程度的各种急慢性疼痛等。用法为一次50-100mg,效果欠佳时,可重复给药,每天总剂量不大于400mg。可出现出汗、困倦、头晕、食欲差、恶心、呕吐及排尿困难等不良反应。酒精、安眠药等急性中毒患者禁用,哺乳期妇女慎用。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/11/08收听(93454)
曲马多属于非阿片受体拮抗剂,主要作用是止痛,也有一定的镇咳作用,可以应用于手术以后切口的疼痛、四肢骨骨折所导致的疼痛、肿瘤晚期出现的癌痛以及口腔科疾病出现的疼痛,具体分为片剂和针剂。对于恶性肿瘤的病人,可以间隔4-6小时给药一次,有明显的止痛作用。曲马多也有一定的副作用,常见的有恶心、呕吐、肠道蠕动减慢,还会诱发排尿困难,长时间用药也容易出现肝脏和肾脏损害,所以应该酌情的选择,大量的使用还容易导致呼吸抑制。对于肿瘤晚期病人使用曲马多,主要是为了减轻患者的痛苦,在治疗期间应该注意多饮水,避免便秘的发生。
2019/04/11收听(89889)
曲马多主要具有镇痛作用,属于中等强度镇痛药,为弱阿片类药物。同时曲马多镇痛机制部分与阿片类药物... 陈頔│北京医院 2021/07/29播放(53796)
曲马多主要具有镇痛作用,属于中等强度镇痛药,为弱阿片类药物。同时曲马多镇痛机制部分与阿片类药物...
2021/07/29播放(53796)
曲马多缓释片主要具有镇痛的作用,副作用通常表现在以下几方面:1、胃肠道反应:可能... 陈頔│北京医院 2021/03/22播放(74352)
曲马多缓释片主要具有镇痛的作用,副作用通常表现在以下几方面:
1、胃肠道反应:可能...
2021/03/22播放(74352)
"盐酸曲马多是一种镇痛药,主要适用于各种的中重度的急慢性疼痛,可以用于癌症的疼痛、骨折或者是各种手术后的疼痛,也可以用于改善牙痛、关节痛、神经痛以及分娩痛,这个药物常见的不良反应可能是有恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道的反应。另外,也可能会导致患者出汗、眩晕以及排尿困难,这些都是比较常见的不良反应。除此之外,也少见对心血管系统的影响,比如心悸、心动过缓或者是直立性的低血压,这是对心血管系统的一些影响。患者如果是使用盐酸曲马多的注射剂,如果注射速度过快,可能还会出现面部的潮红、多汗或者是一过性的心动过速。另外,对于有些患者需要注意,如果患者既往有中枢神经系统的疾病,曲马多有可能有诱发癫痫发作的风险。另外,这个是镇痛药,有些患者可能不排除有耐受性,或者是药物依赖性的可能,对于肝肾功能不全和心脏功能不全的患者,也应该慎重使用,这就是盐酸曲马多的主要的副作用。它最常见的副作用可能是食欲减退、恶心、呕吐以及排尿困难、出汗等,这些是比较常见的不良反应。"
2020/04/08收听(28641)
盐酸曲马多缓释片属于中强度的止痛药物,多... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/15播放(10929)
盐酸曲马多缓释片属于中强度的止痛药物,多...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/15播放(10929)
复方曲马多片主要具有镇痛的作用,是复方制剂,主要的有效成分包括曲马多和安络小皮伞菌提取物,其中... 陈頔│北京医院 2021/03/26播放(98578)
复方曲马多片主要具有镇痛的作用,是复方制剂,主要的有效成分包括曲马多和安络小皮伞菌提取物,其中...
2021/03/26播放(98578)
"氨酚曲马多片是镇痛药,是一个复方制剂,主要的有效成分包括曲马多和对乙酰氨基酚。曲马多是一个中枢性阿片类的镇痛剂,主要能够与阿片受体相结合,并且对去甲肾上腺素、5-羟色胺的再摄取也有微弱的抑制作用,因此曲马多具有比较强的镇痛作用。对乙酰氨基酚也是镇痛药,这个药物的镇痛机制可能是和前列腺素相关作用有一定的关系。曲马多和对乙酰氨基酚所组成的复方制剂,这两个成分具有协同镇痛的效果,在临床上氨酚曲马多片主要用于中度至重度急性疼痛的治疗。这个药物在使用时需要注意,对于一些患者是禁忌使用的,比如既往对曲马多、对乙酰氨基酚或者其它类似成分有过敏史的患者,另外如果患者正在使用酒精、安眠药、麻醉剂、其它中枢镇痛药,也是不推荐使用的。如果过去14天内或者正在服用单胺氧化酶剂,也是不能够使用这个药物的,建议患者把自己正在服用的所有药品和既往14天内服用过的药品告知医生或者药师,由专业人士来评价是否存在潜在的药物相互作用。总之,氨酚曲马多片主要具有镇痛的效果。"
2020/07/28收听(83726)
曲马多主要具有镇痛的功效,曲马多属于非阿片类的中枢性镇痛药,它虽然能够与阿片受体相结合,但是亲和力是比较弱的。曲马多是消旋体,一方面可以作用于阿片受体,另一方面也可以抑制神经元突触对去甲肾上腺素再摄取,并且增加神经元外5-羟色胺的浓度,从而影响痛觉传递,而产生镇痛的作用。曲马多没有明显的呼吸抑制作用,长期应用的依赖性也是比较小的。在临床上曲马多片主要用于疼痛,适合用于急慢性疼痛、中轻度的癌症疼痛,也可以用于骨折和各种术后疼痛以及牙痛。同时也可以用于心脏病突发性痛、关节痛、神经痛以及分娩痛。总之,曲马多片主要具有镇痛的功效。
2020/08/14收听(51848)
"复方曲马多片属于复方镇痛药,具有持久而强大的镇痛、消炎作用,能有效促进神经组织和结缔组织的炎症消失,恢复神经功能,适用于中度疼痛,如癌症、术后、创伤或产科疼痛的止痛。患者在使用过程中可能会出现头晕、恶心、呕吐、心慌、出汗、口干、嗜睡、疲倦、纳差、排尿困难,偶有皮疹、血压降低等反应。对酒精、安眠药、镇静药或其它中枢神经系统药物急性中毒者禁用,对阿片类药物敏感者、肝肾功能不全者、心脏病患者、嗜酒者慎用。由于此药会影响机械操作者和驾驶者的反应能力,服药期间避免驾驶机动车、操作机械或高空作业。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/07/23收听(56284)
"盐酸曲马多片是止痛的药物,主要治疗骨折或者术后疼痛等各种急性、慢性疼痛、癌症病人的疼痛。一般怎么使用?一次一片50㎎或者两片100㎎口服。必要时加大剂量。根据患者疼痛情况,加大止痛剂量。一般不超过400㎎,一般疼痛一片,一天三次,严重的就两片,一天三次。因为该药物有天花板效应,所以达一定剂量也没有什么效果。尽量一天不超过400㎎。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/06收听(54891)
曲马多是一类止疼药物,它常用于急慢性的疼痛,还有中轻度的癌症的疼痛,包括骨折,各种术后疼痛压痛都有一定的效果。由于这类药物是属于管制药品,所以一定要到正规的医疗机构,在医生的处方指导下来选用这个药物,这个药物不能够随便的使用,因为只对疼痛治疗,如果生活中有些疼痛的问题,这些疼痛一般都是急性的,急性疼痛可以用止痛药物来缓解。但是疼痛的背后病因是最重要的,最重要的是治疗病因,然后疼痛自然就缓解,所以在用疼痛药物的时候,要短期使用及时就医。对于生活中的长期的慢性疼痛,大家一定要引起重视,是不是有些慢性的疾病引起的原因,一定要及时的就医。
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/03/26收听(98094)
"曲马多缓释片是止痛药,主要可以用于缓解疼痛。曲马多属于一个中枢性的止痛药,主要通过曲马多和它的代谢物,作用于阿片的相关受体,从而起到镇痛的作用,曲马多也可以微弱地阻断去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取。曲马多主要通过作用于阿片受体和相应的神经递质两种途径,发挥镇痛的效果。曲马多缓释片除了镇痛作用之外,和阿片类药物相似,也可能会出现眩晕、嗜睡、恶心、便秘等副作用,但是它的副作用比吗啡等镇痛药物要小。在临床上盐酸曲马多缓释片主要适合用于中至重度的疼痛,可以改善患者的相关症状。总之,盐酸曲马多缓释片适用于缓解疼痛,主要用于中至重度的疼痛。"
2020/07/22收听(45084)
曲马多是一种中枢神经系统的镇痛药,主要作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异性受体,没有导致平滑肌痉挛的作用,一般在合理的剂量下,在说明书推荐剂量范围之内不会产生呼吸系统的抑制作用,对血流动力学也没有明显的影响。在推荐剂量下,曲马多缓释片的耐药性和依赖性都比较低。曲马多药物是止痛药,主要用于中重度的疼痛,而疼痛的治疗可以分为几个阶段:第一、初级,应用非甾体抗炎药治疗。第二、中度疼痛,可以使用曲马多等中枢神经系统的止痛药。第三、重度疼痛需要使用阿片类镇痛药。在使用曲马多药物的时候需要特别注意,一定要按照说明书或者医生推荐的剂量来服用,切记不可随意的增加剂量,也不可以为了达到更好的止痛效果而随意缩短给药的间隔。此药常见的不良反应是胃肠道系统的不良反应,比如恶心、呕吐、腹泻、便秘等,也会导致神经系统的不良反应,比如头晕、嗜睡、多汗、心慌等。总体来说,曲马多是比较安全的,使用的时候一定要严格按照适应症、医嘱的剂量,合理使用曲马多。
2020/03/28收听(85349)
盐酸曲马多是一种第二类精神药品,属于阿片类镇痛药,有片剂和注射液。应用广泛的临床上主要是盐酸曲马多缓释片,主要用于中度和重度疼痛,骨科术后病人应用也多。一般有50mg/片和100mg/片两种剂量,根据患者疼痛程度可调整用药的剂量。一般成人以及14岁以上中度疼痛的患者,1次口服50-100mg,每隔12小时用1次药,1天最高剂量不应超过400mg。对于有肝肾功能不全的患者、老年患者,需要酌情减量、慎用。对于儿童、妇女及哺乳期妇女,不建议应用。需要强调的是,盐酸曲马多为精神类药品,如果长期使用,容易出现耐药性和药物的依赖性。
陈伟│马鞍山市人民医院
2018/10/11收听(48344)
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