首都医科大学宣武医院
疼痛科
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手指出现针刺感的原因如下：
1、双侧对称性手指出现针刺感，常见于患者患有基础疾病、糖尿病等，属于糖尿病周围神经病变；
2、机体中毒会引起末梢神经炎性病变，从而出现此症状。特别是患有肿瘤的患者，经过放化疗后也会引起末梢神经炎性改变，表现为手指针刺感，建议及时应用维生素B族药物，以改善症状；
3、血管问题，特别是上肢深静脉血栓会出现此症状，如血栓闭塞性脉管炎，均可引起手指间针刺感，严重时会出现干性坏疽；
4、甲状腺、胸廓出口病变会刺激神经而产生手指针刺感；
5、颈椎间盘突出症在临床较少见，但是突出的椎间盘会刺激颈神经而产生手指针刺感。
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"患者手指有针刺感的原因考虑以下几个：1、如果是突然出现的，考虑可能是丘脑部位梗死引起的，因为丘脑属于感觉中枢，所有的感觉神经纤维都经过丘脑。2、如果患者双手的手指都有针刺感，可能是因为末梢神经炎引起的。末梢神经炎的原因很多，比如糖尿病末梢神经炎，长期饮酒或者存在胃部疾病导致体内的B族维生素缺乏，也会引起末梢神经炎，导致手指有麻木、刺痛的感觉。3、如果患者是在姿势不当的情况下出现手指针刺感，考虑是颈椎病引起的，可以通过做颈椎CT检查来明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/19收听(93248)
"手指针刺感，具体情况如下：第一、一般是因为神经功能障碍所造成，主要有腕管综合征。因为腕部的神经被肌肉压迫，家务劳动、过度干活引起的劳损，这是一种情况。这种情况主要通过减压的治疗和营养神经，可以改善症状。第二、有一部分原因可能是跟血管有关系，血管狭窄、斑块、堵塞会造成缺血，出现手指针刺样的感觉，需要进行血管内的治疗和抗炎药物的治疗来改善症状。第三、有一部分是因为局部的感染因素，病毒、细菌造成的神经感染神经炎，而出现手指针刺感。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(21553)
"手有针刺感的原因可能有呼吸性碱中毒、颈椎疾病、情绪问题、颅内疾病、周围神经疾病等，具体如下：第一、呼吸性碱中毒：呼吸性碱中毒是指进行过快、过深的呼吸，导致体内二氧化碳浓度过低，出现呼吸性碱中毒，手有针刺感；第二、颈椎疾病：颈椎疾病主要是颈椎骨质增生和椎间盘突出，压迫相应的神经会导致上述症状；第三、情绪问题：情绪的过于紧张、焦虑也会出现躯体化的症状，其中包括手有针刺感；第四、颅内疾病：如癫痫、脑血管疾病等也可以导致上述现象；第五、周围神经疾病：尤其是糖尿病周围神经病变的患者，在早期会有手有针刺的感觉。因此，手有针刺感可由多种病因导致，要根据患者的病理类型来决定下一步的治疗方案。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/31收听(49378)
"手脚有针刺样感觉，可能由以下几种原因造成：1、一些疾病导致的周围神经病变，例如糖尿病周围神经病，主要是由于长期血糖控制不满意，导致糖尿病周围神经的一些病变，多表现为肢体远端感觉异常，例如手脚刺痛、灼热感、麻木等，多呈手套、袜套样改变。2、手脚有针刺样感觉还可能与颈椎病有关，当严重颈椎病压迫脊髓和神经根时，就可导致病人出现手脚针刺样疼痛等感觉。3、手脚有针刺样感觉，可能是一些特殊形式的癫痫而导致，应当及时到医院就诊，明确病因，予以对症治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06收听(57086)
"肛门出现针刺感，一般都是由于疾病导致，具体原因有以下几种。第一、可能是肛裂引起，当患者出现便秘时会导致肛管组织表面裂开而形成溃疡，进而导致患者有周期性疼痛，同时还有可能会出现便血。患者肛门出现刺痛感，也与裂口深浅以及大小有关。第二、患有外痔也会导致出现刺痛感，患有外痔时肛门边缘会有局限性肿块，质地比较硬，触摸时疼痛感比较明显。由于患者肛门边缘有赘生皮瓣，从而在便后肛门不容易擦干净。由于分泌物以及粪便导致的刺激，常会使患者感到肛门皮肤出现瘙痒以及刺痛。由此可见导致肛门刺痛感，原因主要有以上几点。如果患者吃了过于辛辣、刺激的食物，也会导致肛门有刺痛感。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(55535)
临床或门诊经常有一些患者胸部针刺样疼痛，像针这样的疼痛在临床绝大多数出现有几种情况：<...
临床或门诊经常有一些患者胸部针刺样疼痛，像针这样的疼痛在临床绝大多数出现有几种情况：
汪进益│上海市东方医院
2018/12/12播放(87883)
"皮肤出现针刺感多为皮痛症、带状疱疹后遗神经痛、丹毒等，具体如下：1、皮痛症：由于精神紧张、压力过大、精神系统紊乱导致感觉神经异常，患者可以口服普瑞巴林胶囊，进行镇静、安神、止痛治疗；2、带状疱疹后遗神经痛：可沿周围神经出现刺痛或电击痛等感觉，患者可以应用加巴喷丁胶囊，联合针灸、拔罐、刺络放血；3、丹毒：由于细菌感染引起，患者可以口服青霉素V钾片、阿莫西林胶囊，局部涂抹复方多粘菌素B软膏，可以止痛、抗菌、消炎。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/03收听(40087)
"在日常生活中，病人经常会发生小腿部位有针刺样的感觉这种现象，有很多种病症会导致这种现象的发生。在临床上，最常见的是病人患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出，压迫硬膜囊，刺激双侧神经根，导致神经支配区域的部位，如小腿部位皮肤会出现针刺样疼痛，同时还会有麻木、肌肉无力等现象。另外，如果病人患有腘窝部位囊肿，由于囊肿对胫神经产生压迫，同样也会导致胫神经支配区域，小腿部位出现针刺样的感觉，还会有足趾无力的现象。所以病人出现这种现象后，要及时就诊，医生经过检查，给出明确诊断后，再根据具体的病症，采取正确的对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/08收听(57469)
"肛门有针刺感有可能是痔疮和肛裂引起的疼痛。特别是在吃了辛辣、刺激的食物或者饮食不规律暴饮暴食之后，是会诱发急性痔疮导致肛门的痔疮肿物出现充血、肿大的情况，当久坐、走路摩擦到患处或者大便的时候挤压到患处就会出现针刺感。肛裂患者在大便的时候针刺感更加明显，也是由于饮食不当造成大便干结，排便的时候由于过度用力扯伤患处使得身体出现针刺感。此外一些肛门疾病也有可能会出现针刺感比如比较常见的肛门湿疹、肛周炎等等。如果出现肛门有针刺感，最好是去医院的肛肠科做进一步的检查，明确病因再对症用药。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/11/28收听(74240)
对于手上有针刺感，如果是单手，可能是脑血管疾病导致，这种情况多是突然起病，并且症状持续不缓解，可能会伴有其它的问题，比如患者会表现为手的轻度无力或者口角歪斜、自觉舌根发硬等问题，需要积极进行检查、治疗。如果是双手的针刺感，也不排除是周围神经病变导致，具体的原因可能是糖尿病周围神经病变，或者长期饮酒以后导致末梢神经损伤引起，还有周围性神经炎或者颈部受到外伤、颈部的脊髓肿瘤、颈椎病等，都可能和手有针刺感有关系，还有脊髓亚急性联合变性，都可能导致患者出现手有针刺感，而且麻木、刺痛的问题。建议患者就诊医院的神经内科，明确病因后再进行对症治疗。
2019/12/06收听(10750)
皮肤有针刺感，常见原因如下：1、皮肤神经炎：部分患者皮肤有针刺感但没有皮肤损害，... 汪晨│中日友好医院 2021/09/03播放(72939)
皮肤有针刺感，常见原因如下：
1、皮肤神经炎：部分患者皮肤有针刺感但没有皮肤损害，...
汪晨│中日友好医院
2021/09/03播放(72939)
"引起患者脚底偶尔有针刺感的情况，这时可能考虑是由于足底的筋膜炎引起的。这种情况下可能是由于患者长时间走路，或者久站而引起的足底筋膜出现一种无菌性炎症。这时在炎症细胞的刺激下，就会引起足底出现刺痛的情况。建议患者可以进行相关检查，比如足部的正斜位片可以明确诊断，根据具体的情况来指导患者下一步的治疗。比如可以用热水进行泡脚来缓解这种筋膜炎的情况，必要时可以对局部进行封闭治疗，可以有效的改善这种足底疼痛的症状。另外，也有可能是由于患者骨质增生，而引起来的跟骨骨刺形成，这时由于骨刺的刺激下，就会引起脚底部的软组织出现刺痛的情况。这种情况下也可以建议患者到医院进行足部的正侧位片来进行判断，明确诊断之后建议患者一定要及时的进行治疗，减少患肢活动，避免足部下地时间过久，这时可以有效缓解这种情况。必要时则建议患者进行手术切除增生的骨刺，可以有效缓解这种刺痛的症状。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/09收听(32417)
"手有针刺痛感，有以下几种原因：第一、因为腕管综合征，电脑手机玩多了、家务活做多了也会造成腕管压迫，引起腕管综合征。腕管是一个骨性结构，有八块腕骨，上面由腕横韧带围成，当中有神经和肌肉通过，劳累、疲劳而出现劳损，会出现肌肉肿胀压迫神经，表现出手针刺的感觉。第二、一部分原因跟颈椎病也有关系，也是神经卡压所引起，以及单支的血管病变，特别是动脉的硬化、狭窄、斑块等造成的缺血，而出现手有针刺感。这种情况要改善血管病变，主要是进行血管内的干预和抗凝药物的治疗来改善。"
2021/01/17收听(22116)
"脚底偶尔出现针刺感可能的原因很多，最有可能的原因有两方面：1、可能为足底筋膜炎引起的，由于足底筋膜与跟骨结节连接处的地方经常受到牵拉，然后导致出现小的撕裂伤，长时间影响下就会出现局部的无菌性炎症而导致疼痛，这种疼痛一般就会感到像针刺一样，最显著的特点是在突然走路是发作，随着走路时间增加会有一定缓解。2、可能是足底皮肤感觉出现异常，常见于下肢神经受压迫而引起，例如腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄或者腰椎滑脱等疾病，会压迫下肢的神经根，然后就会出现脚底针刺感。除了上述两种最可能的原因外，足跟脂肪纤维炎、跟骨骨刺、跟骨病、距跟关节炎等也可能出现脚底偶有针刺感。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/04/02收听(20599)
患者手指偶尔伴有刺痛，一般临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、长时间进食海鲜、豆类、动物内脏等含嘌呤较多的食物，会引起体内尿酸指标明显升高，大量尿酸沉积在手指关节，可出现局部的针刺样疼痛。建议减少含嘌呤食物摄入，大量饮水，适当口服秋水仙碱等药物，可促进体内尿酸指标代谢，从而减轻手指针刺样的症状。二、手指关节处的血管不全性狭窄，可造成手指的缺血、缺氧，引起手指刺痛的症状，可通过口服培达片、贝前列腺素扩张手指关节血管，改善手指缺血、缺氧症状，缓解手指刺痛表现。如果手指刺痛反复发作，需要到医院进一步检查，以免延误病情。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/28收听(27699)
"患者出现手掌针刺感一般常见的原因主要有以下几种情况：1、患者手掌间隙的急性化脓性感染，多见于患者手部皮肤伴有破口，外界细菌经破口进入手掌间隙，引起局部的化脓性感染。患者会出现局部皮温升高以及手掌肿胀，出现明显的针刺感，可以通过彩超检查明确皮下积液、积脓的情况，尽快行手掌间隙切开引流，减轻手掌间隙内的压力，加强抗感染治疗可较快缓解手掌针刺感的症状。2、脑中风的患者可因为一侧肢体偏瘫，活动受限造成手掌处感觉神经异常。患者出现明显的手掌针刺感，建议患者在专业医生的指导下进行患肢的康复锻炼，改善局部血液循环，部分患者可有效的减轻针刺感的症状。"
2019/09/04收听(66413)
背部存在针刺感往往偶然发生。中老年患者经常存在这种主诉，往往拍胸椎X片，甚至磁共振、CT均正常... 石志才│上海长海医院 2020/07/23播放(86147)
背部存在针刺感往往偶然发生。中老年患者经常存在这种主诉，往往拍胸椎X片，甚至磁共振、CT均正常...
石志才│上海长海医院
2020/07/23播放(86147)
"门诊有很多患者在就诊时会说，大夫我后背经常会有针刺般，这是什么原因造成的呢？其实要帮助患者分析产生针刺感的原因，一个是要从局部本身找问题，后背的肌肉、韧带、筋膜，甚至表皮的神经，如果出现问题之后会有针刺感，比如说常见的无菌性炎症，叫肌筋膜炎，或者肌肉劳损引发的炎症，会有针刺的感觉。还有皮神经炎，可能跟营养不良，或者外伤可能相关，也会引起针刺感。除去局部的问题之外，如果从远处找原因，比如说颈椎的问题，有可能会有颈椎病，会牵扯到或放射到后背，产生不舒服的感觉。另外，像肩关节的问题，肩关节的有肩周炎，或以前有损伤，在疼痛的时候，也会串到周围的组织，产生针刺的感觉或者是疼痛的感觉。还有脏器，比如说心脏的问题，或肺的问题，胸膜炎等等，也可能会产生针刺的痛感。因此，如果背部时不时有针刺感觉，不光要从骨科上面来分析找原因，还有结合其他科室的问题。要结合患者的病史，临床体格检查，还有必要的影像学检查，来进行综合的分析判断，来找出原因，这样才能让患者不至于产生漏诊，或者误诊的情况。"
李晔│北京协和医院
2020/04/10收听(73468)
手指头出现针刺感的原因非常复杂，很多疾病都会导致这种情况，具体如下：1、局部原因... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/15播放(52438)
手指头出现针刺感的原因非常复杂，很多疾病都会导致这种情况，具体如下：
1、局部原因...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/15播放(52438)
"肛门刺痛多是肛门区病变引起，需根据不同的病变选择不同的治疗方案。如因进食辛辣刺激食物，导致肛门区出现烧灼感或刺痛，通过控制饮食可以使肛门刺痛症状缓解。痔疮患者可以出现肛门区疼痛或出血，可以使用痔疮膏或痔疮栓缓解肛门疼痛，也可口服痔疮药物，如槐角丸、迈之灵等缓解疼痛。肛裂的患者多是由于干硬粪便刺激损伤的肛门皮肤黏膜，建议患者肛门区使用高锰酸钾温水坐浴，涂抹祛腐生肌的药膏，促进创面愈合，缓解肛门刺痛。肛门脓肿引起的刺痛症状需行手术治疗，同时应用抗菌药物控制感染。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/01/18收听(78158)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
播放次数：2.31万
北京协和医院 黄钟明
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01:57
