首都医科大学北京妇产医院
妇科
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子宫结节可见于以下几种情况：
1、炎性物：如纳氏囊肿，由于腺体开口被堵塞，腺体不断分泌，分泌的腺体又排不出去，慢慢就积成纳氏囊肿；
2、子宫内膜异位到宫颈，也是一个小的结节，但是里面是褐色的小血包；
3、尖锐湿疣：是一种接触传染的疾病；
4、宫颈癌变：通过内诊检查能够判断；
5、子宫肌瘤、腺肌瘤或者宫外孕包块，甚至是恶性肿瘤。如果小结节，医生摸不到，还可以借助超声检查判定到底是子宫肌瘤、恶性肿瘤、宫外孕包块，还是妇产科以外的肿物。
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子宫结节这个报告单，经常出现在超声上，<... 荣春红│中日友好医院 2023/06/01播放(79997)
子宫结节这个报告单，经常出现在超声上，<...
荣春红│中日友好医院
2023/06/01播放(79997)
如果B超检查，提示子宫有小结节，最大的可能性是体积比较小的子宫肌瘤，而这种子宫肌瘤，女性本身是不会出现明显症状的，一般不需要进行治疗。如果后期发现逐渐增大，或出现腹痛等不适症状，则考虑手术治疗，可以选用海扶刀等，没有异常，只需要定期观察，半年到一年，复诊B超即可。正常女性的子宫，在B超下回声应该是回声均匀的，如果是能观察到小结节，可能是一些小肌瘤，但是体积还不足以诊断，所以先诊断为小结节。如果是肌壁间或浆膜下的小结节，一般不会影响月经量，也不会出现腹痛，如果是突向宫腔的小结节，甚至是宫腔之间的，则有可能是黏膜下的肌瘤或是子宫内膜息肉。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/04/10收听(86199)
"子宫小结节又称肌瘤，子宫肌瘤是女性子宫内多见的非恶性肿瘤，根据其在宫体内肌肉分布位置的不同，可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，不过肌瘤也可以同时在多处位置生长。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，多无症状，少数表现为阴道出血、腹部触及肿物以及压迫症状。本病的病因还尚不明确，西医采用性激素或手术治疗的方法。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/20收听(76408)
"子宫结节要看是子宫哪个部位的结节，子宫可以分为子宫体和子宫颈，子宫还有很多的韧带与周围的组织相连，不同的部位都可以会形成结节。如果是位于子宫体部的结节，往往是子宫肌瘤还比较小的时候的表现。通过双合诊的检查会摸到子宫有局部凸起，或者在超声检查的时候可以看到子宫体部，有回声不均的结节样改变，这种情况往往是由于子宫肌瘤所形成的。子宫颈部位的结节有可能是子宫内膜异位症，尤其是在进行三合诊检查的时候，在子宫骶骨韧带部位可以触诊到触痛的结节，往往是有盆腔的子宫内膜异位病灶，种植在子宫骶骨韧带的部位，因此会导致痛经或者是腰骶部的疼痛。不同的部位都可能会形成子宫结节，所以要根据具体的检查，来进行判断到底是哪个部位的结节、需不需要进行治疗，以及是不是要处理，还是只要随访观察就可以了。"
毛滢│北京医院
2020/09/09收听(73142)
一般来讲，B超可以发现子宫的小结节，盆腔检查可以发现子宫的小结节。通常小结节是指的子宫不平的部分，也就是子宫肌瘤，是最常见的子宫小结节。一般来讲，子宫肌瘤小的时候常没有明显的自觉症状。有些子宫小结节，位置位于子宫内膜，虽然检查不能发现，但是B超可以发现结节突向宫腔，会出现月经量多，甚至于经期延长、不规则出血的现象，通常把其称为黏膜下子宫肌瘤。当然有的时候在子宫后方特别是骶骨韧带区域，会发现有痛性的小结节，这是子宫内膜异位症的表现形式。另外某些结节，可能是子宫腺肌症、子宫腺肌瘤导致的。总之，出现子宫小结节可能是多种新生物，要具体的情况具体判断这个结节所代表含义。
吴燕│北京大学人民医院
2020/08/12收听(42159)
子宫在进行B超检查的时候有子宫结节提示存在子宫肌瘤，子宫结节是因肌壁间腺体管增生而出现的增生组织，在进行B超检查的时候存在一定的结节状增生组织。如果比较小，不足1cm，可以定期随访和观察，每3个月或者6个月做一次彩超就可以。当超过5cm以上，符合手术的指征时要进行手术处理。早期的结节可以进行预防，例如平时的生活当中一定要养成良好的作息习惯，不要过度的紧张和压力大、熬夜，以免造成激素混乱，造成结节增大而转变为较大的子宫肌瘤。甚至有一部分女性要口服紧急避孕药物来避孕，口服次数太多就可能会起到反作用，造成激素混乱，也会造成子宫结节不停的增大而转变成子宫肌瘤。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/09收听(25375)
结节属于超声影像学的描述手段，从描述上分析，结节属于实性组织，同时是具有边界的肿块。对于子宫结... 种轶文│北京大学第三医院 2021/07/20播放(78759)
结节属于超声影像学的描述手段，从描述上分析，结节属于实性组织，同时是具有边界的肿块。对于子宫结...
种轶文│北京大学第三医院
2021/07/20播放(78759)
子宫结节提示的可能是子宫有炎症或者是小肌瘤，子宫结节还要考虑具体位置是在子宫浆膜层，还是黏膜层或者是子宫内膜层，如果子宫内膜有结节，还要考虑是否有子宫内膜息肉和子宫内膜炎症导致。这种情况需要做宫腔镜检查才能发现小的内膜息肉，如果子宫浆膜层和肌层的小结节，提示考虑是慢性的子宫肌层的炎症、纤维化或钙化导致的，也有可能是肌瘤术后形成的瘢痕增生。如果子宫小结节没有影响月经周期，没有影响月经量，可以不用处理，每年妇科定期检查着，只要体积不增大不用太担心。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/17收听(83092)
子宫结节是一个描述，大部分是由于子宫肌瘤引起。在做B超时有时会有描述，有子宫结节，有单个的、多... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/03播放(75167)
子宫结节是一个描述，大部分是由于子宫肌瘤引起。在做B超时有时会有描述，有子宫结节，有单个的、多...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/03播放(75167)
所谓子宫结节，就是在子宫肌层形成了结节样的物质，通常是子宫肌瘤。子宫肌瘤的病因很多，目前没有统... 吴燕│北京大学人民医院 2023/10/12播放(51769)
所谓子宫结节，就是在子宫肌层形成了结节样的物质，通常是子宫肌瘤。子宫肌瘤的病因很多，目前没有统...
2023/10/12播放(51769)
子宫结节是辅助检查时的一种描述，一般是指子宫肌瘤，是一种良性肿瘤。发生的原因目前医学上还没有完全弄清楚，可能与女性的性激素有关。对雌激素有一定的依赖性，有相当一部分女性体内有子宫肌瘤，由于比较小，没有症状，一般不容易被发现，通常在做体检时无意中发现。如果肌瘤没超过五厘米，又没有什么临床症状，一般不需要治疗。但如果肌瘤生长的速度比较快，又出现明显的症状，比如月经期延长、周期缩短、出血量增多、有贫血的现象或者出现尿频、排尿困难等压迫症状，都需要及时治疗。药物治疗对子宫肌瘤没有明显的效果，往往需要进行手术治疗。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/23收听(99027)
"子宫结节其实就是子宫肌瘤。子宫肌瘤是女性子宫腔内多见的一种良性肿瘤，根据其在宫体内位置的不同，可以分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤，不过肌瘤也可以同时在多处位置生长。大多数女性的并没有症状，少数表现为阴道的出血，腹部可以触及肿物以及增大的子宫会压迫附近的器官，出现压迫症状。子宫肌瘤的病因目前尚不明确，多猜想可能与体内的激素分泌紊乱有关系，所以在临床上常用性激素或者手术治疗的方法进行处理。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/27收听(80705)
"子宫肌壁结节考虑是子宫肌壁间肌瘤。子宫肌壁间肌瘤是属于子宫肌瘤的一种类型，主要是子宫肌瘤生长的位置全部在子宫肌层内，是临床上最为常见的一种子宫肌瘤的类型。一般子宫肌壁间肌瘤尺寸比较小的情况下，是没有明显临床症状的，一般只有在妇科常规和B超检查的时候才能看到。如果肌壁间肌瘤尺寸比较大的情况下，可以导致子宫腔增大，内膜面积增大，内膜腺体分泌增多，可以导致白带增多，同时也可以使月经量增多。一般肌壁间肌瘤如果尺寸比较小，在5cm之内，可以考虑先保守治疗，采取活血化瘀的药物来进行对症治疗，像桂枝茯苓胶囊、宫瘤宁等活血化瘀的药物来进行治疗，定期复查彩超。如果肌壁间肌瘤尺寸超过5cm，药物治疗相对效果欠佳的情况下，需要采取手术处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/23收听(99422)
"女性患有子宫结节，常见为子宫肌壁结节，被称为子宫肌瘤，子宫肌瘤的发生与激素水平有较大关系，临床上对子宫肌瘤的消除主要采取保守治疗、手术切除，对子宫肌瘤无明显症状以及接近绝经期的女性，可以采取保守治疗，绝经后子宫结节会逐渐萎缩或消失，不用采取任何措施，注意3-6个月进行随访。子宫结节出现相应症状以及女性年纪较小时，可以采取手术的方法进行清除，主要以微创手术为主，采取海扶刀手术消除结节，腹腔镜手术消除结节。在女性进行手术后要做到每年进行体检，了解身体情况。"
2019/12/31收听(41438)
"如果彩超检查提示子宫有小结节，很有可能是体积较小的子宫肌瘤，这种肌瘤不会影响女性出现明显的症状，暂时观察或定期复诊即可。女性正常子宫在彩超下显影，应回声均匀，并且没有异常增生，如果彩超下能够观察到小结节，说明有可能是一些小肌瘤，但体积不够诊断，可报告为子宫小结节。如果是肌壁间，或浆膜下的小结节，不会影响月经量以及腹痛，可以暂时观察。但如果是突向宫腔的小结节，甚至是宫腔之内的结节，要怀疑是否为黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/05/24收听(56011)
"出现子宫结节，有可能是子宫肌瘤，比如浆膜下肌瘤或者壁间肌瘤，也有可能是子宫腺肌症，需要根据临床以及辅助检查来判断。患有子宫结节，需要注意动态复查，如果出血量较多，容易导致贫血，需要及时给予治疗。如果做B超检查属于均匀性点状回声增强，经过几次不同时间复查没有变化，考虑可能是壁间肌瘤。如果来月经的时候表现为结节，同时伴有子宫增大，月经过后，结节变软，子宫回缩，多考虑是子宫腺肌病，是由于微小的子宫内膜进入子宫肌层，并进一步生长发育所致。可以随月经周期发生周期性变化，可以导致较为严重的痛经。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/04/02收听(65180)
"子宫结节并不是准确的疾病的名称，主要是通过超声检查来发现。子宫结节有可能是子宫肌瘤，或者子宫内膜的息肉，可能是腺肌瘤。如果发现子宫有结节，需要到医院进行进一步确诊子宫结节的性质。治疗子宫结节，要根据子宫结节的大小以及演变情况，来针对性的进行治疗。如果位置不重要，而且比较小，没有增长，或者增长比较缓慢，可以采取定期观察的方式。如果子宫结节生长的位置比较特殊，比如生长在子宫颈，或者是有比较严重的症状，引起女性的阴道出血、身体不适、腰痛、腰酸、腿疼等症状，建议进行手术治疗。所以关键因素在于要判断子宫结节到底是什么性质，然后采取相应的治疗措施。"
2018/05/22收听(39778)
子宫结节如果没有不适症状可以定期复查，在用药方面应该有所限制。子宫结节多提示体积微小的子宫肌瘤，患者一般都无自觉症状，多数在体检时偶然发现。但是即使肌瘤体积较小，也可以逐渐增大。尤其是生育期的女性，性激素分泌旺盛，由于子宫肌瘤的生长与雌激素有一定的关联，所以必须要密切随诊，通常3-6个月复查1次盆腔超声判断肌瘤是否增大，如发现肌瘤生长速度过快或者达到手术指征，则可以考虑手术治疗。另外，子宫有结节的女性应该尽量避免使用性激素类药物，如避孕药、大豆异黄酮或者延缓衰老、推迟绝经作用的保健品，这类药物中都含有雌激素成分，会促使肌瘤生长。
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/12收听(15976)
"子宫结节这一描述并不十分准确，要看结节是位于盆腔的哪个部位。结节可以发生在盆腔的任何部位，具体如下：第一、如果是在女性妇科检查或者是超声检查的时候，发现子宫肌壁间有不规则的回声，呈结节样的改变，或者触摸的时候子宫有局部的凸起，有可能是子宫肌瘤。第二、如果是有不规则的回声，同时没有明显的边界，病人有痛经的症状，这种情况有可能是子宫腺肌症。第三、如果结节是在妇科检查，也就是在双合诊或者是三合诊检查的时候发现，在子宫后穹窿的部位有触痛性的结节，这样的情况往往是子宫内膜异位症的表现。第四、如果在子宫后穹窿发现有大片的无触痛性的结节，就要小心是否是由于恶性肿瘤所造成的种植，需要结合妇科检查、超声检查、肿瘤标志物等等全面的进行评估。因此女性的子宫部位的结节要明确具体的部位，经过妇科检查和超声检查，基本上就可以确认结节的部位来进行判断了。"
2020/08/07收听(52922)
如果检查发现子宫结节，通常说明有子宫肌瘤或者子宫腺肌瘤，出现这种情况，除手术外常不能消除。物理... 吴燕│北京大学人民医院 2023/03/20播放(65174)
如果检查发现子宫结节，通常说明有子宫肌瘤或者子宫腺肌瘤，出现这种情况，除手术外常不能消除。物理...
2023/03/20播放(65174)
北京医院 毛滢
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北京妇产医院 段微
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