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肩胛骨内侧缘平对的为第七胸椎，一般来说这是体外定位的重要标志，尤其是在进行胸腔的手术或骨科手术时，通过体表的标志，能够通过准确的切口进入。当然在术中仍然要通过X光片，通过正侧位来定位，这样才能通过体表定位与术中定位结合的方法，从而保证手术精准，避免出现手术阶段的错误，这是比较重要的。
肩胛骨内侧缘一般在第七胸椎水平，这个阶段比较固定，不会出现很大的差异。发生筋膜炎症时可能会造成肩胛骨内侧的疼痛，建议患者多做小燕飞、三点支撑或五点支撑运动。一般来说体表的一些疼痛定位不准确，因此即便出现肩胛骨区的疼痛，大部分情况下属于颈椎病所导致。患者可以多做热敷、理疗促进血液循环，能使肩胛骨区的炎症逐渐消失，必要时可以适当口服非甾体的抗炎药物，如布洛芬、双氯芬酸钠等，可以起到抗炎镇痛效果。患者在日常生活中注意养成良好的生活习惯，能够预防筋膜炎的发生。对于肩胛骨内侧，平第七胸椎，也不是由于胸椎的一些疾病所导致的，常是由于上位的部分病变所导致的疼痛。
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临床上，治病首先要明病因。而对于肩胛骨内侧缘疼痛的患者你能否正确找出病因呢? 前斜角肌劳损80％的概率可放射至肩胛骨内侧缘上2/3，主要表...
毛颖民│浙江省立同德医院
2018/04/28阅读(30137)
"肩胛骨内侧缘出现疼痛，主要是由于肩胛骨内侧是肌肉的附着点，比如大菱形肌和小菱形肌，这些肌肉在附着点的位置容易出现轻度拉伤以及劳损，比如长期保持一个姿势，久坐以及久蹲或者弯腰搬抬重物以及持续弯腰，就会导致局部肌肉出现轻微拉伤以及劳损，这样就会形成无菌性炎症病灶，炎性代谢产物会刺激到周围的末梢神经，就会出现疼痛感觉。另外往往会伴有受凉的情况，因为受凉之后会导致局部的血液循环减慢，炎性代谢产物出现堆积，导致炎性水肿进一步加重，疼痛感觉会进一步加强。通常采取暖水袋热敷以及卧床休息，就能让疼痛有效缓解。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/13收听(69967)
一般肩胛骨的下角是和第七胸椎在一平面的，肩胛骨的上角和第二胸处于同一水平。但是特殊情况下使用肩胛骨来测量胸椎的位置不是对所有人都准确，有一些患者驼背比较严重还有一些患者的肩胛骨向外侧生长，造成肩胛骨定位胸椎就不准确。用肩胛骨来找胸椎适用于绝大多数生长发育正常的人群，但是对于少部分患者不太准确。如果想要寻找较为准确的位置可以通过大椎穴进行寻找，大椎穴也就是低头时脖子后面中间凸起的地方这就是第七颈椎棘突。它下面就是大椎穴，大椎穴下面的骨性的凸起就是第一胸椎棘突，也就是定位第一胸椎，第一胸椎下面是第二胸椎，从第二胸椎往下顺着脊柱的棘突向下摸到第七胸椎为止，这样寻找比较准确并且不会因为患者的身高、体重以及肩胛骨的位置发生改变，所以推荐患者使用这种方法来寻找。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/28收听(44682)
肩胛骨是位于胸后外侧的不规则三角形扁骨，介于第二和第七肋骨之间，也就是肩胛骨下角平对的四第七肋骨，并且肩胛骨具有保护胸腔脏器的作用。肩胛骨有肩胛盂和上肢部位的肱骨，共同组成肩关节，而肩胛骨部位的肩峰与锁骨共同组成肩锁关节，起到维持肩关节台抬肩和前后左右的功能作用。并且肩胛骨还是躯干骨和上肢的连接骨质，在遭受胸后壁损伤以后，很容易引起肩胛骨部位的骨折，导致肩胛骨部位有明显的肿胀、疼痛，并且在抬肩活动时，疼痛会有明显的加重。
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/09收听(80106)
"肩胛骨下缘平第七胸椎，因每个人有个体差异，多在第七或者第八胸椎，可稍有一定误差。肩胛骨是比较表浅的一块骨骼，一些较瘦的人可以在体表清晰地摸到肩胛骨的病位标志，所以肩胛骨也经常作为临床所定位的标志骨骼之一。肩胛骨是三角形的扁骨，位于胸廓的后外方，在患者的体表可以较清楚地看到。包括肩胛的上角、下角以及肩胛冈等。肩胛骨的下缘，即是与双侧肩胛骨的下角，一般平第七胸椎和第八胸椎。而由于患者的体型以及患者的胸廓的不同，肩胛骨下角的水平往往处于正常的范围之内，一般位于第七胸椎的下缘到第八胸椎的下缘之间，尤其在进行肋间隙穿刺时，可以将肩胛骨下角的连线作为参考的水平。肩胛骨下缘的位置，对某些疾病的临床诊断具有很大的意义，例如肩胛骨下缘位置如果出现了异常，可能是有肩胛骨或者是胸廓出现了畸形。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/25收听(63994)
"肩胛骨是人体上肢骨骼结构当中的一部分，位置在人体后背部左、右上角，肩胛骨上端水平位置大概在人体第二对肋骨或者第二节胸椎的水平位置。肩胛骨的下角，在人体第七对肋骨或者第七肋间隙的水平位置，而肩胛骨的下角一般平对人体第七节到第八节胸椎的椎间隙附近，有一些人更靠近第七节胸椎，而有一些人更靠近第八节胸椎。肩胛骨的整体形态类似于倒三角形，外侧形成肩关节，内侧大部分的范围都在肋骨表面滑动，并且由周围韧带、筋膜、肌肉来固定，能够使人体的上肢和后背力量更加充足，并且还能够协调人体上肢和躯干的运动。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/20收听(56545)
"整个肩胛骨在后背肩膀的部位，虽然周围有很多肌肉，但是肌肉相对不是特别发达，所以各个部位的骨性标志突出非常明显。以能够摸到的标记来看，有肩胛骨上角、肩胛骨下角或者肩胛冈等。肩胛骨下缘平第7胸椎，每个人有个体差异，多在第7或者第8胸椎。如果是有脊柱侧弯的病人，需要重新定位才能量出来。进行疾病判断或者相关椎体病变进行定位，肩胛骨下缘是很好的体表定位标志，然后再根据相关的具体部位做检查，基本能明确病变。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/11/01收听(29955)
临床上，治病首先要明病因。而对于肩胛骨内侧缘疼痛的患者你能否正确找出病因呢？ 1、前斜角肌劳损80％的概率可放射至肩胛骨内侧缘上2/3，主...
2017/08/28阅读(93137)
"病人出现椎体缘有骨质增生情况，是一种正常的生理性、退行性改变，随着病人年龄增加，变化程度还会逐渐加重。如果病人出现明显的椎体后缘有骨质增生，就容易产生很多种病变，比如病人容易患有颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症，病人会出现有神经受压的表现，比如可以出现上肢有放射性刺痛，上肢的皮肤感觉减退，肌肉力量减弱，病人出现行走困难，有二便异常。所以在治疗时可以给予对症治疗，嘱咐病人，口服抗骨质增生的药物，或者是在平时要进行颈椎、腰椎部位的正确锻炼，能够延缓骨质增生的速度，有助于缓解病人的临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/12收听(82151)
"椎缘骨主要是椎体边缘的骨刺形成，形成的原因有两种：一、骨质增生所造成，原因是骨质疏松进一步形成骨刺；二、由于局部存在异常活动，纤维环是受力牵拉形成的炎症反应，最终形成钙化，发生骨刺。其治疗方法，具体如下：一、抗骨质疏松的治疗。二、如果患者出现局部由于该骨刺形成的神经刺激症状，或者压迫脊髓、神经，要采取相应治疗措施。三、如果出现神经症状比较明显，可以通过手术解除压迫。四、如果症状还算轻微，可以暂时应用营养神经、镇痛的药物来对症治疗。五、如果是由骨质疏松所引起，没有神经症状，抗骨质疏松治疗的原则主要是经过骨密度、血液当中的活性维生素D，以及骨的相关代谢产物分析之后，根据结果决定治疗方案。临床上骨质疏松大致的药物，包括钙剂、活性维生素D、双膦酸盐类药物，以及甲状旁腺激素类药物。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/11收听(76845)
椎缘骨质增生是否需要治疗以及治疗方法，与骨质增生程度有关。如果骨质增生没有引起症状，需要继续观... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/28播放(95947)
椎缘骨质增生是否需要治疗以及治疗方法，与骨质增生程度有关。如果骨质增生没有引起症状，需要继续观...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/28播放(95947)
"椎缘骨质增生往往是由于腰椎退行性变或长期重负荷体力劳动，导致腰椎负荷增加，腰椎代偿性增生所形成的一种疾病、一种改变。如果腰椎椎缘骨质增生没有引起相关的腰痛、腰部不适的症状，可以不用治疗。如果腰椎骨质增生引起相关的腰椎骨性关节炎等疾病，需要根据情况、根据患者症状对症治疗，比如患者因腰椎骨质增生引起腰痛，可以应用非甾体类抗炎药或者治疗腰痛的中成药，辨证应用中药治疗，可以配合中医的针灸、推拿、理疗等治疗方法。"
陈文祥│聊城市中医院
2019/05/21收听(24068)
"按照人体的解剖部位，成人左侧的肾门一般平对第1腰椎体，右侧的肾门平对第2腰椎横突水平。通常成人左侧的肾脏比右侧的肾脏稍微高些，有些人存在一定的变异。肾门是肾脏里面比较重要的结构，是肾脏血管进出肾脏，还有肾盂进出肾脏的结构。在肾门处有肾动脉、肾静脉、输尿管及相应的淋巴神经等出入。受人体的呼吸或人体体型影响，肾门往往上下有2-3cm左右的移动范围，尤其对于一些体型瘦长的人，移动范围有可能会超过3cm。肾是人体重要脏器，肾门是平时手术中的重要解剖标志。建议患者平时适量喝水，注意休息，精神上放松，适当吃补肾益精食物，如山药、枸杞、黑芝麻等。"
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/19收听(67224)
"隆椎是通俗的说法，在医学上认为第7颈椎就是老百姓常说的隆椎。第7颈椎是颈椎的最下面一节，既突最长。低头的时候，可以用手在颈背部摸到最突起的部分，就是第7颈椎的棘突。是进行手术体表定位的标志之一。也是对颈椎进行计数的标志。同时对胸椎进行计数也是很有用的体表标志。在第7颈椎棘突上有一些肌肉的止点，对于维持颈椎的生理弯曲有比较重要的意义。日常生活中要注意睡觉时不可俯着睡，枕头的高低软硬对颈椎有很大的影响，枕头不宜过高过低，过硬或过平，枕芯谷物皮儿、丝绵、木棉为最好，最好的枕头应该符合颈椎的生理曲度，枕起来颈椎不累，舒服。枕头中央应略凹进，颈部应充分接触枕头，保持略后仰，不要悬空。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。"
2020/06/18收听(45832)
"甲状软骨其实是男性的喉结，甲状软骨在舌骨的下方，两侧的甲状软骨板的前缘在正中线的上方形成喉结，喉结的上缘有一个上切迹，甲状软骨上缘平对的第四颈椎，下方平对第六颈椎。甲状软骨是喉软骨中最大的一个，由左右两个四边形软骨板构成喉的前壁和侧壁，板后缘游离，上角借韧带与舌骨大角相连，下角与环状软骨构成关节，所以它的中间，甲状软骨的这一块是第四颈椎和第五颈椎两个椎体。甲状软骨是做颈椎手术的一个标志，经常要通过甲状软骨的位置来判断颈椎间盘的位置，所以有时做颈椎前路的时候要通过这个来大概判断这个锥体是哪个椎体。如果患者甲状软骨性疾病的病情严重，应该采取卧床休息，应给予流质或者半流质食物，尽量吃一些清淡的，可以喝粥，注意保持呼吸通畅，不要剧烈运动，保证充足的睡眠，以利于疾病的恢复。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/13收听(59479)
"环状软骨是甲状软骨下的软骨，正常情况下平对第6颈椎。因为不同的人，颈部的长短不一样，环状软骨的位置对颈椎的位置可能会有变化。由于每个人都会有所差别，所以不同的人的颈部的长短不一样，有的人颈部非常长，做手术时，会比较轻松，有的人颈部粗短，如肥胖患者，环状软骨的位置对颈椎的位置可能会有变化，粗短颈部的颈椎手术相对比较困难。所以环状软骨正常情况下平对第六颈椎，有的人平对第5-6颈椎的间盘，有的人平对颈6-7椎间盘，有的人甚至平对颈5椎体。所以需要术前仔细观察X光片，环状软骨X光片不显影，但是甲状软骨会有显影，所以根据X光片确定环状软骨位置。由于患者的颈椎需要经常的活动，容易导致肌肉肌群发生劳损，感觉颈椎部位有明显疼痛感，同时影响颈椎部位活动时，可以采取热敷处理进行对症治疗。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2020/06/23收听(67924)
"锁骨是人体最顶端的四肢骨结构，锁骨靠近身体中线的一端的水平位置较低，而向身体外侧端移动则越高。锁骨靠近人体正中线的一侧端，与胸骨构成胸锁关节。胸锁关节的水平位置，向前胸部平对第一根肋骨上缘，胸锁关节的水平位置向身体后侧，平对第三根肋骨的后肋位置。锁骨整体的中点水平位置向身体前侧，平对人体颈部下三分之一位置，向身体后侧平对第二根肋骨后肋的位置。锁骨的最外侧端与肩关节连接点的位置，水平向前平对喉结的下缘，向后平对第一根肋骨的后肋位置。锁骨的整体是类似英文字母S的形状，是连接躯干和手臂的重要四肢骨结构，锁骨能使人体手臂活动范围明显增加。"
2019/07/22收听(54830)
"一般女性乳头常位于第四肋到第六肋水平位置上，男性乳头的位置是位于第四肋间水平。乳头是乳房的中心部位，乳头的位置，因性别和年龄不同而不同。对于男性来说，乳头的位置是位于第四肋间水平。对于青年女性来说，乳头通常是位于第四肋间或者是第五肋间水平，在锁骨中线外1厘米。对于中年女性来说，乳头位于第六肋间水平，锁骨中线外1-2厘米。老年女性的乳房一般萎缩，呈下垂状，较松软，乳头的位置就要更低一些。当然这还要与营养状态，是否进行哺乳，以及后天的保养密切相关。女性要及时佩戴合理的乳罩，保护乳房，注意防止乳腺类疾病。此外，找日常生活中应注意饮食要合理，多吃含蛋白质丰富的食物，加强身体锻炼。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/09收听(11547)
"肚脐是人体表面重要的体表结构，肚脐受肥胖或腹部外形等综合因素影响，一般在腰2和腰5之间。一般通过肚脐可进行体表定位，但对脊柱的定位，由于肚脐受肥胖或腹部外形等综合因素影响，每个人肚脐平腰椎水平是不相同的，大多数情况下肚脐在腰2和腰5之间，随着腰椎前突及患者肥胖程度不同，可在此范围内波动，大多数体格正常的正力型男子肚脐平腰4上缘，但平时进行临床工作和实际操作中并不将肚脐作为腰椎定位点，因其变异较大，一般采取第七颈椎棘突或采取髂嵴连线，进行相应脊柱定位。肚脐通过体表定位均是大概位置，具体定位可采用透视或X线方法，可对腰椎进行准确的定位，若此处出现异常，建议及时就医进行相应的检查。"
2020/05/18收听(23630)
"一般来说，脐是平第4腰椎的，有些患者由于解剖学上的变异，有可能会产生脐偏上或者偏下的情况。另外，所谓的脐平第4腰椎，指的是患者在保持双下肢并拢直立，以及挺胸抬头的情况下来说的相对位置。如果患者处于其他体位，这种对应关系就不成立了，因为患者在做其他体位动作的时候，有可能会导致脐的位置，或者腰椎的位置有大范围的变化，进而造成相对关系的变化。脐这个部位是在人出生之后，脐带被剪断之后留下的凹陷，出生以后此处就基本上没有任何的生理作用了，属于退化的结构。在临床上往往将脐部作为一个体表的定位标志来进行使用，比如可以作为检查或治疗的定位标志来指导临床。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/20收听(29490)
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