有肌酐升高，又有尿蛋白的情况下是否严重，主要取决于肌酐升高的幅度和尿蛋白升高。

如果肌酐只是轻度升高，一般不严重，但是肌酐升高到200-300μmol/L以上，这时候通常比较严重。如果尿蛋白在3.5g以上，一般也算比较严重。

病人如果出现肌酐升高，又有尿蛋白的情况下，这时候提示病人是一个慢性肾脏病的患者。对于慢性肾脏病的判断，主要是根据病人的肾小球滤过率进行判断，肾小球滤过率的公式，也主要是基于病人血肌酐的水平计算出来。

如果病人出现血肌酐升高，通常肾小球滤过率出现降低，肾小球滤过率降低，并不一定代表一定是慢性肾脏病。如果合并有尿蛋白，说明这个病人存在慢性肾脏病。想判断病人是否严重，主要还是看病人肾小球滤过率的水平。

一般情况下，认为估算的肾小球滤过率＜60ml/min，这时候病人就已经达到肾功能不全，通常算比较严重。还要看病人尿蛋白的水平，如果病人尿蛋白只是轻中度升高，不能算严重。

如果病人24小时尿蛋白定量＞3.5g，已经达到肾病综合征的标准，从这一点上看比较严重。