白细胞总数偏高的原因_有来医生

刘爱军
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

血液科

白细胞总数偏高的原因

2020-05-27 14:18播放 :

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视频内容

白细胞总数偏高最常见的原因是感染性疾病，最常见的是由于中性粒细胞的趋化效应，由于要增殖杀灭细菌，所以中性粒细胞数量明显增多。白细胞增多实际上除中性粒细胞增多以外，还有淋巴细胞增多。病毒感染的时候淋巴细胞会出现增多，当然也有的时候是出现淋巴细胞减少、单核细胞增多，最常见的也是感染性疾病，病毒感染最容易出现单核细胞增多。

嗜酸细胞的增多可以见于过敏性疾病或者是寄生虫病，嗜碱细胞增多的可能性不太大，如果嗜碱细胞出现明显增多，还是要考虑是不是有血液病。当然除继发的白细胞增多疾病以外，还是要非常警惕造血系统本身的疾病。白细胞疾病最主要的是急慢性白血病，急性白血病主要是以原始细胞增多为主。慢性白血病，不论是慢性粒细胞性白血病还是慢性淋巴细胞性白血病，都是以成熟粒细胞增多或者是淋巴细胞增多为主。在没有感染性疾病的时候，怀疑是不是有慢粒或者是慢淋时需要做骨穿，做基因检测明确诊断。

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白细胞总数偏高是什么病引起的

"正常情况下血常规检测白细胞计数升高，通常有两种原因引起，一种是生理性升高，另一种是病理性升高，生理性升高主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋、饮酒和饱餐后，一般情况下生理性升高波动幅度并不是很大。病理性增高可见于中性粒细胞或淋巴细胞数量增多引起，最常见的原因就是发生了化脓性球菌的感染，如金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌，还有代谢紊乱或毒物引起的中毒现象，也可能引起白细胞和中性粒细胞升高，比如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、急性铅汞中毒以及安眠药中毒等。淋巴计数增高常见于各种病毒感染，如麻疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、流行性出血热、巨细胞病毒感染等，急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤也可引起淋巴细胞增多。但是单凭血常规中白细胞以及各分类细胞增多，并不足以判断机体患了何种疾病，必须综合患者临床症状和体征以及其他检查结果进行综合考量。"

语音时长01:33''

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2020/09/27收听(79241)

白细胞总数正常值

"正常人血液中的白细胞总数量跟性别没有关系，男女之间没有明显的差别；但是会受年龄的影响，在成年人和小孩子之间有明显的差别。抽血查血常规可以查出白细胞总数。成年人白细胞的正常范围是（4-10）×10^9\/L，新生儿正常范围是（15-20）×10^9\/L，半岁到两岁的孩子正常值是（11-12）×10^9\/L。怀孕末期的妇女白细胞也会增高，波动在（12-17）×10^9\/L之间，妇女生孩子时白细胞可以高达34×10^9\/L。吃饭、疼痛、剧烈运动、情绪激动等都可以导致血液中的白细胞明显增多；一天之中，下午血液中白细胞总数要比早上稍微高一些。"

语音时长01:10''

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2019/01/30收听(29274)

白细胞总数偏高是什么病的征兆

"白细胞总数偏高，有可能是体内出现明显的炎症，比如化脓性扁桃体炎或者大叶性肺炎、急性胃肠炎、流行性出血热、流行性乙型脑炎、梅毒、钩端螺旋体病，这些情况都会出现白细胞总数偏高的现象。另外，在手术之后或者大面积烧伤的时候，也会出现白细胞总数偏高的现象。当人体出现心肌梗死的情况，也会出现白细胞明显偏高。当大量失血的时候或者红细胞大量破坏，相对缺氧的时候，也会刺激白细胞明显增高。尿毒症的时候或者糖尿病酸中毒的时候，白细胞总数也会偏高。"

语音时长01:11''

陈常云│日照市中医医院

2019/03/13收听(88897)

白细胞总数高是什么原因

"正常成年人外周血中白细胞总数是4000-10000\/mL，超过10000\/mL就是白细胞总数高。白细胞总数高有生理性的原因，常见的有剧烈的运动、情绪激动、饱餐、天气严寒或高温等，都会引起白细胞总数一过性增高。白细胞总数病理性的增高，常见原因有感染性因素，如急性化脓性细菌感染，如急性阑尾炎、急性化脓性扁桃体炎等，白细胞总数会出现明显的增高。严重的组织损伤也会引起白细胞总数增高，如严重车祸、大面积烧伤、急性心肌梗死以及较大的手术以后，白细胞总数会明显的增高。急性中毒的情况，如急性酒精中毒、急性一氧化碳中毒、急性糖尿病酮症酸中毒等，白细胞总数也会出现明显增高。"

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脑脊液细胞总数偏高的原因

脑脊液的细胞总数包括红细胞和白细胞，细胞总数偏高，具体原因需要深入分析：

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红细胞总数偏高的原因及其危害

红细胞总数偏高最常见的原因包括以下几个方面：一、相对性红细胞增多，因为脱水或烧伤导致血液浓缩。二、继发性红细胞增多，主要见于慢性缺氧性的疾病，比如长期居住高原地区，有先天性心脏病、慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征以及肾脏肿瘤等各种恶性肿瘤。三、真性红细胞增多症，这种病是红细胞造血失控，产能过剩造成的红细胞增多，目前除了骨髓移植没有其他的根治方法，主要是以对症治疗为主，需要长期服用羟基脲片或者打干扰素治疗。红细胞总数偏高的危害是引起血液黏稠度的增加，血流淤滞容易诱发血栓性疾病，最常见的栓塞部位是脑梗塞和心肌梗死。如果检查中发现红细胞总数偏高，一定要找出原因及早诊治，避免发生血栓并发症，另外平时多喝水稀释血液，也有助于降低血栓的风险。

语音时长01:34''

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脑脊液细胞总数偏高的原因

脑脊液细胞总数偏高的原因，主要与是哪种性质的细胞总数偏高有一定关系。如果是白细胞偏高，多考虑是由于中枢系统化脓性感染引起。如果淋巴细胞增多，多考虑是由于病毒感染引起。如果红细胞增多，多考虑是由于颅内存在出血。脑脊液细胞总数偏高，需要针对具体的病情而决定后续的治疗方案，通常情况下还需要联合脑脊液涂片及培养检查，可以更好的确定颅内导致感染的病原菌，有利于在选择抗生素方面更加具有针对性。如果是颅内感染所引起，那么其治疗周期相对比较长。

语音时长01:09''

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白细胞总数偏低怎么回事

"白细胞总数偏低常常见于以下几种情况，比如由于电离辐射或者化学毒物、细胞毒类药物破坏、损伤骨髓造血功能，导致白细胞生成减少。如果缺乏维生素B12、叶酸，可以导致骨髓增生异常、细胞分化障碍、细胞成熟障碍，白细胞成熟障碍导致白细胞减少。白细胞总数偏低也可见于免疫损伤性的问题，比如系统性红斑狼疮或者类风湿性关节炎，可以导致白细胞的破坏增多。在病毒感染或者败血症的时候，中性粒细胞在炎症部位消耗增多，出现白细胞偏低的情况。"

语音时长01:16''

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2019/02/18收听(96681)

红细胞总数偏高怎么回事

红细胞总数偏高，可以见于相对性红细胞增多和绝对性红细胞增多。相对性红细胞增多主要是因为血浆容量减少，是红细胞容量相对增加，血液浓缩所致，见于大量出汗、连续呕吐、反复腹泻、大面积烧伤、糖尿病酮症酸中毒、尿崩症等。绝对性红细胞增多，可分为继发性和原发性两种。继发性血中红细胞生成素增多，原发性即真性红细胞增多症。继发性生理性增多，见于新生儿、高山居民、登山运动员和重体力劳动者，因缺氧红细胞生成素代偿性增加所致。病理性增多，见于阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、紫绀型先天性心脏病，由于长期缺氧导致，也可见于某些肿瘤。原发性红细胞增多，主要是真性红细胞增多症，其特点是红细胞持续性显着增多，全身总血量增加，同时白细胞和血小板也有不同程度的增加。

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白细胞总数轻度升高是怎么回事

"白细胞总数轻度升高，如果患者有相应的临床症状，要考虑以下几种可能：第一、细菌感染：白细胞总数升高，同时伴有中性粒细胞升高，要注意是否有细菌感染的可能，要注意是否有局部的感染症状，比如呼吸道症状，出现咽痛或者咳嗽，或者出现消化道的症状，比如出现恶心、腹泻等。另外，还要注意是否有泌尿系统的感染，比如出现尿频、尿急、尿疼等。第二、病毒感染：如果白细胞总数升高、淋巴细胞比例升高，这种情况要注意是否有EB病毒、巨细胞病毒以及汉坦病毒感染的可能。这几种病毒感染后还可以出现异型的淋巴细胞，通常会在10%以上。如果是汉坦病毒感染，还会出现血小板的下降。通常要结合患者的临床症状及表现，来进行相关的检查。如果白细胞总数升高的同时，中性粒细胞升高，患者如果有发烧、头疼、呕吐、颈强等情况，还要注意是否有乙脑。患者需要到医院就诊，由医生来进行判断是否为中枢神经系统感染，必要时需要进行腰椎穿刺的检查。此外，如果患者的白细胞总数升高、中性粒细胞升高，且没有任何临床症状，则要注意是否在服用糖皮质激素，因为长时间服用激素可以导致白细胞总数升高以及粒细胞总数升高。"

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白细胞数目偏高的原因

"白细胞数目偏高的原因，一般白细胞数目偏高，大部分是见于细菌感染，一般有感染，就会增高，要寻找感染的原因。大部分如果有咳嗽、咳痰，那可能就是肺部感染。如果有尿频、尿急、尿痛、腰痛，可能是泌尿系统的感染。而如果有腹泻，拉水样便，就可能有肠道感染。如果白细胞特别偏高，经过一般的抗感染治疗，其数值还是很高，伴有发热，抗感染，白细胞都不能降下来，考虑是不是有血液系统的疾病，就是白血病，一般白细胞数目也会偏高。白细胞偏高的其他比较罕见的原因可能是有自身免疫性疾病。"

语音时长01:14''

杨爽│河源市人民医院

2019/05/20收听(94105)

白细胞偏高是什么原因

白细胞增高是什么原因？首先我们要了解一下，白细胞的正常值范围是在(4.0-10.0)×10^9/L。白细胞增高有两个因素引起：第一个，是生理性的；第二个，是病理性因素。生理性因素，比如说剧烈运动，体力劳动，还有来月经期，排卵期还经情绪紧张等因素都会引起白细胞增高。病理性的增高，主要由于各种感染，比如说全身感染，还有细菌感染。非感染性的炎征，一个是风湿性疾病，风湿热、类风湿性关节炎，这些都会引起白细胞增高。还有血液病，比如说慢性粒细胞白血病，急性的单细胞白血病。再有是组织坏死，比如说严重的烧伤，创伤，心肌梗死等都会引起白细胞增高。

语音时长01:20''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/05/14收听(74951)

尿沉渣白细胞偏高原因

"尿沉渣白细胞偏高的原因如下：1、存在有泌尿道的感染，感染后尿中存在有较多的病原微生物。这时人体的白细胞就会趋化致尿液中，吞噬相关的病原微生物，进行尿液沉渣检查，就会出现白细胞数目偏高的情况。这种情况患者多伴有尿频、尿急、排尿疼痛等尿路刺激症状，需要进一步进行尿培养检查能明确具体的感染菌。2、如果存在有尿液污染，可以出现白细胞数偏高。如留取尿液的过程中，器皿污染或者尿液放置时间较长，出现了尿液腐败或者尿液中细菌增生的情况，这时都会出现白细胞偏高。3、如果患有外阴的感染，如男性包皮、龟头感染，女性的妇科感染等，都会出现尿中白细胞数目偏高，是因为外阴或者妇科等相关的疾病，导致尿液污染所致。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/10收听(67573)

白细胞数偏高的原因

"白细胞偏高有生理性和病理性升高之分，生理性的升高可以鉴于剧烈的运动和体力劳动。酷暑还有严寒，饱餐或者是沐浴，紧张、饥饿也会发生。另外妇女月经期和排卵期，还有妊娠的末期和分娩期也会升高。另外就是病理性升高最常见的原因就是感染，尤其是细菌感染，而且感染程度往往与白细胞的数量增多成正比。但是老年人反应能力下降，发生感染时可能升高的不够明显，另外还要注意就是明显升高的就是造血系统，比如白细胞可能会超过正常人数倍或者是几十倍，需要进一步做血液涂片、骨髓穿刺、分子生物学等多种检查以明确诊断。另外就是利用糖皮质激素的时候，也会看到白细胞的升高。"

语音时长01:22''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/09收听(21391)

尿检白细胞偏高的原因

"患者在尿常规检查中如果白细胞偏高，考虑是泌尿系统感染所引起的，除此之外，泌尿系统相邻近的组织以及器官疾病，也有可能导致尿液中的白细胞升高，例如前列腺疾病、精囊疾病或者妇科炎症等，病因包括结核、结石、感染、肿瘤以及肾脏疾病等。白细胞作为人体的免疫细胞，是抵抗细菌感染机体的一道防线。如果患者泌尿系统存在细菌感染，或者存在泌尿系统附近组织和器官疾病，白细胞会趋至感染部位到达尿液中，吞噬尿液中所含的细菌，所以会出现白细胞数目增高的情况。从上述可以看出，导致尿液中白细胞偏高的原因是比较多的，必须进行详细检查才可以明确诊断。"

语音时长01:15''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/07/30收听(69071)

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