直肠乙状结肠炎会癌变吗

朱颖
副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

消化内科

直肠乙状结肠炎会癌变吗

2021-08-27 10:48播放 :

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视频内容

直肠乙状结肠炎不一定会发生癌变，但存在慢性结肠炎病史者癌变风险比一般人群稍高。直肠和乙状结肠炎症轻重不一，轻症直乙结肠炎症表现为肠道黏膜轻微充血、水肿或轻度糜烂，通过治疗一般能够缓解，癌变风险较小。如果直肠乙状结肠炎伴有息肉增生，且未定期检查、治疗，任由息肉长大，则有一定癌变的风险。

溃疡性结肠炎以结肠充血、水肿、糜烂、溃疡为主要表现，有时会出现消化道出血，癌变风险较普通肠炎高，特别是病程较长的溃疡性结肠炎，超过10年以上的溃疡性结肠炎癌变风险更高。直肠乙状结肠炎伴息肉增生者一般治疗后炎症消退，但如果长期存留，也有一定癌变风险。

291

乙状结肠炎容易癌变吗

一部分发生在乙状结肠的炎症，可以发生癌变现象，比如发生在乙状结肠的溃疡性结肠炎，常常可以表现为乙状结肠黏膜的弥漫性炎症反应。由于结肠炎症在反复发作的慢性过程当中，黏膜不断的破坏和修复，导致黏膜的正常结构遭到破坏，有的还可以形成炎性息肉，这种乙状结肠黏膜不断破坏和修复的过程当中，有少数细胞可能发生不典型增生，甚至癌变的现象。所以对于伴有慢性乙状结肠炎，尤其是溃疡性结肠炎的病人，应该给予积极、有效的治疗，并且应该定期进行肠镜的检查。必要的时候还需要取组织做病理检查，进一步确诊。

语音时长01:16''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/07收听(57257)

直肠乙状结肠炎的症状

"直肠乙状结肠炎的症状，表现大便次数增多、容易腹泻、有血性大便，左下腹痛呈阵发性绞痛或隐痛，食欲下降、恶心、呕吐、排便以后症状减轻，暂时缓解。直肠乙状结肠炎属于一种慢性疾病，要长期坚持治疗才有效果。及早去医院检查做结肠镜，能看到全结肠的病变范围，可以诊断。确诊后需要及早治疗，在医生的指导下使用抗生素还有氨基水杨酸制剂，症状严重的，使用糖皮质激素和免疫制剂。饮食也很重要，清淡易消化饮食，以流质或半流质饮食为主，注意少渣食物。"

语音时长01:13''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2019/06/21收听(83404)

01:55

乙状结肠炎严重吗

乙状结肠炎大多数患者不严重，导致乙状结肠炎的原因不同，预后有所差异，具体内容如下：

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/07/16播放(73754)

乙状结肠炎严重吗

乙状结肠炎不严重，乙状结肠炎是指乙状结肠黏膜存在慢性炎症性病变。在电子结肠镜下可以看到乙状结肠黏膜散在充血、水肿，可以存在散在的糜烂灶，但并不存在溃疡灶，更不会出现肿物，所以乙状结肠炎不严重。乙状结肠炎的患者，大多不存在临床症状或者仅仅表现为下腹部隐痛不适，有时可能会伴随有大便改变。在治疗上，主要可以给予益生菌，如酪酸梭菌活菌片或者枯草杆菌活菌胶囊等，具体用药需要咨询专科医生。乙状结肠炎的患者，在饮食上建议配合清淡饮食，养成良好的饮食习惯，而且要戒烟、戒酒。

语音时长01:24''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/01/10收听(43796)

直肠脓肿会癌变吗

"直肠脓肿是周围炎性组织导致化脓感染，脓肿的组织很少发生恶性变。恶性变多数是因为直肠黏膜组织发生了病理学的改变，使组织异常增生。脓肿的情况下很少发生癌变，但是如果反复发作的脓肿会引起组织变性，有一定恶变倾向。所以对直肠脓肿要选择积极的治疗，行脓肿的切开引流，以防止发生组织学变性，导致癌变。但是如果直肠组织已经发生癌变，特别是癌变进一步发展，多会伴有感染形成，会形成癌性的脓肿。直肠脓肿很少癌变，但是直肠癌变有可能会形成脓肿。"

语音时长01:15''

朱信强│宿迁市人民医院

2020/02/19收听(90265)

01:38

直肠息肉会癌变吗

直肠息肉临床比较常见，要观察息肉大小、形态、活动度、息肉表面情况。常见直肠息肉如果小于2cm，...

冀文敏│山西医科大学第一医院

2020/12/11播放(86545)

03:01

直肠息肉会癌变吗

直肠息肉分为以下病理类型：
1、炎性息肉：指直肠炎症的长期刺激产生黏膜突起，该类直肠息...

田雨│北京大学第一医院

2018/04/04播放(59392)

02:06

直肠黏膜炎会癌变吗

直肠黏膜炎会癌变，但可能性非常低。通常情况下，单纯炎症不会出现癌变，但黏膜出现其它低级别、高级...

栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院

2020/12/28播放(53799)

直肠癌变是什么意思

"直肠癌变是指临床当中一些常见的直肠息肉、绒毛状腺瘤以及慢性直肠炎，在长期反复治愈不佳的状况下或者多种诱因促使下最终转变成直肠癌。这种情况在临床当中非常常见，对于这类的疾病应该早期及时进行药物或者手术干预。对于长期反复发生的炎症，可以通过药物彻底的治疗，使其完全达到治愈的标准，减少发生癌变的机会。对于良性的直肠息肉、腺瘤，可以进行早期的手术切除能够防止发生癌变。对于直肠癌变前的这些疾病要采取积极的治疗措施，每年定期做直肠镜或者结肠镜检查，早期发现癌变的情况及早进行手术干预。"

语音时长01:19''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/22收听(16379)

直肠息肉会癌变吗

"发生直肠息肉主要是指在直肠黏膜的表面肠腔隆起的改变，直肠息肉成圆形，多是由黏膜和腺体构成，发生原因目前还不是很清楚，跟生活方式、环境、遗传、饮食等有关系。肠道息肉分为炎性息肉和腺瘤型息肉两种，应该在肠镜和病理检查下分型。炎性息肉不会发生恶变，是直肠炎症长期刺激引起。瘤型息肉会不断长大变大，达到1cm时或更大，就会有恶变的可能，一般是肛门指检时发现，恶变需要进行手术治疗。预防直肠息肉要控制引起直肠息肉的因素，平时要积极行肠镜正常体检，可以做到早发现、早处理。不要吃高油、高脂类的食品，如肥猪肉等，要预防便秘，吃粗粮、粗纤维的食物。"

语音时长01:22''

周毅│湖北省中医院

2020/03/09收听(55723)

02:21

直肠糜烂容易癌变吗

绝大多数直肠糜烂患者不容易癌变，常见的直肠糜烂疾病是溃疡性结肠炎或者细菌感染，比如菌痢等，还有...

张昊│河南省人民医院

2021/07/26播放(83343)

直肠息肉会癌变吗

"直肠息肉一般情况下都会恶变，直肠恶变的几率是非常巨大的，因为直肠息肉是否恶变及恶变的几率主要看直肠息肉的病理分型。直肠息肉，在临床上分为四种。第一种，叫炎性息肉；第二种息肉，叫增生性息肉；第三种息肉，叫绒毛膜性息肉；第四种，叫管状腺瘤性息肉。相比较而言，炎性息肉和增生性息肉也是有恶变可能的，恶变的几率是比较低的，特别是在体积很小的情况下，一般不容易得病。管状腺瘤性息肉和绒毛膜性息肉，这两种息肉恶变程度比较高，也就是恶变率比较高，就是在体积很小的情况下可以发生恶变。所以在结肠镜检查以后，取病理，如果病理是炎性息肉或增生性息肉，相对来说是比较安全的，一旦发现腺瘤性息肉和绒毛膜性息肉，一定要抓紧处理，因为恶变程度是比较高的。"

语音时长01:32''

黄林峰│淄博市中西医结合医院

2018/05/16收听(32638)

直肠息肉会癌变吗

"直肠息肉多数没有症状，大多数患者是在常规的结肠镜检查时发现的，大多数息肉见于四十岁以上的成人，尤其是成年男性。直肠息肉是指直肠粘膜上的脓起性病变，直肠息肉质地一般较软，可以单发，也可以多发，直肠上布满了大小不一的息肉，多数息肉直肠在一厘米左右，近年来认为，结肠癌来自于息肉，因此直肠癌息肉作为癌前病变，更加受到人们的重视。息肉很容易导致病变，由长期的直肠息肉会导致是病癌变的一种演变过程，必须要进行及时治疗。"

语音时长01:19''

张金锋│济南市第四人民医院

2018/05/15收听(82769)

直肠息肉会癌变吗

"直肠息肉属于大肠息肉的一种类型，发生在直肠的部位，由于该部位大便比较干结，刺激比较大，所以有部分较大的息肉是可以发生癌变的。在内镜检查的时候要注意观察息肉的大小、形态，一般有可能发生癌变的息肉个比较大、基底比较宽，表面可能会有糜烂、出血，取活组织检查是至关重要的一点。显微镜下可以观察有没有肿瘤细胞，超声内镜可以观察病变的范围，累及的是黏膜层，还是黏膜下层，甚至到肌层，能够更有利于鉴别息肉的良性与恶性的问题。直肠息肉因为有癌变的潜能，所以如果是腺瘤性息肉是建议尽快进行内镜下治疗的。如果是炎性肌肉、增生性息肉，还可以继续观察，择期手术、内镜下治疗也是可以的。平常要注意饮食比较均衡，少吃辛辣、刺激性的食物，少沾烟和酒，保持良好的排便习惯，不要有憋大便的习惯，有便意就尽快去排，防止干结的粪便反复刺激、摩擦息肉表面，而诱发癌变的发生。"

语音时长01:59''

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2020/05/07收听(97849)

直肠黏膜炎会癌变吗

"直肠黏膜炎症有可能会出现癌变，具体原因分析如下：第一、直肠黏膜的炎症性疾病主要包括有慢性炎、急性炎及肉芽肿性炎等，如果急性炎症患者经过积极的治疗是能够完全治愈的，但慢性炎症如果不经过有效治疗，长期炎症刺激会导致肠黏膜上皮细胞发生异型性改变，以及结构改变，因此能够引起直肠黏膜发生癌变；第二、直肠黏膜炎症性疾病会伴有不典型增生或异型性增生，异型增生包括有轻度、中度和重度，轻度异型增生往往能够治愈，中度异型增生一部分是可逆的，一部分发展成为重度异型增生，而重度异型增生容易发生癌变；第三、肠黏膜长期的慢性炎症，往往会伴有息肉样增生或腺瘤形成，其绒毛腺管状腺瘤与大肠癌的关系非常密切，容易发生癌变。因此，直肠黏膜的炎症性疾病绝对不能忽略，一定要积极、规律性治疗，否则有癌变的可能。"

语音时长01:47''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/05/21收听(67055)

直肠糜烂容易癌变吗

"直肠糜烂一般不容易发生癌变的情况，主要是直肠息肉，尤其是直肠腺瘤性息肉，还有溃疡性直肠炎才是存在很高的癌变风险，属于高危因素。对于患者目前存在直肠糜烂的情况，医生会给予钳取糜烂的病变组织送病理活检，以了解是否存在癌前病变，如异型增生。如果患者做病理活检明确仅仅是炎症性病变，则几乎不发生癌变。不过患者也需要配合专科医生使用药物治疗直肠糜烂，以免导致直肠糜烂加重，甚至会出现直肠溃疡等情况。长期的炎症、糜烂等慢性刺激也有可能会演变成直肠癌，所以患者要引起重视。"

语音时长01:33''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/05/12收听(46332)

直肠息肉是否会癌变？

直肠息肉学名叫管状腺瘤，它是有癌变率的，虽然癌变率不是很高，但是一旦癌变，治疗起来就比较困难，所以现在病人特别关心我是不是长东西了？是不是有直肠癌？因为现在直肠癌发病率确实太高了，一旦出现有便血，有潜血，患者就非常的担忧问题。这也是对正常的这个反应。所以直肠息肉是非常应该重视的一个疾病，它不像痔疮，痔疮得一辈子它都不会癌变，它再重顶多难受、疼、出血，但是这个直肠息肉确实有癌变的，所以直肠息肉一旦发现，必须要给它切除掉，切除掉以后还要做个病理。做完病理以后，如果确定是管状腺瘤，是息肉。以后最少一年要进行一次检查，因为直肠息肉它还可能复发，而且多数都会复发。所以大家一定不能掉以轻心，一旦发现直肠息肉一定要切除，这是一个原则性问题，这是必须要做到的。另外，每年体检，如果发现一次息肉，以后每年一年最好做一次结肠镜的检查，来排除一下是不是又再长出来了。一旦发现长出来，还是要再给它切掉的。

语音时长01:29''

郑丽华│中日友好医院

2017/07/10收听(62048)

01:46

直肠癌变是什么意思

直肠癌变指原来良性的直肠组织最终发生癌变。直肠癌前病变最常见的是直肠息肉或慢性炎症，如溃疡性直...

曲牟文│中国中医科学院广安门医院

2021/04/16播放(87750)

01:57

直肠息肉是否会癌变

直肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括管状腺瘤和肛乳头瘤。直肠息肉确诊后需要及时...

郑丽华│中日友好医院

2016/11/28播放(78807)

乙状结肠炎可以自愈吗

乙状结肠炎是一种肛肠疾病，该病没有自限性，因此无法自愈。主要由于遗传因素或者长期精神紧张、情绪低落、细菌及病毒感染等因素导致。患者常常伴有腹胀、腹痛、腹泻、便秘，此外还会伴有便稀、粘液便、大便不成形等症状。乙状结肠炎患者应忌吃生冷、油腻、辛辣等食物，还应戒烟、戒酒，增加蛋白质、脂肪、维生素等物质的摄入量，营养肠道。此外，还需要进行药物治疗。病情较轻者，可使用柳氮磺胺嘧啶。如果患者病情较为严重，可使用美沙拉嗪、糖皮质激素等药物。一旦患者出现出血、穿孔、梗阻等症状，则需进行手术治疗。

语音时长01:13''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/07/30收听(58368)

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