山东省立医院
肝胆外科
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一般胆结石引起的疼痛是胆绞痛为主,这种胆绞痛口服一般的止疼药物,可能止疼效果会一般、短暂,过一段时间之后疼痛还会继续发作。以间歇性右上腹部绞痛为主,也可以放射到肩背部,引起放射疼。
这种情况下一般常规应用止疼药物,同时也得配合解痉药物。因为胆囊结石引起的疼痛,是胆囊或者胆囊管,或者是胆囊管痉挛引起的疼痛,所以得配合解除痉挛的药物。
临床上常用的药物包括654-2,也叫山莨菪碱,也有阿托品、颠茄片。这些药物跟止痛药物配合着一起用,止疼效果比较长久,也能得到比较满意的效果。
当然有些胆结石引起的疼痛,结石要是坎顿到胆囊颈部,即使这两种的药物一起合用,其实止疼效果也不满意。这种情况下还是建议到就近医院的肝胆外科就诊,必要时进行B超或CT检查。
如果考虑是胆囊颈部坎顿结石,或者是胆囊穿孔、胆囊管结石、胆总管结石,这种情况下其实简单的口服药物或者是静脉的药物,也不会明显缓解疼痛,必要时还得急诊做手术,或者是胆囊穿刺引流缓解疼痛。
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通常胆结石患者出现疼痛是由于胆囊收缩引起结石嵌顿到胆囊颈部,使胆囊张力增大,胆绞痛也可导致胃肠... 郑鑫│西安交通大学第一附属医院 2021/09/07播放(51581)
通常胆结石患者出现疼痛是由于胆囊收缩引起结石嵌顿到胆囊颈部,使胆囊张力增大,胆绞痛也可导致胃肠...
郑鑫│西安交通大学第一附属医院
2021/09/07播放(51581)
胆囊结石引起的疼痛有可能是单纯炎症造成,也有可能是结石嵌顿所引起。疼痛的主要原因和平滑肌强烈收缩有明显关系,因此应用解痉止痛的药物,对于快速缓解结石引起的疼痛具有非常重要的作用。常用的药物有阿托品、山莨菪碱和间苯三酚,其中肌注或静脉用药对缓解疼痛效果最为迅速。如果疼痛是由于结石所造成,这时还应采取右侧卧位,以促进结石进入胆囊体或胆囊底部。有些情况下,胆囊结石造成的疼痛应用药物治疗无法缓解,是由于病情出现进展,造成胆囊化脓、坏疽,需要通过急诊手术才能缓解疼痛症状,首选腹腔镜下胆囊切除术。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/15收听(57999)
胆结石导致的腹痛主要原因是由于结石嵌顿在胆囊管或者胆囊颈部,导致胆囊排出胆汁受抑,这种情况称为... 王东│北京大学人民医院 2019/10/02播放(84615)
胆结石导致的腹痛主要原因是由于结石嵌顿在胆囊管或者胆囊颈部,导致胆囊排出胆汁受抑,这种情况称为...
王东│北京大学人民医院
2019/10/02播放(84615)
胆结石出现疼痛可以按摩相应的胆囊穴进行止痛,此穴位主要位于小腿的外侧上方,但是是否有效因人而异。胆结石如果出现急性疼痛时,也可以考虑改变体位让结石回到胆囊腔内,如果能够回去,也有可能有效的缓解疼痛的症状。胆结石疼痛也可以考虑服用药物来进行控制症状,常见的,如阿托品、654-2等等,也可以使用非处方类的止痛药,比如芬必得、阿司匹林等等。如果疼痛严重,建议还是,就诊于医院,在医院给予相应的消炎、解痉、止痛对症的处理,才能够有效地缓解症状,不建议使用强效的止痛药物,因为强效的止痛药物往往会掩盖病情。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/21收听(39408)
急性胆结石如果出现疼痛,想要快速止痛,有效的方法就是使用解痉药物加上强力止痛的药物,但是这类方... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(99860)
急性胆结石如果出现疼痛,想要快速止痛,有效的方法就是使用解痉药物加上强力止痛的药物,但是这类方...
2023/03/13播放(99860)
急性胆结石患者腹部疼痛,快速止痛可以肌肉注射止痛针或者使用山莨菪碱,也就是缓解胆道痉挛的药物。止痛针比较多,比如可以肌肉注射地佐辛、曲马多,或者阿片类药物,比如杜冷丁、吗啡等,都能够缓解患者腹部疼痛。如果是胆道痉挛引起的,可以使用山莨菪碱,也就是654-2,可以缓解患者腹部疼痛。患者疼痛明显有可能是病情比较重,比如胆囊炎症重,也有可能是结石在胆囊管开口出现梗阻而引起的,手术指征非常明确,要住院完善相关检查,准备急诊行腹腔镜胆囊切除手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/07收听(95335)
胆结石一旦疼起来,要赶紧就医,如果想快速止痛,可以用镇痛的药物,但是前提是要排除特别紧急的急腹... 霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/06播放(57801)
胆结石一旦疼起来,要赶紧就医,如果想快速止痛,可以用镇痛的药物,但是前提是要排除特别紧急的急腹...
霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/06播放(57801)
如果胆结石堵塞胆囊管,会引起胆囊痉挛性收缩,产生右上腹疼痛,并出现肩背部放射痛的临床表现。出现... 朱明炜│北京医院 2020/05/20播放(84097)
如果胆结石堵塞胆囊管,会引起胆囊痉挛性收缩,产生右上腹疼痛,并出现肩背部放射痛的临床表现。出现...
朱明炜│北京医院
2020/05/20播放(84097)
"牙痛药物治疗是没办法快速止痛的,牙齿疼痛需要根据病因进行对症治疗。第一种如果是牙髓炎疼痛,表现为自发性的疼痛,夜间痛或者剧烈疼痛,这种情况需要进行根管治疗,只要把这个牙齿打开,让里面的炎性东西引流出来之后,这个疼痛就会马上缓解,这是最快的治疗方案。第二种是因为龋齿引起的疼痛,那种牙疼主要是因为吃冰或食物掉到龋洞里面引起疼痛,这种情况只要补牙就可以快速止痛了。第三种是因为牙周炎引起的疼痛,这种会表现为牙床的肿胀,需要进行引流,局部刮治将牙周里面的脓液引流出来,然后同时用一些漱口水,这样就可以快速止痛。"
史伟萍│浙江大学医学院附属第二医院
2019/04/24收听(34833)
"腰椎间盘突出快速止痛需要用以下两类药:1、针对腰痛的药物,腰痛是由于腰椎间盘突出,髓核组织刺激了纤维环,纤维环内有大量的窦椎神经分布,这个时候可以使用塞来昔布胶囊和美洛昔康片消炎、去痛治疗,可以得到较好的疗效。2、针对神经性疼痛的药物,神经性疼痛是由于突出的髓核组织进入椎管压迫到脊神经根,引起一侧或双侧下肢的放射性疼痛,这个时候可以使用盐酸度洛西汀肠溶片和乐瑞卡缓解神经性疼痛,同时加用弥可保营养神经治疗,可以缓解神经压迫引起的肢体麻木。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/24收听(46357)
胆绞痛发作患者,建议尽早前往医院进行诊治,以避免延误病情,可服用的止痛药物包括山莨菪碱、乙酰氨... 王东│北京大学人民医院 2021/07/20播放(84681)
胆绞痛发作患者,建议尽早前往医院进行诊治,以避免延误病情,可服用的止痛药物包括山莨菪碱、乙酰氨...
2021/07/20播放(84681)
胆结石患者出现疼痛时,可服用山莨菪碱片、消炎利胆片或胆舒胶囊等,使平滑肌痉挛情况得到缓解。胆结... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/30播放(81486)
胆结石患者出现疼痛时,可服用山莨菪碱片、消炎利胆片或胆舒胶囊等,使平滑肌痉挛情况得到缓解。胆结...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/03/30播放(81486)
胆结石在疼痛非常明显的时候可以吃止痛片对症治疗。比如常见的是布洛芬或者塞来昔布,属于解热镇痛类消炎药,能够缓解腹部疼痛,也具有一定的消炎的作用。如果患者疼痛仍然比较明显,可以口服阿片类镇痛药,比如美施康定或者奥施康定等,阿片类镇痛药开具的时候比较麻烦,一般需要到医院,通常还需要开具红处方才能够拿到药,相对来说比较复杂。如果患者是胆绞痛引起的胆囊疼痛,可以考虑口服解痉药缓解,例如口服山莨菪碱。如果患者同时合并有胆囊炎症,可以同时口服消炎药,比如头孢类的抗生素或者喹诺酮类抗生素都可以。
2020/04/09收听(76000)
"胆结石的止痛方法有这样几种,应该是有两大类:一种是止痛,另一种是解痉。为什么是解痉?因为胆结石好多时候是胆道痉挛引起的疼痛,正如绳子绷的很紧,让绳子松下去。有一种解除痉挛的治疗方式,比如654-2,即山莨菪碱、东莨菪碱这种方式,打一针很快就解除疼痛了。另一种情况,是纯止痛,即止痛药、止痛针的这种情况。比较常见的是非甾体类抗炎药,这种药物在外面药店里可以买到。除了这种药以外,其它的弱阿片类或者强阿片类药物一般药店里买不到。所以比较适合在家里服用的就是这两种:山莨菪碱解痉药片或者非甾体类抗炎药,比如西乐葆这一类,它的药品成分是塞来昔布,可以有效止痛。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/04/28收听(89643)
胆结石疼痛可表现为上腹部闷胀感、不适或者右侧后背部胀痛,还可以有胆结石比较特有的疼痛即胆绞痛,... 咸国哲│山东省立医院 2023/06/08播放(78032)
胆结石疼痛可表现为上腹部闷胀感、不适或者右侧后背部胀痛,还可以有胆结石比较特有的疼痛即胆绞痛,...
咸国哲│山东省立医院
2023/06/08播放(78032)
胆结石痛起来,可以考虑口服药物或者静脉输液止痛。如果疼痛比较轻微,考虑服用消炎利胆片、胆石利通片等达到利胆、消炎作用。如果疼痛比较严重,要停止进食任何食物,可以使用解痉药物,比如654-2片、诺仕帕、阿托品解除胆道痉挛,缓解腹部疼痛。因为胆结石疼痛主要因胆道梗阻引起胆囊或者胆管痉挛,从而引起腹部绞痛,解痉药物可以有效缓解胆道痉挛,进而缓解患者的疼痛症状。如果疼痛非常剧烈,建议要到医院就诊,在医生处方下使用强力的止痛药物进行止痛。
2020/03/05收听(77281)
胆结石疼痛怎么止痛要根据疼痛的严重程度来决定,如果只是轻微的闷痛,给予利胆、对症的药物即可,如消炎利胆片、胆舒等。如果疼痛比较严重,则需要再加用消炎、解痉对症的处理,才能够有效缓解症状。如果在保守治疗无效的情况下,还需要考虑手术治疗,才能有效控制疼痛的症状。胆结石平时一定要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主,因为高脂肪、高胆固醇的食物容易引起胆结石急性发作,从而导致疼痛症状出现。胆结石的患者一定要定期的复查、随访,用于评估胆结石的严重程度,也决定是否需要早期手术治疗,以预防后期严重的并发症。
2020/05/23收听(78836)
"胆结石的患者有可能会出现腹部疼痛有可能呈胆绞痛,疼痛性质是非常剧烈需要止痛,可以采用解痉的药物来止痛,比如常用的是山莨菪碱,又称654-2。在肌肉注射或者静脉点滴都可以,主要是能够缓解胆道痉挛,也就是可以达到止痛的效果。如果使用解痉药以后患者仍然有腹部疼痛,可以使用镇痛药来进行治疗,比如可以用曲马多。如果疼痛仍然不能够止,可以使用阿片类的镇痛药,比如杜冷丁或者吗啡等都可以。在止痛的同时也需要针对胆囊的病变做治疗,如果是急性胆囊炎症,通常需要静脉输抗生素来抗感染治疗,只有当胆囊的炎症缓解了,或者消退了疼痛才能够停止。"
2020/04/02收听(20160)
"当胆结石发作时,可以通过抗生素的治疗以及解痉止痛的药物来缓解症状,比如第二代头孢或第三代头孢等,解痉止痛的药物比如间苯三酚等。胆结石发作的原因很大程度有可能是和炎症有关,胆囊炎合并胆结石的时候,有些胆结石可能随体位的变化,而在胆囊内发生位置的移动。当结石移动到胆囊管附近,可能会造成胆囊管梗阻阻,进而导致胆囊内的胆汁排泄不畅,可能会造成胆囊肿、胆囊壁水肿,甚至严重的有可能会出现胆囊壁的坏死、穿孔,进而出现严重的感染症状,这种情况建议及时到肝胆外科就诊。"
王子承│湖南省人民医院
2021/06/09收听(97599)
"胆囊结石发作疼痛剧烈,持续疼痛不缓解,可用654-2解除痉挛,缓解疼痛。胆结石患者注意饮食清淡,多吃蔬菜、水果,低脂饮食,不吃油炸、油煎食品,不吃辛辣刺激食物,少喝酒。胆结石患者一定要养成良好的生活习惯,早餐不能不吃,早餐不吃胆囊排空延迟,胆汁浓缩,胆固醇结晶析出,容易形成胆囊结石。胆结石反复发作影响生活质量,可以考虑手术切除胆囊或者微创手术,在腹腔镜下切除胆囊,或者在腹腔镜下做保胆取石的手术治疗。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2018/12/11收听(46551)
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