河北医科大学第四医院
肝胆外科
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现在国际、国内已经认可的胆囊炎手术方式是腹腔镜胆囊切除术，是金标准。入院到出院一般是5-6天，术前检查2-3天，术后1-3天可以进食、出院。所以是个小手术，但是10-20年以前，是常规的开腹切除胆囊，恢复时间要比腹腔镜胆囊切除稍微长一些，比如7-10天。现在大部分5-6天基本上活动、饮食都正常，住院时间是5-6天。胆囊炎分两种情况，结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。非结石性胆囊炎不一定要马上手术，可以保守治疗，找中医中药治疗。如果实在没有办法再考虑手术。结石性胆囊炎大部分建议择期手术。
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"胆囊炎行胆囊切除术，如果是伤口愈合，一般在7天左右就可以愈合；如果是整个病情的恢复，胆囊切除以后，因为没有胆囊的储存，浓缩胆汁的作用可能在进食以后，特别是油腻的食物，会出现消化不良的症状，引起脂肪泻、拉肚子的症状，但是这个过程往往在3个月左右的时间可以通过胆管的代偿功能恢复，如果胆囊炎行胆囊切除术以后，大概需要恢复期在3个月左右的时间。期间饮食方面应当多加注意，少吃比较油腻的食物，以清淡的饮食为主，尽量也不要喝酒。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/11收听(43100)
"在临床上胆囊炎患者住院进行手术，一般在一周左右。无论是急性胆囊炎，还是慢性胆囊炎，目前在临床上其发病的主要原因是胆囊结石或胆囊息肉。目前在临床上对于胆囊结石、胆囊息肉所引起的急性胆囊炎或慢性胆囊炎，治疗的金标准是采用腹腔镜下胆囊切除，其手术创伤小、疼痛轻、恢复快。一般入院以后1-2天，通常可以及时的明确诊断，诊断明确后在全麻下行腹腔镜胆囊切除手术，恢复非常快，24小时可以流质、半流质进食，所以在住院一周左右就可以顺利出院。对于急性胆囊炎或慢性胆囊炎，目前在临床上住院手术的时间通常是一周。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/24收听(49961)
"胆囊炎如果采用手术治疗，现在都采用微创手术方法，也就是腹腔镜下胆囊切除手术，手术以后3-5天患者就可以出院，手术以后3-5天就好了。腹腔镜胆囊切除手术创伤比较小，在腹部有3个或者4个穿刺孔，手术以后患者疼痛感觉比较轻，在术后第1天就能够正常下床活动，可以进少量的流食半流食，术后2-3天病情进一步康复，大多数患者都是可以出院的。如果胆囊炎没有采用手术治疗，采用保守治疗，静脉点滴抗生素几天能好，要根据患者病情恢复情况。如果炎症比较轻，1-2天腹痛可以缓解，如果炎症比较重，甚至有可能难以控制胆囊的炎症情况，还是建议手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/06收听(84762)
"胆囊炎的患者做手术几天能好，这要依据患者胆囊炎的严重程度以及患者自身愈合能力、手术方式等因素来进行客观分析：一、如果患者的胆囊感染炎症较轻，自身的愈合能力较强，此时选择腹腔镜下胆囊切除，手术的创伤较小术后患者恢复较快，术后3-5天大部分病人可达到病情痊愈，达到出院的标准。二、如果患者的胆囊炎症较重，伴有胆囊坏疽、穿孔，且自身的愈合能力较差。这种情况下患者采用了传统的开放手术行胆囊切除，手术的创伤较大，患者术后恢复缓慢，大部分患者常需要7-10天才能够完全恢复正常。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/29收听(16137)
一般输液用于急性胆囊炎，病人表现为右上腹的疼痛向右肩背部放射，伴有恶心、呕吐。查体墨菲氏征阳性... 陈龙凤│太原市中心医院 2020/01/17播放(61689)
一般输液用于急性胆囊炎，病人表现为右上腹的疼痛向右肩背部放射，伴有恶心、呕吐。查体墨菲氏征阳性...
陈龙凤│太原市中心医院
2020/01/17播放(61689)
胆囊炎手术治疗通常为微创手术，俗称钥匙孔手术，通常患者住院1-2天可以出院，根据每个人的体质不... 费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/01/18播放(70785)
胆囊炎手术治疗通常为微创手术，俗称钥匙孔手术，通常患者住院1-2天可以出院，根据每个人的体质不...
费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18播放(70785)
"患者有急性胆囊炎合并胆囊结石，这种情况建议可以考虑积极的静脉输注抗生素5-7天左右，输出的抗生素建议以头孢类抗生素以及替硝唑为主。此时患者应首先抽血查血常规、肝功能以及上腹部的彩超，看患者白细胞是否升高，是否有肝功能的损害，还有是否彩超上面提示患者胆囊壁毛糙的情况。如果有胆囊壁毛糙，多考虑患者是急性胆囊炎。对于急性胆囊炎的患者，一般会出现进食油腻食物之后，突发的右上腹以及后背部的胀痛不适，患者多不能耐受。这种情况患者就要积极考虑静脉输注消炎药物，以及保肝药物进行进一步的治疗。患者在治疗期间应注意清淡饮食，避免进食过于油腻的食物以及避免高蛋白饮食。另外患者应注意多休息，不要熬夜、不要饮酒。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/15收听(75986)
"在临床上，胆囊炎治疗所需要的时间与患者的病情轻重程度密切相关，具体如下：1、3-5天：如果患者的胆囊炎症比较轻微，经过3-5天左右的抗炎治疗，患者的病情就能够恢复。2、10天左右：如果患者胆囊炎症很重，出现了化脓、坏疽，甚至穿孔，在进行抗感染治疗的同时，还需要进行手术治疗，患者所需要的时间应该在10天左右。如果患者胆囊炎症是由于胆囊结石所导致，在进行积极的抗感染治疗的同时，患者还应该进行手术治疗。目前临床上较常使用的是腹腔镜下胆囊切除手术，患者所需要的治疗时间在10天左右。"
朱纯超│镇江市第一人民医院
2021/06/21收听(37466)
"胆囊炎疼痛是由于胆道感染导致的，可能会伴有胆汁淤积，右上腹部疼痛伴有发烧，消化不良等症状。临床上可以使用抗生素输液治疗，如头孢类的抗生素，甲硝唑等。一般输液治疗需要七天左右，观察症状变化。如果胆囊炎伴有胆结石，容易反复发作迁延难愈，可以做胆囊切除手术治疗。可以配合使用熊去氧胆酸，消炎利胆片等口服制剂治疗。患有胆囊炎要少吃辛辣的、油腻性的食物，多喝水低盐低脂饮食。如果输液一周治疗效果还不见好，要进一步检查观察疾病恢复情况，有没有其他的变化。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/02收听(86338)
"胆囊炎一般需要吃药3-5天，常规表现在右上腹疼痛，有时疼痛性质比较轻，有时疼痛性质非常剧烈呈胆绞痛，伴有恶心、呕吐甚至发热等症状。如果患者炎症比较轻，可以口服抗生素抗感染治疗，比如口服二代或者三代头孢菌素，也可口服喹诺酮类抗生素抗感染治疗，一般3-5天患者疼痛情况缓解，就可以考虑停药。如果患者炎症情况比较重，必要时还需要到医院输液治疗，也就是吊水，输抗生素进行治疗，这样抗感染的效果要更好。必要时也可以采用手术治疗，一般行腹腔镜胆囊切除手术，将患者胆囊切除。"
2020/03/06收听(78483)
"通常来说，胆囊炎做腹腔镜胆囊切除手术是临床上非常常见的小手术。自从腹腔镜胆囊切除术开展以来，已经有30余年的历史，其手术操作非常成熟，通常不会有什么后遗症。在临床上做腹腔镜胆囊切除手术以后，常见的后遗症包括两种：第一种，术后的腹泻，通常发生在术后3个月以内，主要是因为胆汁酸代谢紊乱，缺少了胆囊的浓缩功能，一般3个月以后病人可以恢复正常。第二种，术后仍然出现右上腹疼痛，甚至可以出现黄疸，其原因可能与胆囊管或胆总管继发结石或残留结石，还有一部分病人是因为胆道系统功能紊乱所引起，经过抗炎、补液、消炎利胆等对症治疗后症状就可以缓解。如果是胆囊管残留结石或胆总管残留结石，或者胆总管继发结石通常需要再次手术治疗。"
2018/12/06收听(86080)
"胆囊炎手术现在主要采用腹腔镜胆囊切除术，胆囊炎主要表现在右上腹有疼痛，患者可能早期同时会出现剑突下疼痛，也有很多会误认为急性胃炎而延误治疗。胆囊炎发作明显的时候同时会伴有恶心、呕吐，以及有可能会出现右侧肩部、背部的疼痛。手术主要是有微创的手术为主，也就是腹腔镜下胆囊切除手术，在腹部做3个或者4个穿刺孔，常规可以将胆囊完整切除下来。注意手术过程中不要损伤胆总管以及肝动脉，因为有可能会导致患者出现胆漏、梗阻性黄疸，甚至腹腔大出血等。"
2020/03/06收听(94481)
"胆囊炎不能手术，有可能是指胆囊炎的患者合并严重的心肺疾病，或者其他相应的疾病无法手术，这种情况下就只能进行保守的治疗，对胆囊炎进行控制。平时饮食要禁忌高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃多餐，每餐不要吃太饱，禁忌烟、酒，减少胆囊炎发作的概率，也要备用一些利胆消炎的药物，以备症状发作时及时控制症状。如果胆囊炎是因为急性发作期不适宜手术，可以待胆囊炎症状控制后在没有发作的时间内给予手术治疗，具体要区分于是哪一种情况，胆囊炎如果在控制症状后，也要注意饮食的调控以及药物的治疗，以预防在观察期内再次出现急性发作。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/23收听(93975)
"一般患者患有慢性胆囊炎，经药物治疗半年以上效果不佳或者患者本人有强烈意愿，此时可以考虑做胆囊切除术、腹腔镜或者开腹胆囊切除术。如果患者患有胆囊炎合并有胆囊结石，在30岁以上的患者，建议患者可以选择三种方法：第一种，如果是单发结石，而且结石较硬，那么可以考虑行保胆取石术，即切小口后用胆道镜在胆囊底切开，之后用胆道镜取出结石并缝合胆囊底。但是此类治疗多有结石复发的风险，所以患者需慎重考虑。第二种，患者可以选择腹腔镜胆囊切除术，此类治疗方式为现在比较认同的一个胆囊结石治疗的金标准。如果患者胆囊壁厚没有超过6mm，而且结石不是太大，建议患者首选腹腔镜胆囊切除术，此类治疗创伤小，患者术后3天就可出院。第三种，对于慢性胆囊炎急性发作合并胆囊结石患者，必要时可能需要开腹做胆囊切除术，此类治疗多是在无法行腔镜治疗或者当地不具备腹腔镜切除胆囊的条件的情况下才考虑。"
2018/10/25收听(19636)
胆囊结石、胆囊炎患者在疾病严重到一定程度以后，需要接受手术治疗。如果不及时接受手术治疗，可能会... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(99510)
胆囊结石、胆囊炎患者在疾病严重到一定程度以后，需要接受手术治疗。如果不及时接受手术治疗，可能会...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(99510)
胆囊手术方式实际上是很微创的，以前比如做胆囊结石手术要开大刀，肚子上至少要开一个8cm以上的口... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2020/01/19播放(93825)
胆囊手术方式实际上是很微创的，以前比如做胆囊结石手术要开大刀，肚子上至少要开一个8cm以上的口...
孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2020/01/19播放(93825)
"目前胆囊炎最常见的手术方式是腹腔镜下胆囊切除术，而且应当在胆囊炎发作时尽早进行手术治疗。特别是72小时内进行手术，腹腔镜的成功率较高，风险相对较低，而这项手术的住院花费大概需要1万元左右。当然也有很多胆囊炎，腹腔镜手术无法完成，需要中转开腹或者直接就需要进行开腹手术治疗。由于开放手术相对于微创手术恢复较慢，住院时间相对较长，因此花费也相对较高，大概需要1万5千元左右。如果胆囊炎导致胆囊穿孔、坏疽，甚至术后出现切口感染等并发症，总体的花费还会进一步升高。有些胆囊炎由于手术损伤肝总管或者是胆总管，还有可能需要再次进行手术治疗，花费可能需要10余万到数10万元不等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/06收听(94174)
胆囊炎的治疗不一定需要手术，根据病情的不同其治疗方法不同。手术治疗主要适用于急性胆囊炎反复发作者、化脓性胆囊炎、胆道蛔虫引起的胆囊炎、胆结石引起的胆囊炎，以及药物治疗效果不佳的胆囊炎患者。手术治疗采取胆囊切除手术，对于胆囊炎不严重的患者可采取药物治疗，主要包括利胆药物，如去氢胆酸片或者口服硫酸镁等。急性胆囊炎可给予抗菌药物，如氨苄西林、氧氟沙星、丁胺卡那以及头孢类抗生素等。针对胆囊炎引起的疼痛可给予解痉止痛药物，如阿托品、消旋山莨菪碱、颠茄片以及硝酸甘油等。中成药也具有治疗胆囊炎的作用，如消炎利胆片、胆石利通片等。
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/11收听(15227)
"胆囊炎手术的患者根据所进行手术方式的不同，操作也会有所不同，具体如下：1、腹腔镜胆囊切除手术：腹腔镜胆囊切除手术主要是在微创下面将胆囊管、胆囊动脉结扎、切断，之后将胆囊与肝脏进行分离，最终完整切除胆囊。2、保胆取石：保胆取石是在胆囊底部切开一个小切口，之后使用器械将结石从胆囊内取出，最终将胆囊的切口进行缝合，从而达到保留胆囊的效果。3、胆囊穿刺：有些胆囊炎严重的情况下要考虑做穿刺，比如胆囊管梗阻、化脓性胆囊炎，但是目前患者体质较弱，不适合进行手术治疗，可先进行局部穿刺，将胆囊内的胆汁引出，最终达到暂时控制症状的效果，也有的胆囊已经坏疽、穿孔、破裂，无法行胆囊切除，只能做胆囊造瘘，将感染的脓液或进入腹腔的感染液体引出体外，以达到暂时控制症状，等症状控制以后，再进行二次手术解决问题。"
2021/06/30收听(36400)
胆囊炎手术的费用在13000-15000块钱之间。当然不同的地区不同的医保报销比例，有部分的费用可能也会有所差别。胆囊炎症需要做手术，常规建议行腹腔镜胆囊切除手术，是一种微创的手术治疗方法。现在已经很少采用传统的胆囊切除术，因为传统手术在腹部伤口比较长、手术以后患者疼痛比较明显，一般一周左右才能够出院。腹腔镜手术在腹部会有3个或者4个穿刺孔，在术后3天左右患者就可以出院，而且疼痛感明显的减轻。在手术之前会做常规的检查，包括抽血检查以及肝胆超声或者肝脏CT、心电图等检查，费用大概在1000-2000元之间。手术过程中需要全身麻醉，所以整体费用可能要偏多一些。手术之后也需要住院观察2-3天，如果患者没有明显的并发症，比如说没有腹腔出血、没有腹部感染以及胆漏等情况就可以考虑出院，总体费用大概在13000块钱左右。
2019/08/23收听(40958)
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