首都医科大学宣武医院
心血管内科
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T波代表心室复极时的变化，形态呈钝圆形，平滑而宽大，没有挫折或切迹。T波的方向在QRS波群主要方向为正的导联上，T波是直立的，振幅以R波为主的导联上，T波的振幅不应该低于同导联R波的1/10， T波高尖常见的情况有以下几种：
1、急性心肌梗死的超急期：若患者出现剧烈胸痛、大汗淋漓，胸痛时间＞20-30分钟，心电图出现T波高尖，提示有急性心肌梗死，应该积极地进行治疗，避免耽误抢救时机；
2、高血钾：血钾＞5.5mmol/L称为高血钾，严重高血钾时患者心电图可以出现T波高尖；
3、早期复极综合征：可以见于ST段抬高以及T波高尖，但患者没有胸痛、胸闷等症状，可与心肌梗死进行鉴别；
4、其它原因：包括脑血管意外以及心包大量积液等。
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T波高尖要结合临床情况来区别对待，有的是正常变异，有的是电解质紊乱或心肌梗死早期改变。T波对心... 李世锋│郑州大学第二附属医院 2020/06/08播放(57530)
T波高尖要结合临床情况来区别对待，有的是正常变异，有的是电解质紊乱或心肌梗死早期改变。T波对心...
李世锋│郑州大学第二附属医院
2020/06/08播放(57530)
"T波的高尖首先需要警惕急性心肌梗死发生的可能性，在急性心肌梗死的超急性期，也就是疾病的早期，可以在心电图上发现T波的高尖。同时，合并有剧烈的胸痛症状，就更加支持急性心肌梗死的诊断。T波高尖的持续时间较短，很快就会演变为ST段的抬高与T波的融合。因此，T波高尖是血管闭塞的早期阶段，是抢救的最佳时机，应该积极进行冠状动脉造影的检查及进一步介入治疗，开通闭塞的血管，挽救心肌。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/26收听(83344)
"T波高尖指的是心电图上T波的高度超过R波的一定范围，即肢体导联T波超过0.5mV，胸前导联T波超过1.0mV。导致T波高尖的原因很多，T波高尖常见于心肌梗死、脑血管疾患、高钾血症等疾病，有一部分健康人也有可能出现T波高尖，有可能是心脏早期复极导致的。做心电图检查出现T波高尖的情况，需要结合患者症状表现以及病史，进一步查找原因，必要时同时检查心脏彩超，临床上常见于心内膜下心肌缺血。如果有心肌缺血的症状表现，比如胸痛、出汗，需要及时到心内科就诊。如果最近服用钾离子比较多，还有可能是高钾血症，需要化验电解质进一步明确。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/04收听(73308)
"T波高尖可见于以下几种情况：1、电解质紊乱、高血钾的症状；2、急性心肌梗塞的极早期。这种情况需结合患者的年龄、临床症状、心肌酶谱化验、心电图ST-T的动态改变，综合判断才能作出准确诊断。如果是中年以上的人群有胸闷、胸痛的症状，心电图有ST段抬高并有动态变化，特别是伴心肌酶谱升高，考虑心肌梗塞的可能性非常大。这种情况需尽早做冠脉造影，明确梗塞部位。如果是年轻人没有胸闷、胸痛等症状而出现T波高尖，需考虑高血钾等电解质紊乱，化验血钾可做出诊断。"
刘祥礼│日照市中医医院
2019/08/08收听(34448)
T波高尖是指在心电图肢体导联中T波＞0.5mV，在胸前导联中T波是＞1.0mV。T波高尖对于一... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/05播放(45917)
T波高尖是指在心电图肢体导联中T波＞0.5mV，在胸前导联中T波是＞1.0mV。T波高尖对于一...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/05播放(45917)
T波高尖是心电图表现，即在心电图上包括P波、PR间期、QRS波、ST段和T波。T波高尖主要有以... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/29播放(95998)
T波高尖是心电图表现，即在心电图上包括P波、PR间期、QRS波、ST段和T波。T波高尖主要有以...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/29播放(95998)
T波高尖是指T波波幅＞1.5mV，多伴发T波双支对称改变。T波高尖可见于以下相关疾病：...
T波高尖是指T波波幅＞1.5mV，多伴发T波双支对称改变。T波高尖可见于以下相关疾病：
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/03/31播放(49936)
"T波高尖见于以下几种情况：1、最常见的是急性心肌缺血，比如心梗时表现为T波高尖，然后表现为ST-T改变，最后出现病理性Q波的演变过程，所以是心肌缺血超急期、心梗超急期的表现。如果看是不是心梗，可能要结合临床症状、心电图动态变化，还有心肌酶学的改变来确定。2、心肌损伤，比如心肌炎或心包炎以及心包伴心肌炎，也能看到T波高尖的表现。3、比较常见的还有血钾异常，如高血钾时电解质紊乱。如果出现T波高尖，一定要查病人的电解质，看血钾有没有问题，比如肾功能很差的人可能就会出现上述状况。4、早期复极综合征也会出现T波高尖的表现。5、个别心肌肥厚的病人也能出现T波高尖。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/18收听(70136)
"T波高尖一般见于心肌梗死的超急性期、急性后壁心肌梗死、心内膜下心肌缺血、急性心包炎、风心病、二尖瓣狭窄以及二尖瓣狭窄合并关闭不全、高钾血症、左心室舒张期负荷过重、左束支传导阻滞、脑血管意外、迷走神经张力增高等。T波产生的过程，即心室复极的过程，正常的T波升支长，降支短，波峰圆钝，T波异常是心电图变化中最常见、最普遍的现象之一。某些T波的变化可能与温度、情绪、神经有关，是一种生理性的变化。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/29收听(41538)
"T波高尖指的是心电图上T波的纵向振幅变高，正常情况下心电图上一小格代表0.1mV的电压，T波不超过R波的十分之一。如果心电图跟在S波之后的T波高度大于15个小格，也就是1.5mV的，基底部变窄，升高和降低的速度都很快，就认为出现了T波高尖。心电图上出现T波高尖可能是心脏有了疾病，比如急性心肌梗死超早期的患者，还有可能是因为血液中钾离子浓度过高，心脏变大无法收缩，T波也会高尖，这时候要密切监测血钾的水平，尽快降低血钾，防止心脏骤停而导致死亡。此外，出现脑血管事件，比如有脑出血的患者心电图也会出现T波高尖，所以做心电图诊断T波高尖后要根据具体情况进行判断。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(38892)
"T波高尖是否危险，这主要取决于是什么问题所导致的T波高尖。比如目前患者出现了T波高尖，在化验血清离子时，发现存在高钾血症，这种情况就非常的危险，因为高钾血症会导致患者出现心脏骤停。建议患者要静推呋塞米，同时可以口服降钾树脂，必要的时候也可以选择血液透析治疗，来降低血清钾浓度。还有一些患者出现T波高尖，有可能是由于发生了急性心肌梗死，在心梗的超急性期，患者的心电图表现就有可能是异常高耸的T波，建议患者要结合化验心肌酶，必要时可以行冠脉造影的检查。如果是心梗所导致的T波高尖，相对来讲也是非常危险的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(25414)
"心电图如果出现T波高尖，首先要排除患者是否是急性心肌梗死超急性期，还有一些患者可能是由于高钾血症所导致的。如果是心梗引发的，可以紧急行冠脉介入治疗，但是在未明确之前，可以先行心电图和心肌酶学的化验检查，有助于进一步明确目前是否是存在急性冠脉综合征。如果考虑是高钾血症，建议患者检查血清离子看一看目前是否存在高血钾。如果确实是高血钾，建议患者静推呋塞米，同时口服降钾树脂。对于血钾异常升高的患者，还可以结合血液透析治疗的方法，降低血清钾水平。"
2019/07/01收听(35924)
T波高尖主要见于高钾血症及心肌梗死患者，具有较高的风险，具体如下：1、高钾血症：... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/09/28播放(59906)
T波高尖主要见于高钾血症及心肌梗死患者，具有较高的风险，具体如下：
1、高钾血症：...
2021/09/28播放(59906)
T波代表心室复极时的电位变化，形态呈钝圆状，平滑而宽大，一般没有挫折或切迹，其上升支稍平以及下... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(41944)
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邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(41944)
T波高尖的诊断标准是以R波为正向的导联，T波的高度超过了同导联R波的1/4。T波高尖常见于急性... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/19播放(39299)
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李帮清│北京大学人民医院
2023/05/19播放(39299)
心电图T波高尖的诊断标准，是指T波的振幅超过一定幅度，即肢体导联上T波高度超过0.5mV，胸导... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/01播放(89010)
心电图T波高尖的诊断标准，是指T波的振幅超过一定幅度，即肢体导联上T波高度超过0.5mV，胸导...
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/01播放(89010)
P波高尖也是一种相对较严重的心房波改变，代表心房，特别是右心房的电压高，可能存在右心房压力高或... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/16播放(34821)
P波高尖也是一种相对较严重的心房波改变，代表心房，特别是右心房的电压高，可能存在右心房压力高或...
2023/05/16播放(34821)
心电图的T波出现高尖有无危险，需要明确导致T波出现高尖的原因，通常导致心电图出现T波高尖的原因... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/21播放(95424)
心电图的T波出现高尖有无危险，需要明确导致T波出现高尖的原因，通常导致心电图出现T波高尖的原因...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/21播放(95424)
"心电图提示有T波的改变一般是有心肌缺血的可能，但是并不是所有的心肌缺血都会造成T波的改变。再有，T波的改变受很多情况影响，比如情绪、心率都可以影响T波的改变，当心率过快或过慢时都会出现T波的变化。再有，如果病人有高血压病，出现心肌的肥厚和劳损，也可以出现T波的改变，出现T波倒置等情形。再有，当出现肺梗死时或者是Brugada综合征等情况时也可以有T波的一系列改变。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(85268)
"在临床上，患有高血钾心电图T波高尖主要的治疗办法是降低血钾的水平，血钾的水平降低以后，心电图上T波高尖就会消失，对于血钾降低的办法主要有以下几个：1、要停止高钾的饮食以及含钾的药物，避免应用库存血，要积极控制感染等等。2、应用降低血钾的药物，如碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、葡萄糖加胰岛素，以及阳离子交换树脂和利尿剂等。3、对于肾功能衰竭比较严重的高钾血症，上述的办法效果不佳，要选择以血液透析作为首选的办法。血钾的增高除了引起心电图T波高尖以外，还可能会导致患者出现恶性心律失常、心功能的下降，甚至猝死，因此要积极的给予治疗。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2021/02/23收听(57074)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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