北京大学人民医院
心血管内科
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T波高尖的诊断标准是以R波为正向的导联，T波的高度超过了同导联R波的1/4。T波高尖常见于急性心肌梗死的超急性期，就是急性心肌梗死刚缺血，而急性期前面的时间叫超急性期。最早的时候，是T波高尖的情况。另外还可以见于高钾血症，即高钾血症患者也有T波高尖的现象。
因此临床上如果遇到了T波高尖的情况，一定要引起重视是否是心梗，需要结合临床表现，如有无胸痛，进行判断。同时还需要检查电解质，观察有无有血钾异常。因为无论是心肌梗死，还是高钾血症，都是比较严重的疾病，都是需要进行紧急治疗的疾病。
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心电图T波高尖的诊断标准，是指T波的振幅超过一定幅度，即肢体导联上T波高度超过0.5mV，胸导... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/01播放(89009)
心电图T波高尖的诊断标准，是指T波的振幅超过一定幅度，即肢体导联上T波高度超过0.5mV，胸导...
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/01播放(89009)
"T波高尖指的是心电图上T波的纵向振幅变高，正常情况下心电图上一小格代表0.1mV的电压，T波不超过R波的十分之一。如果心电图跟在S波之后的T波高度大于15个小格，也就是1.5mV的，基底部变窄，升高和降低的速度都很快，就认为出现了T波高尖。心电图上出现T波高尖可能是心脏有了疾病，比如急性心肌梗死超早期的患者，还有可能是因为血液中钾离子浓度过高，心脏变大无法收缩，T波也会高尖，这时候要密切监测血钾的水平，尽快降低血钾，防止心脏骤停而导致死亡。此外，出现脑血管事件，比如有脑出血的患者心电图也会出现T波高尖，所以做心电图诊断T波高尖后要根据具体情况进行判断。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(38892)
"T波高尖指的是心电图上T波的高度超过R波的一定范围，即肢体导联T波超过0.5mV，胸前导联T波超过1.0mV。导致T波高尖的原因很多，T波高尖常见于心肌梗死、脑血管疾患、高钾血症等疾病，有一部分健康人也有可能出现T波高尖，有可能是心脏早期复极导致的。做心电图检查出现T波高尖的情况，需要结合患者症状表现以及病史，进一步查找原因，必要时同时检查心脏彩超，临床上常见于心内膜下心肌缺血。如果有心肌缺血的症状表现，比如胸痛、出汗，需要及时到心内科就诊。如果最近服用钾离子比较多，还有可能是高钾血症，需要化验电解质进一步明确。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/04收听(73308)
T波高尖是指在心电图肢体导联中T波＞0.5mV，在胸前导联中T波是＞1.0mV。T波高尖对于一... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/05播放(91834)
T波高尖是指在心电图肢体导联中T波＞0.5mV，在胸前导联中T波是＞1.0mV。T波高尖对于一...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/05播放(91834)
"T波高尖见于以下几种情况：1、最常见的是急性心肌缺血，比如心梗时表现为T波高尖，然后表现为ST-T改变，最后出现病理性Q波的演变过程，所以是心肌缺血超急期、心梗超急期的表现。如果看是不是心梗，可能要结合临床症状、心电图动态变化，还有心肌酶学的改变来确定。2、心肌损伤，比如心肌炎或心包炎以及心包伴心肌炎，也能看到T波高尖的表现。3、比较常见的还有血钾异常，如高血钾时电解质紊乱。如果出现T波高尖，一定要查病人的电解质，看血钾有没有问题，比如肾功能很差的人可能就会出现上述状况。4、早期复极综合征也会出现T波高尖的表现。5、个别心肌肥厚的病人也能出现T波高尖。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/18收听(70136)
T波高尖是心电图表现，即在心电图上包括P波、PR间期、QRS波、ST段和T波。T波高尖主要有以... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/29播放(95998)
T波高尖是心电图表现，即在心电图上包括P波、PR间期、QRS波、ST段和T波。T波高尖主要有以...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/29播放(95998)
"T波高尖可见于以下几种情况：1、电解质紊乱、高血钾的症状；2、急性心肌梗塞的极早期。这种情况需结合患者的年龄、临床症状、心肌酶谱化验、心电图ST-T的动态改变，综合判断才能作出准确诊断。如果是中年以上的人群有胸闷、胸痛的症状，心电图有ST段抬高并有动态变化，特别是伴心肌酶谱升高，考虑心肌梗塞的可能性非常大。这种情况需尽早做冠脉造影，明确梗塞部位。如果是年轻人没有胸闷、胸痛等症状而出现T波高尖，需考虑高血钾等电解质紊乱，化验血钾可做出诊断。"
刘祥礼│日照市中医医院
2019/08/08收听(34448)
T波高尖要结合临床情况来区别对待，有的是正常变异，有的是电解质紊乱或心肌梗死早期改变。T波对心... 李世锋│郑州大学第二附属医院 2020/06/08播放(57529)
T波高尖要结合临床情况来区别对待，有的是正常变异，有的是电解质紊乱或心肌梗死早期改变。T波对心...
李世锋│郑州大学第二附属医院
2020/06/08播放(57529)
"T波的高尖首先需要警惕急性心肌梗死发生的可能性，在急性心肌梗死的超急性期，也就是疾病的早期，可以在心电图上发现T波的高尖。同时，合并有剧烈的胸痛症状，就更加支持急性心肌梗死的诊断。T波高尖的持续时间较短，很快就会演变为ST段的抬高与T波的融合。因此，T波高尖是血管闭塞的早期阶段，是抢救的最佳时机，应该积极进行冠状动脉造影的检查及进一步介入治疗，开通闭塞的血管，挽救心肌。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/26收听(83343)
T波高尖是指T波波幅＞1.5mV，多伴发T波双支对称改变。T波高尖可见于以下相关疾病：...
T波高尖是指T波波幅＞1.5mV，多伴发T波双支对称改变。T波高尖可见于以下相关疾病：
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/03/31播放(99871)
"T波高尖一般见于心肌梗死的超急性期、急性后壁心肌梗死、心内膜下心肌缺血、急性心包炎、风心病、二尖瓣狭窄以及二尖瓣狭窄合并关闭不全、高钾血症、左心室舒张期负荷过重、左束支传导阻滞、脑血管意外、迷走神经张力增高等。T波产生的过程，即心室复极的过程，正常的T波升支长，降支短，波峰圆钝，T波异常是心电图变化中最常见、最普遍的现象之一。某些T波的变化可能与温度、情绪、神经有关，是一种生理性的变化。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/29收听(41538)
T波高耸的诊断标准为肢体导联T波电压超过0.5mV，肢体导联包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联以及aVF、aV... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/23播放(97657)
T波高耸的诊断标准为肢体导联T波电压超过0.5mV，肢体导联包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联以及aVF、aV...
2021/07/23播放(97657)
"T波高尖是否危险，这主要取决于是什么问题所导致的T波高尖。比如目前患者出现了T波高尖，在化验血清离子时，发现存在高钾血症，这种情况就非常的危险，因为高钾血症会导致患者出现心脏骤停。建议患者要静推呋塞米，同时可以口服降钾树脂，必要的时候也可以选择血液透析治疗，来降低血清钾浓度。还有一些患者出现T波高尖，有可能是由于发生了急性心肌梗死，在心梗的超急性期，患者的心电图表现就有可能是异常高耸的T波，建议患者要结合化验心肌酶，必要时可以行冠脉造影的检查。如果是心梗所导致的T波高尖，相对来讲也是非常危险的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(25413)
"心电图如果出现T波高尖，首先要排除患者是否是急性心肌梗死超急性期，还有一些患者可能是由于高钾血症所导致的。如果是心梗引发的，可以紧急行冠脉介入治疗，但是在未明确之前，可以先行心电图和心肌酶学的化验检查，有助于进一步明确目前是否是存在急性冠脉综合征。如果考虑是高钾血症，建议患者检查血清离子看一看目前是否存在高血钾。如果确实是高血钾，建议患者静推呋塞米，同时口服降钾树脂。对于血钾异常升高的患者，还可以结合血液透析治疗的方法，降低血清钾水平。"
2019/07/01收听(35923)
T波高尖主要见于高钾血症及心肌梗死患者，具有较高的风险，具体如下：1、高钾血症：... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/09/28播放(59905)
T波高尖主要见于高钾血症及心肌梗死患者，具有较高的风险，具体如下：
1、高钾血症：...
2021/09/28播放(59905)
T波代表心室复极时的电位变化，形态呈钝圆状，平滑而宽大，一般没有挫折或切迹，其上升支稍平以及下... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(83888)
T波代表心室复极时的电位变化，形态呈钝圆状，平滑而宽大，一般没有挫折或切迹，其上升支稍平以及下...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(83888)
"P波高尖通常是一种心电图上的描述，常常又称之为肺性P波，通常是指P波的振幅超过了0.25mV，意味着患者可能出现右心房扩大。从病理角度来讲出现右心房增大的情况常见于肺源性疾病，例如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺病等，这些疾病都可能会进一步导致肺动脉高压，导致人体的右心负荷过重，从而出现右心房的增大以及右心室的增厚，在心电图上就有可能会表现出P波高尖的形态。P波高尖是一种较为特异的改变，如果在心电图上看到了类似的形态学变化，应该进一步去完善胸部CT或者心脏彩超，进一步证实心脏的结构、功能是否存在问题。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/03收听(59150)
"一般P波高尖是由肺心病引起的右心房增大而产生的，多继发于慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘，所以又称为肺性P波，如低血钾、甲亢、不完全性右心房内阻滞、交感神经张力高等也可引起。高尖P波心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、AVF导联P波振幅≥0.25mv，可伴有胸前导联P波振幅偏高。右冠状动脉供血不足时，运动后可以诱发P波高尖，出现这种情况后要引起重视，需要进行进一步的相关检查如胸部CT、肺功能、电解质、甲状腺功能、动态心电图等来进一步明确诊断，从而进行对症治疗。"
2019/05/20收听(60843)
"P波高尖是指在做心电图的时候，心电图上可以看P波、QRS波和T波。但是看到P波比正常的振幅更大，没有明显的增宽，没有明显的大的顿挫，这种情况所看到的P波叫做P波高尖。P波高尖主要预示着心房的扩大或者心房的张力增高，可能不是窦房结来的心房的起搏点，是有心房的其他地方，窦房结之外的区域起来的起搏点。P波高尖主要见于是右心房扩大，任何原因引起的肺动脉高压，或者先心病所带来的右心房的扩大，或者是右心房的压力性的增高，可以看到有P波高尖。出现了异位的房性心律，有房性心动过速，这时频发的房早房性的异位波动，之前的P波和窦性的P波是不一样的，可以是高尖的。还有一种状况是躯体的整体的状况带来的，比如低钾血症，血钾很低也会看到有高尖的P波，还有甲状腺功能亢进也会看P波的高尖。"
2020/05/21收听(60557)
P波高尖也是一种相对较严重的心房波改变，代表心房，特别是右心房的电压高，可能存在右心房压力高或... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/16播放(69641)
P波高尖也是一种相对较严重的心房波改变，代表心房，特别是右心房的电压高，可能存在右心房压力高或...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/16播放(69641)
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