北京大学人民医院
心血管内科
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室性期前收缩二联律可以用抗心律失常药如Ib类盐酸美西律、Ic类普罗帕酮、Ⅲ类乙胺碘呋酮等，上述药物在临床均为常用治疗早搏的药物。但出现室性期前收缩是否需要治疗，要经过严格判断，主要是做心脏检查包括24小时动态心电监测、超声心动图，判断心脏结构功能的好坏。
心脏结构功能对用药有影响，另外早搏的总次数，如果小于总心跳的1%，则不需服药。如果室性早搏超过总心跳1%，称为频发性早搏，患者出现症状，可到医院就诊由医生决定服药的具体事宜，不可自行买药服用。
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"室性早搏又称为室性期前收缩，室性期前收缩二联律指正常窦性节律的情况下，频繁的出现室性早搏。一个窦性节律加一个室性早搏，再出现窦性节律，之后再出现室性早搏，呈现频繁进行的正常和非正常交替搏动，称之为室早二联律。对于室早二联律的患者，大多数都是频发室早的人群，应该进行二十四小时动态心电图检查，判断一天二十四小时平均心率、最慢心率、最快心率多少次，以及室性早搏多少次。若室性早搏一天超过两千次，则考虑用药物治疗，主要是用β受体阻滞剂减慢心跳早搏次数；如果患者一天二十四小时的动态心电图显示早搏次数超过七千到一万次，则考虑患者为频发室早，此类人群应该住院治疗，行择期电生理检查术及射频消融手术，去除多余的室性早搏。一般术后可以使室早数量减少为一天只有几百至上千次，对于少量的早搏，患者临床上不会有任何不适的感觉。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/15收听(40778)
"室性早搏是一种非常常见的心律失常，是由于心室异位起搏点提前发放冲动而引起的心脏搏动。所谓的室性早搏二联律，是指每个正常的心脏波动以后，出现一个异常的早搏，这种情况下由于早搏的数量比较多，对心脏的射血有一定影响，所以需要做个动态心电图，再就是心脏彩超看一下有没有器质性心脏病的问题。如果没有器质性心脏病，单纯是实性早搏二联律，可以用点抗心律失常的药物来治疗。心电图上表现为每个正常的心脏搏动，也就是每个QRS波群以后紧跟着一个宽大、畸形的QRS波群。"
刘祥礼│日照市中医医院
2019/09/18收听(29314)
心室性期前收缩二联律， 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/13播放(70373)
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/13播放(70373)
二联律与三联律相比较而言，二联律更为严重。二联律与三联律主要针对早搏患者，早搏包括房性早搏与室... 王智泉│武汉大学中南医院 2022/05/26播放(67917)
二联律与三联律相比较而言，二联律更为严重。二联律与三联律主要针对早搏患者，早搏包括房性早搏与室...
王智泉│武汉大学中南医院
2022/05/26播放(67917)
"频发的室性早搏常呈现联律出现，一个正常的窦性心律，随后出现一个室性早搏为二联律。两个正常的窦性心律，随后出现一个室性早搏为三联律。因此相对于二联律，三联律相对程度较轻。具体的严重程度，还需完善24小时动态心电图，明确室性早搏的数量及形态。一般连律性室性早搏，多见于器质性心脏病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、扩张型心肌病等。长期室性早搏的出现，可引起心脏形态改变，严重者可引起心力衰竭。因此还需完善心脏彩超等检查，明确原发病因，积极控制原发病可改善早搏症状。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(29039)
室性早搏二联律是正常的心跳后面跟了一次室性早搏，一个正常，一个不正常，如此规律发放的心率叫室性... 王亚利│浙江医院 2020/03/20播放(62402)
室性早搏二联律是正常的心跳后面跟了一次室性早搏，一个正常，一个不正常，如此规律发放的心率叫室性...
王亚利│浙江医院
2020/03/20播放(62402)
"房早二联律是指窦性心律和房性早搏有规律的交替出现，算是频繁的心律失常，常见症状有心慌、胸闷、气短等症状，常由情绪激动而加重，治疗要根据不同的病因进行。过度饥饿或饱餐也会导致房早二联律，属于生理性的，养成良好生活习惯症状就会逐渐消失，如有心慌、胸闷，可以吃丹参滴丸，如果有冠心病多年，可以吃保心丸，平时清淡饮食，少吃油腻食物，有助于提高疗效。二尖瓣狭窄引起的房早二联律，最好的治疗手段是瓣膜置换，如果是心肌病导致的可以吃美托洛尔，经过上述治疗无效可以选择胺碘酮，治疗期间不要熬夜，平时可以吃炙甘草熬水喝。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/27收听(12134)
"房早二联律又叫做房性期前收缩，简称房早。一般二联律是每一个窦性停搏后，出现一个室性的期前收缩，称为二联律。比如正常的心率以后出现一个早搏，紧接着又是一个正常的心率，又是一个早搏。房性早搏二联律，如果比较频繁会有胸闷、心慌的表现，这种情况下是不能做剧烈运动的。没有太有效的预防措施，随时可能由于各种诱因而诱发。需要清淡饮食，尽量不要饮茶叶和咖啡。但是如果是频发房早，这时需要应用抗心律失常的药物。一般包括镇静药、β受体阻滞剂，同时还可以选用胺碘酮和普罗帕酮。如果没有明显器质性病变，心衰的情况下，可以选择普罗帕酮；如果有明显心衰的病人，选择胺碘酮是比较安全的。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/04/02收听(54694)
"心脏的每一次跳动，需要一个电冲动来引发，正常情况下，电冲动来源于心脏的窦房结，称为窦性节律，是正常的心脏节律。心房或者心室也可以发出电冲动，如果它们发出的电冲动，发生在正常的窦房结冲动之前，就会出现期前收缩，或者称为早搏，可以是房性早搏、交界性早搏，或者是室性早搏。这个早搏和正常的窦性搏动之间，如果形成一个关系，就变成联律。假如一个窦性搏动后面跟随一个期前收缩，下面又是一个窦性搏动，一个期前收缩，这个就是二联律。假如两个正常搏动以后，出现一个期前收缩，这个就是三联律。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/05/17收听(43780)
"二联律和三联律是指室早的一种形态，比如一个正常的心律，窦性心律之后跟着一个室性早搏，下一次出现的还是窦性心律，再下一个还是早搏，如此间隔出现，这样的心律形成的就是二联律。三联律是两个窦性心律之后，也就是正常的心律之后出现一个室性早搏，再下面还是两个正常的窦性心律，再出现一个早搏，非常规律的出现，这样的心律叫三联律，就是每三跳当中有两个正常，有一跳是早搏，这种是三联律。它主要是在心电图上有区分，在症状、临床表现上区分比较困难，在治疗原则上大体也比较相同，这是比较专业的方向，了解一下就可以。"
于彦伟│哈尔滨医科大学附属第四医院
2020/07/23收听(22323)
房早二联律是指发生一次窦性心律，紧接着发生一次房性早搏，可出现心慌不适等症状。治疗首先要明确房... 荆文庆│银川市第一人民医院 2019/04/15播放(93707)
房早二联律是指发生一次窦性心律，紧接着发生一次房性早搏，可出现心慌不适等症状。治疗首先要明确房...
荆文庆│银川市第一人民医院
2019/04/15播放(93707)
"二联律是指每一个窦性搏动后，心脏出现期前收缩，二联律引发的原因通常有室性因素、房性因素和窦房结，三种病理性改变而导致的。引起二联律的最常见因素为房性早搏引起，通常呈房早二联律，室性早搏而导致称为室早二联律，心脏内部下两个空腔引起的心律异常，因为起搏点在心室之中，称室性二联律或室性早搏二联律、室性期前收缩二联律、室性期外收缩二联律。这些情况在心电图中或24小时动态心电监测中，都能有明确的表示。导致二联律的因素通常有很多，例如精神心理因素、植物神经功能紊乱。另外，心源性病理性因素，例如冠心病、不稳定型心绞痛、房颤，都会引起二联律的发生。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/14收听(77449)
"室性的早搏二联律的临床表现，一般患者会感觉，一次正常的心跳出现一个早搏，发作比较频繁，心电图可以发现早搏呈室性心电图形状，对于室性早搏，可能原因有两种：一、有器质性心脏病，比如多见于冠心病、高血压病、心肌病或者电解质紊乱等。二、特发性的早搏，没有任何的原因，可能跟神经功能紊乱、调节不好有关系，对于室性早搏二联律发生之后，一定要到医院及时就诊，在鉴别诊断之后，给予适当的治疗，常用的治疗药物，有β受体阻滞剂或者是心律平等等。"
2019/08/05收听(38509)
二联律是过早搏动的特殊情况，属于过早搏动类疾病中的专有名词，指每一次过早搏动跟随一次正常的窦性... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/29播放(62958)
二联律是过早搏动的特殊情况，属于过早搏动类疾病中的专有名词，指每一次过早搏动跟随一次正常的窦性...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/29播放(62958)
诱发房早的原因有很多，如饱餐、寒冷、饥饿等生理性因素；吸烟、饮酒、饮茶、睡眠不足、熬夜、情绪激... 钟敬泉│山东大学齐鲁医院 2018/06/09播放(74239)
诱发房早的原因有很多，如饱餐、寒冷、饥饿等生理性因素；吸烟、饮酒、饮茶、睡眠不足、熬夜、情绪激...
钟敬泉│山东大学齐鲁医院
2018/06/09播放(74239)
二联律是一种心律失常，治疗方法包括射频消融治疗或者口服抗心律失常的药物。二联律可以通过心电图检... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/12播放(65143)
二联律是一种心律失常，治疗方法包括射频消融治疗或者口服抗心律失常的药物。二联律可以通过心电图检...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/12播放(65143)
"二联律是心电图当中诊断心律失常早搏的名称。指的是正常的窦性心律，后面紧接着提前出现的异位心律，一个正常心率，一个异位心律联系起来叫二联律。它可以是房性早搏，也可以是交界区早搏，又可以是室性早搏。如果出现二联律，患者可能会感到心悸，有失重的感觉。常见的原因有冠心病、心绞痛、心力衰竭，也可以见于没有器质性心脏病的人，比如喝茶、喝咖啡等刺激性的饮料也可引起。治疗的话，如果病人有明显的症状，可以给予抗心律失常的治疗，常用的药物有普罗帕酮，也就是心律平，还有就是美心律等药物治疗。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/15收听(54905)
"二联律和三联律是对于心律失常的一种描述，可以出现在房性早搏和室性早搏当中，二联律代表的是一个正常的心律，后面跟着一个早搏，然后都是这种频率的出现。三联律代表两个正常的心率，第三个心率就是早搏，都是以这种搭配出现，三个心率当中有两个正常、一个早搏，一直是以这种节律出现的心率叫三联律。无论是二联律或者三联律，都代表早搏出现的频率是比较多的，可以大概的估略一下，一天总心跳数大约8-10万，如果是二联律持续，早搏量就占一半，大约在4-5万次，三联律也大约占到了3万次以上，这样的节律说明早搏是很多的。一旦出现二连律和三联律，是需要进行治疗的，既可以考虑药物治疗，也可以考虑非药物的治疗方法，比如射频消融术。"
张妮│北京医院
2020/08/12收听(37264)
"二联律和三联律属于常见的心律失常的一种情况，通常属于早搏的联合性症状，在轻度的二联律或者三联律情况下患者并不会有明显的生命危险。但是如果患者出现了频发的室性早搏，还伴随严重的二联律、三联律并不及时给予复律，患者还合并其他并发症时预后不好，严重时还会存在心源性休克、心源性猝死等疾病。因为在出现严重的二联律和三联律时会引起明显的血流动力学障碍，会演变为恶性心律失常。尤其是有严重的基础性心脏疾病的患者，例如伴随严重的心脏功能不全或者急性心肌缺血的患者出现了典型的二联律或三联律，必须进行积极的救治，否则容易导致出现心源性猝死。"
2020/04/28收听(36737)
"患者室性早搏二联律的治疗措施通常如下：第一、应用β受体阻滞剂：室性早搏二联律也就是一个窦性心律接着一个室性的早搏，两者成对出现。一旦出现这种情况，药物治疗当中可以选择β受体阻滞剂，比如酒石酸美托洛尔或者富马酸比索洛尔进行治疗，可以有效地降低患者的早搏出现。第二、病因治疗：如果发现患者是由于冠心病、心肌缺血导致的室性早搏二联律，就要积极地改善缺血，可以应用硝酸酯类药物，比如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯，扩张冠状动脉，改善心肌缺血，室性早搏二联律的发生率自然也会下降。第三、射频消融手术：对于特发性的室性早搏二联律，也就是没有其他病因而出现的早搏，可以给患者进行射频消融手术治疗，可以从根本上改善早搏的发生率。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/16收听(23496)
武汉大学人民医院 冯高科
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