山东第一医科大学第一附属医院
产科
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怀孕4个月属于妊娠中期，出血原因比较多，主要分为三大类：
1、阴道外部位出血：比如肛门有痔疮、肛瘘、肛裂，或者尿道有严重出血；
2、阴道内出血：即宫颈或者阴道壁出血，比如宫颈炎症、宫颈息肉，或者严重阴道炎；
3、阴道出血：血从宫腔流出，即宫腔出血，比如胎盘早剥、前置胎盘、胎膜早破、胎膜剥离等。
第三类出血可以引起流产，所以必须予以重视，并且做相应处理，必要时需收入产科进行住院治疗。第一类和第二类出血，需要进行相应处理，而且需要与其它科室协助诊治。所以妊娠中期出血必须明确病因，针对病因进行治疗。
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孕妇怀孕8个月即孕期第32周，发生出血的常见原因如下：1、低置胎盘：如果孕妇临床... 高珊│中日友好医院 2021/07/13播放(56050)
孕妇怀孕8个月即孕期第32周，发生出血的常见原因如下：
1、低置胎盘：如果孕妇临床...
高珊│中日友好医院
2021/07/13播放(56050)
"怀孕4个多月，阴道内出现出血的症状，是不正常的表现，需要引起孕妇的重视，尽快查明原因后，进行处理。常见的原因主要包括：1、胎盘位置过低，胎盘剥离，是引起中、晚期妊娠异常出血的主要原因，胎盘覆盖在子宫颈内口部位，部分或者全部遮盖子宫颈口，在体力劳动、体育运动，或者性生活的刺激下，就会使部分胎盘剥离，引起出血。这是一种比较危险的妊娠期并发症，需要绝对卧床，进行保胎治疗。2、妇科疾病引起的异常出血，孕妇在怀孕的同时，患有子宫颈息肉、子宫颈糜烂、子宫肌瘤等妇科疾病，因怀孕期间性激素水平发生改变，使原有的疾病进一步加重而引起出血。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/10收听(60271)
怀孕8个月阴道出血要引起高度重视，最常见的原因为先兆早产、前置胎盘，也就是胎盘的位置比较低导致... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/05/24播放(83991)
怀孕8个月阴道出血要引起高度重视，最常见的原因为先兆早产、前置胎盘，也就是胎盘的位置比较低导致...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/05/24播放(83991)
怀孕3-4个月出血主要原因如下：1、晚期先兆流产：是比较常见的因素，建议给予保胎... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/07/27播放(94036)
怀孕3-4个月出血主要原因如下：
1、晚期先兆流产：是比较常见的因素，建议给予保胎...
2021/07/27播放(94036)
怀孕后由于子宫和腹腔都处于充血状态，因此任何轻微的刺激都会导致出血，如果量比较少，且没有明显的腹痛及其他不适，对胎儿不会造成太大影响，不要过于担心，注意休息。如果出血量较多、颜色鲜红或者伴有腹痛、腹部坠胀感，则要引起重视，有可能是先兆流产，要及时做B超和抽血化验孕酮水平，明确是否存在孕酮水平低引起先兆流产，还是胚胎发育异常引起的先兆流产表现，根据具体情况予以保胎或终止妊娠。如果孕期发生宫颈糜烂，宫颈息肉等疾病也会刺激引起出血，需要及时予以对症治疗，以免对胎儿造成不良影响。要定期孕检，建立健康的生活方式，不要做剧烈运动、加强营养、保持心情舒畅。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(91673)
"怀孕3-4个月出血可能存在先兆流产的问题，同时并不排除是胎盘低置等症状。因此，出现这种情况应该及时到医院进行检查，可以通过做B超的方式了解自己的身体状况，从而有效的进行治疗。如果存在胎盘低置的问题应该及时休息或药物治疗；如果存在先兆流产的问题，应该及时进行保胎，可以根据医生建议进行合理的改善，保证身体的健康。在此期间应该尽量多休息，保持充足的睡眠，不要剧烈运动，不要过度紧张和焦虑，保持私处的清洁和卫生，避免性生活。"
张春花│南昌大学第三附属医院
2019/04/26收听(91738)
怀孕快3个月还出现出血的现象，原因是多种的，比较常见的是先兆流产，会表现出肚子疼痛、下坠，而且还会表现出肚子发紧、发硬的现象，可以通过做B超确定情况。胎盘位置偏低的时候也会出现出血，或者胎儿已经停止发育、宫腔内感染、阴道炎症性疾病、宫颈炎症性疾病、宫颈息肉等疾病，都会引起出血的现象。出现出血可以根据个人的临床表现，结合B超、妇科检查、分泌物检查来作出准确的判断，再采取对症治疗，才可以控制病情发展。
王建英│宿迁市人民医院
2020/04/14收听(69925)
"怀孕两个月出血首先考虑是先兆流产的可能性比较大。出现这种情况首先应该去医院查妇科彩超，检查胚胎的发育情况。如果彩超看到宫腔内孕囊回声、胎心搏动良好，如果打算要宝宝，要给予药物保胎治疗。一般常用的保胎药物是黄体酮注射液、地屈孕酮片或是黄体酮胶囊，效果都比较好。同时在保胎过程中要注意休息，避免过度劳累，禁止性生活。如果出现阴道流血增多，应及时去医院就诊。如果做彩超没有看到胎心搏动，平时月经比较规律，怀孕两个月出血，有可能是稽留流产，这种情况应该住院给予药物流产治疗。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/06收听(10028)
怀孕3个月有少许出血，需要具体情况具体分析，原因包括先兆流产、宫颈病变、胎盘位置低，具体如下：... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/06/08播放(68086)
怀孕3个月有少许出血，需要具体情况具体分析，原因包括先兆流产、宫颈病变、胎盘位置低，具体如下：...
2021/06/08播放(68086)
"怀孕6个月有点出血要及时到医院做检查，做彩超观察胎儿发育情况或者胎盘的位置，如果是胎盘位置偏低或者前置胎盘引起的少量出血，孕妇要注意休息，避免增加腹压的动作，例如拖地、拎重物等，要避免同房，可以应用抑制宫缩和止血的药物。如果是先兆流产引起的流血，也要注意休息，根据病情的严重程度可以应用抑制宫缩的药物保胎治疗，有时也可以是宫颈息肉或者宫颈炎引起的出血。如果出血量少，可以暂时不用处理，继续观察，保持外阴卫生。"
2020/01/13收听(11975)
怀孕两个月出现流血，到医院做彩超看胚胎情况，以及是否是胎停育或者先兆流产情况。正常情况下怀孕两个月妊娠囊大小应该在45mm左右，一般这种情况胎心、胎芽都会出现。所以怀孕两个月如果出现流血，考虑先兆流产可能性大，这时一定要到医院抽血，看血HCG数值和孕酮情况。如果是因为孕酮低出现先兆流产的情况，这时可以保胎对症治疗，这个时期一定绝对卧床休息。再有怀孕两个月如果孕酮正常，但胚胎发育异常，出现先兆流产情况，这时需要进一步检查，根据检查结果保胎对症治疗。怀孕两个月出现流血，如果还有腹痛，一般是考虑先兆流产。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/09/09收听(16642)
孕5个月阴道出血是异常表现，需要及时的就诊看医生。一般先要用窥器撑开阴道壁观察宫颈，排除宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血，甚至宫颈癌出血等罕见情况。孕5个月出血也要做B超检查，排除胎盘病变引起的出血，包括胎盘早剥、前置胎盘、胎盘边缘血窦破裂等等。胎盘早剥是一个危险情况，有时有阴道出血、强烈腹痛、宫缩持续不缓解、胎心监护明显异常，严重的胎盘早剥要及时终止妊娠、抢救胎儿。前置胎盘在B超上很容易诊断，宫缩有时会引起出血，诊断不困难。如果胎盘位置正常，也排除胎盘早剥等情况，有时考虑边缘血窦破裂，这种出血危险不大，常可以自行恢复。
赵晓东│北京医院
2019/10/09收听(43922)
"怀孕3个月有点出血，原因是比较多的，有可能是先兆流产、胚胎停止发育、胎盘低置引起的，也有可能是宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈癌前病变、宫颈癌都可能会出现阴道流血。这个时候要立即到医院做B超检查和阴道检查，如果做B超检查的时候胎儿发育很正常，要看胎盘情况。如果是胎盘低置引起的，要注意休息，最好不要做增加腹压的体力活，改善便秘症状，避免增加腹压。如果是宫颈息肉、宫颈炎症引起的，要应用消炎药物治疗。可以做宫颈的癌前筛查，筛查结果只要不是得了宫颈癌，就可以密切观察，等到分娩以后过了42天再进行治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/15收听(44731)
怀孕4个月时出现阴道出血，通常由以下原因引起：1、宫颈因素：包括宫颈息肉、宫颈炎... 程娇影│中日友好医院 2021/07/21播放(74332)
怀孕4个月时出现阴道出血，通常由以下原因引起：
1、宫颈因素：包括宫颈息肉、宫颈炎...
程娇影│中日友好医院
2021/07/21播放(74332)
怀孕六个月的时候出血，注意观察出血量的大小，还要注意观察有没有肚子疼痛。如果出现有肚子疼痛，考虑有先兆流产，应该注意卧床休息，不要剧烈的运动。在这期间最好做B超检查，如果确定有先兆流产，应该采取保胎治疗。在怀孕六个月的时候，可以用保胎的药物硫酸镁，能够抑制平滑肌痉挛，缓解子宫收缩，起到保胎的作用。如果只是出血，没有肚子疼痛或者肚子发硬，有可能是妇科炎症感染，在宫颈炎、阴道炎或者宫颈糜烂的时候，容易导致出现阴道出血。需要做妇科的检查，确定病情以后采取对症治疗的方式。
2019/07/11收听(89604)
怀孕一个月出现阴道出血的症状，可能是以下原因：1、先兆流产：先兆流产对于早孕期的... 毛滢│北京医院 2021/04/01播放(57669)
怀孕一个月出现阴道出血的症状，可能是以下原因：
1、先兆流产：先兆流产对于早孕期的...
毛滢│北京医院
2021/04/01播放(57669)
怀孕3个月出血常见以下两种情况：一、先兆流产，常见于黄体功能不全或者甲状腺功能减退，如果是因为黄体功能不全可以应用黄体酮注射液或者黄体酮胶囊，也可以用烯丙雌醇进行保胎，同时绝对卧床休息，如果是因为甲状腺功能不全出现出血则应该给予口服左甲状腺素钠片治疗。二、由于胎盘低置，怀孕3个月胎盘的面积较大，大约占整个宫腔的1/2，同时由于怀孕3个月子宫的敏感性较高，经常出现无痛性生理性子宫收缩，从而导致接近宫颈内口的低置胎盘与子宫壁发生错位出现阴道流血，应该给予绝对卧床休息，必要时应用抑制子宫收缩的药物进行保胎。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2019/12/10收听(73236)
怀孕7个月即28周左右发生阴道出血，常见原因如下：1、前置胎盘、低置胎盘：患者应... 高珊│中日友好医院 2021/07/22播放(92980)
怀孕7个月即28周左右发生阴道出血，常见原因如下：
1、前置胎盘、低置胎盘：患者应...
2021/07/22播放(92980)
"怀孕4个月，出现阴道流血的可能原因是：1、常见原因是胎盘前置状态，当胎盘部分或者完全附着于宫颈，或者是胎盘的边缘接近于宫颈的时候，在妊娠期随着子宫增大，而胎盘长的速度跟不上子宫增大的速度，就会引起少量、反复、无痛性的阴道的流血。2、当出现胎盘早剥时，也会出现阴道流血，胎盘早剥的典型临床表现是突然的腹痛，伴有阴道流血，也有的时候是只有腹痛，不出现阴道流血的情况。3、在宫颈缩短，宫颈口分离的时候，也会出现少量阴道流血的情况。4、如果有宫颈息肉，有宫颈癌前病变，宫颈癌也可以出现阴道流血。5、当出现阴道炎的时候，也可以会引起阴道少量出血。"
胡菲菲│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/09收听(78278)
"怀孕两个月出现出血，多数见于先兆流产的表现，建议最好是尽早到医院就诊，完善血HCG、雌激素、孕激素和B超的检查，来了解胚胎的发育情况。如果胚胎发育好的情况下，应该给予积极的保胎治疗。如果胚胎发育不良或者已经停育，则需要尽早终止妊娠。怀孕两个月属于怀孕的早期，胚胎尚小，不稳定，建议孕妇一定要注意多休息，不要太劳累，千万不要做剧烈运动和同房。在饮食上，应该以清淡、营养、易消化食物为主，尽量不要去吃辛辣、刺激、寒凉、活血的食物，否则容易导致先兆流产症状的出现。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/09收听(27948)
浙医二院 戴国亮
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