心衰吃什么药效果最好

2019-08-06 17:46播放 :

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所谓的心力衰竭,基本上都是慢性心力衰竭的代名词。慢性心力衰竭可以存在很多疾病当中,包括高血压、冠心病,还有一些瓣膜病,都会出现慢性心功能不全,慢性心力衰竭,所表达的都是一个意思。既然有慢性心功能不全或者心力衰竭,为什么还会要用药治疗,第一防止心力衰竭继续加重,再一个在慢性心衰的基础上,一旦出现过度劳累或者感染,出现肺部感染或者出现发热等等,都会使心力衰竭加重,出现急性加重的情况。患者的主要表现就是不能平卧或者乏力更加明显,稍动就喘,这时候需要进一步住院,通过使用静脉用药来让他的心脏功能逐渐恢复,达到一个相对稳定的状态。如果患者心功能相对稳定,在家长期服药,一定要服用几类药物治疗。第一类就是ACEI类药物,通常是作为降压药来给高血压患者经常服用,但是针对心衰的患者也常使用这个药物,它不是用来降压,而是来改善心功能抑制心室重构。第二类是β受体阻滞剂,这也是一类降压药物,往往患者可能不太理解,血压不高,也给他使用β受体阻滞剂,这也是纠正心衰非常重要的药物。还有个利尿剂,一旦患者出现下肢水肿或者不能平卧的时候,要口服利尿剂或者静脉注射使用利尿剂。还有个药物叫地高辛,它是针对收缩性心力衰竭,尤其是EF值不能达到45%以上的,给予地高辛长期口服,可以改善患者的临床症状和表现。还有一些患者的心衰属于舒张性心力衰竭,治疗也要根据患者不同的临床情况来选择用药,有些心衰就是瓣膜疾病,或者是心脏结构性疾病,成年人的先天性心脏病,这些治疗除了内科治疗手段,还有外科干预措施,还有心衰的机械治疗,就是安装一个心脏辅助泵,也是一个非常有效的治疗手段。

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心衰吃什么药

"心衰按照左室收缩功能也就EF进行分类,可以分为EF保留的心衰、EF中间型心衰和EF下降的心衰。如果患者处于稳定期,针对于EF下降的心衰,目前常用的药物也叫金三角用药,包括三大类:1、β受体阻滞剂,代表药物包括美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛;2、RAAS系统阻滞剂、ACEI或者是ARB类的药物,ACEI内的代表药物比如贝那普利、咪达普利、培哚普利,ARB类的代表药物包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等等;3、醛固酮受体拮抗剂,代表药物螺内酯,如果患者没有明确的禁忌症,上述三大类药物要联合应用,这是保证心衰患者能够减少再住院率,明确改善患者预后,改善患者心肌重构的药物。目前还有一大类药物,是叫沙库巴曲缬沙坦,它的作用要优于之前说的RAAS系统阻滞剂,如果患者有条件的话,这个药物比之前的RAAS系统阻滞剂临床的费用要贵一些,如条件允许,尽量的还是选用沙库巴曲缬沙坦,它在降低再住院率,下降心衰患者的BNP指标方面都更有优势。对EF保留型的心衰,大部分是针对原发病的治疗,比如针对于冠心病、高血压、糖尿病这些方面的治疗,同时要对症治疗,比如说有浮肿的、水钠潴留的间断地给予利尿剂。针对之前所说的EF下降型的心衰,在金三角用药的同时,也可以间断地服用一些利尿剂。另外,平时监测空腹体重非常的关键,了解患者体内是否受有水钠储留增加的情况,必要的时候追加利尿剂。"

语音时长02:56''

张妮北京医院

2020/04/15收听(71362)

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