中南大学湘雅医院
神经内科
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抽搐症的原因很多,可根据原因进行相应治疗,具体如下:
1、特发性抽搐:通常与遗传有关,大部分有家族遗传倾向,如良性肌阵挛性癫痫有明显致病基因。对于特发性抽搐或有具体发作形式的癫痫综合征,要根据不同的发作形式,采用不同的抗癫痫药物治疗;
2、局部外伤、肿瘤:需神经外科干预,进行手术治疗;
3、感染:如病毒性脑炎、结核性脑炎或寄生虫脑病等,需要对症止抽。另外也要对因治疗如抗病毒、抗结核或是抗寄生虫,避免癫痫持续性发作;
4、其他病因:如局部缺氧、低血糖、血压低也会引起抽搐。对于继发性抽搐,主要应用对症或对因治疗。
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"抽搐症是一个症状,见于多种疾病,最常见的就是癫痫。癫痫是由于脑部的异常放电,所导致的机体的肌肉不自主的收缩,而产生的抽搐的情况。应该去门诊进行睡眠脑电图,或者24小时动态脑电图进行监测,明确癫痫发作的类型是简单发作还是复杂发作。可以用抗癫痫药物来治疗比如丙戊酸盐,常见的有丙戊酸钠缓释片、丙戊酸镁,或者其它的药物,比如托吡酯等。常见的抽搐的精神疾病,包括癔症发作,这一类精神疾病往往存在诱因,事情诱因后,患者情绪激动,表现歇斯底里,出现肢体控制障碍,也就是转换障碍,此时有可能出现肢体抽搐,类似癫痫发作的症状出现。应该观察患者精神症状,往往癫痫发作可以受暗示或者周围环境的变化影响而终止。如果是癔症发作,需要使用镇静药物,比如苯二氮卓类的劳拉西泮,再配合抗精神病药物进行治疗,比如奥氮平、喹硫平。"
周佳男│天津市安定医院
2019/08/08收听(52585)
"抽搐症一般是指大脑异常放电引起,主要原因有很多,有原发性的基因突变、染色体异常或者离子通道的障碍,而造成出现抽搐的症状,还有继发性的脑外伤、脑感染、脑肿瘤和脑梗死、脑出血等都会引起抽搐症状,需要针对病因进行治疗。另外,部分抽搐症是因为外周性的因素造成,外周性的电解质紊乱、低血糖,还有贫血以及因为骨质疏松造成的降钙素水平下降,而出现血钙不能保留,表现为抽搐症状,还有一种过度通气也会引起低钙血症,而导致抽搐症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/15收听(85499)
"婴儿抽搐症的原因有几类;1、低钙惊厥、手足搐搦症,钙的摄入量不足、维生素D不足,孩子又长得比较快,这个时候可能会出现由于低钙引起的抽搐。2、还有就是在腹泻的孩子,严重的腹泻会造成体内电解质的紊乱,也会引起抽搐。3、还有癫痫会引起抽搐症。所以抽搐症的原因还是比较复杂的,普通的家长还是难以判断原因的,有了这种情况一定要去医院,让有经验的医生去判断,并且要做相关的检查,结合孩子的病史,结合检查综合的去判断。"
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/03/24收听(18925)
"手脚抽搐症的原因如下:一、见于电解质代谢紊乱,特别是钙离子缺乏,引起手脚抽搐;二、见于脑部血管疾病以及心因性疾病,局灶性癫痫发作等;三、见于哭泣、过度换气综合征引起酸碱代谢异常,出现远端手足抽搐;四、见于手足徐动症,称为指痉症或变性痉挛,是肢体远端为主的、缓慢弯曲的、蠕动样不自主运动,极缓慢手足徐动导致姿势异常,颇与扭转痉挛相似,后者主要是侵犯肢体远端,颈肌和躯干肌典型表现以躯干为轴转动,出现这种情况要及时去正规医院就诊。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/05/09收听(30237)
"小儿抽搐的患者的治疗首先要确定小儿抽搐的原因,如果是维生素D缺乏,小儿应该补充维生素D,以及补充钙质。如果属于脑部发育不良引起的,应该是使用神经营养剂,以及促进脑发育的药物,以及进行按摩、针灸、物理的治疗措施。如果是癫痫病引起的,要控制癫痫的发作以及寻找导致癫痫的原因,并且及时的去除引起癫痫的病因,这些都是针对小儿抽搐的处理方法。并且给孩子检查确定是否存在器质性疾病导致的抽搐还是有必要的,如脑电图和磁共振检查等。还有就是稳定孩子的情绪,因为紧张情绪也是有可能导致小儿抽搐,让孩子保持舒适的体位并且给予适度的抚触来缓解。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/10收听(44455)
"治疗神经性抽搐症主要是针对引起神经性抽搐症的诱因和刺激,祛除刺激和诱因。如果是刺激引起的过度兴奋刺激,而造成深呼吸出现的神经性抽搐症,要给予安抚,用镇静的药物,如安定类的,可以改善精神状况,抑制呼吸,使得过度换气的症状改善,从而治疗神经性的抽搐症。同时要通过药物的干预,可以给予适量的葡萄糖酸钙补充钙,因为神经性抽搐症是因为过度换气后,导致的血钙降低、呼吸性碱中毒而引起。还可以用捂住口鼻呼吸,让呼吸减慢,抑制呼吸,可以改善因为过度换气引起的神经性抽搐症。"
2020/12/28收听(93776)
"发生手足厥逆时,首先要控制惊厥,并且要控制喉痉挛的症状。控制惊厥主要是利用苯巴比妥肌肉注射、水合氯醛灌肠等等,并且补充钙剂,包括葡萄糖酸钙静脉注射,以及氯化钙的口服治疗。发生手足厥逆的时候要针对病因,对原发病进行有效、合适的治疗,给予病人维生素D,以及甲状旁腺素的治疗。手足厥逆证是一种代谢失调所致的综合征,以腕、踝关节剧烈的屈曲、肌肉痉挛为特点,并且可以伴有喉部的痉挛、惊厥等等。病因主要为细胞外液中的离子钙化的浓度降低,以及神经肌肉兴奋性增高所导致,而血镁离子过低、血钠过高,都可以引起手足厥逆证的发生。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/11收听(35417)
"抽搐痉挛症根据病因的不同,可以选择不同的治疗方法。如果是局部组织受寒凉刺激导致神经出现异常兴奋、抽搐、痉挛,注意保暖,多做热敷或者按摩,可以服用营养神经药物以及镇静、安神、解痉药物治疗,也可以做针灸治疗。如果是低钙导致的抽搐,可以补充钙剂,多吃钙含量高的食物,高热导致的惊厥性抽搐,应该通过口服用药、肌肉注射退烧针或者物理降温的方法及时退热。如果是癫痫发作导致的抽搐、痉挛,可以用抗癫痫的药物,平时要避免诱发因素,血管或者肿瘤压迫神经导致的痉挛、抽搐,应该采取手术治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(79810)
抽搐症诊断其实不存在,肢体发生抽搐,要先看是哪种形式的抽搐,是全身四肢抽搐,首先要鉴别是痫性发... 蔡英丽│北京中医药大学东方医院 2019/09/25播放(86134)
抽搐症诊断其实不存在,肢体发生抽搐,要先看是哪种形式的抽搐,是全身四肢抽搐,首先要鉴别是痫性发...
蔡英丽│北京中医药大学东方医院
2019/09/25播放(86134)
"出现手脚抽搐,在临床上往往需要根据病因进行治疗。如果是因为缺钙而引起的,需要及时注意补充钙离子,可以通过饮用牛奶补充。部分患者会因为长期患有糖尿病而引起周围神经系统损害,也会引起手脚抽搐的症状,这种情况下需要在控制血糖的同时服用一些营养神经的药物,例如甲钴胺、维生素B等,这些药物可以起到营养神经、修复受损神经的效果,从而改善手脚抽搐的症状。如果是因为长期血脂异常,引起动脉硬化而影响到血液供应,导致手脚抽搐,需要及时服用一些降血脂的药物,例如辛伐他汀。这种药物可以提高身体中高密度脂蛋白的浓度,增加脂肪的代谢,从而改善血脂异常的情况。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/15收听(33565)
"引起手脚抽搐的原因很多,既有生理的因素也有某些疾病导致,需要结合具体的情况具体分析。如果过度劳累、过度运动之后可以引起肌肉痉挛,从而导致手脚抽搐。不需要过多处理,可进行肌肉的按摩及拉伸,就能有效缓解症状,这是生理情况。如果没有明确的原因,出现反复的手脚抽搐,可能是某些疾病的信号。建议到医院神经内科就诊,由医生根据症状和体征进行相关的检查,明确诊断并进行相应的处理。常见的原因可见于脑部疾病以及各种全身性疾病,脑部疾病中最常见的手脚抽搐的原因是癫痫。全身性疾病当中常见于低钙血症、低镁血症有关的手足搐溺症,如碱中毒、低血糖、有机磷中毒、药物中毒、戒断综合征、破伤风、高血压脑病以及各器官系统的功能不全等。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22收听(97859)
"手足抽搐症医学上应叫手足搐搦症,是一种代谢失调引起综合征。手足搐搦症主要病因是由于细胞外液中离子化钙降低,多见于维生素D缺乏患者,因肠道对钙、磷吸收减少,从而引起血钙降低,这时甲状旁腺受到刺激分泌较多的甲状旁腺素,促使尿磷排出增加,使得骨骼脱钙以提高血钙,若甲状旁腺代偿功能不全,则血钙不能够维持正常水平。当血pH值降低时,离子钙浓度较高,因此酸中毒时,即使总血钙量降低,离子钙浓度却高,但酸中毒纠正后,孩子可能会出现手足搐搦的现象。手足搐搦症特征性表现为掌指关节屈曲、手指伸直、拇指贴近掌心、足屈趾伸直,也可以出现惊厥、喉痉挛,以指尖或叩诊锤叩击孩子面神经处可以出现面肌收缩、叩击腓骨小头外侧会出现腓反射,这些都是手足搐搦表现。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(84525)
"儿童抽动症是儿童时期的一种不随意的、突然发生的、快速的、反复出现的、无明显目的的非节律性的运动和发声,抽动不可克制,但在短时间内可受意志控制,包括以下几种表现:一、简单运动抽动,突然的、暂短的、没有意义的运动,如眨眼睛、耸鼻子、等。二、复杂运动性抽动稍微慢的,持续时间稍长的,似有目的的动作和行为,如咬嘴唇、抠手指头、旋转、跳跃、模仿他人动作等动作。三、简单发声抽动,如突然的无意义的发声,如吸鼻子、清嗓子还有学犬叫等等。四、发生复杂的发声抽动,突然的有意义的发声,如重复特别的词句,重复自己和他人所说的词和句、秽语等等。所有形式的抽动都可以因应激、焦虑、疲劳、兴奋、感冒、发热而加重,都可因放松、全身心投入做某件事情而减轻,睡眠时可消失。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/15收听(49888)
"抽搐症有很多病因造成,具体如下:第一、有一部分叫抽动症,是小儿的神经功能紊乱以及心理问题所造成,需要调整心理状态、饮食习惯、生活习惯,再给予硫必利、舒必利,可以改善症状。第二、有一些抽搐的症状是因为癫痫发作所引起,各种原因使大脑的过度异常兴奋,都会导致抽搐症。这种需要通过脑电图来确定属于哪一种癫痫发作,给予相应的药物进行治疗,可以改善症状。第三、有一部分患者是因为电解质紊乱、低血糖,或者大脑缺血、缺氧引起的抽搐症,这种主要纠正电解质紊乱、低血糖,还有缺血、缺氧,可以改善症状。"
2021/01/06收听(47495)
小儿抽搐症的治疗方法,首先要明确导... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/04/28播放(61846)
小儿抽搐症的治疗方法,首先要明确导...
2023/04/28播放(61846)
"抽搐症表现如下:第一、是癫痫发作的一种表现,主要表现为一侧的肢体抽搐,也可以表现为四肢抽搐。第二、可以是因为电解质紊乱引起的肢体抽搐症状,出现肢体麻木、手足抽搐的症状。第三、会有因为破伤风菌感染引起的抽搐症,表现为角弓反张、四肢抽搐,还有体温升高等等。第四、有一种叫进行性肌阵挛,会表现为肢体抽搐、共济失调症状,还有进行性脑功能下降的症状,需要做相关检查来明确诊断。第五、由心理、精神疾病造成的抽搐症状,具有表演色彩,在人多的时候发生,需要治疗心理疾病来进行治疗。"
2021/01/25收听(47044)
"有抽搐症要根据抽搐的临床表现进行相应的检查,可以通过脑电图检查,确定属于哪种癫痫发作类型,选用合适的抗癫痫药物进行治疗,一般60%-70%的患者可以治愈。抽搐的原因,一部分属于难治性癫痫,可以通过神经调控和手术治疗方法进行改善和治愈,还有一部分可能是电解质紊乱、低血糖、贫血等因素造成,需要纠正电解质紊乱、低血糖、贫血来改善症状。肝性脑病、肾性脑病、代谢性因素都会造成抽搐症,这种情况以治疗基础疾病为主。"
2021/01/18收听(59939)
当儿童发生抽搐的时候,不管什么原因都应当及时地给予处理。如果是在家,儿童突然惊厥,两个眼睛往上... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/23播放(57273)
当儿童发生抽搐的时候,不管什么原因都应当及时地给予处理。如果是在家,儿童突然惊厥,两个眼睛往上...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/23播放(57273)
"儿童抽搐要分对症治疗和针对病因治疗,对症治疗方面要积极终止抽搐发作,可以到医院让医生给孩子应用止抽的药物,比如采取水合氯醛灌肠或者是安定静推。如果抽搐发作非常明显的时候,同时要吸氧,要注意调整孩子的体位,如果是意识丧失、有牙关紧闭的孩子,注意避免舌咬伤,避免外伤。同时及时清理口腔的分泌物,避免吸入气道。另外,就是针对病因进行治疗,如果是由于高热诱发的高热惊厥,首先要退热,同时要给予抗感染治疗,可以用抗生素和抗病毒的药物,同时监测体温,避免孩子再高烧。如果是神经系统感染导致的脑炎、脑膜炎等等,可以给孩子应用抗感染的药物,同时应用脱水、降低颅内压的药物。如果是由于其他离子紊乱引起,比如低钙、低镁等等,要补充钙离子、镁离子。如果是由于患有癫痫和癫痫综合征,要根据癫痫的类型选择合适的抗癫痫药物来进行治疗。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/28收听(21425)
手足抽搐症又称手足搐搦症,孩子的手足搐搦症,是指由于孩子患有维生素D缺乏,从而导致血钙明显下降... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/05播放(58589)
手足抽搐症又称手足搐搦症,孩子的手足搐搦症,是指由于孩子患有维生素D缺乏,从而导致血钙明显下降...
2023/05/05播放(58589)
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