北京协和医院
生殖内分泌科
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月经隔了10天又来，需要具体情况具体分析，多数是内分泌失调，雌激素波动不正常，排卵不正常。如果长时间不规则出血，要排除子宫内膜病变，要进一步判断。另外，可能是排卵期出血，正常月经周期在中间排卵期时，因雌激素波动会有出血。排卵期出血量不多，时间不长，基本上是中间1-2天、2-3天的时间。所以月经中间出血，应到医院做相应检查，排除各种原因，针对出血原因再进行相应治疗。
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"月经隔了10天又来了，也就是差不多是在月经周期的中间期出血，这个时候要看出血的量有多少。如果量比较少，而且应该是在排卵期前后，可能会考虑是排卵期的出血。如果在下次月经的时候没有出血，只是单发的一次月经周期的中间期出现，可以暂时不需要特殊的诊疗。如果总是有月经中间期的出血，需要进一步进行检查。首先需要做超声检测，来了解宫腔内或者子宫内膜的一个情况，还要结合HCG的检测的值决定后续的检查和治疗方案，很可能要做宫腔镜的检查，来进一步的了解宫腔内的情况。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/07/24收听(14412)
月经干净10天又来月经，常常考虑为排卵期的出血。由于有激素的波动，子宫内膜会脱落，会有少许出血... 张亚兰│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/14播放(71332)
月经干净10天又来月经，常常考虑为排卵期的出血。由于有激素的波动，子宫内膜会脱落，会有少许出血...
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2019/10/14播放(71332)
"月经隔了10天再次来潮，有可能是排卵期出血导致。一般发生在月经来潮中期，是由于体内激素水平一过性的下降导致。排卵之后激素水平会逐渐升高，出血可以自行停止。排卵期出血一般量不多，持续3~5天，可以自行干净。如果这种情况持续超过三个月，建议去医院做妇科内诊检查，子宫附件B超检查，排除其他异常情况。排卵期出血频繁发生，可以口服药物调理，在月经来潮第14天服用黄体酮胶囊补充孕激素，连续服用10天。平时注意休息，注意保暖，避免生冷刺激。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/29收听(61801)
"月经隔一周又来，多数是因为排卵期临近以及体内的雌激素和孕激素下降导致的出血现象。这种现象会出血三天左右的时间，出血量也不是太大，可以通过用调节的药物来治疗，比如口服益母草颗粒或坤灵丸。如果已婚建议做妇科检查，排除有没有宫颈病变或子宫的病变引起来的再次出血。可以做超声检查和宫颈的TCT检查，也需要做激素六项的检查，看内分泌的情况，看有没有雌激素、孕激素分泌不足导致的出血，再对症用药调理。"
韩屹峰│宿迁市人民医院
2019/10/09收听(69740)
"对于生育年龄的女性有规律的性生活，平时月经比较规律，出现了月经停了十几天以后又来了，一定要看看是不是怀孕的问题。要看上次的月经跟以前月经有没有量的异常、有没有颜色或者持续时间有没有异常，进行尿妊娠试验的检查，或者抽血进行HCG检查，排除是否怀孕了。除外了怀孕出现不规则的阴道出血，一定要排查是不是器质性病变引起，比如阴道炎症、阴道的黏膜充血、水肿、阴道炎的时候可以破裂，有少量的出血。还有宫颈的疾病出血，比如宫颈的息肉、宫颈的糜烂或者宫颈癌前病变，宫颈癌会引起阴道不规则出血。子宫的疾病，比如子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫肌瘤、子宫腺肌病也会引起出血。卵巢附件的肿瘤，比如输卵管，或者卵巢囊肿也可能引起阴道不规则出血。排查完了器质性病变以后，功能失调性子宫出血，也可能是内外因素的影响，引起了调节生殖的内分泌，也就是下丘脑-垂体-卵巢轴，各个部位的内分泌异常，相互调节异常出现的阴道不规则出血，但是功血一定要在医生的诊断下，排除其它器诊疾病以后才能诊断。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/28收听(48286)
"月经隔了十几天又来了，首先要明确吃过什么药。如果吃过避孕药，这是不规则出血，吃过避孕药以后，一周左右会有药物的撤退性出血。下次月经就以撤退性出血为标准，重新建立周期。提示避孕成功。如果是这种情况，月经隔了十多天，出现了流血，问题不大。如果没吃过避孕药、减肥药，月经隔了十多天又来了，需要明确是否为同房接触性出现，如果是，必须做宫颈检查，明确是否有宫颈糜烂、宫颈炎症、宫颈癌前病变等，然后根据检查结果再对症治疗。此外，也不能排除内分泌失调所致。这时必须到医院做彩超，做性激素六项，然后根据检查结果再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/16收听(90164)
月经隔了七天又来的情况需要结合患者的年龄、月经史，有没有婚育史，以及没有采取避孕措施，进行综合的判断。如果是生育年龄，有婚育史的女性首先要排除妊辰。还要了解是否有异常子宫出血的器质性病变，包括生殖器的肿瘤、感染、血液系统，及肝、肾、甲状腺功能异常的情况，近期有没有服用排卵的药物或者避孕药物。排除了器质性病变之后就考虑是生理性的，最有可能是排卵期的出血或者月经不调。然后进行辅助检查，查血、查尿、血HCG、B超、内分泌系统的检查，结合妇产科检查的情况进行综合的判断。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/24收听(69134)
"女性的月经周期是从上次来月经的第1天到下次来月经的第1天进行计算。月经间隔了十几天又来了，如果是指月经干净后间隔十几天月经又来，这时须要看月经周期。月经周期大于21天以上，也是属于正常表现。月经周期小于21天，就是不正常的现象，有可能是卵巢内分泌功能失调导致的月经周期缩短，如黄体功能不足或者是卵巢早衰。女性来月经是在排卵期出现，而且出血量特别少，要考虑根本不是来月经，而是排卵期出血症状导致，可能是由于服用紧急避孕药，导致的撤退性出血反应。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/25收听(55129)
"月经隔了10天又来，一般在排卵期附近，如果有少许阴道出血，一般是排卵期出血的表现。排卵期有些女性因为激素波动大，导致子宫内膜部分剥脱，引起排卵期出血。一般给予妈富隆等短效口服避孕药治疗，抑制排卵，修复子宫内膜，常常治疗几个月后停药就会好转。排卵期出血的诊断建立在排除其他器质性病变的基础上，要检查宫颈情况。检查宫颈PCT和HPV，以除外宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌出血。也要做B超检查，除外子宫内膜增厚、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性病变，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜肿瘤。一般也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等特异内分泌疾病。"
赵晓东│北京医院
2020/08/03收听(55212)
"月经一般是一个月来1次，28-30天，如果十几天就开始又出现月经的来潮，叫做异常的子宫出血，要进一步查找原因。可以行妇科的彩超检查，了解子宫内膜附件的情况，看子宫内膜是否有息肉或者是宫腔有无异常回声；也可以考虑行血HCG的检查，如果血HCG是阴性(-)，子宫附件彩超未见明显异常，可以考虑对症给予止血、消炎等治疗。如果出血停止，可以暂时不予理会，观察下个月月经来潮情况。只是偶尔的1次月经不调，不足以为虑。如果是下个月还出现这个情况，考虑要行激素六项的检查，甚至是凝血四项的检查，还要做一些妇科检查，考虑有没有些器质性的病变，如宫颈宫颈的息肉等等。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/11/05收听(92247)
14岁女孩隔了10天又来月经，考虑是青春期的月经不调。由于年龄小，下丘脑-垂体-卵巢轴间的调节功能以及卵巢间的周期性反馈作用，未能稳定的建立。当精神过度紧张、恐惧、环境和气候改变、营养不良、饮食不规律、劳累、熬夜等多方面因素影响下，促卵泡生成素和黄体生成素，虽刺激卵泡发育并分泌雌激素，但无月经中期促黄体生成素与促卵泡刺激素的峰状分泌，卵巢不能排卵，无黄体形成，也不分泌孕激素而导致月经不调。随着生殖系统的不断发育，排卵周期趋于规律，月经也会逐渐正常起来。这段时候多吃些优质蛋白质之类的食物，饮食要规律，保证睡眠，避免熬夜，减少压力，月经周期也会相对比较规律。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/25收听(433)
月经走了10天又来，一般位于排卵期附近，属于排卵期出血，排卵期大部分女性没有异常表现，但有个别女性由于排卵期激素波动大，会造成部分子宫内膜剥脱，造成排卵期出血。对于排卵期出血，常给予短效口服避孕药替代治疗，抑制排卵，治疗几个月后停药就会好转，排卵期出血的诊断是建立在排除其他器质性病变和功能性病变的基础上，要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜肿瘤，也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等特异内分泌疾病。
2020/07/27收听(70451)
月经干净10天又出血，常常考虑为排卵期出血。由于激素波动，子宫内膜有少量脱落会引起出血，短的1-2天，长的也有3-5天，一般不需要处理。如反复出血要重视，并到医院做相应检查，包括内分泌化验和B超，主要是除外是否有子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤，如患有此病，要通过宫腔镜检查手术治疗。这种出血与同房有关系，如同房后出血可能宫颈有问题，要查TCT 、HPV。除外宫颈是否有息肉、宫颈病变。排卵期出血一般不需要治疗，但出血天数>5天可以服用避孕药。宫颈病变、宫颈息肉要进行宫颈的治疗，所以有出血应及时查明原因。
2020/04/29收听(82713)
"月经完了10天又出现阴道流血的情况，往往是因为排卵期出血所造成的。因为在排卵期的时候，体内的雌性激素和孕激素是暂时性下降的。当子宫内膜失去了雌孕激素支撑的时候，就会出现少量的撤退性出血。出血远远少于月经量，并且不用治疗，在3-5天后会自行干净，因为排卵之后，雌孕激素又慢慢恢复到从前的水平，使子宫内膜修复，阴道流血也会停止。出现排卵期出血，建议在月经来的第12天开始口服补佳乐，每天吃1次，1次吃半片，连续口服7天。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/09收听(63480)
"如果月经已经超过10天还没有来，假如有正常性生活，一定要先排除怀孕的可能性。如果没有怀孕，是因为下列原因所导致的。第一、就是服用某种药物，使月经出现推迟的情况。假如吃了黄体酮或者在临床上吃了避孕药都可能会导致月经推迟。第二、内分泌紊乱，比如日常工作中比较紧张，压力过大，睡眠不好或者环境变化，都可能会导致内分泌失调，而使月经出现推迟。第三、多囊卵巢综合征会引起月经推迟，在临床上子宫内膜粘连、宫腔粘连会导致月经推迟，还有盆腔的肿瘤也会导致月经推迟。"
2019/08/02收听(97650)
女性正常月经是3-5天，7天内干净，大多数女性月期是这样，如果10天还没有干净，是不正常的。月经期延长的原因可能是月经紊乱、雌激素水平不稳定，导致阴道出血延长，还有子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、宫内上节育器异位，这些都会影响子宫收缩、宫腔收缩不好。一定要找出血的原因，去医院及时诊断、治疗，预防感染比较好。
邢玲玲│武警总医院
2020/03/20收听(62241)
" 月经来了10天，是可以通过口服药物的方式，或者手术的方式来进行处理和治疗。例如口服药物的方式，会有一部分女性因为环境压力、精神因素，它会产生有异常的出血，甚至是由于宫颈的一些炎症，包括是由于口服紧急避孕药，宫腔上节育环，而会存在月经淋漓不止，这个时候是可以通过口服止血药物、消炎药物的方式来进行处理。例如手术的方式，因为会一些女性是在围绝经期，这时候的子宫内膜是属于混乱，并且会存在持续性的增厚，想要达到一个止血的目的，药物可能无法达到预期的效果，是可以通过手术诊刮内膜的方式来进行止血，避免时间长造成有贫血，甚至感染的几率。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/16收听(87786)
"月经来10天属于不正常的现象，一般正常的时间为3-7天，正常月经的经期量为30-80mL，对于月经周期超过七天，称为月经不调和月经周期的延长，引起的原因会比较多。一方面如果在经期劳累、受凉、精神不好都可以引起经血过多，另一方面考虑疾病的引起，例如内分泌激素失调，内分泌激素也会引起月经的失调，月经一直不干净是其中的表现之一。全身性疾病如血液性疾病、血小板的减少紫癜、再生障碍性贫血可以造成月经淋漓不止。妇科的疾病如盆腔炎症、子宫内膜炎症，包括子宫内循环不良、退化、坏死、盆腔淤血等引起月经过多和月经的延长，子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症也是引起月经淋漓不尽的主要原因。所以，需要去医院进行彩超和内分泌激素的化验，排除到底是什么原因引起的，给予药物的指导和处理。"
2020/10/29收听(52464)
月经来了10天的时间是属于异常，说明有月经期延长，明确导致月经异常的原因，然后对症治疗。育龄期女性有性生活而未避孕，排除妊娠导致的阴道异常流血，需要行血HCG、妇科超声检查，然后对症治疗，如是先兆流产可以给予保胎治疗，如为宫外孕需及时住院治疗。月经期延长如果是功血引起的，对于无排卵型功血引起的可以促排卵调经治疗，对于排卵型功血引起的，可以用雌孕激素序贯疗法进行治疗。如是子宫内膜增厚导致月经期延长，可以进行诊断性刮宫、止血治疗和判断病因，子宫肌瘤引起的阴道持续性出血，可以根据子宫肌瘤位置、大小、数目选择药物或者手术治疗。宫颈病变导致月经异常，需做宫颈癌筛查，然后给予相应治疗。
桑敏│黄冈市中心医院
2020/03/27收听(40051)
"月经刚过10天又来了血，考虑是排卵期出血。在排卵期体内雌激素升高，排卵后雌激素降低容易引起阴道出血，卵泡破裂时也会引起出血，出血时间时间比较短，其是2-3天并且出血量比较少，这是正常的生理现象。建议观察看出血量。如果出血量多伴有腹痛等，考虑妇科炎症引起，还有内分泌失调、子宫肌瘤、卵巢囊肿等导致。可以去医院抽血检查激素六项，同时B超检查并查明原因后合理调理。内分泌失调引起的可以在医生指导下合理使用激素药物治疗，比如补佳乐等药物。子宫肌瘤或者囊肿引起的出血需要手术切除，同时服用宫血宁等药物治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/25收听(29639)
湘雅三医院 张婷
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