武汉大学人民医院
心血管内科
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营养心肌的药物主要有以下几种：
1、盐酸曲美他嗪片：能够优化心肌能量代谢的药物，抑制脂肪酸的代谢，增加葡萄糖的利用率。在缺氧的情况下能够最大程度利用有限的氧气，产生更多的能量供给给心肌细胞使用，对于改善心力衰竭患者的心肌细胞能量代谢，具有一定的辅助治疗作用；
2、辅酶Q10胶囊：辅酶Q10使人体中原本存在的营养成分，在心肌能量代谢过程中重要的辅酶。能够帮助心肌更好的能量代谢和传递，所以补充外源性辅酶Q10能够营养心肌，对于心肌功能不全的患者能起到一定的辅助治疗作用。
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"营养心肌的药主要是改善心肌细胞，促进心肌的代谢，增加心肌的活力。一般是选择三磷酸腺苷即ATP，能够给心肌代谢提供能量，用法每天3次，1次20-40㎎。还有营养的心肌药物曲美他嗪，也能够促进心肌的代谢。辅酶Q10也能够营养心肌，以及维生素C。平时可以用营养心肌的中成药物，比如心肌肽胶囊，最好根据医生的指导用药，在用药时一定注意不能劳心劳力，根据医生的指导，用肌酐和维生素B1也可以。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(41989)
营养心肌的药物分几大类：第一大类中药类，中药类如补气、补血都可行营养心肌的效果。常用补血类的药物有丹参、红花、红景天，是营养心肌较好的药物；补气类有黄芪、党参、人参、西洋参、黄芩等，都可起到营养心肌的作用。第二大类西药类，营养心肌的药物可分成：1、复合辅酶类如辅酶Q10、全复合辅酶，可起到营养心肌的作用效果。2、磷酸肌酸类药物可以代替体内释放磷酸肌酸键和高能磷酸键，例如磷酸肌酸钠等药物可起到营养心肌的作用。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/27收听(59854)
"营养心肌最好的药物，如三磷酸腺苷，是一种辅酶，有改善机体代谢的作用。当机体需要能量的时候，三磷酸腺苷转化为二磷酸腺苷和磷酸基，然后提供能量，释放，所以可以应用于心功能不全以及心肌疾病的辅助用药。三磷酸腺苷还可以用于肝炎、脑出血后遗症以及进行性肌萎缩等疾病的辅助治疗。三磷酸腺苷，虽然是一种很好的营养心肌代谢的药物，但是它会抑制钙离子内流，而且还可以延缓和阻滞窦房结的传导，而且还能够短暂的增强迷走神经兴奋，它也可以用于一些快速的折返性的心律失常。ATP还有它的副作用，因为能够阻断和延缓窦房结的传导，所以对于那些病态窦房结综合征的患者，需要慎用或者禁用。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/27收听(22404)
心肌是维持正常心脏的收缩、舒张功能，完成心脏泵血功能的重要组织系统。心肌受损可以见于心肌炎、急性心肌梗死、肌营养不良性疾病中，除了针对病因进行治疗外，可以同时给与一些营养心肌的药物。目前临床常用的营养心肌的药物包括有果糖二磷酸钠注射液、辅酶Q10、三磷酸腺苷注射液、维生素C等药物，另外一些中成药例如参松养心胶囊，也有一定的营养心肌的作用。出现心肌受损时，除了使用药物之外，主要还是要注意多休息，避免过度的运动、劳累导致心肌的负担增加。
聂志扬│北京医院
2019/08/05收听(92696)
"当心脏存在不舒服或者出现心肌炎，或者患有心脏病的时候，很多人都希望能够有一些药物能够起到营养心肌的作用。但实际上临床上并没有确切的作为营养心肌的药物，而且现在临床上有一些药物，通过对于心肌代谢的影响起到对心脏一定的保护作用。比如说我们目前临床应用的曲美他嗪，它是一个增加心肌细胞对氧利用的一类药物，这类药物有时候就作为心肌的营养药物，但实际上它主要是干预心肌的代谢。再有一个，就是维生素C也常用于心肌受损、心肌炎的情况，还有一些提供心肌代谢能量的药物，比如说磷酸肌酸、二磷酸果糖等等这样的药物。但是总体来说，我们临床上并不能够确切的认为这些药物就能够起到对心肌营养的作用，它主要是提供心肌营养代谢的底物。所以当发生心脏一些疾病的情况，比如说心肌炎、心肌梗死、心肌缺血等等情况，实际上主要是针对这些疾病发病的机制去治疗的。比如心肌炎的情况主要是休息，让心肌有自身恢复的时间；比如说冠心病、心绞痛或者心肌梗死最主要的治疗还是血运重建，通过达到血管供血的改善而缓解症状。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(81561)
"营养心肌考虑的药物，有磷酸肌酸钠、二丁酰环磷腺苷、维生素C、辅酶Q10等，目前临床当中常用的几种静脉应用(即输液应用)心肌营养的药物，起的作用基本一致，也就是在人体当中能够改善心脏能量代谢、营养心脏心肌，心肌坏死相对就会减少，尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛，或者急性心肌梗死的患者，或者对于心肌炎患者，由于炎症的影响导致心肌细胞已经出现损伤和坏死，这些情况下应用营养心肌的药物，效果会比较理想。心肌一旦坏死不能再生，无论是由于心肌炎还是由于心肌梗死，或者由于心肌病，比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、酒精性心肌病等，只要患者的心肌出现坏死，心肌就不会再生，所以人体心脏的结构和功能，都会或多或少受到一些影响，甚至导致患者出现心功能不全、心力衰竭、心源性休克等情况，所以应用上面这些药物来进行营养心肌的治疗，会有一定的帮助。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(92409)
营养心肌常用的输液药物分为几种：1、注射用磷酸肌酸钠：在临床中应用较多的，也是有... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/23播放(62848)
营养心肌常用的输液药物分为几种：
1、注射用磷酸肌酸钠：在临床中应用较多的，也是有...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/23播放(62848)
富含不饱和脂肪酸的食物，如三文鱼、沙丁鱼等深海鱼，核桃、亚麻籽以及用它们的种子榨取的油脂，有助于预防心脏疾病，营养心肌。另外，富含锌、镁的食物，如小米、红豆等粗粮，贝类虾蟹等，还有菠菜、小油菜等绿叶菜也能营养心肌。维生素C是强氧化剂，研究发现它能降低低密度脂蛋白胆固醇，同时提高高密度脂蛋白胆固醇水平。饮食中维生素含量多者心脏病发病率低，食物来源主要为新鲜的果蔬，比如猕猴桃和柑橘类水果。维生素E也是一种强氧化剂，与维生素C一样能调节胆固醇水平，有益心脏，各种坚果种子类均富含维生素E。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(65401)
"营养心肌的口服药具有促进心肌能量代谢的功能，目前临床上营养心肌的口服药比较少，最常见的有两种药。第一种是盐酸曲美他嗪片，该药具有改善心肌能量代谢、促进心肌细胞恢复的功能，在临床上应用的比较普遍。该药1片\/次，3次\/天，最好是在吃饭中间口服，效果会比较明显。第二种营养心肌的口服药就是辅酶Q10，它也具有改善心肌能量代谢、促进心肌细胞恢复的功能。该药相对于盐酸曲美他嗪片更加便宜，疗效也不错，应用的也比较广泛，也受到患者的一致认可。这两种药都可以选择，根据具体的经济情况选择一种即可。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/29收听(10700)
首先真正有病时要以主要药物治疗为主，营养心肌药物只作为辅助治疗。营养心肌药物大体上分为以下两大... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2020/06/10播放(89539)
首先真正有病时要以主要药物治疗为主，营养心肌药物只作为辅助治疗。营养心肌药物大体上分为以下两大...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2020/06/10播放(89539)
一般来说没有明确哪一类食物有营养心肌的作用，最多只能是对心脏保健有一部分的裨益和帮助。这类食物... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/19播放(65427)
一般来说没有明确哪一类食物有营养心肌的作用，最多只能是对心脏保健有一部分的裨益和帮助。这类食物...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/19播放(65427)
"营养心肌的药物总共分为两大类：1、心肌细胞能量药物，包括磷酸肌酸、16二磷酸果糖注射液、三磷酸腺苷（也就是ATP）。2、改善心肌代谢的药物，比如曲美他嗪（这个药物仅限于冠心病患者使用），还有辅酶Q10、维生素C等。这类药物可以改善心肌细胞的代谢，也是很好的营养心肌的药物。另外还有一些中成药物，也可以起到营养心肌的作用。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/20收听(52425)
"营养心肌的方法主要是口服营养心肌的药物，也可定期静点营养心肌、改善心肌代谢的药物，还可通过运动营养心肌。具有营养心肌作用的口服药有三磷酸腺苷、曲美他嗪、辅酶Q10，维生素C等，心肌泰胶囊也有营养心肌的作用。三磷酸腺苷可以为心肌提供能量，增强心肌的活力，常用剂量为20-40mg，每天三次口服。曲美他嗪可以促进心肌的代谢，常用剂量是20mg，每天三次口服。辅酶Q10和维生素C可以长期口服，有营养心肌的作用。有心肌病、心功能不好的患者建议进行心肺运动评估，根据心肺评估的结果制定运动处方，合理的运动也有营养心肌的作用。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/07/10收听(97240)
"营养心肌的药物，大概来说就是能够提供心肌营养的药物。主要分成两类，一类是支持改善心肌能量代谢的药物；一类是改善心肌细胞生存外环境的药物。改善心肌能量代谢的药物，其实又可以分成两种：一种是直接提供代谢底物的，或者是改变代谢方式的；还有一种是维护线粒体的正常功能、正常运转的。能够直接提供代谢底物的药物，包括磷酸肌酸也就是护心通，还有16二磷酸果糖，还有极化液，它可以使得更多的糖入细胞，还有左卡尼丁，它可以使脂肪酸更容易进入线粒体，在线粒体内进行脂肪酸的氧化，提供更多的能量。但是左卡尼丁的作用，只是在心脏上时，利于酒精性心肌病的治疗。还有一个就是曲美他嗪，曲美他嗪就是正常状态下心脏利用脂肪酸代谢为主来产能，把它变换成以糖代谢为主来产能，好处就是同样养耗的情况下可以产生更多的能量，所以主要适用于缺血性心血管疾病或者是低氧状态下对心脏的保护。如果是维持线粒体的正常运转，比如辅酶Q10，还有一种改善心脏生存外环境的微循环状态的，就是尼可地尔。这些药从广义上来说，对于心脏来讲，都利于增加心肌营养。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(70782)
"营养心肌的药物包括两大类，第一大类是可以改善心肌能量代谢的药物，包括曲美他嗪、辅酶Q10、左卡尼汀、维生素C等等，这类药物能够有效改善和优化心肌细胞的能量代谢。第二大类药物是给心肌细胞提供能量的药物，包括磷酸肌酸钠、三磷酸腺苷、二磷酸果糖，这一类药物可以给心肌细胞提供充足的能量，保证心肌细胞的正常代谢。营养心肌类的药物适用于心肌缺血、急性心肌梗死、心力衰竭、病毒性心肌炎等疾病，这一类疾病是因为心肌由于缺血、病毒侵犯，物理、化学因素的影响，造成心肌细胞的坏死，而以上几种药物可以改善心肌代谢，为心肌细胞的修复提供充足的能量。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(79094)
营养心肌药物的主要作用点就是改善心肌细胞的代谢和具有抗氧化作用，以保护心肌免受损伤。氧自由基的... 张久亮│中日友好医院 2021/03/18播放(74084)
营养心肌药物的主要作用点就是改善心肌细胞的代谢和具有抗氧化作用，以保护心肌免受损伤。氧自由基的...
张久亮│中日友好医院
2021/03/18播放(74084)
营养心肌的药物种类比较多，目前营养心肌的药物有能量合剂、肌酐、环磷腺苷、葡胺注射液、辅酶Q10、曲美他嗪等药物，都具有营养心肌、改善心肌代谢的作用。营养心肌药物是临床中用途比较多的一类心血管用药，具有改善心脏和全身供血、从增加心肌组织能量供给、改善心肌代谢、增加心肌对损伤的耐受性、减轻心肌耗氧量，从而达到营养心肌、保护心肌的作用。冠心病患者多应用曲美他嗪营养心肌、减轻心肌耗氧量，减少心绞痛发作。心肌炎、心肌病、其他原因的心肌损伤，多使用能量合剂、环化腺苷酸、环磷腺苷、辅酶Q10等药物保护心肌，优化能量代谢，提高心肌抗损伤能力。所以，在心脏疾病中营养心肌药物也是比较重要的一类药物。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/09收听(33150)
"营养心肌的注射药物有很多种，如三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷、环化腺苷酸、细胞色素C等，在治疗过程当中有促进心肌代谢，以达到营养心肌的作用，可作为心力衰竭或者心肌疾病的辅助性治疗。有促进休眠和顿抑心机的恢复，并且对于那些因缺血的而导致心肌细胞功能减退也是有帮助的，可以应用于心肌炎、心肌病、冠心病、心源性休克或者心力衰竭的患者，起到了辅助的作用，也可以应用于风湿性心脏病而导致的胸闷、气急、心悸等症状，应用方式方法可遵医嘱用药。"
2021/01/04收听(15947)
"营养心肌这种情况下，其实现在基本上不提倡，也就是说所谓的营养心肌治疗，基本上现有两种疾病：第一、病毒性心肌炎，这种情况下可以使用一种药物叫辅酶Q10，这个药物也叫做老百姓所说的应用于营养心肌的治疗，但是不是注射的药物，这个疾病可以使用这个药物治疗，有一定的好处。第二、冠心病、心绞痛、心力衰竭，有一种药物叫盐酸曲美他嗪，有一定的治疗作用，可以把它看为是营养心肌的药物，这个同样也是口服药，不是注射药物。所以注射用的营养心肌药物，目前来讲基本不进行推荐，也就是要是真正得了心脏病，需要输营养心肌的输液的药物，或者打针的药物，目前来讲不推荐这种治疗方法，也不建议大家去尝试和使用。"
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2020/04/22收听(28164)
"营养心肌的食物和水果有很多，可以多吃易消化的鱼类、牛奶、大豆类制品（豆腐、腐竹、豆浆）等，还可以多吃富含维生素的蔬菜（豆芽、菠菜、芹菜、韭菜、胡萝卜、番茄、黄瓜和苦瓜等）和水果（草莓、火龙果、红枣、苹果、胡萝卜、西瓜、香蕉、猕猴桃)以及五谷杂粮食如小麦、大麦、坚果等，平时也要吃一些扇贝、松茸、鸡肝等含硒的食物，有利于心肌细胞代谢。饮食上要注意少油、少盐、少糖、不吃辛辣的食物，这些都是对心脏不好的，避免加重心脏负荷。此外还要戒烟、戒酒，最好每隔两三年到医院听从医生指导进行体检，提早预防心脏病。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/04收听(60999)
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